Ruptura do menisco da articulação do joelho: sintomas, tratamento, consequências

Ruptura do menisco da articulação do joelho: sintomas, fotos, tratamento sem cirurgia, consequências. Ruptura do menisco da articulação medial do joelho: tratamento

No corpo humano, mais de 200 ossos, que se unem imovelmente, semi-móveis e móveis. A última articulação é chamada de articulação. Entre todas as articulações, o joelho é constantemente submetido ao estresse, há um alto risco de lesão.

A articulação é formada por ossos, numerosos ligamentos e formações, que servem como depósitos para depreciação - meniscos. Na maioria das vezes, a dor no joelho é causada por suas patologias.

Em pessoas até a idade de quarenta anos, o lugar principal é ocupado por trauma, e depois de 50 já afeta as mudanças degenerativas no sistema ósseo.

A patologia mais grave é a ruptura do menisco da articulação do joelho, os sintomas, o tratamento será discutido no artigo.

O que é um menisco?

O menisco é uma placa cartilaginosa localizada entre os ossos da coxa e da perna, que serve para absorver durante a caminhada. Consiste em corpo e chifres. Menisco é semelhante a um crescente cujos chifres estão ligados a elevações intercondilares. Os meniscos são de dois tipos:

1. Lateral. Ele está localizado do lado de fora do joelho, tem maior mobilidade e menos é ferido.
2. A ruptura do menisco medial da articulação do joelho ocorre com maior frequência, pois está mais próxima da borda interna e tem menor mobilidade.

As causas e sintomas de uma ruptura do menisco serão considerados mais adiante.

O objetivo do menisco

Essas formações cartilaginosas desempenham as seguintes funções:

• contribuir para a depreciação e reduzir a carga nos ossos da articulação do joelho;
• aumento na superfície de contato dos ossos, reduzindo assim a carga sobre eles;
• meniscos estabilizam o joelho;
• eles contêm receptores que dão sinais ao cérebro sobre a posição dos membros inferiores.

As partes laterais do suprimento de sangue do menisco são obtidas da cápsula e do corpo devido ao fluido intracapsular. Existem várias áreas para fornecimento de menisco com nutrientes:

1. A zona vermelha está localizada nas imediações da cápsula e recebe o suprimento de sangue máximo.
2. A zona intermediária recebe pouca comida.
3. A zona branca é desprovida de suprimento de sangue da cápsula.

Se houver ruptura do menisco medial da articulação do joelho, o tratamento é selecionado dependendo da área da lesão.

Causas de um trauma do menisco

Na maioria das vezes, uma ruptura no menisco pode:

• Impacto traumático.
• Ataque da perna.
• Extensão aguda e máxima na articulação do joelho.
• Bata no joelho.

Após 50 anos, uma quebra no menisco pode ser desencadeada por alterações degenerativas na composição dos ossos.

Tipos de dano a meniscos

A ruptura do menisco medial da articulação do joelho é uma das lesões mais frequentes. Na maioria das vezes ocorre em atletas, bailarinos profissionais, bem como aqueles que se envolvem em trabalho físico pesado. Dependendo da variedade de danos são distinguidos:

1. lacuna vertical;
2. oblíquo;
3. ruptura degenerativa, quando há uma destruição maciça do tecido do menisco;
4. radial;
5. ruptura horizontal;
6. trauma dos cornos do menisco.

Como resultado de uma lesão, podem ocorrer danos ao menisco externo ou interno ou a ambos.

Sintomas de uma ruptura de menisco

Se levarmos em conta a natureza da causa da ruptura, então eles são divididos em dois tipos:

• A ruptura traumática dos sintomas do menisco da articulação do joelho é característica e prossegue agudamente.
• A ruptura degenerativa é caracterizada por um curso crônico, de modo que os sintomas são suavizados e não há manifestações clínicas vívidas.

O trauma agudo do menisco manifesta-se:

1. Dor aguda e severa.
2. Edema
3. Perturbação da mobilidade da articulação.

Mas para colocar o diagnóstico correto só pode o médico, porque esses sintomas podem falar de muitas lesões, por exemplo, um deslocamento ou ruptura de ligamentos.

Se você não tomar qualquer medida, então, depois de algumas semanas, a lesão do menisco dos sintomas da articulação do joelho, a foto mostra, mostra os secundários, que incluem:

• Acúmulo de líquido na cavidade articular.
• O joelho é dobrado em uma posição semi-flexionada.
• Os músculos das coxas perdem o tom.
• Às vezes, no espaço da articulação, você pode encontrar um menisco.

Se houver ruptura do menisco da articulação do joelho, o tratamento dependerá da gravidade da lesão.

A gravidade da ruptura do menisco

Dada a extensão da lesão grave do menisco, o médico prescreverá terapia. E o grau de dano é o seguinte:

1. 1 grau, quando há um pequeno intervalo, a dor é menor, há um inchaço. Os sintomas desaparecem por conta própria em algumas semanas.
2. 2 grau de severidade moderada. Aparece dor aguda no joelho, inchaço, o movimento é limitado. Na menor carga, há dor na articulação. Se houver tal ruptura do menisco da articulação do joelho, ele pode ser curado sem cirurgia, mas sem terapia apropriada, a patologia se torna crônica.
3. 3 grau de ruptura é o mais pesado. Não há apenas dor, inchaço, mas também há uma hemorragia na cavidade articular. Menisco é quase completamente esmagado, esse grau requer tratamento cirúrgico obrigatório.

Declaração de diagnóstico

Se houver suspeita de lesão do menisco, você deve definitivamente consultar um médico. O cirurgião após um exame detalhado determinará a gravidade da lesão, sua localização, mas para reconhecer com precisão a ruptura do menisco, é necessário realizar uma série de estudos:

• A radiografia é a maneira mais fácil de diagnosticar. Devido ao facto de o menisco não ser visível na imagem, o exame é realizado utilizando um meio de contraste.
• Ressonância magnética
• A artroscopia permite que você olhe dentro da articulação e determine a gravidade da lesão.

Depois de confirmar o diagnóstico, o médico pode prescrever um tratamento eficaz.

Tipos de terapia para uma lesão de menisco

Se o diagnóstico de ruptura do menisco da articulação do joelho for confirmado, o tratamento sem cirurgia inclui as seguintes orientações:

1. Terapia conservadora.
2. Tratamento com a ajuda de métodos folclóricos.

Se houver uma ruptura extensa do menisco da articulação do joelho, o tratamento sem cirurgia não ajudará. Sem a ajuda de cirurgiões competentes não pode fazer.

Tratamento conservador

Este tipo de terapia inclui o seguinte:

1. Primeiros socorros, que é o seguinte:

1. Garantindo a paz completa.
2. Uso de compressa fria.
3. Uso de analgésicos.
4. Se o fluido se acumular, você terá que recorrer a uma punção.
5. A imposição de uma bandagem de gesso, embora alguns médicos considerem isso impraticável.

2. Conformidade com repouso na cama.

3. O gesso langeta é aplicado por um período não inferior a 2-3 semanas.

4. Remova o bloqueio da articulação do joelho.

5. Aplicação no tratamento de métodos de fisioterapia e ginástica terapêutica.

6. A síndrome de inflamação e dor é removida com a ajuda de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides: Diclofenk, ibuprofeno, Meloksikam.

7. Condroprotectores: "Glucosamina "Sulfato de Khondratin" ajudam a restaurar precocemente o tecido cartilaginoso.

8. O uso de agentes externos na forma de pomadas e cremes ajudará a recuperar mais rapidamente após uma lesão. Na maioria das vezes usam "Ketoral "Voltaren "Dolgit" e outros.

Se o tratamento for selecionado corretamente, depois de 6-8 semanas, a recuperação ocorrerá.

Intervenção cirúrgica

Se uma ruptura do menisco da articulação do joelho for obtida, alguns sintomas podem se tornar uma indicação para intervenção cirúrgica:

• o tecido do menisco é esmagado;
• houve um deslocamento do menisco ou sua ruptura em partes;
• presença de sangue na cavidade articular;
• nenhum resultado do tratamento.

A intervenção cirúrgica pode ser realizada por vários métodos:

1. Se a descontinuidade dos sintomas do menisco da articulação do joelho for aguda devido à decomposição quase completa do tecido cartilaginoso, a remoção do menisco ou parte dele é indicada. A operação é bastante traumática e pode aliviar a dor apenas em 50-60% dos casos.

2. Restauração do menisco. Para tal manipulação, os cirurgiões são geralmente levados quando a operação é realizada para jovens e, em seguida, sob certas condições:

• ruptura longitudinal;
• ruptura periférica;
• se o menisco saísse da cápsula;
• ruptura periférica com deslocamento;
• na ausência de alterações degenerativas.

Com tal intervenção, é importante considerar a localização da ruptura e a duração da lesão.

3. O método artroscópico é menos traumático e moderno. Com esta intervenção, ocorre uma perturbação mínima dos tecidos vizinhos. Para costurar o menisco use agulhas especiais, o ponto é forte.

5. Transplante de menisco é realizado no caso em que algo é impossível de fazer. Existem algumas contra-indicações para este método:

• alterações degenerativas;
• velhice;
• doenças somáticas;
• instabilidade do joelho.

Qual método de intervenção cirúrgica é preferido em cada caso pelo médico.

Reabilitação após cirurgia

Não só é importante executar uma operação corretamente, mas o sucesso dependerá do período de recuperação. Após a operação, é importante seguir algumas recomendações:

1. Realize exercícios especiais sob a orientação de um mentor experiente, o que contribuirá para o desenvolvimento da articulação.
2. Chondroprotectors, anti-inflamatórios são obrigatórios.
3. Uma grande ajuda na recuperação será fisioterapia e massagem.
4. Nenhuma atividade física por pelo menos seis meses, e melhor todos os 12 meses.

Se você seguir todas as recomendações do médico, o processo de recuperação será bem sucedido.

Métodos tradicionais de tratamento

Se os sintomas do menisco da articulação do joelho não são tão agudos, o tratamento com remédios populares, juntamente com terapias conservadoras, pode muito bem fornecer uma ajuda eficaz. Aqui está uma lista das receitas mais populares:

1. Nas primeiras horas e dias após se machucar, aplique gelo.
2. Necessariamente descanso completo e a perna deve estar localizada acima do nível do coração.
3. Você pode usar uma compressa de aquecimento usando mel, não só vai tirar o processo inflamatório, mas também aliviar a dor. Prepare da seguinte maneira: misture a mesma quantidade de álcool e mel, misture bem, umedeça um guardanapo e prenda-o a uma ferida. Cubra com um cachecol quente e segure por várias horas.
4. Moer com uma mistura de bulbo fresco, misture com 1 colher de chá de açúcar e aplique em um guardanapo para o joelho lesionado. Top com um envoltório de plástico e seguro. Nesta condição, deixe para a noite. Tal manipulação deve ser feita todos os dias, se o menisco não for deslocado, deve ser restaurado.
5. A bardana também pode ajudar se for esmagada e aplicada em um ponto dolorido. Fixe a bandagem e segure por 3 horas, depois troque.

Se o menisco da articulação do joelho mostra gravidade suficiente e os sintomas não ajudam, então será necessário recorrer à intervenção imediata.

Consequências do dano ao menisco

Se houver uma ruptura no menisco, então esse trauma é considerado bastante sério. Na maioria das vezes, a patologia das articulações não passa sem deixar vestígios, mesmo com o tratamento adequado. Se uma ruptura do menisco da articulação do joelho foi diagnosticada, as conseqüências podem ser as seguintes:

1. Ruptura repetida. Isso geralmente é suficiente, mesmo após a cirurgia. É por isso que após o período de reabilitação, você tem que cuidar de seus joelhos, mesmo assim, é necessário limitar as atividades esportivas ativas.
2. Educação com hematomas. Eles podem ficar após a operação e causar dor. Tais consequências precisam de eliminação urgente, o paciente terá que passar por um longo período de reabilitação e medicação complexa.
3. O desenvolvimento do processo inflamatório, que muitas vezes acontece, se não tentar eliminar os hematomas restantes ou houve uma intervenção cirúrgica mal sucedida. Mesmo se o tratamento foi bem sucedido, isso não garante a ausência de problemas no futuro, portanto, é necessário visitar o médico periodicamente para exame.
4. Também é necessário lembrar-se de que depois da operação haverá inchação da união, mas daqui a pouco tudo isto passará, se não, então é necessário informar o doutor.
5. Desconforto após a alta do hospital permanece por um tempo, mas está diminuindo à medida que os medicamentos são tomados. Mas se não diminui, mas se torna mais intenso, então pode-se dizer que uma complicação se desenvolve na forma de uma hemorragia na articulação ou um processo inflamatório purulento. Em tais situações, o médico não pode ficar sem a ajuda.

Como evitar uma lesão no menisco?

Todos podem sofrer uma lesão dessas, mas é melhor evitar que o menisco se quebre ou reduza sua probabilidade. Para isso, o treinamento das articulações do joelho é perfeito.

Mas não significa o uso de cargas pesadas, é suficiente andar regularmente de bicicleta, dar uma caminhada, correr, para que o menisco se torne mais forte, então a probabilidade de um intervalo será mínima.

Examinamos como o menisco da articulação do joelho mostra sinais de quais terapias são usadas, mas é melhor não deixar tais traumas. Cuide de si e da sua saúde.

Fonte: http://.ru/article/247603/razryiv-meniska-kolennogo-sustava-simptomyi-foto-lechenie-bez-operatsii-posledstviya-razryiv-medialnogo-meniska-kolennogo-sustava-lechenie

Ruptura do menisco: sintomas e tratamento

A ruptura do menisco é uma das lesões internas mais comuns da articulação do joelho.

Freqüentemente sujeitos a isso são atletas profissionais, mas esse distúrbio não é excluído em pessoas que não estão associadas à constante sobrecarga das extremidades inferiores.

Existem dois tipos de menisco externo (lateral) e interno (medial). Muitas vezes essa doença é diagnosticada em pessoas de dezoito a quarenta anos.

Em crianças com menos de 14 anos, o distúrbio é raro. A ruptura do menisco medial da articulação do joelho é mais comum que a externa. É muito raro quebrar os dois meniscos simultaneamente.

As principais razões pelas quais esse distúrbio progride são flexão muito acentuada da canela ou um derrame direto no joelho.

Sinais que falam sobre os danos são considerados como o surgimento de uma dor aguda, uma restrição significativa dos movimentos da articulação do membro lesionado, inchaço em comparação com uma perna saudável.

Na forma crônica da doença, tais sintomas básicos como síndrome de dor moderada, repetidos bloqueios da articulação, derrame são expressos.

O tratamento consiste em garantir o repouso completo do membro lesionado, tomar medicamentos anti-inflamatórios, fisioterapia e terapia de exercícios.

Na ausência de eficácia desta terapia, uma operação de costura do menisco é realizada usando costuras e construções especiais, bem como sua remoção completa ou parcial.

No período de restauração da mobilidade do membro, após a realização de uma intervenção cirúrgica, são prescritos procedimentos de reabilitação para fisioterapia e massagem terapêutica.

Etiologia

A causa mais comum da manifestação de uma ruptura do menisco é um trauma em que a parte inferior da perna girado para dentro, em tais casos o menisco lateral está danificado, ou externamente - está rasgado o menisco medial. Outros fatores predisponentes são:

1. flexão excessiva do joelho sob a influência da gravidade;
2. abdução aguda da parte inferior da perna;
3. reumatismo e gota são as principais causas de ruptura degenerativa, na qual se observa a formação de cistos;
4. lesões secundárias, contusões ou entorses;
5. forte atividade física com alto peso corporal;
6. torção longa em uma perna;
7. correndo em uma superfície irregular;
8. anomalia congênita de funcionar na forma de fraqueza de uniões e ligamentos;
9. inflamação no joelho de natureza crônica.

Variedades

Classificação de lágrimas de menisco

Como foi mencionado acima, os meniscos são divididos em:

• medial - localizado entre a tíbia e a cápsula articular;
• lateral - consistindo do corno anterior e posterior, que o conecta com um ligamento cruciforme. O menisco externo é lesado várias vezes menos que o menisco interno.

Dependendo do tipo e localização da lesão, a ruptura do menisco da articulação do joelho é dividida em:

1. vertical longitudinal;
2. foice fragmentada;
3. horizontal;
4. radialmente transversal;
5. com a presença de dano ao chifre dianteiro ou traseiro;
6. degenerativa. As causas de sua ocorrência são traumas repetitivos e processos de envelhecimento no corpo. O tratamento só é possível executando uma operação.

Além disso, o dano do menisco pode ser completo e parcial, com ou sem viés. A ruptura do corno posterior do menisco medial ocorre mais frequentemente que o anterior.

Quando o curso crônico da doença ou tratamento intempestivo pode ser danificado cartilagem e ligamento cruzado anterior.

O período de recuperação será significativamente maior do que na forma aguda da doença.

Sintomas no curso agudo da doença

Os sintomas mais pronunciados estão no curso agudo da doença. Esta forma dura cerca de um mês. Caracterizado por uma aparência nítida de sinais como:

• dor insuportável;
• inchaço da área afetada;
• limitação significativa da mobilidade articular;
• o aparecimento de um aperto durante o agachamento - indica que uma pessoa tem uma ruptura do corno posterior do menisco medial;
• sangramento na articulação - muitas vezes este sintoma é acompanhado por uma ruptura do menisco medial.

Com uma antiga forma de ruptura, a doença prossegue com um menor grau de dor. Uma manifestação significativa da dor ocorre apenas quando se realiza esforço físico. Muitas vezes, há uma incapacidade completa de realizar movimentos independentes.

Isso é considerado um grau severo de fluxo - uma operação é designada para liquidação.

Este caráter da doença é diferente na medida em que é difícil diagnosticar a lacuna, porque é difícil começar qualquer tratamento (os sintomas de uma ruptura do menisco são um tanto similares àqueles de outras patologias do músculo-esquelético). aparelho).

Complicações na ausência de terapia adequada

Ausência de terapia adequada ou eliminação completa do menisco acarreta várias conseqüências desagradáveis:

• artrose - a progressão da doença apaga completamente a cartilagem;
• limitação dos movimentos articulares passivos;
• completa imobilidade da articulação - por essa razão, uma pessoa perde completamente sua função motora.

Tais consequências podem levar à incapacidade.

Diagnóstico de uma lágrima de menisco

O diagnóstico de uma ruptura do menisco é estabelecido com base nas queixas do paciente, no grau de manifestação dos sintomas, no exame por um especialista de um local danificado do membro.

Além disso, é necessário informar o médico sobre as possíveis causas da doença.

Para confirmar esta doença, são realizados exames instrumentais:

1. Radiografia com contraste;
2. Ultrassonografia - possibilita detectar processos degenerativos, rupturas do corno anterior ou posterior do menisco medial, avaliar a mobilidade articular e o grau de separação do menisco;
3. CT;
4. A ressonância magnética é a técnica mais informativa para o diagnóstico de ruptura do menisco da articulação do joelho. Torna possível detectar este distúrbio na forma de um menisco danificado, bem como o local de origem da doença - o menisco lateral ou medial;
5. artroscopia - permite determinar a causa da doença. Pode ser usado não apenas como um método de diagnóstico, mas também usado para tratamento.

Artroscopia com ruptura do menisco

Durante as atividades de diagnóstico, o especialista precisa diferenciar a doença de outras desordens que apresentam sintomas semelhantes ao menisco. Tais doenças incluem - ruptura do ligamento cruzado, contratura reflexa, osteocondrite dissecante, fraturas dos côndilos da tíbia.

Tratamento conservador e operatório

Se os primeiros sinais de ruptura do menisco aparecerem, você deve ir imediatamente a uma instituição médica ou chamar uma ambulância.

Em antecipação à chegada dos médicos, é necessário prestar primeiros socorros à vítima - para garantir a imobilização completa do membro afetado, aplicar frio no joelho, mas não mais que trinta minutos. Se a dor não diminuir - dê um anestésico.

Na maioria dos casos, os pacientes recorrem a um médico com danos significativos ao menisco e a presença de consequências, porque não só o tratamento, mas também a reabilitação, levarão muito tempo.

A escolha do método de terapia depende em grande parte dos resultados do diagnóstico. Existem vários métodos de tratamento:

• conservador;
• operação cirúrgica.

A base da eliminação conservadora da doença é a fisioterapia, durante a qual o corpo humano é afetado por um campo elétrico de freqüência ultra-alta. O exercício terapêutico não tem efeito menos positivo e pode ser realizado com o uso de equipamentos especiais.

Exercícios restaurativos comuns afetam todos os grupos musculares. Além disso, o tratamento complexo inclui um curso de massagem que visa melhorar o suprimento de sangue, eliminando a síndrome do inchaço e da dor.

À medida que a mobilidade do membro lesionado se estabiliza, a intensidade da massagem é aumentada. Se a articulação e a cartilagem estiverem danificadas, o médico prescreve o uso de condroprotectores necessários para a reparação dos tecidos.

À intervenção médica aplicam-se só quando outros métodos da terapia não deram o efeito esperado, bem como para a doença crônica.

Dependendo da faixa etária do paciente, a presença de consequências, a localização da localização e a natureza do curso, uma das seguintes operações é atribuída:

• meniscectomia - remoção total ou parcial de um menisco danificado. Tal intervenção é necessária se houver uma destruição significativa da cartilagem, a presença de degeneração ou os efeitos da doença;
• restauração do menisco - uma operação para preservar a estrutura e desempenho do menisco;
• A artroscopia é a maneira mais segura de um paciente intervir medicamente. Para tratar o distúrbio, artroscopia diagnóstica e costura do tecido cartilaginoso são realizados. Esta técnica não é usada para eliminar a ruptura do corno posterior do menisco medial;
• transplante - é aplicável com destruição completa da cartilagem ou ineficácia de outras técnicas;
• fixação interna do menisco - devido ao fato de que este método não prevê a execução da incisão, mas é realizado com a ajuda de fixadores especiais, o período de reabilitação é significativamente reduzido.

Cerca de alguns dias após a realização de qualquer tipo de cirurgia, o paciente recebe um curso de fisioterapia.

O período de reabilitação de restauração da mobilidade da articulação do joelho é realizado sob a supervisão completa de especialistas.

Os principais métodos utilizados após a cirurgia são os exercícios LFK e massagem.

Muitas vezes, um prognóstico favorável é observado com um menisco lateral ou medial rompido, desde que a terapia seja oportuna e não haja consequências. A dor desaparece completamente, mas às vezes o tremor da marcha, claudicação menor e espasmos dolorosos podem ocorrer quando as pernas estão carregadas.

Fonte: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2029-razryv-meniska-simptomy

Quebrando o menisco da articulação do joelho - os primeiros sinais, sintomas, cirurgia e terapia de exercícios

Com um salto sem sucesso, impacto, sentado prolongado, uma curva acentuada pode ser traumatizada. A ruptura do menisco da articulação do joelho é um tipo comum de lesão em alto esforço físico.

Realizando o papel de amortecedores, estas placas cartilaginosas suavizam o atrito dos ossos das pernas. Se o dano não for diagnosticado a tempo, a articulação do joelho incomodará constantemente, complicações na forma da sua destruição são possíveis.

Sem médico, é impossível determinar o tipo de lesão.

O que é um rasgo de menisco

Este problema é enfrentado por atletas e pessoas que levam um estilo de vida ativo. O menisco da articulação do joelho é um absorvedor de choque que consiste em tecido cartilaginoso. Durante o movimento, ele se contrai.

No joelho há dois interlayers cartilaginosos - externo (lateral) e interno (medial). Se o segundo estiver danificado, a emenda é mais complicada. Sem diagnósticos, é difícil distinguir uma ruptura de uma contusão.

O dano pode ser traumático (com movimento rápido) e degenerativo (a partir da idade). A parte destacada do tecido cartilaginoso interfere na marcha, causando dor.

Meniscus rasgando ocorre com uma volta imprudente em uma perna, um longo agachamento. A carga neste caso fica alta, a camada cartilaginosa não dá conta dele. Um menisco rasgado não é capaz de executar suas funções.

Em risco estão pessoas com obesidade, fazendo trabalho físico pesado, atletas em jogos de contato (por exemplo, jogadores de futebol, esquiadores, corredores, saltadores, patinadores).

Ele também inclui aqueles que sofrem de doenças crônicas associadas com circulação sanguínea prejudicada, metabolismo. Causas de dano:

• cargas pesadas nos joelhos;
• movimentos mal sucedidos, agachados, descoordenados;
• um golpe na perna, uma queda na borda da patela;
• processos naturais de envelhecimento;
• lesões repetidas, contusões crônicas - causam meniscopatia (forma crônica);
• gota, microtrauma, intoxicação do corpo, reumatismo levar a alterações degenerativas na cartilagem.

Sintomas de dano

Danos ao menisco são facilmente confundidos com outras doenças da articulação do joelho. O movimento é restrito, há uma dor aguda. Às vezes, há uma recuperação imaginária com recaídas periódicas. O joelho afetado incha fortemente.

Se você não rasgar e danificar ligeiramente o interlayer na articulação, você sente um clique. A lesão pode levar a espremer a placa cartilaginosa, separando-a da cápsula, a presença de danos transversais ou longitudinais.

Para confirmar o diagnóstico é necessário se submeter a ultra-som, radiografia, ressonância magnética, tomografia computadorizada. Os sintomas de uma ruptura do menisco são os seguintes:

• bloqueio da articulação com restrição de movimento;
• sensação de um objeto alienígena sob a patela;
• um rolo das cabeças dos ossos é sentido;
• primeiro uma dor aguda que pode ficar habitual depois;
• edema devido ao desenvolvimento de inflamação;
• dor crescente em caso de distúrbio circulatório;
• elevar a temperatura da articulação danificada;
• dor nas escadas descendente / ascendente.

Consequências sem tratamento

O tratamento adequado da ruptura do menisco da articulação do joelho sem cirurgia não produz efeitos colaterais negativos. Recomenda-se limitar a atividade física para que a lesão não aconteça novamente.

A restauração da capacidade de trabalho levará de 2 a 3 meses. Para acelerar este processo, é prescrita fisioterapia individual, fisioterapia e massagem.

O tecido da cartilagem após lesões se desgastam mais rapidamente, desenvolve osteoporose, artrose.

Este trauma é mais comum devido à falta de mobilidade. A ruptura do menisco medial da articulação do joelho significa lesão da placa cartilaginosa interna que lembra a forma da letra "C".

De acordo com a forma da lesão existem: sucata oblíqua, horizontal, longitudinal vertical, radial-transversal.

Ruptura do menisco lateral

A camada cartilaginosa externa é mais móvel, é mais difícil de danificar do que a camada média, porque é fixada frouxamente à cápsula da articulação. A oposição a cargas não fisiológicas é maior.

Para tratar dano é necessário em um complexo.

Se a ruptura do menisco interno da articulação do joelho pode ocorrer por si só, o lateral aparece na presença de outros problemas, por exemplo, um trauma do ligamento cruzado.

Tratamento de uma lágrima de menisco

O tipo de terapia é determinado pelo grau de dano. Existem tratamentos conservadores (não cirúrgicos) e cirúrgicos.

A segunda opção é necessária na ausência da oportunidade de neutralizar o bloqueio da articulação do joelho, com forma crônica.

O resultado do tratamento depende de muitos fatores: a idade do paciente, a presença de meniscopatia, processos degenerativos, a área da lesão. É importante fornecer os primeiros socorros corretos:

• imobilização da articulação do joelho - fixação do pé a uma superfície dura;
• para remover o edema, o joelho é aplicado com um resfriado - isso ajudará a estreitar os vasos e não permitirá o acúmulo de líquidos;
• se o menisco estiver rasgado, a dor será insuportável na primeira vez, é melhor dar drogas que reduzam essas sensações (diclofenaco, promedol, indometacina).

Sem cirurgia

O bloqueio da articulação do joelho é eliminado por punção e remoção de sangue acumulado ou derrame (fluido). O médico, a quem você aplicou com a presença de dano, realiza manipulações com o pé e a canela.

Se o bloqueio não for eliminado, uma distância traseira é sobreposta ao pé para garantir a imobilidade. O tratamento conservador da ruptura do menisco consiste em treinamento físico terapêutico, massagem e uso de condroprotetores (restauração da estrutura dos tecidos cartilaginosos).

Complementado pelo curso de UHF, que remove a inflamação, anestesia, acelera a regeneração das células.

Cirúrgico

A intervenção cirúrgica é tópica se houver bloqueio repetido da articulação do joelho, hemartrose, esmagamento do tecido cartilaginoso, se o menisco do corno anterior e posterior estiver danificado, sem deslocamento ou compensado.

Médico de trauma após o diagnóstico e estudo do grau de dano determina a escala da operação. É administrado a pessoas com menos de 45 anos, que não têm processos degenerativos na cartilagem.

As principais abordagens no tratamento cirúrgico:

• meniscectomia - remoção (parcial ou completa) - operação dolorosa, leva à artrite;
• restauração da placa cartilaginosa - uma opção mais suave para preservar a biomecânica da articulação do joelho, é realizada por:
  • fixação dentro da articulação com a ajuda de fechaduras tipo snap (não são necessárias incisões);
  • transplante com esmagamento completo da camada cartilaginosa;
  • artroscopia - uma câmera (artroscópio) é inserida através da incisão, a ruptura é costurada com fios inabsorvíveis.

Fonte: http://sovets.net/12860-razryv-meniska.html

Ruptura do menisco da articulação do joelho

Menisco é a formação de um tecido cartilaginoso, que lembra uma lua crescente, atuando como um regulador e um amortecedor para reduzir a força de atrito dentro da articulação.

Uma pessoa saudável em cada articulação do joelho tem duas dessas formações: a lateral externa e a medial interna.

Cada um deles consiste em um corpo e duas esporas (dianteira e traseira).

Devido à sua mobilidade e densidade, o menisco lateral é danificado 3-4 vezes menos. Mais vezeshá lesões do menisco interno. Isto é devido à sua mobilidade limitada devido à adesão ao ligamento interno lateral da articulação.

O menisco intra-articular é alimentado de forma diferente. Em seus departamentos externos, há um suprimento de sangue ativo e os processos de recuperação ocorrem sem complicações.

A ruptura da parte interna é muito mais perigosa, já que não há capilares nela, e a regeneração ocorre a uma velocidade mínima, e a reabilitação pode durar vários meses.

Causas

Atletas, dançarinos, pessoas de trabalho físico pesado são particularmente propensos a este tipo de lesão. Por suas atividades, eles têm que lidar comcargas aumentadas nos joelhos.

Em geral, pessoas em idade ativa e pensionistas recorrem à ajuda médica. Crianças e adolescentes com menos de 14 anos raramente sofrem deste problema devido à elasticidade do tecido cartilaginoso.

A principal causa de ruptura do menisco é o trauma agudo, que é causado por fatores predisponentes:

• fraqueza de ligamentos e articulações;
• trauma insignificante no contexto de alterações degenerativas no tecido da cartilagem;
• excesso de peso;
• presença a longo prazo na posição "agachada andando "em fila única
• torção acentuada na articulação do joelho sem desprendimento do pé da superfície;
• pulando e correndo em uma superfície irregular em pessoas com problemas articulares;
• intoxicação de natureza crônica (desencadeia o desenvolvimento de processos patológicos no tecido cartilaginoso).

A probabilidade de ruptura do menisco é alta quando cai de joelhos ou depois de um impacto na frente, então jogos e tipos ativos esportes que exigem movimentos bruscos e reações rápidas são uma das razões mais comuns ferimentos.

Os pacientes em idade avançada raramente procuram ajuda com uma perda aguda da integridade do menisco, Os problemas são muitas vezes crônicos e associados a alterações patológicas no sistema cartilaginoso. tecido. Nela a circulação sanguínea é perturbada, o que causa sua exaustão, distrofia, fragilidade e provoca a formação de cistos.

Classificação

A sistematização é realizada por vários motivos. Dependendo da natureza da origem da patologia, destacam-se as descontinuidades traumáticas (agudas) e degenerativas.

Pacientes de ortopedistas são frequentemente homens de 20 a 40 anos que, devido a trauma, tiveram uma condição aguda na dobra do joelho.

Nos idosos, a idade crônica e os processos distróficos predominam na forma de reumatismo e artrose, que atuaram como provocadores quando o menisco foi lesado.

A localização da lacuna pode ser diferente. Em caso de trauma simultâneo, várias partes indicam a natureza combinada da lesão.

Dependendo da gravidade da lesão do menisco e da extensão da sua ruptura, será escolhido um método de tratamento.

Especialistas distinguem os seguintes danos na cartilagem:

• Fratura do meniscopróximo ao local de sua fixação, uma ruptura horizontal no quarto posterior do disco medial ou sua completa separação. Tal trauma é considerado o mais pesado dano de cartilagem e ocorre em 10 a 15% dos pacientes com problemas nessa área.
• Pausa parcialé observado em metade dos casos. Por via de regra, o chifre do chifre ocorre, raramente no corpo do menisco ou o chifre anterior.
• Almofada de alfinetesO menisco intra-articular às vezes causa bloqueio do movimento articular. Tais lesões ocorrem em 40% dos casos e, se a articulação não puder ser ajustada, elas podem terminar com a cirurgia.

Anatomicamente, a lacuna pode ser assim:

• colcha de retalhos oblíqua;
• radial transversal;
• "Lidar com o regador ou longitudinal vertical;
• horizontal;
• Fibrilação, fibrosidade, ruptura multiplanar (com processos degenerativos);
• combinação.

Processos destrutivos na articulação são a reação do tecido cartilaginoso aos processos inflamatórios. Às vezes, há carga leve suficiente para o tecido quebrar. Na idade avançada, as lacunas degenerativas e combinadas predominam.

Pacientes com menos de 50 anos de idade são propensos a danos ao tipo longitudinal e oblíquo.

Sintomas

Os sintomas variam da gravidade da lesão. Danos leves ao tecido cartilaginoso se fazem sentir ao serem esmagados e estalados no joelho, dores dolorosas freqüentes e sensação de desconforto.

A perda da integridade do tecido meniscal é geralmente combinada com outras lesões na articulação do joelho, por isso seu diagnóstico é difícil.Ao estabelecer um diagnóstico, chama-se a atenção para os seguintes sintomas:

• Síndrome de dor. Forte dor insuportável é sentida imediatamente no momento da lesão e dentro de 1-2 minutos após isso. Antes de sentir a dor, você pode ouvir um clique. Depois de algum tempo, a síndrome de dor enfraquece-se, a vítima pode mover-se independentemente, mas mais muitas vezes é possível para ele com a dificuldade. Após o sono, há uma sensação de corpo estranho no joelho. Quando você tenta se mover bruscamente, a dor se torna pior, mas em repouso ela se acalma, às vezes ela se lembra de você apenas quando você desce as escadas.
• Bloqueio da articulação. A parada do joelho é um sinal característico de um rasgo no menisco interno. A articulação é incapaz de se mover porque o menisco ou parte dele está preso entre os ossos e bloqueia sua função motora normal. Às vezes, na fenda articular do joelho consegue encontrar o menisco em si. O fenômeno do bloqueio também é característico para luxação e ruptura de ligamentos.
• Acúmulo de sangue dentro da articulação. A hemartrose é observada no caso em que há um rompimento do corpo do menisco, penetrado por uma rede de pequenos vasos. O joelho incha e incha.
• Inchaço da articulação. Este sinal aparece imediatamente após o intervalo, mas mais frequentemente após 2-3 dias.

As lesões degenerativas têm algumas diferenças: seus sintomas são apagados, a sensibilidade se manifesta periodicamente, há cliques e rolando na articulação, com exacerbação do inchaço dos tecidos, a mobilidade é perturbada, mas o bloqueio completo da articulação não é vem.

Diagnóstico

Sinais externos de lesão do menisco são inespecíficos e semelhantes a outras doenças. Sintomas semelhantes podem ser observados com artrose, hematomas e entorses graves.

O estabelecimento de um diagnóstico preciso apenas através da coleta de anamnese e exame externo nem sempre é confiável. Um método mais preciso é realizar testes de dor - quando se tenta girar o membro, ocorre dor severa no joelho na articulação do joelho.

No entanto, esses métodos são bastante exemplares, os métodos mais informativos de diagnóstico incluem os seguintes:

• Exame de raio-x;
• MRI;
• tomografia computadorizada;
• artroscopia.

Se o líquido se acumula dentro da articulação do joelho, a cavidade articular é perfurada para facilitar o diagnóstico e o alívio da dor.

Métodos modernos têm vantagens significativas. A ressonância magnética permite examinar detalhadamente as estruturas do tecido mole da articulação e, com a ajuda da artroscopia, você pode não apenas avaliar visualmente a condição da articulação, mas também realizar imediatamente uma operação de recuperação.

Tratamento

Ortopedia lidar com o diagnóstico e terapia de doenças articulares. Ao escolher um método de tratamento, a localização, a complexidade do dano e as condições para obter trauma são levadas em conta. A lágrima comprimida e primária é tratada terapeuticamente.

O tratamento conservador inclui:

• Reposição (reposicionamento da articulação com o seu bloqueio).
• Remoção de inchaço com uma punção. O procedimento pode ser único e múltiplo, dependendo da quantidade de fluido, da intensidade da descarga do sangue e da exsudação na cavidade articular.
• Para alívio da dor aguda, são prescritos anti-inflamatórios não hormonais, analgésicos e gelo.
• Nomeação de condroprotectores e preparações de ácido hialurónico para a restauração de estruturas articulares. O curso do tratamento é anual e dura de 3 a 6 meses.
• Fixação do membro com um pneu por pelo menos 2 semanas.
• Métodos fisioterapêuticos de tratamento e reabilitação (massagem, terapia de exercícios).

Se o tratamento é iniciado imediatamente e realizado corretamente, então há todas as chances de evitar a cirurgia. A intervenção cirúrgica é necessária se o tratamento terapêutico não levar a resultados positivos.

O princípio guiado pelos cirurgiões é manter o funcionamento da articulação do joelho e retomar suas funções.

A costura do menisco só é possível na zona do seu fornecimento de sangue ativo. A remoção completa da cartilagem (meniscectomia) é considerada uma operação prejudicial e ineficiente em todo o mundo.

Os métodos de meniscectomia parcial (parcial) são mais utilizados.

No decurso de tal manipulação, a parte livre da cartilagem é completamente removida e o resto é restaurado.

Este método pouco traumático torna possível realizar todas as manipulações através de 2-3 furos pequenos usando uma câmera de vídeo e um instrumento médico.

As principais condições para a efetivação da costura do menisco é a presença de uma nova ruptura no corpo da cartilagem. Esses fatores influenciam a probabilidade de fusão tecidual e o resultado bem-sucedido da manipulação.

No caso em que a ruptura do menisco ocorreu devido a alterações degenerativas causadas pela tuberculose, artrose, gota ou outras doenças, o tratamento é prescrito para se livrar de a causa raiz.

Complicações

Os processos de regeneração no tecido cartilaginoso são retardados, pois consistem em estruturas fibrosas e não possuem suprimento de sangue, todos os nutrientes e oxigênio são transportados para tecidos. A este respeito, a restauração do menisco pode levar mais de um ano.Alguns pacientes enfrentam as seguintes complicações:

• restrição da mobilidade ou sua perda;
• danos na cartilagem e o aparecimento de artrose;
• fratura, ruptura, deslocamento.

As consequências mais graves para uma ruptura do menisco são contratura e anquilose, na qual a perna perde mobilidade. Para prevenir o desenvolvimento de complicações, é necessário começar o tratamento a tempo e aderir estritamente a recomendações médicas.

Prevenção

Medidas preventivas simples ajudam a evitar uma esmagadora maioria das lesões.

A fim de evitar rupturas no tecido cartilaginoso da articulação do joelhoevite movimentos bruscos. Durante os esportes, é melhor proteger as articulações com a ajuda de bandagens especiais ou joelheiras.

Sapatos devem ser estáveis ​​e confortáveis. Para fortalecer o tecido cartilaginoso são recomendadosexercício moderado: corrida, ciclismo, caminhada.

Um estilo de vida saudável, o monitoramento do estado geral de saúde e o tratamento oportuno de quaisquer doenças são de grande importância para a prevenção de lesões.

Previsão

• localização do gap;
• idade do paciente;
• a condição do aparelho ligamentar;
• prescrição da lacuna.
• dor regular na articulação do joelho;

A probabilidade de retomada do trabalho articular normal é reduzida em pacientes com aparelho ligamentar, e pessoas com menos de 40 anos têm uma chance maior de recuperação do que os idosos.

Fonte: http://pillsman.org/21907-razryv-meniska-kolennogo-sustava.html