Consequências da displasia da anca em crianças

Consequências da displasia da anca em crianças

Muitos pais e mães de crianças do primeiro ano de vida ouvem os médicos diagnosticar "displasia da anca" ou "luxação congênita do quadril que são na verdade um único diagnóstico.

A patologia é congênita, significando que nos recém-nascidos, a articulação do quadril é indeformada ou formada incorretamente.

Se você não notar ou não tratar a doença a tempo, as tristes conseqüências da displasia irão lembrá-lo de toda a sua vida.

Causas da doença

As causas da doença são variadas, mas ao responder à pergunta, de onde vêm as displasias, os médicos não chegam a uma opinião comum.

Possíveis razões para o aparecimento da doença incluem:

• hereditariedade (transmitida através da linha feminina);
• apresentação pélvica do feto (o bebê nasce não uma cabeça para a frente, mas vice-versa);
• escassez de água;
• um fruto grande (o bebê tem pouco espaço para o movimento total, o volume de atividade motora da articulação do quadril diminui, o que impede que ele se desenvolva totalmente);
• desnutrição da mãe durante o parto da criança;
• violação do histórico hormonal em mulheres grávidas;
• doenças ginecológicas da mãe, miomas uterinos ou aderências, contribuindo para a difícil circulação do bebê no útero;
• ecologia ruim.

Segundo as estatísticas, displasia da anca ocorre em meninas recém-nascidas até 7 vezes mais frequentemente do que nos meninos. Infelizmente, a doença é observada em um grande número de crianças - de 5 a 20%.

Consequências da displasia na infância

A falta de uma abordagem adequada ao tratamento das crianças provoca a formação de complicações.

Crianças com displasia da articulação do quadril começam a se mover de forma independente após seus pares, a marcha é instável, o que se torna perceptível aos , anos de idade.

Em pacientes com displasia, as crianças são observadas:

1. Pé torto.
2. Pés chatos.
3. Coxo. Neste caso, o bebê manca na perna do lado do paciente, o corpo é inclinado para o lado, como resultado da escoliose se desenvolve - a curvatura da coluna vertebral.
4. Passando de uma perna para a outra (com displasia bilateral).

A postura se deteriora, há lordose lombar (a coluna inclina-se para frente) ou cifose torácica (a coluna vertebral se curva para trás).

Talvez o desenvolvimento de osteochondrosis (danos aos tecidos da coluna vertebral, discos intervertebrais, o aparelho conectado da coluna vertebral), como uma doença agravante.

Há casos em que displasia da articulação do quadril de um lado para supercrescimento para bilateral. É possível ganhar incapacidade desde a infância.

Sintomas de displasia de pernas na infância

O bebê cresce, fica mais velho, patologias que não são eliminadas de maneira oportuna, são manifestadas - o corpo não suporta cargas prolongadas.

Observa-se em 2-3% dos casos, infelizmente, a ciência médica ainda não é capaz de influenciar este fato.

A intervenção apropriada salvará, no futuro, de tratamentos dispendiosos e perigosos para a saúde. Tentando curar displasia da articulação do quadril por métodos populares é simplesmente inútil!

Depois de se livrar da displasia na infância, o bebê é saudável, mas os médicos não recomendam esportes profissionais.

A exceção é o esqui e esportes aquáticos, onde a carga é distribuída para os membros inferiores, durante o treinamento, os músculos são fortalecidos e estabilizados.

É extremamente importante para monitorar o peso, manter o peso normal, excessivo é prejudicial para as articulações.

O que é perigoso não é tratado na displasia da infância

Tendo iniciado ou não a cura da doença na infância, os pais condenam a criança a problemas de saúde durante os anos da vida adulta.

Muitas vezes já adultos, pacientes com displasia, invulgarmente plástica e flexível (tornam-se elásticos, articulações - móveis). O adulto não consegue adivinhar o diagnóstico, exibido acidentalmente durante a passagem do ultra-som. Como resultado da doença em humanos:

• má postura se desenvolve;
• há rigidez de movimentos, uma crise em uma articulação em movimento;
• a marcha é perturbada; marcha de uma criança
• desenvolver violações na coluna lombar;
• a probabilidade de obstruir as terminações nervosas é alta, como conseqüência - dormência e formigamento na perna, inchaço do pé, canela e coxa;
• nos anos jovens há uma artrose - uma doença, normalmente característica da idade avançada.

Com displasia, as pernas não estão prontas para o esforço prolongado. A "frouxidão geral" do sistema locomotor desenvolve-se.

Se as crianças não corrigirem a luxação congênita no tempo, a articulação se adaptará gradualmente à função motora anormal, adquirindo outros contornos e não ficará cheia. Ele não se adaptará a garantir o apoio do membro, a uma retração adequada.

A pessoa adulta não é mais ajudada por aparelhos ortopédicos, a formação do corpo já está completa há muito tempo. O medicamento eliminará a displasia da articulação do quadril mesmo na pessoa idosa, exclusivamente cirurgicamente ou com a ajuda de próteses.

Doenças agravantes

A neoartrose é considerada uma doença agravante - uma nova articulação é formada no tecido ósseo pélvico. O corpo se adaptará se a luxação do fêmur não for eliminada.

Os ossos pélvicos e o osso da coxa mudam durante o crescimento: o acetábulo se torna crescido demais, um novo buraco se forma. Tal adaptação do corpo implica um encurtamento da coxa e dificuldades com as funções dos músculos localizados nas proximidades.

A neoartrite não é uma alternativa para uma articulação completa, mas pode desempenhar as funções de um componente saudável do corpo por décadas.

O início da doença é agudo, a doença progride rapidamente.

O paciente incomoda-se por dores constantes fortes, o osteochondrosis da espinha desenvolve-se, o motor atividade, as alterações da marcha, que cresce em anquilose - patologia, quando a articulação é flexão.

Coxartrose displásica causa incapacidade, é impossível mover-se sem bengala. Há casos em que a dor da perna se torna mais curta, uma operação é possível para substituir a articulação, caso contrário, a pessoa perde sua capacidade de trabalhar.

Como reconhecer displasia

Os pais de recém-nascidos devem mostrar imediatamente a criança a um ortopedista se:

1. uma criança de comprimento diferente;
2. vincos assimétricos nas nádegas;
3. Na coxa há uma dobra extra;
4. pernas assimetricamente removidas;
5. os dedos do bebê não tocam a superfície da mesa quando as pernas são retiradas, não podem ser removidas completamente;
6. a união de coxofemoral da criança anda facilmente, com um clique característico (é audível, como a cabeça de um fêmur de um acetábulo deixa de fora).

Quando o bebê já começou a andar sozinho ou já completou mais de um ano, os pais devem ser alertados:

• "O passo de pato a carapaça balança em diferentes direções ao caminhar;
• o hábito de uma criança andar sobre meias.

Quanto mais cedo a doença é identificada, melhor para a saúde. A prática médica mostra que 90% dos recém-nascidos com displasia do tipo inicial têm meio ano de doença, desde que se submetam a tratamento e sigam prescrições médicas.

Se a doença for diagnosticada após seis meses, o tratamento em crianças é um longo período, o resultado será pior (a intervenção cirúrgica não é descartada).

Se o diagnóstico de "displasia" é feito para uma criança que já aprendeu a andar, infelizmente, não há necessidade de se recuperar totalmente. O tratamento da displasia diagnosticada após 12 anos pode durar mais de uma década.

As consequências são imprevisíveis, por isso a patologia dos recém-nascidos deve ser tratada a tempo, para não perder visitas à clínica.

Diagnóstico, tratamento e prevenção

Recém-nascidos são examinados no hospital. As crianças mais velhas são diagnosticadas com displasia da anca com ultra-sons. Aparelho de ultra-som disponível, o procedimento não é prejudicial à saúde, é permitido passar as crianças, começando com 4 meses de vida.

Para crianças com mais de 6 meses de idade, é prescrita uma radiografia obrigatória.

Há casos de displasia em recém-nascidos que não são acompanhados por sintomas bem conhecidos (18%), de acordo com este A razão para estabelecer o diagnóstico só é possível com a ajuda de ultrassonografia ou radiografias. pesquisa.

A velocidade de recuperação em crianças está diretamente relacionada ao tempo de diagnóstico. Quanto mais jovem o bebê, mais fácil é curar. O tratamento selecionado corretamente ajudará o quadril a amadurecer no corpo da criança.

Métodos para eliminar os distúrbios médicos escolhem, com base no grau da doença.

Se houver um deslocamento da articulação, um osteopata realizará uma correção suave, que exigirá várias sessões para trazê-lo ao normal. Eficaz para o tratamento de massagem, fisioterapia e fisioterapia:

1. ozocerite;
2. amplipulso;
3. eletroforese;
4. tratamento de lama.

Os médicos recomendam aderir a medidas preventivas, aqui carregam:

• panos largos;
• massagem preventiva uma vez por trimestre;
• o uso de dispositivos especiais para o transporte de recém-nascidos, permitindo que você mantenha suas pernas bem separadas (slings, ergo backpacks, car seats).

Fonte: http://OtNogi.ru/bolezn/drugie/posledstviya-displazii-tazobedrennyx-sustavov-u-detej.html

Displasia da anca em recém-nascidos: por que se desenvolve e como lutar

Muitas vezes, na maternidade, na primeira consulta planejada ao pediatra ou ao visitar um ortopedista pediátrico, os pais ouvem um diagnóstico alarmante: "displasia da anca em recém-nascidos".

Mas isso não é motivo de pânico - pelo contrário, é necessário saber que apenas o oportuno e correto o tratamento do bebê e o cumprimento de todas as recomendações de um especialista ajudarão a evitar conseqüências desagradáveis futuro.

O que é displasia da anca?

Até o momento, a displasia da articulação do quadril é considerada a patologia mais comum do sistema musculoesquelético em recém-nascidos e lactentes.

"Displasia" em tradução significa "crescimento inadequado neste caso, uma ou ambas as articulações do quadril.

O desenvolvimento da doença está associado a uma violação da formação no período intra-uterino das estruturas básicas da articulação:

1. aparelho ligamentar;
2. estruturas ósseas e cartilagem;
3. músculos;
4. mudança na inervação da articulação.

Na maioria das vezes, displasia da anca em recém-nascidos e tratamento desta patologia está associada a uma mudança na localização da cabeça do fêmur em relação ao anel pélvico ósseo. Portanto, na medicina, esta doença é chamada de luxação congênita do quadril.

O tratamento deve começar com o diagnóstico de patologia, quanto mais cedo melhor, e antes de o bebê começar a andar - a partir deste momento há complicações irreversíveis. Eles estão associados a uma pressão crescente na articulação e na saída da cabeça do osso completamente para fora do acetábulo, com uma mudança para cima ou para o lado.

Na criança as modificações formam-se em marcha: "andadura de pato shortenings significantes de um membro, curvaturas compensatórias de uma espinha dorsal. Corrigir estas violações só pode ser feito por cirurgia. Nas modificações expressas em uma união a criança de toda a vida pode permanecer o inválido.

Causas de doença

Existem várias teorias que respondem à questão - por que há displasia das articulações do quadril no recém-nascido - quais são as razões para sua formação?

Os principais fatores que afetam negativamente a embriogênese e a formação do sistema musculoesquelético do feto são os seguintes.

Predisposição familiar(em 80% dos casos o desenvolvimento de dysplasia foi observado nos parentes imediatos do bebê, mais frequentemente a doença é transmitida através da linha feminina) - teoria hereditária.

Distúrbios hormonais nos últimos meses de gestação(teoria hormonal) - um alto nível de progesterona e / ou outros hormônios no sangue de uma mulher grávida diminuição persistente no tônus ​​muscular e ligamento das grandes articulações, levando à instabilidade no quadril articulações.

Estes estados podem surgir em conexão com:

• com desequilíbrio hormonal em um contexto de estresse, fadiga nas últimas semanas antes do parto;
• doenças endócrinas da mulher grávida (patologia da glândula tireóide, glândulas supra-renais);
• tomar medicamentos hormonais para tratar a ameaça de aborto, contendo progesterona - hormônios de maturação, inibindo o crescimento de muitas estruturas, incluindo ossos.

Violação da postura de órgãosem conexão com a falta de oligoelementos (fósforo, ferro e cálcio) e vitaminas nos primeiros meses de gravidez - a maior porcentagem de bebês com displasia é observada durante a concepção nos meses de inverno.

Exposição a fatores tóxicos:

1. ecologia adversa;
2. riscos ocupacionais;
3. tomar vários medicamentos;
4. doenças infecciosas da gestante;
5. infecções intra-uterinas;
6. toxicoses;
7. doenças renais e hepáticas em mulheres grávidas.

O impacto de vários fatores negativos.

Causas adicionais de predisposição e provocação da patologia são:

Formas de patologia

Na ortopedia pediátrica, várias formas da doença são distinguidas. Dependendo disto, há sinais de dysplasia das uniões de coxofemoral em crianças, neste sentido, e escolha métodos do tratamento da patologia.

A forma acetabular mais comumente diagnosticada da doença, que ocorre como resultado de violações da posição da cabeça da articulação no acetábulo de graus variados:

• displasia leve das articulações do quadril em recém-nascidos - pré-esforço;
• subluxação - violações do grau médio;
• luxação congênita da articulação.

Anomalias congênitas são menos comuns:

1. forma rotacional de displasia associada a alterações na configuração dos ossos e estruturas que formam a articulação;
2. desenvolvimento errado dos quadris da parte proximal.

Determinar a forma e a extensão da displasia só pode ser um médico ortopedista após examinar a criança e realizar uma ampla gama de diferentes métodos diagnósticos.

Sintomas de doença

Os sintomas de displasia da anca em recém-nascidos podem ocorrer imediatamente após o nascimento ou quando o bebê cresce.

Diagnosticar patologia no hospital, com exames de rotina de um pediatra ou um especialista estreito - um cirurgião pediátrico ou ortopedista

Os pais geralmente se preocupam com a questão: - Como determinar a displasia das articulações do quadril em recém-nascidos independentemente?

Os sintomas do grau leve de displasia da anca em lactentes e subluxação são mais frequentemente vistos apenas em 2-3 semanas após a alta do bebê do hospital. Eles podem ser notados pelos pais quando eles espalham o bebê no estômago ou fazem ginástica para uma migalha.

Sintomas da displasia da anca em lactentes:

• assimetria das dobras nas pernas, se você colocar o bebê no estômago - sob as nádegas e nos quadris;
• comprimento diferente dos membros inferiores - encurtamento da perna no lado da mudança na articulação;
• limitação da mobilidade na redução do quadril - esse sintoma é mais frequentemente observado com lesão unilateral - displasia da articulação do quadril esquerdo em recém-nascidos ou subluxação à direita;
• o sintoma de um "clique" é a aparência de um clique característico quando os quadris do bebê são guiados em um ângulo de 90 graus e pressionando um grande espeto em conexão com a inserção da cabeça na articulação.

Se o tratamento a longo prazo não estiver disponível, a doença pode manifestar-se com distúrbios mais graves e manifestações de displasia da anca no recém-nascido:

1. atrofia (afinamento) dos músculos do lado da lesão;
2. distúrbios persistentes na marcha: quedas freqüentes, balançando de um lado para o outro, marcha de "pato dor ao caminhar, contratura (restrição persistente de movimento nas articulações do quadril).

O aparecimento desses sintomas geralmente indica uma saída completa da cabeça do osso da articulação e seu deslocamento para cima ou para o lado, o que causa consequências perigosas da displasia da anca nos bebês.

Diagnóstico de Patologia

Detecção de patologia e refinamento do diagnóstico de displasia da anca é realizado através de um diagnóstico abrangente:

• manifestações características de displasia da anca em um recém-nascido - sintomas da doença;
• anamnese de gravidez e parto - a presença de fatores de risco para o desenvolvimento de patologia;
• métodos instrumentais de exame;
• diagnósticos diferenciais

Diagnóstico instrumental

Os métodos instrumentais de diagnóstico de displasia da anca incluem:

1. Exame de raio-x;
2. artrografia ou artroscopia;
3. Ultra-som - diagnóstico;
4. CT ou MRI das articulações.

Com base nos resultados de exames instrumentais, o especialista especifica a forma e a extensão da patologia e determina como tratar a displasia da anca em crianças.

Diagnóstico diferencial

Este tipo de diagnóstico é realizado por um ortopedista pediátrico para eliminar completamente doenças que apresentam sintomas semelhantes:

• luxações patológicas ou fraturas;
• complicações de raquitismo;
• desordens congênitas do metabolismo e osteodysplasia;
• patologia do sistema nervoso, complicada por deslocamentos paralisados.

Tratamento e terapia

Existem várias maneiras de tratar a displasia da anca:

1. Terapia conservadora.
2. Correção cirúrgica, em casos graves, múltiplas intervenções cirúrgicas são necessárias - a cabeça é inserida na articulação gradualmente e é fixada por vários métodos.

Com grau leve de displasia e subluxação, uma combinação de vários métodos de tratamento conservador sob a supervisão do médico assistente é usada:

• Panos largos por um mês ou dois - isso contribui para a formação adequada da articulação e / ou autogestão da subluxação.
• Vestindo vários dispositivos ortopédicos que seguram as pernas do bebê em um estado diluído e curvado (estribos, travesseiros, pneus, ataduras de gesso funcional).

E também técnicas de fisioterapia que reduzem a inflamação, ativam processos tróficos nos tecidos e reduzem o risco de formação de contratura, além de reduzir a dor:

1. eletroforese;
2. terapia com laser magnético;
3. terapia de ultra-som;
4. amplipulso;
5. massagem com displasia da anca em lactentes;
6. tratamento de lama;
7. Ginástica para displasia da anca em recém-nascidos.

O tratamento conservador oportuno desta doença em 90% de casos dá um resultado positivo e cura completa do bebê sem a formação de perigoso para complicações de saúde.

Terapia incorreta ou falta dela para displasia da anca em recém-nascidos causa sérias conseqüências para a saúde e a necessidade de intervenção imediata.

Mas mesmo o tratamento cirúrgico da displasia da anca em um bebê nem sempre pode ser totalmente corrigir distúrbios ortopédicos causados ​​por viés persistente e saída completa da cabeça femoral de a articulação.

Bastante muitas vezes a criança observa:

• curvatura marcada da coluna;
• encurtamento de membros;
• distúrbios persistentes na marcha;
• síndrome de dor severa, devido ao desenvolvimento de artropatia ou artrose da articulação do quadril.

Massagem para displasia das articulações do quadril em recém-nascidos é realizada por cursos que são prescritos pelo ortopedista.

Os pais devem saber que, mesmo após o término do tratamento ativo desta patologia, é necessário continuar a realizar Exercício para displasia da anca em recém-nascidos, não use andador e evite treinos precoces andando.

A prevenção da displasia da anca em recém-nascidos é a eliminação de todos os fatores predisponentes e provocadores e causas da patologia durante a gravidez e após o parto.

É importante saber que, se você não detectar a doença a tempo ou se não tratar com seriedade, a criança pode formam um encurtamento do membro, distúrbio da marcha, deformação persistente da coluna e dor constante nas costas e articulações. Portanto, os pais devem conhecer os sinais e métodos de tratamento desta patologia complexa.

Fonte: https://moirody.ru/newborn/tazobedrennaya-displaziya-u-novorozhdennyx.html

Displasia das articulações do quadril em crianças: causas, sintomas, tratamento

O desenvolvimento de uma criança antes do ano é rápido: todos os dias trazem algo novo. O garoto se senta, começa a se arrastar, sobe nas pernas... enfim, dá o primeiro passo. O prazer e a ternura dos pais não têm limites.

No entanto, às vezes logo após esse acontecimento alegre, fica claro que a marcha não está bem: a criança estranhamente coloca as pernas, ou coxeia ou ultrapassa ao caminhar.

O que é isso? E isso é mais provável que as manifestações da displasia da anca.

Displasia da anca (DTS), ou subluxação congênita da articulação do quadril é chamado de subdesenvolvimento (ou desenvolvimento anormal) a própria articulação ou seus componentes: o acetábulo do osso pélvico, cartilagem, ligamentos e músculos que seguram o fêmur no correto posição.

As manifestações de tal patologia são às vezes difíceis de identificar aos pais em uma primeira idade da criança.

O diagnóstico inicial desta patologia congênita é realizado imediatamente após o nascimento da criança, o que permite prevenir suas graves conseqüências, desenvolvendo-se com detecção tardia.

Na ausência de contato entre os ossos femoral e pélvico, o fêmur pode se mover livremente fora da articulação. Essa condição é chamada de luxação ou luxação da articulação. Existem 2 subespécies de luxação: teratológicas e típicas.

Teratological desenvolve no útero devido a doenças genéticas ou anomalia do desenvolvimento do tecido muscular. É raro.

Um deslocamento típico é caracterizado pelo contato existente entre os dois ossos, mas é incompleto, instável.

Essa patologia do desenvolvimento é mais comum e pode ocorrer tanto no útero quanto após o nascimento em recém-nascidos saudáveis.

A subluxação é menos grave: o contato entre os ossos é normal, mas a articulação é instável e o fêmur é facilmente separado do acetábulo.

Causas do desenvolvimento

A verdadeira causa do desenvolvimento patológico ou subdesenvolvimento da articulação não é totalmente conhecida.

Fatores predisponentes são:

1. predisposição genética (mais freqüentemente em uma linha feminina);
2. sexo feminino do bebê (80% de todos os casos de displasia);
3. antecedentes hormonais: um excesso de progesterona em mulheres antes do nascimento pode contribuir para o desenvolvimento do sistema muscular ligamentar;
4. a posição errada do feto na cavidade uterina, que limita a mobilidade normal da criança;
5. grandes dimensões fetais que limitam seu movimento e impedem o desenvolvimento da articulação;
6. fatores prejudiciais, especialmente nos estágios iniciais da gravidez (ecologia, toxicose, doenças maternas, beribéri, etc.);
7. prematuridade: os tecidos fetais não têm tempo para amadurecer.

Sintomas de patologia articular

A patologia do desenvolvimento das articulações na posição normal das pernas não causa nenhuma sensação desagradável ou dolorosa no lactente. Por causa disso, é difícil notar os pais do subdesenvolvimento das articulações nos primeiros períodos.

As primeiras manifestações da patologia podem aparecer quando a criança começa a andar. Com o TPA em ambos os lados, balançando em andar ou o chamado "passeio de pato" é anotado. Com o mau desenvolvimento de uma ou ambas as articulações, uma criança pode mancar, andar "na ponta dos pés" (não pisar nos calcanhares).

Ao menor suspeita, você deve consultar um médico que possa determinar o diagnóstico não apenas examinando, mas também realizando manipulações especiais. Com o TPA, esses sintomas são:

• comprimento diferente das extremidades inferiores, encurtamento da coxa;
• assimetria de dobras na parte interna das coxas (um sintoma não específico também pode ser observado em bebês saudáveis);
• dor (a criança reage com o choro) ou restrição de movimentos ao tentar dobrar as pernas para os lados das pernas meio dobradas (normal nos bebês as pernas são criadas a 90 °);
• a cabeça do fêmur é facilmente (com um clique) puxada para fora do acetábulo e retorna a ele: isso indica uma elasticidade aumentada da articulação;
• mobilidade excessiva nas articulações do quadril: o bebê pode involuntariamente deixar as pernas do lado de fora ou do lado de dentro.

Diagnóstico de patologia articular

Para confirmar o diagnóstico, suspeito pelo médico ao examinar a criança, aplique:

1. Ultra-som (na primeira metade da vida do bebê);
2. Exame de raio x (depois de 6 meses, desde em uma idade mais adiantada o sistema de osso é subdesenvolvido, compõe-se de cartilagens que são difíceis de fixar no roentgenogram).

Um exame adicional é necessário para detectar TTP, como às vezes até mesmo um médico experiente pode cometer um erro.

Assim, segundo as estatísticas, os pediatras suspeitam esta patologia de uniões em casos de 1.000, ortopédicos - em 1 casos, e com o ultra-som revelou violações da estrutura das uniões em 25 crianças fora de 1.000.

A ultrassonografia é o método prevalente de diagnóstico da patologia da articulação do quadril nos primeiros meses de vida do bebê: é mais informativa do que um exame médico simples, indolor, que não irradia. O estudo oferece uma oportunidade para ver uma forma clara da cavidade do osso pélvico, que é de grande importância no desenvolvimento de displasia.

Não faz sentido ter ultrassonografia até as 4 semanas de vida do recém-nascido, pois algumas alterações na estrutura da articulação do quadril desaparecem sozinhas, sem tratamento durante o primeiro mês de vida.

Sintomas de DTS, que podem ser identificados usando métodos de pesquisa adicionais:

• achatamento ou deformação do acetábulo do osso pélvico;
• subdesenvolvimento da cabeça do fêmur ou cartilagem;
• alongamento excessivo da cápsula do aparelho articular ou ligamentar;
• ângulo errado do fêmur;
• saída parcial (ou completa) do fêmur do acetábulo.

Tratamento de terapia de exercício

O treinamento físico terapêutico e a massagem estão incluídos no tratamento da displasia das articulações do quadril.

Os objetivos das atividades de tratamento na DTS:

1. garantir uma posição fixa da cabeça do fêmur no acetábulo;
2. fortalecimento do tecido cartilaginoso e do aparelho ligamentar-muscular da articulação, a fim de excluir a mobilidade excessiva dos ossos e ligamentos.

Dependendo do grau de gravidade e do momento do diagnóstico, o tratamento da EET pode ser conservador e operatório.

O tratamento conservador inclui esses tipos de tratamento:

• meios ortopédicos;
• procedimentos fisioterapêuticos;
• terapia de exercícios;
• massagem;
• direção fechada de deslocamento.

Existe uma vasta gama de produtos ortopédicos, cujo objetivo principal é manter as pernas do bebê em uma posição diluída e curvada, sem restringir os movimentos da criança (o que é muito importante). As ferramentas ortopédicas mantêm a cabeça do fêmur na posição correta, o que garante a formação normal da articulação.

O mais popular desses meios é o estribo de Pavlik. Eles são geralmente usados ​​em crianças até 6 meses de idade. A eficácia da droga é de cerca de 85%, por isso, durante o seu uso, a supervisão médica é necessária.

O splinter de meios ortopédicos fixa as pernas do bebê em uma posição diluída com a ajuda de aparelhos de metal, o que contribui para o desenvolvimento adequado da articulação.

No entanto, não foram obtidos dados convincentes sobre a eficácia de tais panos. Alguns médicos recomendam isso mesmo agora.

São aplicados métodos fisioterapêuticos de tratamento: eletroforese com cloreto de cálcio, aplicações de ozocerito, terapia de lama. Os procedimentos contribuem para o desenvolvimento de articulações subdesenvolvidas.

O exercício terapêutico é usado na forma de complexos de exercícios especiais de acordo com a fase de tratamento e a idade da criança. Um bom efeito é dado nadando no estômago. LFK ajuda a fortalecer o aparelho muscular e restaurar o volume de movimentos.

Os músculos da coxa e da região glútea fortalecem bem a massagem realizada adequadamente.

Se o uso destes métodos de tratamento de 3 meses de idade e até 2 anos não produziu um resultado, então fixação rígida para completa imobilidade da articulação do quadril na forma de curativo coxítico após a luxação fechada fechada maneira. O gesso pode ser imposto dependendo da complexidade do caso, com uma de três opções: uma perna e metade da outra perna, duas pernas ou uma perna.

O tratamento cirúrgico é geralmente usado com displasia de longo alcance e ineficácia dos métodos de tratamento anteriores.

Mais muitas vezes acontece naqueles casos quando o DTS se detecta em uma criança mais velha do que um ano já na etapa de um desenvolvimento de um quadril desenvolvido.

Embora em alguns casos, a detecção e o tratamento oportunos da doença sejam ineficazes.

A intervenção cirúrgica é realizada na reconstrução da articulação do quadril.

Às vezes, apenas uma operação é realizada e, em outro caso mais complicado, pode haver necessidade de intervenção cirúrgica de múltiplos estágios.

Tais métodos do tratamento cirúrgico aplicam-se:

1. Sentido de deslocamento por método aberto e fixação de gesso. O cirurgião insere a cabeça do fêmur na cavidade do osso pélvico durante a cirurgia. Aplicável em casos em que o fechamento de caminho fechado foi ineficaz. A operação é possível quando o núcleo ósseo apareceu, ou seja, a cabeça do fêmur do osso cartilaginoso já se transformou em osso.
2. Tenotomia ou alongamento do tendão cirurgicamente para garantir a inserção correta da cabeça femoral na cavidade. Após a operação, uma bandagem de gesso também é aplicada por 6 semanas. Depois disso, eles passam por um exame sob anestesia (para alcançar um relaxamento completo) e fazem um raio X da articulação. Se estiver instável, re-imponha uma bandagem de gesso.

Esse exame (sob anestesia) pode ser realizado após a aplicação ineficaz do método de decisão sobre as novas táticas de tratamento (por exemplo, para realizar uma através de).

• Osteotomia do pélvico ou fêmur: uma fratura artificial do fêmur abaixo de sua cabeça e um giro do fêmur em uma posição ideal; ou aprofundar o acetábulo no osso pélvico. Os fragmentos ósseos são fixados na posição correta com a ajuda de metalosteosynthesis (placas de metal e parafusos). Em um ano, quando o osso é consolidado, uma operação é realizada para remover as placas de metal. Tais operações reduzem a dor na articulação durante a caminhada e melhoram a função da articulação.
• Operações paliativas: não elimine o defeito na articulação, mas melhore a qualidade de vida. Uma das variantes de tal operação é equalizar o comprimento das pernas com a ajuda do aparato de Ilizarov.
• Endopróteses: a articulação afetada é substituída por uma prótese artificial.

Após a operação, a criança está no hospital por vários dias. Após a intervenção cirúrgica, é necessário realizar um tratamento de reabilitação por um longo período, durante o qual a massagem, os exercícios de fisioterapia e a fisioterapia são usados.

Previsão

Com a detecção oportuna de patologia e tratamento a partir do primeiro mês de vida do bebê, o prognóstico é bastante favorável: o tratamento conservador é eficaz e, em 95% das crianças, o diagnóstico é removido por ano.

No caso de tratamento ineficaz ou diagnóstico tardio de DTS, as consequências podem ser muito sérias, a probabilidade de incapacidade da criança é alta.

Displasia da Anca - Escola do Dr. Komarovsky

No caso de DTS não diagnosticada ou não tratada, tais complicações podem se desenvolver:

1. necrose da cabeça femoral sem perturbação da circulação sanguínea (necrose asséptica);
2. coxartrose: um processo degenerativo na articulação do quadril;
3. neoartrose, ou pseudo-articulação, - é formado de forma independente, não pode funcionar normalmente: o fêmur deixa completamente a cavidade, cavidade gradualmente supera, e a cabeça do quadril forma uma nova cavidade no osso pélvico; gradualmente a cabeça da coxa é destruída, isso leva à claudicação, dor e deficiência.

Currículo para os pais

A maneira mais confiável de evitar problemas sérios e operações na articulação do quadril é a detecção oportuna de patologia congênita e o início precoce do tratamento conservador indolor. A possibilidade de uma recuperação completa da criança está diretamente relacionada ao momento das anomalias no desenvolvimento das articulações.

Um exame atempado do ortopedista pediátrico e ultra-som (com a menor suspeita da patologia das articulações) ajudará a confirmar ou excluir displasia.

Não siga o receio dos pais em utilizar os medicamentos ortopédicos para o tratamento: em primeiro lugar, eles são completamente indolores, não trazem sofrimento ao bebê e, em segundo lugar, a criança está facilmente acostumada a eles.

Mas eles podem ajudar a se livrar da doença até o ano, e a criança vai andar livremente.

Para qual médico aplicar

Os sintomas da displasia da anca podem ser revelados por um pediatra, um cirurgião pediátrico, um ortopedista.

O tratamento conservador desta doença é realizado com a ajuda de um fisioterapeuta, massagista, quiroprático.

Na confirmação da doença, a qualificação do radioterapeuta, incluindo a ultrassonografia, desempenha um papel importante.

Fonte: https://myfamilydoctor.ru/displaziya-tazobedrennyx-sustavov-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie/

Displasia da anca em adultos e crianças

Displasia da antiga língua grega é traduzida como uma violação da educação. Simplificando, é um vício de desenvolvimento. A displasia pode ser notada em qualquer stavah. Mas displasia das articulações do quadril é mais freqüentemente observada.

Causas - características da estrutura anatômica

Aparentemente, isso se deve às peculiaridades da estrutura anatômica e ao desenvolvimento da articulação do quadril em crianças.

Nossa articulação do quadril é formada pelo acetábulo articular da pelve e pela cabeça do fêmur, ou simplesmente - a cabeça do quadril. A cabeça está conectada ao resto do osso pelo pescoço da coxa.

Para aumentar a área de contato entre as superfícies articulares da cabeça e o acetábulo, este é circundado por uma placa cartilaginosa - o limbo.

Nesta classificação, a displasia da anca está localizada na categoria XVII - anomalias congénitas (malformações desenvolvimento), deformidades e anomalias cromossômicas, no bloqueio de malformações congênitas (malformações) da lesão musculoesquelética sistema.

De acordo com essa classificação, essa patologia tem um caráter inato. Entre as causas da displasia da anca:

1. Distúrbios genéticos que levam à inferioridade das estruturas do tecido conjuntivo - ossos, cartilagens, ligamentos;
2. Danos à articulação do quadril e do quadril como resultado de lesões no nascimento causadas pelo aumento do tônus ​​do útero, apresentação pélvica do feto;
3. Influência de fatores negativos externos no organismo da mulher grávida - stress, industrial, toxinas de casa, infecções;
4. Desequilíbrio hormonal - aumento da síntese de progesterona durante a gravidez, o que relaxa os músculos e ligamentos;
5. Beber álcool, drogas, fumar durante a gravidez.

Não o papel menos importante no desenvolvimento de displasia das articulações do quadril com a sua imaturidade inerente desempenha um apertado panos, em que o eixo do quadril é deslocado, ea cabeça do fêmur vai além do acetábulo cavidades.

Em alguns casos, a displasia da anca em adultos é observada. Acredita-se que esta patologia no período adulto predisponha ao aumento do estresse na articulação - exercício, dança, ginástica.

Aparentemente, nos adultos, essa patologia também tem um caráter inato. Simplesmente, as alterações anatômicas na articulação e nos ligamentos são minimamente expressas e, até certo ponto, não são diagnosticadas.

E atividades físicas não são causas, mas fatores provocantes.

Tipos e graus

Dependendo da natureza dos distúrbios anatômicos, os seguintes tipos de displasia da anca são distinguidos:

• Acetabular. A cavidade articular foi alterada - é achatada, o limbo é diluído ou deslocado.
• Mudou a cabeça da coxa. Quando a cabeça do fêmur é alterada, a correspondência anatômica (congruência) das superfícies do quadril da articulação também é violada. Junto com a cabeça, o colo do quadril geralmente sofre, o que leva a uma diminuição ou aumento do ângulo entre o pescoço e o fêmur.
• Rotacional Causa-se pela patologia do fêmur e muitas vezes - a união de joelho, canela. Nesse caso, todo o membro inferior é girado (girado) para dentro.

Alterações estruturais na articulação do quadril são de gravidade desigual, em conexão com as quais os seguintes graus de displasia da anca são distinguidos:

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1. A parte anterior é a superfície articular alterada, mas a cabeça está localizada dentro da cavidade da articulação acetabular.
2. Subluxação - maior deslocamento da cabeça em relação à superfície da articulação. A cabeça se estende parcialmente além da cavidade articular.
3. Luxação - a cabeça do fêmur foi completamente além da cavidade articular.

Todos estes graus com a aparência dos sintomas correspondentes de dysplasia das uniões de quadril desenvolvem-se no contexto do assim chamado. imaturidade da articulação. Esta imaturidade é caracterizada por fraqueza dos músculos, ligamentos e os sinais acima de distúrbios articulares.

Sintomas na primeira fêmea

A displasia congênita é observada com mais frequência nos primogênitos femininos.

Isso se deve ao fato de que as meninas reagem mais à progesterona materna do que aos meninos, bem como a um aumento do tônus ​​da musculatura uterina durante a primeira gestação.

Embora, em crianças do sexo masculino, a displasia é por vezes diagnosticada. Segundo dados estatísticos, esta patologia é observada em 2-3% dos recém-nascidos de ambos os sexos.

Entre os principais sinais de displasia da anca:

• Comprimento diferente dos membros inferiores. Do lado da displasia, a perna é encurtada.
• Rotação de todo o membro inferior no interior.
• Limitação de chumbo. A criança encontra-se nas costas e aperta as pernas, flexionando as articulações do joelho e do quadril. Nesta posição, as pernas são criadas. Com o desenvolvimento normal da articulação do quadril, a perna é removida sob um ângulo reto (ou próximo a um reto). Com displasia, o ângulo do chumbo é significativamente menor.
• Clique em sintoma. Em alguns casos, com o quadril na posição acima, você pode ouvir o clique da cabeça femoral, que indica uma luxação. Quando as coxas são unidas, o clique é ouvido novamente - a luxação é corrigida.
• Arranjo assimétrico das dobras cutâneas. Na posição no abdômen, 3 vincos são definidos na superfície dos quadris. Do lado da luxação, essas dobras são mais altas que as saudáveis.

De acordo com dados estatísticos, todos os sintomas acima são mais frequentemente observados na extremidade inferior esquerda.

Diagnóstico de Displasia

O diagnóstico da displasia da anca é realizado durante o exame externo e a pesquisa instrumental. A patologia suspeita pode basear-se nos sintomas característicos mencionados acima.

Roentgen confirma o diagnóstico. Fotografias radiográficas mostram claramente desordens estruturais dos elementos articulares. Em crianças até aos 6 meses. Para o diagnóstico, a ultra-sonografia da articulação do quadril pode ser usada.

Esta é a displasia na imagem radiográfica

Tratamento da displasia

Quanto mais cedo o diagnóstico for feito, mais eficaz será o tratamento, que deve ser realizado literalmente a partir da fralda. Caso contrário, tais conseqüências da displasia da anca como claudicação, limitação persistente de movimentos na articulação do quadril, atrofia dos músculos da coxa e perna são possíveis.

Em adultos, esses fatores levam a alterações da artrose na articulação do quadril, a incapacidade.

O problema é que, na cavidade articular acetabular anatomicamente alterada, ao longo do tempo, tecido conjuntivo e, posteriormente, alcançar a correspondência anatômica completa das superfícies articulares na prática é impossível.

Atualmente, com displasia da anca, vários tipos de curativos de fixação

Felizmente, na maioria dos casos, em crianças pequenas, luxações congênitas e subluxações do quadril são espontâneas. Para este membro inferior, a posição da abdução na articulação do quadril deve ser dada.

Para este fim, use dispositivos ortopédicos especiais de fixação - os estribos de Pavlik, o travesseiro de Freik. Estes dispositivos são usados ​​até seis meses de idade.

Ao mesmo tempo, deve-se abandonar os apertados panos, o que provoca luxação e subluxação do quadril.

Paralelamente à correção ortopédica, realizam ginástica sanitária - flexionando e flexionando as pernas nas articulações do joelho e quadril, levando as pernas na posição no abdômen.

No entanto, a direção fechada pode ser realizada apenas na primeira infância. Depois de 5-6 anos, isso não pode ser feito, e o deslocamento só é corrigido pelo método aberto, durante a operação.

Outros tipos de intervenções cirúrgicas para eliminar a displasia da anca sugerem diferentes tipos de acetábulo, limbo e plastia do ligamento articular.

Fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh-i-detey