Erosão da córnea do olho: quão perigosa é a doença?

A córnea é menos protegida de fatores externos do que outras partes do olho e é freqüentemente danificada. O número de lesões oculares, incluindo as pesadas, é bastante alto.Na maioria das vezes, as lesões na córnea são causadas pela entrada de corpos estranhos nos olhos ou pela exposição a fatores físicos ou químicos.Como resultado, ocorre uma doença, chamada erosão da córnea, que mais tarde pode se tornar uma ceratite pós-traumática. Essa complicação é muito perigosa para os órgãos da visão.Como evitar tal resultado?

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O que é erosão corneana?

Erosão da córnea é o dano ao epitélio da córnea do olho.

A córnea do olho consiste em cinco camadas.A camada mais externa é o epitélio. Consiste em 5-6 camadas de células, desempenha uma função de proteção e é muito bem restaurada quando danificada. O epitélio está localizado na membrana basal, que regula sua recuperação e estrutura. Sob a camada basal há uma membrana fina, chamada de concha de Bowman.

É um tecido denso que serve de suporte ao epitélio.Mais profundo é o estroma, que compõe a maior parte do volume da córnea e é constituído por células especiais - queratinócitos. Essas células são organizadas em uma ordem estrita, o que garante a transparência da córnea.

Estroma posterior adjacente ao tecido da córnea mais estável - bainha Descemet - membrana densa, executa uma função protectora.

A última camada - o endotélio - consiste em uma única fileira de células que executam a função da bomba. O endotélio controla a troca de fluidos e nutrientes entre a córnea e a umidade da câmara anterior do olho.

Tipos e Classificações

As erosões da córnea podem ser classificadas:

Deformação da córnea como resultado da erosão

• por tamanho:pequeno (ponto) e grande (macro-erosão);
• por localização:na zona corneana superior ou inferior;
• pela cobertura da córnea:em um local separado ou difusamente em toda a superfície;
• sobre o curso da doença:uma única reação ou recaída persistente.

Existem também dois tipos de erosão:

• Traumático(surgem do impacto no olho de corpos estranhos e substâncias).
• Erosão recorrente(aparecem repentinamente, no contexto da erosão traumática transferida ou doenças dos olhos e o organismo inteiro).

É necessário distinguir a erosão da córnea da úlcera da córnea. No caso da erosão, somente a integridade do epitélio da córnea é perturbada. Com tratamento oportuno e adequado, a erosão passa sem deixar vestígios e, com a úlcera, as camadas profundas do epitélio também são destruídas; assim, após a cicatrização da úlcera, uma cicatriz permanece na córnea.

Causas

A erosão da córnea pode ser causada por qualquer influência externa. Na maioria das vezes a causa é:

• traumatismo mecânico;
• recebendo um corpo estranho na córnea;
• trauma da córnea em violação das regras de cuidados para lentes de contato.

A doença também pode se desenvolver como resultado da exposição a produtos químicos, por exemplo, produtos químicos domésticos.

Erosão completa da córnea

Possível dano à córnea devido à exposição a altas temperaturas.Neste caso, por via de regra, uma pessoa consegue fechar as pálpebras, mas a temperatura foi tão alta que uma queimadura das pálpebras, e logo - dano à córnea.

O crescimento incorreto dos cílios também pode causar traumatização do epitélio corneano durante o piscar, o que leva à formação de erosão.

Um fator importante no aparecimento da erosão é o processo distrófico da córnea, que interrompe os processos metabólicos e leva à morte de células de suas várias camadas.Como resultado, as células epiteliais começam a danificar. Ao mesmo tempo, o edema corneano pronunciado pode formar bolhas grandes cheias de fluido. As rupturas dessas bolhas também levam ao aparecimento de uma vasta zona de erosão da córnea do olho.

A erosão da córnea, como doença secundária, ocorre quando:

• síndrome do olho seco;
• conjuntivite alérgica;
• ceratoconjuntivite;
• blefarite estafilocócica.

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Sintomas

A erosão da córnea do olho tem uma sintomatologia vívida:

• desconforto;
• dor;
• sensação de areia no olho;
• coceira;
• edema;
• impossibilidade de abrir as pálpebras;
• lacrimejamento;
• vermelhidão;
• fotofobia;
• visão turva(se a lesão estiver localizada perto da pupila).

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Diagnóstico

Um diagnóstico correspondente pode ser feito somente após um exame preliminar por um médico. SobreA investigação é realizada usando uma lâmpada especial e contém uma análise complexa do estado da superfície da córnea.

Se a erosão da córnea é insignificante, é difícil de detectar, já que está em estado latente. A este respeito, a córnea é corada com um corante medicinal, por exemplo, uma solução de fluoresceína, que permite detectar até as menores lesões na córnea.

O exame também inclui a verificação dos cílios das pálpebras inferiores e superiores. O médico apaga as pálpebras, já que o dano na córnea às vezes causa até mesmo pequenas partículas na superfície.

Tratamento

O tratamento da erosão corneana é baseado em dois princípios:

• restauração do epitélio;
• humidificação da sua superfície.

Medicamentos

No curso do tratamento, os médicos geralmente prescrevem os seguintes medicamentos:

• Keratoprotectors: unguentos (à noite) e gotas (durante o dia).
• Drogas antibacterianas na forma de géis e gotas (para não se juntar a outra infecção).
• Anti-histamínicos e hormônios.
• Medicamentos para melhorar os processos metabólicos.
• Preparações à base de lágrimas naturais para a prevenção de recaídas.

O processo de tratamento leva de cinco a quinze dias, dependendo da extensão da lesão.

Como fornecer primeiros socorros?

Como a principal causa do aparecimento da erosão é a entrada de corpos estranhos no olho, é necessário saber como prestar os primeiros socorros.Se não houver possibilidade de ajuda médica urgente, o paciente precisa:

1. Lave o olho com bastante solução salina, solução salina ou água pura.Para lavar, você pode fazer um banho ou usar um copo.
2. Pisque os olhos várias vezes para remover os restos de um corpo estranho.

Ao mesmo tempo, não se pode categoricamente:

• Esfregue o olho com a mão.
• Tentando remover um grande corpo estranho por si só, impedindo o fechamento do olho.
• Para tocar o globo ocular com qualquer objeto(pinças, cotonetes, canto do lenço).
• Independentemente conduza o tratamento.

As preparações para os olhos devem ser prescritas apenas pelo médico assistente. Mesmo as gotas salinas têm suas contra-indicações: para algumas doenças oculares, esta droga não pode ser usada.

Se o epitélio não cicatrizar, o paciente precisará da ajuda de um cirurgião oftalmológico.Ceratoplastia envolve a remoção do epitélio da córnea com um excimer laser e afetando a concha de Bowman.

Complicações

Em caso de qualquer dano ocular, consulte imediatamente um médico. Sem correção no tempo, a erosão da córnea pode levar a sérios problemas de visão.

A erosão é frequentemente acompanhada por uma complicação, como a neovascularização da córnea. Pode ocorrer devido à infecção dos olhos, que muitas vezes acompanha a erosão, bem como devido ao uso inadequado ou descontrolado de lentes de contato.

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Se você não iniciar o tratamento a tempo, é quase impossível parar com processos destrutivos.

Neovascularização da córnea é acompanhada por uma proliferação patológica de seus vasos. A visão de uma pessoa se deteriora, distúrbios visuais aparecem.Nos estágios iniciais, a complicação pode ser interrompida se a terapia keroplástica que é eficaz para prevenir a opacidade da córnea é efetivamente realizada.A gravidade do dano ao globo ocular não é imediatamente aparente. Para prever nos primeiros dias, qual será o resultado, é quase impossível. Às vezes é necessário um transplante de córnea.

Em caso de tal complicação, o método mais eficaz de tratar a erosão corneana é a ceratoplastia.A opacidade da córnea, causada pela erosão, contribui para a visão deficiente.Tal patologia é dividida em tamanho e intensidade em pontos, whitecaps e nuvens. Nuvens são opacidades cinzas que possuem limitações. Eles dificilmente são visíveis quando vistos.

O aparecimento de uma opacidade corneana em caso de tratamento intempestivo em caso de erosão pode causar perda de visão. Em tais casos, você precisa agir imediatamente.E a única saída é a ceratoplastia - transplante de córnea. Esta cirurgia envolve a substituição da área danificada da córnea por um doador. Este método de tratamento ajuda a reparar danos e melhorar a visão.Se a opacidade da córnea for causada por uma infecção ou queimadura química, o transplante ajudará a interromper a perda de visão.

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Ceratoplastia antes e depois

Prevenção

A erosão da córnea pode ser evitada cuidando constantemente da segurança dos olhos. A prevenção é a melhor maneira de prevenir qualquer doença.Se uma pessoa quiser preservar sua visão, deve evitar qualquer trauma ocular ao trabalhar com produtos químicos e observar rigorosamente as medidas de segurança.

Para a prevenção da inflamação secundária, as preparações antibióticas são usadas localmente: levomicetina, 5% e sulfacil sódico 10-20%.

Após a restauração do epitélio da córnea, gotas com base em lágrimas naturais são prescritas por um longo tempo para evitar a ocorrência de erosão recorrente da córnea.

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Conclusões

E entãoerosão da córnea do olho - uma doença que é bem tratável, se você começar a tempo.Casos em execução são repletos de complicações como a ceratite. E isso já leva à perda de visão, e aqui será necessária uma operação cirúrgica com substituição da área corneana danificada. Para evitar tais conseqüências, tome precauções, proteja seus olhos de ferimentos e, em caso de danos à córnea, procure imediatamente ajuda médica de especialistas.

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