Cintilografia dos ossos do esqueleto: o que é isso?

Cintilografia dos ossos do esqueleto: preparação, conduta e preço do exame

O procedimento para examinar os ossos do esqueleto e tecidos com base em radiações radioisótopos nos permitirá avaliar o estado dos órgãos com o propósito de tratamento apropriado.

Este método de visualização funcional é realizado em uma câmera gama especial. Os médicos dizem que a osteoscintilografia é superior em desempenho à radiografia padrão.

O que é osteoscintilografia?

Este diagnóstico de radiação inovador, capaz de determinar o estado atual dos órgãos e a integridade da estrutura dos tecidos do corpo.

O procedimento ajudará a identificar formações malignas nas células, bem como alterações nos ossos nos estágios iniciais (antes do aparecimento de sinais externos).

O uso da cintilografia dos ossos do esqueleto revelará todos os problemas associados à ocorrência de todos os tipos de doenças dos tecidos, o que contribui para a indicação de uma terapia oportuna e adequada.

Graças a isso, todos os tecidos danificados e danificados tornam-se visíveis. Os indicadores aparecem no monitor com focos quentes. Esses lugares são os centros da derrota.

Os isótopos radioativos são praticamente inofensivos ao organismo, o que torna o procedimento seguro e extremamente popular.

A cintilografia dos ossos do esqueleto é prescrita para:

• diagnóstico de problemas que causam dor óssea;
• detecção de fraturas microscópicas dos ossos do esqueleto;
• identificação de doenças articulares (artrite, artrose);
• determinação da presença de processos inflamatórios e infecciosos anormais nos tecidos ósseos;
• diagnósticos de câncer e outras doenças oncológicas (presença de metástases, neoplasias);
• pesquisas planejadas durante o tratamento de tumores malignos e seus efeitos no corpo;
• com suspeitas de osteomielite patológica.

Efeitos colaterais

Apesar da ausência prática de contraindicações para o teste de radionuclídeos, alguns efeitos colaterais ainda podem ocorrer. Por exemplo, a cintilografia de ossos do esqueleto não é recomendada para mulheres grávidas e lactantes.

Se o exame deve ser feito durante a lactação, a dieta natural do bebê deve ser retomada não antes de 2-3 dias após o procedimento.

Os médicos não prescrevem cintilografia a pacientes que, poucos dias antes, foram submetidos à radiografia com bário, pois os resultados podem ser imprecisos.

Pessoas estudadas em uma máquina gama devem abster-se de se comunicar com crianças e mulheres na situação (dia mínimo).

Em casa, você deve lavar bem o cabelo e tomar um banho, lavar as roupas que estavam no paciente durante a irradiação.

Não leve materiais médicos com você de uma varredura dos ossos do esqueleto - a lã de algodão, seringas, ataduras e outras preparações eliminam-se de um modo de hospital especial.

O preço a pagar pelos inovadores diagnósticos gama dos ossos do esqueleto varia de 2 a 15 mil. rublos.

Para executar o procedimento em órgãos separados, você terá que gastar vários montantes, por exemplo, a pesquisa em:

• rins - de 3500 r.
• glândula tireóide - a partir de 2500 r.
• miocárdio - a partir de 7500 r.
• pulmões - de 4000 r.

Onde a osteoscintigrafia é feita

A cintilografia dos ossos do esqueleto é realizada em centros médicos privados especialmente equipados, clínicas, com base em institutos de pesquisa, já que é necessário trabalhar com substâncias radioativamente elementos. Depois de pesquisar e processar informações no computador, todos os dados são transferidos para o médico para o propósito deste ou daquele tratamento. Instituições médicas especializadas oferecem serviços básicos:

1. Diagnóstico estático de radionuclídeos dos ossos do esqueleto - um pequeno número de exames e imagens obtidas para a detecção de patologias.
2. Diagnóstico dinâmico dos radionuclídeos dos ossos do esqueleto - uma série de imagens (continuamente ou através de intervalos de tempo indicados pelo médico) para identificar doenças associadas a danos no esqueleto e articulações.

Diagnóstico de radioisótopo de ossos

O estudo dos radionuclídeos dos ossos do esqueleto é dividido em dois períodos - preparação e, diretamente, diagnósticos. A principal vantagem é que o procedimento ajudará a identificar focos cancerígenos e metástases imediatamente ao longo do esqueleto.

Aos óbvios indícios devem ser atribuídos e a pequena dose de radiação recebida pelo paciente. Portanto, se você precisa identificar a dinâmica da terapia, o estudo pode ser realizado mensalmente.

A dose de radiação obtida após a cintilografia é uma fração dezenas de vezes menor que na radiografia.

Preparação para cintilografia

Instruções especiais ou limitações estritas antes do exame de radioisótopo dos ossos dos doutores de esqueleto não indicam.

No dia do procedimento, um café da manhã leve é ​​permitido, e durante a introdução de uma substância radiológica, uma grande quantidade de água é atribuída (pelo menos quatro copos).

Imediatamente antes do teste, é necessário esvaziar completamente a bexiga. Não use nenhum medicamento.

Como a varredura óssea é feita

O exame radioisotópico dos ossos do esqueleto é realizado em várias etapas:

• Um indicador de rádio especial é introduzido na veia (use estrôncio ou tecnécio), que se espalha através do corpo, é introduzido no tecido ósseo por duas a três horas. Enquanto espera, você deve usar pelo menos quatro copos de água limpa, tomar uma posição reclinada, limitar o movimento.
• Em seguida, um instantâneo dos ossos do esqueleto é feito em um aparelho especial que consiste de uma câmara gama e uma tabela de procedimentos. A digitalização demora aproximadamente uma hora e é o tempo que o paciente deve ficar imóvel. Durante a cintilografia, o aparelho encontra as partes danificadas do esqueleto, devido à localização de indicadores radioativos (pontos quentes) neles.
• Após o procedimento, você deve definitivamente beber pelo menos um litro de água (para acelerar a remoção de substâncias radioativas do corpo). Embora sua concentração seja insignificante, é perigoso para crianças e mulheres jovens na situação. A imagem dos ossos obtidos por cintilografia é enviada ao médico assistente para determinar o grau da doença e o propósito da terapia apropriada.

Fonte: http://sovets.net/6142-stsintigrafiya-kostei-skeleta.html

Como é a cintilografia dos ossos do esqueleto: preparação, interpretação dos resultados, onde fazer e o preço

Quando o tecido ósseo é submetido a tumor e outras lesões patológicas, um diagnóstico completo é necessário para determinar a doença. Neste caso, os especialistas recorrem frequentemente a um método de diagnóstico como a cintilografia.

Geralmente é usado para determinar a metástase óssea, para identificar artrite e outros processos patológicos.

A cintilografia dos ossos esqueléticos é uma técnica de diagnóstico por imagem utilizada na prática médica para determinar o grau metástase de processos malignos, para avaliar a extensão do processo patológico nos tecidos ósseos e no sistema musculoesquelético direitos.

Trata-se de uma técnica de diagnóstico por radionuclídeo que envolve a introdução de um rádio-fármaco especial no organismo e o monitoramento adicional de sua distribuição ao longo do esqueleto ósseo. Osteoscintigraphy permite revelar primeiras etapas do desenvolvimento de patologias ósseas, modificações estruturais e funcionais no esqueleto.

A pesquisa cintilográfica tem muitas vantagens, uma das quais é a capacidade de detectar processos patológicos em nos estágios iniciais de seu desenvolvimento, aproximadamente 4-6 meses antes da possibilidade de determiná-los através do radiografia.

• Tal técnica, ao contrário de outras técnicas de diagnóstico, permite identificar o processo ainda está em um estágio em que as mudanças estruturais ainda não estão disponíveis, mas a funcionalidade do órgão afetado já está está quebrado.
• O procedimento geralmente é bem tolerado e não causa complicações, embora em casos raros, reações alérgicas sejam notadas em pacientes.
• A radiação emitida pela substância administrada é muito baixa e não depende do número de imagens ou da duração do estudo de diagnóstico.

A única desvantagem dos especialistas em cintilografia chamam a falta de informação para estabelecer um diagnóstico preciso.

Neste estudo, alguns tipos de lesões cancerígenas dos ossos não são visíveis, tais anomalias e crescimentos ósseos normais não distinguem entre esses diagnósticos.

Portanto, para determinar a etiologia do processo patológico, estudos adicionais, como biópsia, computador e ressonância magnética ou radiografia são realizados.

Indicações e contra-indicações para uso

Tal estudo é prescrito apenas se houver indicações específicas:

1. Suspeita de metástase no tecido ósseo;
2. Lesões de estruturas ósseas (mieloma, etc.);
3. Terapia de danos ósseos como fraturas usuais, estressantes ou compressivas;
4. Identificação de patologias inflamatórias nas estruturas articulares e ósseas (artropatias de tipo dismetabólico, artrite ou osteomielite);
5. Para identificar as causas da dor vertebral, diagnosticar vários tipos de inflamação articular, como diagnóstico diferencial de tumores benignos ou patologias malignas do personagem;
6. Identificar patologias de origem incompreensível associadas a estruturas musculares, articulares ou ósseas;
7. Determinar a viabilidade ou funcionalidade de enxertos ósseos;
8. A fim de avaliar a eficácia e eficácia do tratamento com radionuclídeos, radioterapia ou quimioterapia, etc .;
9. Detectar processos infecciosos e inflamatórios ou a inferioridade das próteses articulares.

O procedimento é inofensivo para o corpo, mas com a sua nomeação, vários disponíveis contraindicações como amamentação e gravidez, reação alérgica ou intolerância radiopreparação.

Se houver uma necessidade urgente de um diagnóstico, a amamentação deve ser interrompida por 3 dias.

Contra-indicado a realização de osteoscintilografia para pacientes que receberam radiografia com bário nos próximos 4 dias.

Após o procedimento, é necessário lavar as roupas em que o paciente esteve durante o procedimento, e também lavar bem.

Preparação para cintilografia

Preparação especial para osteoscintilografia dos ossos do esqueleto não é necessária. O paciente deve informar o especialista com antecedência sobre a alergia disponível aos medicamentos.

O paciente deve necessariamente assinar um consentimento para o diagnóstico. O estudo em si é um procedimento diagnóstico longo e rotineiro.

Os pacientes são aconselhados a usar mais fluido antes e depois do estudo. Isso é necessário para uma melhor disseminação do contraste e para sua rápida remoção após o diagnóstico.

A duração da espera após a introdução do contraste depende do tipo de substância - alguns se espalham por todo o corpo por hora, enquanto outros levam até 5 horas para fazer isso.

O procedimento de cintilografia não tem sentido em pacientes que tomam medicamentos contendo vitamina D e cálcio.

Estas substâncias contribuem para reduzir a absorção do contraste radioativo. Além disso, antes do procedimento é para excluir o uso de drogas estrogênicas e antitumorais.

Como é realizada a cintilografia dos ossos do esqueleto?

O estudo deve ser realizado removendo ornamentos, roupas soltas ou um vestido especial.

• O paciente recebe uma injeção intravenosa de uma substância radioativa (estrôncio radioativo ou um isótopo de tecnécio). A droga injetada se espalha através de estruturas orgânicas, concentrando-se nos tecidos ósseos.
• A digitalização é realizada após 2-3 horas após a introdução do contraste.
• Se o objetivo do estudo é diagnosticar osteomielite ou lesões infecciosas-inflamatórias, várias imagens podem ser tiradas imediatamente após a introdução do contraste.
• Em outros casos, no processo de espera, os médicos recomendam beber mais líquido para evitar atrasar a substância radioativa nas estruturas inorgânicas. Mas antes do exame, você deve necessariamente esvaziar a bexiga.
• O paciente é colocado em uma mesa especial, onde ele precisa ficar parado, porque mesmo atividades menores afetam negativamente a qualidade e a legibilidade das imagens.
• O procedimento é absolutamente indolor, embora a permanência prolongada em um estado imobilizado possa causar algum inconveniente.
• A duração do exame é de cerca de uma hora, após a qual o paciente retorna à vida normal.
• Dentro de 2 dias depois do diagnóstico, é necessário beber mais líquido para acelerar a remoção do contraste radioativo.

Avaliação e interpretação de resultados

O paciente recebe a decodificação de imagens cintilográficas, recomendações e extratos imediatamente após o diagnóstico, no dia seguinte ou vários dias depois.

Os resultados são processados ​​de acordo com vários parâmetros:

1. Dependendo do número de focos de metástase;
2. De acordo com indicadores de impulso sobre áreas saudáveis ​​e afetadas;
3. Pela razão da atividade de impulso sobre os tecidos ósseos para os índices de fundo.

Durante a pesquisa, o especialista recebe diversas categorias de imagens: sincronizadas, tomográficas, dinâmicas e estáticas.

Cada uma das imagens é capaz de mostrar a estrutura dos órgãos e o grau de seus danos, o que proporciona um estudo extensivo e completo da funcionalidade das estruturas ósseas em estudo.

Na maioria das vezes, a metástase é revelada nos ossos costais, cranianos, pélvicos e vertebrais.

Como resultado do diagnóstico, sites positivos podem aparecer, os chamados.

Pode haver áreas negativas ou pontos frios - estes são locais onde não há isótopo de contraste, portanto, não há lesões ósseas nessas áreas.

O procedimento de cintilografia é caracterizado pela confiabilidade dos resultados em 85-95% dos casos. Mas mesmo um estudo tão altamente informativo pode dar resultados falso-negativos. Portanto, tal diagnóstico requer estudos adicionais para esclarecer o diagnóstico.

A interpretação adequada dos resultados tem um significado importante em termos de correção, qualidade e eficácia do processo terapêutico subsequente. Isto é especialmente importante em casos de suspeita de câncer vertebral.

Onde é feito um teste de radioisótopo?

O procedimento para a cintilografia dos ossos do esqueleto está disponível nos centros médicos estaduais e clínicas especializadas privadas da capital na ordem de consulta e registro preliminares.

Serviços semelhantes são processados ​​em clínicas como:

• GKB número 1 deles. Pirogova;
• OJSC "Medicina
• MEDSI;
• FBTC eles. Burnazyan;
• LRC do Ministério da Saúde da Federação Russa;
• Instituto de Pesquisas da JV. Sklifosovsky e outros.

O custo do procedimento para o exame cintilográfico dos ossos do esqueleto depende do estado da clínica e da sua localização:

1. Em instituições médicas de Moscou o preço da pesquisa será aproximadamente 2600-13080 rublos;
2. Em Krasnodar, tal procedimento custará em 2400-8600 rublos;
3. Clínicas de Ekaterinburg estão prontas para realizar osteoscintigrafia para 2500-8000 rublos.

Embora o preço para a realização desta pesquisa seja bastante alto, seu significado excede os custos.

A osteocintilografia é muito mais eficaz do que o diagnóstico radiológico e permite detectar patologias ósseas em estágios iniciais de sua formação, o que contribui para o tratamento oportuno e prolongamento da vida dos pacientes, no caso de oncologia.

sobre o método de radioisótopo de estudar os ossos do esqueleto:

Fonte: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

Características da cintilografia dos ossos do esqueleto: preparação para o exame e o resultado do diagnóstico

Com doenças da coluna vertebral, articulações, suspeita de desenvolvimento de processo tumoral maligno, para controlar o tratamento da oncologia, os médicos prescrevem cintilografia dos ossos do esqueleto. Para avaliar o estado dos tecidos duros, pequenas doses de drogas radioativas são usadas.

Com uma baixa carga de radiação, o moderno método de diagnóstico fornece informações detalhadas sobre o estado dos tecidos densos em todo o corpo. O estudo tem poucas limitações, a interpretação dos resultados permite aos médicos ajustar o regime de tratamento, esclarecer a condição dos órgãos problemáticos. P>

Informações gerais

Durante o exame, os médicos realizam a visualização funcional introduzindo componentes radioativos para obter uma imagem detalhada de todas as partes do esqueleto. Para avaliar o grau de dano tecidual, os médicos determinam a força da radiação dos medicamentos injetados.

Um dispositivo complicado - gama-tomógrafo - foi desenvolvido para o procedimento. Após o gotejamento ou injeção do material radioativo do paciente, o paciente é colocado no tomógrafo para leitura por meio de uma câmara gama acumulando e distribuindo uma preparação especial no sistema ósseo.

O procedimento é multi-estágio, a duração do estudo é de várias horas. Apesar de algum desconforto associado à duração do exame, a técnica é frequentemente utilizada por especialistas de clínicas modernas para identificar lesões nos estágios iniciais das doenças oncológicas.

Tipos de cintilografia do esqueleto:

• estatística.O médico ordena um número limitado de imagens para esclarecer as características morfológicas de uma determinada área. A comparação de diferentes zonas nos permite identificar um processo tumoral maligno;
• dinâmico.O médico requer uma série de imagens (contínuas ou com um certo período de tempo). É importante para um especialista ver a dinâmica das alterações no tecido ósseo. A taxa de quadros é selecionada proporcionalmente, de acordo com a velocidade dos processos patológicos que precisam ser monitorados.

Benefícios

A cintilografia é um método de diagnóstico precoce. O comportamento da radiografia mostra metástases nos ossos, quando mais da metade do tecido denso perdeu sua funcionalidade.

Ao contrário de outros métodos, a cintilografia indica um processo patológico quando as células estão no estado normal, mas as funções já estão violadas.

A detecção precoce de alterações negativas permite prevenir o aparecimento de patologias oncológicas, devido ao início oportuno da terapia específica.

Apesar da menor clareza da imagem do que com a tomografia (RM e TC), uma técnica altamente informativa tem aspectos positivos:

1. preparação simples;
2. baixa dose de radiação;
3. Para monitorar os resultados do tratamento, a cintilografia pode ser realizada mensalmente;
4. exame de todas as partes do esqueleto;
5. definição precisa de lesões únicas ou múltiplas, a disseminação de metástases;
6. controle efetivo dos resultados da quimioterapia ou da condição do paciente após a ressecção do tumor ou órgão problema;
7. a possibilidade de determinar o risco de recaída após o tratamento de oncopatologias. Mesmo na ausência de manifestações negativas durante os seis meses após irradiação e quimioterapia, A captura ativa de radiofármacos na superfície dos ossos sugere uma tendência a um curso recorrente patologia.

Indicação para o estudo

A cintilografia com o uso de radioisótopos é prescrita não apenas para diagnóstico e monitoramento do tratamento do câncer. A técnica moderna ajuda a identificar muitos processos patológicos nos departamentos do esqueleto nos estágios iniciais.

Indicações para o procedimento:

• diagnóstico de fraturas complexas dos ossos do esqueleto, se a radiografia não mostrasse uma imagem clara;
• elucidação das causas de dor inexplicável nas articulações e coluna vertebral;
• esclarecimento do risco de recorrência do processo tumoral;
• medidas de diagnóstico para suspeita de desenvolvimento de osteomielite;
• detecção de patologia grave - câncer da coluna vertebral e ossos;
• suspeita de osteonecrose;
• clarificação da presença ou ausência de metástases em vários órgãos. Na maioria dos casos, sem cintilografia, é difícil determinar até onde foi o processo de metástase. Apenas um exame completo dos ossos do esqueleto usando radioisótopos mostra como o câncer se espalhou ao longo de estruturas densas;
• há sinais indicando o desenvolvimento da doença de Paget com uma desordem estrutural, deformação do tecido ósseo;
• preparação para uma operação para remover as glândulas mamárias durante um processo de tumor maligno;
• Suspeita do desenvolvimento de doenças, incluindo infecciosas, afetando adversamente os processos metabólicos no tecido ósseo: tuberculose, osteoporose;
• o doutor assume a presença no paciente do enfraquecimento de um tecido de osso (dysplasia fibroso).

Contra-indicações

O estudo usando drogas radioisótopos não é realizado durante a gravidez. Durante o procedimento, existe um potencial risco de radiação para o feto.

Você não pode realizar cintilografia do esqueleto durante a lactação. Se o bebê está em alimentação natural, então você precisa avisar o médico sobre o processo.

Às vezes, o diagnóstico de radiação não pode fazer sem evidência séria.

Neste caso, a cintilografia durante a lactação é realizada, mas após o estudo uma mulher não deve amamentar mais 5 dias após o procedimento para deixar os restos de preparações radioativas.

Como se preparar: conselhos para pacientes

Antes do procedimento, os médicos são aconselhados a beber mais líquido. Este momento é importante para obter imagens de alta qualidade e remover rapidamente o meio de contraste radioativo do corpo. O paciente deve remover temporariamente o piercing, remova a jóia de metal.

Treinamento especial não é necessário, mas para reduzir o risco de erros, vários tipos de drogas devem ser abandonados:

• Betabloqueadores para núcleos (substâncias se acumulam nos tecidos, podem reduzir a claridade das imagens);
• preparações de iodo - um mês antes da cintilografia. Você não pode sequer lubrificar arranhões com uma solução de álcool de iodo;
• composições contendo bromo. Este componente geralmente contém sedativos e medicamentos para tosse.

Como os diagnósticos são realizados?

Etapas da pesquisa:

1. a primeira parte do procedimento - a introdução de medicação de contraste com um nível mínimo de exposição à radiação. Em seguida - o período de espera de três horas: a substância deve chegar a todas as partes do esqueleto, incluindo no metabolismo celular;
2. quando Radiopreparat acumulada nos tecidos do paciente na posição de "sentado" ou "deitado". requisito obrigatório para o diagnóstico de alta qualidade - completa imobilidade durante o tempo de varredura do corpo;
3. Durante o procedimento, o paciente está em uma mesa móvel especial. Um grande cristal da câmara gama registra a radiação que emana de toda a superfície do tronco;
4. o paciente não deve falar, mas ele ouve um médico, que necessariamente envia comandos do próximo gabinete;
5. exame por muito tempo, no cristal cintilador não pode se mover, o que não é muito conveniente para as crianças e gravemente doente. Para reduzir o nervosismo, essas categorias recebem sedativos (sedativos).

Para a nota!No procedimento é desejável usar roupas velhas, com as quais não é uma pena separar-se. Mesmo a lavagem cuidadosa não garante 100% de remoção de radionuclídeos. Por esta razão, é melhor jogar as coisas fora (colocar em um recipiente especial em uma instalação médica).

Preparativos para cintilografia esquelética

Para reduzir os riscos, os médicos usam radionuclídeos ultracurtos e de vida curta.

Componentes de produtos farmacêuticos específicos operam de alguns minutos a 5-6 horas.

Para as composições de uso médico cintilografia esqueleto à base de flúor, iodo, oxigénio, carbono e hélio. O tecnécio 99 e o índio 113 são obtidos pelo método do gerador.

A via de administração é intra-arterial ou intravenosa. A maior acumulação de radioisótopo ocorre no focos do esqueleto, o que ocorrer em oncolicas e degenerativas - processos degenerativos, assim como em locais de metástases propagação.

Os nomes principais de preparações de cintilografia do esqueleto:

• Medronate
• Ácido zoledrônico.
• Pirofosfato.
• Oxabibor
• Zoledronato

Após o procedimento

O paciente deve ouvir as recomendações do médico para evitar exposição desnecessária:

1. no final do estudo, você deve imediatamente tirar a roupa em que o procedimento estava sendo realizado, deixar ataduras, lenços, algodão no consultório, para não levar objetos expostos à radiação. Para coletar lixo radioativo na clínica, recipientes especiais foram preparados;
2. é útil para beber mais chá verde, compota de frutas secas, água mineral sem gás, não muito doce mors, caldo de rosa selvagem para remoção ativa de radionuclídeos com urina e suor;
3. depois do estudo você precisa tomar um banho, não se esqueça de lavar o cabelo.

Complicações possíveis

As reações negativas dependem da condição geral do paciente, características individuais do organismo:

• manifestações alérgicas: coceira na pele, erupção cutânea tipo erupção cutânea;
• coceira e sensação de calor no local da introdução do radiofármaco;
• saltos na pressão arterial, dificuldade em respirar, deterioração do estado geral em formas graves de patologia.

Explicação dos resultados

Os médicos avaliam os dados de lados diferentes:

1. verifique a relação de impulsos sobre áreas saudáveis ​​e a lesão;
2. revelam a proporção da atividade de fundo para o número de pulsos sobre o esqueleto;
3. Eles revelam focos metastáticos, especificam o grau de disseminação do câncer em órgãos remotos.

Após o exame, o médico examina as fotos, se necessário, recolhe uma consulta para descobrir as opiniões de outros especialistas. De acordo com os resultados da cintilografia do tecido ósseo, o médico prescreve o tratamento ou ajusta os métodos de terapia previamente selecionados.

Custo

Um moderno scanner SPECT / CT com uma câmara gama é necessário para o estudo. O equipamento é fornecido por instituições interinstitucionais e dispensários oncológicos de alto nível.

A cintilografia do esqueleto é um procedimento caro: o preço estimado de um estudo é de até quatro mil rublos.

Apesar do alto custo do procedimento com o uso de radionuclídeos, os médicos são fortemente recomendados para se submeterem a um exame de tomografia com uma câmara gama para o diagnóstico precoce de patologias graves.

Não espere até que as metástases se espalhem por todo o corpo, se houver um método que permita iniciar o tratamento antes da destruição dos tecidos.

A realização oportuna da cintilografia de ossos de um esqueleto permite reconhecer um caráter periódico da doença oncológica antes da ocorrência de uma síndrome dolorosa em tecidos. Com base nas fotos, o médico prescreve o tratamento para evitar que a patologia se torne grave.

Saiba mais sobre os benefícios e características da cintilografia dos ossos do esqueleto a partir do seguinte clipe:

Fonte: http://vse-o-spine.com/bolezni/diagnostika/stsintigrafija-kostej-skeleta.html

Cintilografia dos ossos do esqueleto: como é conduzido e o que você precisa saber

A osteocintilografia é usada para diagnosticar patologias ósseas há relativamente pouco tempo.

Portanto, os pacientes que recebem encaminhamento para o procedimento estão frequentemente preocupados com a questão: "Cintilografia dos ossos do esqueleto - o que é isso?".

Este método é uma varredura do tecido ósseo para identificar doenças infecciosas, traumáticas, oncológicas e outras.

O que é cintilografia?

O método de examinar o esqueleto usando cintilografia é encaminhado para a mais nova seção tecnológica da medicina nuclear. Este tipo de visualização é um método de diagnóstico de radiação. O procedimento é assim:

• De fato, os isótopos radioativos são usados ​​para diagnósticos neste caso, que também são chamados de marcadores de isótopos ou indicadores. Uma pequena quantidade de radionuclídeos é introduzida no corpo do paciente.
• Então, usando uma câmera especial chamada gamma, eles tiram fotos dos ossos do esqueleto.
• Algumas áreas do tecido ósseo absorvem uma pequena dose de marcadores radionuclídeos (ou não absorvem eles), que nas fotos é visível, como pequenos apagões, que na medicina são chamados de "frio" sites. Nestes casos, há relatos da presença de certos tipos de tumores malignos ou de circulação sanguínea prejudicada.
• Acima de tudo, o marcador é absorvido pelos ossos do esqueleto, onde os tecidos são restaurados ou crescem ativamente. Nas imagens tais áreas parecem brilhantes, chamam-se "quentes". Isso pode indicar a presença de artrite, micro-fraturas, infecções e alguns tipos de câncer ósseo.

A cintilografia dos ossos do esqueleto é dividida em dinâmica, quando várias fotografias são tiradas continuamente ou em intervalos regulares, bem como estáticos (um pequeno número de imagens dos corpo).

Quando um procedimento é atribuído

Geralmente, a varredura completa do esqueleto ou de suas partes individuais é atribuída para:

1. Identificar metástases ou formação óssea nos estágios iniciais. A visualização determina com precisão o câncer ósseo primário, por exemplo, o condrossarcoma, bem como os tumores secundários que resultam de tumores de outros órgãos.
2. Exame das fraturas ósseas, especialmente dos quadris, se não for possível fazer uma imagem clara usando a radiografia padrão.
3. Estabelecer a etiologia da dor no sistema ósseo, se não foi possível encontrar o motivo para a realização de outros procedimentos diagnósticos. Na maioria das vezes este método diagnóstico é usado para estabelecer a localização de anomalias em algumas estruturas ósseas complexas, por exemplo, nos pés ou na coluna vertebral. Neste caso, a cintilografia é geralmente combinada com uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
4. Para detectar danos no tecido ósseo que são causados ​​por órgãos internos ou infecções (uma doença de Paget rara).

O estudo também é usado para identificar artrite, artrose e osteomielite patológica. Na presença de um tumor maligno do sistema ósseo, tais procedimentos podem ser planejados, repetidos.

Contra-indicações para digitalização

Como os radionuclídeos são usados ​​neste procedimento (o indicador radioativo é mais freqüentemente os isótopos de tecnécio ou estrôncio, que é introduzido através do cateter intravenoso no sangue do paciente), existem certas contra-indicações para o diagnóstico deste tipo:

• Gravidez Teoricamente, a concentração de radionuclídeos marcadores não é grande demais para causar danos à criança. No entanto, não há praticamente nenhuma pesquisa nesta área, portanto, durante todo o período da gravidez, essa varredura do esqueleto é realizada com necessidade vital para a futura mãe.
• Período de lactação. Os isótopos contidos nos marcadores penetram quase completamente no leite materno, portanto, após um procedimento por pelo menos três dias, é necessário expressá-lo para preservar a lactação. Leite expresso deve ser derramado, porque é perigoso para a criança.
• Reações alérgicas. Se o paciente tiver uma tendência a manifestar alergias, é necessário informar o médico assistente sobre isso antes de realizar o estudo. Os radionuclídeos podem causar uma erupção cutânea comum e consequências mais graves, por exemplo, choque anafilático.

Além disso, se um paciente tiver sido diagnosticado recentemente com bário (geralmente usado em radiografias pode distorcer a qualidade das imagens, por isso também é necessário informar o diagnóstico.

Preparando-se para o procedimento

Toda a preparação para a pesquisa é a seguinte:

1. Se a varredura for realizada de maneira planejada, um mês antes de o paciente iniciar, recomenda-se parar de usar iodo, inclusive externamente ou na forma de preparações para administração interna. Além disso, você deve parar de tomar drogas que contenham cálcio e vitamina D, agentes antitumorais e estrogênio.
2. Antes e depois do exame, recomenda-se a ingestão de muitos líquidos. Após a introdução do indicador, o paciente deve beber pelo menos um litro de água pura para que o contraste se espalhe melhor por todo o corpo.
3. É necessário remover ornamentos, roupas devem ser livres.

Antes do início do estudo, uma substância radioativa é introduzida por via intravenosa, que se espalha por todas as estruturas orgânicas, mas se concentra apenas nos tecidos ósseos.

Realização de pesquisa

Inicialmente, o paciente é instruído sobre o diagnóstico - como é se comportar. Após 2-3 horas após a injeção do agente de contraste, o exame começa:

• se o diagnóstico de doenças inflamatórias infecciosas ou osteomielite for necessário, várias imagens são tiradas imediatamente após a introdução do marcador;
• em outros casos, o paciente bebe água, antes que o procedimento esvazie a bexiga;
• então é colocado em uma mesa especial, durante o procedimento é necessário ficar o mais imóvel possível, de modo a não perturbar a legibilidade das imagens;
• dor ou outras sensações desagradáveis ​​durante a varredura não ocorrem;
• A duração do procedimento é de cerca de 1 hora;
• após o procedimento deve ser uma bebida abundante.

De acordo com os resultados do estudo, um especialista pode obter várias imagens diferentes - tomográficas, estáticas, sincronizadas ou dinâmicas.

Principais vantagens

A cintilografia, apesar da presença de contraindicações, apresenta várias vantagens inegáveis:

1. Baixo custo de pesquisa em comparação com outros métodos modernos;
2. uma pequena dose de radiação, que permite digitalizar mensalmente, o que é ideal para monitorar a dinâmica da terapia (especialmente o câncer ósseo do tecido ósseo);
3. a capacidade de detectar alterações patológicas nos ossos nas fases iniciais, o que é fundamental no tratamento do câncer;
4. falta de preparo - não há necessidade de seguir uma dieta, recusar-se a tomar medicação (exceto iodo, cálcio e bário);
5. a capacidade de escanear de uma só vez todo o esqueleto humano e revelar metástase onde quer que os tumores estejam localizados;
6. procedimento simples sem dor e desconforto;
7. uma pequena dose de radiação em comparação com a radiografia.

As desvantagens desse tipo de diagnóstico incluem: a necessidade de permanecer imóvel durante o exame, a restrição da idade do paciente (não realizada para crianças menores de 14 anos).

Características do estudo

A varredura dos ossos do esqueleto não é capaz de distinguir entre entidades patológicas e fisiológicas no tecido ósseo.

É por isso que, na maioria das vezes, as imagens obtidas durante o diagnóstico são consideradas em conjunto com as queixas do paciente, o exame do médico assistente e os resultados da ressonância magnética, tomografia computadorizada, biópsia, exames de sangue.

Alguns tipos de neoplasias malignas não podem ser identificados no momento deste tipo de diagnóstico.

Os resultados normais da cintilografia é a distribuição uniforme do indicador no tecido ósseo. Não deve haver acumulação de isótopos em certas áreas. Áreas claras ou escuras do tecido ósseo na imagem indicam uma alteração patológica nos ossos.

Apesar do uso de substâncias isotópicas, o método é bastante seguro, já que a proporção de irradiação é baixa, e o paciente praticamente não recebe nenhum impacto negativo. Depois de realizar a manipulação, é mostrado tomar um banho quente com sabão e roupas para lavar.

Todos os materiais utilizados durante o procedimento (guardanapos, cotonetes) são descartados em um esquema especial, como resíduos radioativos.

O paciente é recomendado após o procedimento para beber tanto líquido e por um dia não entra em contato com crianças ou gestantes.

A varredura dos ossos do esqueleto até hoje é a única forma informativa de identificar patologias, incluindo câncer, localizadas nos tecidos ósseos.

Ao mesmo tempo o método é absolutamente indolor, seguro, a carga de radiação minimiza-se, o que permite executar diagnósticos bastante muitas vezes e observar o desenvolvimento da doença na dinâmica.

Para comparação: quando se realiza radiografia, a dose de irradiação é mais de 10 vezes maior que no caso da osteoscintilografia.

Fonte: https://DiagnostLab.ru/kt/pozvonochnika/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

O que é uma cintilografia do esqueleto de ossos: tzzyva, onde é feito e quanto custa?

A cintilografia dos ossos do esqueleto é um método moderno de diagnóstico, que permite avaliar o grau de acumulação de material radioativo com o tecido ósseo.

A cintilografia dos ossos do esqueleto é mais comum em pacientes com câncer. Este estudo permite determinar a presença ou ausência de tumores no tecido ósseo, para observar a ocorrência de metástases em um estágio inicial.

Informações sobre neoplasias, bem como sobre o grau de acúmulo de radiofármaco com o tecido ósseo, permitem escolher o método ideal de tratamento em cada caso, com base nas características individuais do paciente e desenvolvimento doença.

A cintilografia também é usada para detectar fraturas latentes, rachaduras, identificar áreas de necrose óssea e focos patológicos nelas.

Princípio da pesquisa

Para a cintilografia, é utilizado um tomógrafo especial - registra a radiação gama de partículas radioativas distribuídas no corpo humano.

Há uma cintilografia estática e dinâmica dos ossos do esqueleto:

• Pesquisa estática é usada para avaliar a estrutura morfológica do tecido ósseo.O acúmulo de substâncias radioativas é registrado como focos frios e quentes. Este método é mais frequentemente usado para detectar neoplasias.
• A cintilografia dinâmica permite que você tire uma série de fotos em intervalos.Esse tipo de pesquisa permite não apenas avaliar os focos de acúmulo de material radioativo, mas também estimar a distribuição no tecido ósseo.

Para a cintilografia do tecido ósseo, os monofosfatos marcados e os bisfosfatos são os mais utilizados. Essas drogas têm o maior tropismo para as estruturas ósseas que estão apenas sendo formadas.

Preparação específica para a cintilografia dos ossos do esqueleto não é necessária. Os médicos recomendam um dia antes do procedimento para beber um volume de líquido, que é de 2-3 vezes a taxa diária.

Isso permitirá obter fotos de maior qualidade, bem como remover substâncias radioativas do corpo, no final do procedimento.

Discuta a conduta da cintilografia de ossos do esqueleto com um doutor também é necessário se no esquema do tratamento da doença houver preparações que contêm bário ou bismuto. Essas substâncias reduzem a transmissão de sinal das partículas de radionuclídeo para a câmara gama. Por esse motivo, existe o risco de obter resultados imprecisos.

Também vale a pena discutir a possibilidade de utilizar uma cintilografia dos ossos do esqueleto se for necessário realizar radiografias dos órgãos da cavidade abdominal. Para avaliar a estrutura e patência do intestino, é utilizada uma mistura de bário.

Se for necessário executar tanto a radiografia como a cintilografia, é necessário notificar o médico assistente sobre isto, e também tentar conduzir os estudos com um intervalo de 4-5 dias.

Indicações para pesquisa

Realizar cintilografia para o estudo e detecção nos ossos do esqueleto de processos patológicos e focos.

As principais indicações para este procedimento são:

1. A necessidade de identificar rachaduras e microfissuras nos ossos do esqueleto, as chamadas "fraturas por estresse".Essas fraturas ocorrem mais frequentemente com cargas elevadas em uma parte do corpo e as mais vulneráveis ​​a elas são os ossos dos membros inferiores - pés, pernas, coxas. Embora a maioria dessas fraturas cure independentemente e não exija intervenção externa, em alguns casos, a dor associada pode causar desconforto significativo e exigir cirurgia. Para determinar o local a ser cirurgicamente intervencionado, a cintilografia é usada;
2. Danos infecciosos ao tecido ósseo.O objetivo do estudo - diagnóstico de osteomielite - uma doença que afeta a pelve e coluna, bem como os membros longos, e os últimos são afetados apenas em crianças. A infecção em si pode estar associada a danos ósseos e inflamação dos tecidos circundantes;
3. Inflamação das articulações ou artrite.A tarefa da cintilografia, nesse caso, é determinar o tipo de artrite, das quais existem mais de 100 espécies e a busca por todas as articulações afetadas por ela. A doença é muito comum e na maioria das vezes ocorre com infecção do corpo com bactérias, fraqueza do sistema imunológico, fraturas e como resultado do enfraquecimento do corpo relacionado à idade;
4. Diagnóstico de neoplasias e detecção de lesões metastáticas do tecido ósseo.A cintilografia pode detectar tumores benignos e malignos. Este estudo também ajuda a identificar focos metastáticos no tecido ósseo nos estágios iniciais. Em oncologia, a cintilografia dos ossos do esqueleto é também utilizada para avaliar a eficácia do efeito de medidas terapêuticas sobre o neoplasma. Outra indicação para o uso da cintilografia em oncologia é a avaliação da dinâmica do desenvolvimento do tumor.
5. Diagnóstico da doença de Paget.A doença de Paget está no desenvolvimento anormal do tecido ósseo - com ela após fraturas do osso Eles curam muito mais rápido que o normal, mas o novo tecido é mais fino e mais fraco em comparação com anterior. Como conseqüência, a probabilidade de fratura repetida aumenta significativamente;
6. Diagnóstico de raquitismo.Esta doença causa aumento da flexibilidade dos ossos do esqueleto e, como conseqüência - sua curvatura. Na maioria das vezes, o raquitismo aparece em crianças e está associado a uma deficiência no corpo da vitamina D, cujas principais fontes são a luz solar, bem como produtos lácteos, peixes e laticínios;
7. Determinação da complexidade da fratura.Comparada com a radiografia, a cintilografia permite avaliar não apenas a gravidade da fratura em si, mas também determinar a presença de fragmentos ósseos nos tecidos moles do corpo;
8. Detecção de focos de necrose.A necrose dos ossos surge da violação da circulação sanguínea. Como resultado, as estruturas ósseas começam a se deteriorar, o que pode levar ao aparecimento de fraturas patológicas e se manifestar como fortes sensações dolorosas.

Contra-indicações e limitações

Não há contra-indicações diretas para a cintilografia, mas existem algumas limitações:

• GravidezO procedimento prevê a criação de uma alta concentração de radionuclídeos no corpo, o que pode feto, portanto, a cintilografia em mulheres grávidas deve ser realizada somente quando for necessário salvar vidas mulheres;
• AmamentaçãoDurante o procedimento, os radionuclídeos vão necessariamente para o leite materno, que depois disso, o bebê não pode ser alimentado. Pelo menos três dias após a cintilografia, o leite materno deve ser expresso. Se o paciente transferir o bebê para a mistura de alimentos, ele deve ser preparado com antecedência e manter a quantidade necessária de leite para alimentação posterior;
• Propensão a reações alérgicas.Antes do procedimento, é necessário informar o médico sobre todas as reações alérgicas disponíveis e a tolerabilidade dos medicamentos. A exposição aos radionuclídeos pode fazer com que o paciente tenha uma reação alérgica, e isso pode ser uma erupção cutânea simples ou um choque anafilático.
• Idade do paciente.As crianças são categoricamente desaconselhadas contra a cintilografia. O acúmulo de radiofármacos no corpo das crianças pode ser causado por um sistema de remoção de radionuclídeos imperfeito. Uma exceção é a patologia oncológica.

O curso do estudo

O primeiro estágio da cintilografia dos ossos do esqueleto é a introdução de uma preparação radioativa. Faça isso por via intravenosa.

Após a administração do medicamento, são necessárias três horas para que os resultados sejam registrados.

Isso permitirá que a droga se distribua uniformemente no corpo e se envolva no metabolismo natural das estruturas celulares.

No final do tempo necessário, o paciente é solicitado a tomar uma posição sedentária ou reclinada (com base no objetivo do diagnóstico de patologia). O radiologista vai para a sala ao lado, de onde pode se comunicar com o paciente.

Durante todo o procedimento, uma pessoa deve estar parada. É proibido até falar. Depois de ligar, a mesa na qual o paciente está localizado começa a se mover, permitindo que a câmera gama registre a radiação de todas as partes do corpo.

O tempo de cintilografia dos ossos do esqueleto leva de meia hora a uma hora.

Também é necessário tirar todas as roupas da casa e lavá-lo. Se o corpo tiver bandagens - você precisa mudá-las.

Os dados obtidos da cintilografia dos ossos do esqueleto são interpretados por um radiologista em conjunto com um oncologista.

A informação recebida pode indicar:

• presença ou ausência de rachaduras e fratura nos ossos do esqueleto;
• o estágio de formação do calo;
• presença ou ausência de tumores;
• a ocorrência de metástases no tecido da gaiola (a cintilografia é o único método de investigação que permite detectar lesões metastáticas em um estágio inicial);
• a eficácia da terapia;
• prevalência de processo necrótico;
• ocorrência de locais de seqüestro.

Ao realizar a cintilografia, o médico recebe imagens, um esqueleto humano, no qual a cor de cada osso é determinada pelo grau de acúmulo do elemento radioativo nele contido. O estado patológico se manifesta na forma de um "coração".

Um centro frio corresponde a uma diminuição no acúmulo de material radioativo, enquanto um foco quente indica que o acúmulo de material radioativo nessa zona é aumentado.

Ao realizar um estudo dinâmico, o médico também pode avaliar a seqüência de radionuclídeos droga no tecido ósseo, que permite identificar até mesmo os focos mínimos de tecido patológico na estrutura ossos.

Custo do procedimento

A cintilografia é um dos métodos mais populares de detecção de lesões dos tecidos ósseos. Assim, em Moscou, a cintilografia do esqueleto custará ao paciente na quantidade de 2600 rublos. até 13000 rublos.

A política de preços depende da clínica em que o procedimento é realizado, bem como do meio de contraste que é administrado ao paciente.

Em São Petersburgo, os preços são um pouco mais baratos - o custo da cintilografia varia de 3.000 a 8.000 rublos. Em Tomsk a cintilografia do esqueleto custará ao paciente 4000 rublos, e em Tyumen - aproximadamente 3000 rublos.

O preço médio da cintilografia na Rússia é de 4000 rublos.

Revisões do paciente

Os pacientes que se submeteram à cintilografia dos ossos do esqueleto deixam várias respostas. Eles observam as características negativas e positivas deste estudo.

Os aspectos positivos da cintilografia dos ossos do esqueleto incluem:

1. alta eficiência do procedimento;
2. ausência de dor durante a cintilografia e após a mesma;
3. não há necessidade de preparação especial para o procedimento.

No entanto, ao mesmo tempo, as pessoas que foram submetidas a pesquisas apontam para algumas deficiências:

• um pequeno número de dispositivos para cintilografia nas regiões;
• a necessidade de registro para pesquisa;
• alto custo do procedimento;
• muito tempo de procedimento - até 4 horas a partir do momento do começo;
• preocupações sobre a exposição ao corpo.

Além disso, muitos pacientes notam que, antes do procedimento, há um forte medo associado à obtenção dos resultados da cintilografia.

Na maioria dos casos, a cintilografia é realizada para identificar neoplasias ou lesões metastáticas do tecido ósseo. Apesar da alta precisão do estudo, as pessoas têm medo de ouvir a conclusão de um especialista e aprender sobre um possível diagnóstico desagradável.

Fonte: http://SpinaSpina.com/diagnostika/scintigrafiya-kostej-skeleta-chto-eto-takoe.html