Disco óptico estagnado: causas e tratamento da doença

Na oftalmologia, existem muitas patologias laterais que afetam as funções visuais de uma pessoa. Estes incluem, por exemplo, uma doença chamada "disco do nervo óptico congestivo" na medicina. Em si, não está associada a doenças oculares. Mas os oftalmologistas freqüentemente enfrentam essa patologia devido ao fato de que ela afeta o estado dos órgãos da visão.Como tratar um disco óptico congestivo?

Definição de doença

O disco do nervo óptico é a área através da qual os nervos da retina desaparecem.Do ponto de vista anatômico, essa parte tem uma estrutura em forma de funil e foi inicialmente chamada de "mamilo" do nervo óptico. Então, os oftalmologistas começaram a chamar essa área de "disco" por causa da forma característica.

Além disso, na oftalmologia, outro nome para esta doença é usado - um "ponto cego".Este nome surgiu em conexão com o fato de que neste lugar não há células da retina, e quando os fótons de luz atingem, não ocorre formação de imagem visual. A mesma circunstância dificulta o diagnóstico: o paciente não sente nenhuma mudança. Contra o pano de fundo da condição normal, a doença progride e só se faz sentir quando há uma violação aguda da visão.

Causas

A principal causa de congestão do nervo óptico é o aumento da pressão intracraniana.E quais processos no corpo levam a um aumento da pressão intracraniana? Estes incluem:

• Processos tumorais na cavidade craniana;
• Edema do cérebro;
• Inflamação do tecido cerebral ou suas membranas;
• Trauma craniocerebral.

Além disso, o edema do nervo óptico pode levar a:

• Doenças do sangue;
• Doenças alérgicas;
• Hipertensão arterial;
• Doença renal.

Ocasionalmente, o aparecimento de edemas do nervo óptico está associado a lesões oculares e oculares ou a doenças do órgão de visão, que são acompanhadas por uma diminuição da pressão intra-ocular. Este estado também se desenvolve quando o fluxo de fluido da parte do nervo óptico localizado na órbita é perturbado. Normalmente, o fluido intra-ocular deve fluir para a cavidade craniana, e uma diminuição na pressão intra-ocular pode causar retenção de água.

Sintomas

Com esta doença, o estado da função visual permanece no estado normal por muito tempo.A estase prolongada provoca um processo atrófico associado ao aumento da pressão nas fibras do tecido do nervo óptico.Com o desenvolvimento da atrofia, o tecido nervoso começa a ser gradualmente substituído por um tecido conjuntivo com perda irreversível de suas funções.

O desenvolvimento da doença examinada passa pelas seguintes etapas:

1. O estágio inicial é chamado de disco congestivo inicial do nervo óptico.Durante este período ocorre apenas o edema do disco. Quando diagnosticado no fundo, o desfoque dos limites do disco, que começa na borda superior, é visível. A hiperemia do disco é moderada.
2. O segundo estágio é marcado como estase do disco óptico.Nesta fase, o disco inteiro incha, enquanto o recesso no seu centro é nivelado, e a superfície do disco é dobrada para o corpo vítreo. A vermelhidão do disco aumenta, adquirindo uma coloração azulada, os vasos e veias do fundo se alargam, como se estivessem subindo no disco convexo do nervo óptico. Ocasionalmente, ao redor do disco de edema, há hemorragias pontiagudas. As funções visuais nesta fase ainda são normais, o paciente só está preocupado com dores de cabeça ou sem queixas. Nos dois primeiros estágios, quando a causa da estagnação (a doença subjacente) é eliminada, o edema diminui gradualmente e as bordas do disco do nervo óptico são completamente restauradas.
3. O próximo estágio de desenvolvimento é um disco estagnado pronunciado do nervo óptico.Nesta fase, a superfície do disco se projeta ainda mais no vítreo, criando múltiplos focos de hemorragias no próprio disco e na retina. O processo de edema da retina começa, comprimindo as fibras nervosas do nervo óptico. As fibras perecem, substituídas por um tecido conjuntivo.
4. No último estágio, a atrofia do disco estagnado é notada.Ao mesmo tempo, atrofia secundária ocorre no nervo óptico. Reduz o edema do disco e seu tamanho, estreitando as veias, gradualmente dissolvendo a hemorragia. A condição do paciente é caracterizada por uma melhora no quadro no fundo e uma diminuição acentuada na função da visão. Em seguida, vem a atrofia completa e final dos nervos ópticos, e as funções da visão se apagam irremediavelmente.

Complicações possíveis

A falta do tratamento oportuno de fenômenos estagnados no disco de nervo ótico e as razões que levaram a isto, é carregado do desenvolvimento de complicações sérias.O mais perigoso é a atrofia secundária do nervo óptico. Clinicamente, isso se manifesta por perda de visão (em primeiro lugar parcial e depois completa).

Se a doença não for detectada a tempo e não for tratada, o paciente perderá a visão para sempre e permanecerá sempre cego.

Tratamento

Com o impulso do nervo óptico congestivo, o tratamento visa eliminar a causa da hidrocefalia.Só nos últimos estágios, o uso de agentes sintomáticos é possível.Mas a sua eficácia é bastante questionável e depende muito da terapia da patologia subjacente.

O resultado do tratamento do inchaço do nervo óptico depende da rapidez com que o tratamento foi iniciado. E isso significa que o diagnóstico precoce competente se torna importante aqui.

Medidas do diagnóstico primário:

• Oftalmoscopia, estudo de campos visuais. Essas medidas são simples na execução e permitem que você suspeite de patologia nos estágios iniciais.
• A inspeção do fundo revela a tortuosidade dos vasos, a "expansão" do ponto cego e a hemorragia na retina.O estudo da visão revela a presença de gado, isto é, a perda de áreas de campos visuais.Quanto mais a área é maior, os processos de estagnação e distrofia nervosa são mais significativos.

Métodos diagnósticos especializados:

• Medição da pressão intra-ocular. Isso permite que você julgue indiretamente o estado do fluido intracraniano.
• Diagnóstico de patologias intracranianas(executa-se por meio de métodos de tomography: MRI e CT).
• Consultas com um neurologista e um neurocirurgião(obrigatório).

Maneira médica

O tratamento desta doença geralmente não é um oftalmologista, mas um neurologista ou um neurocirurgião, já que a maioria das razões para a estagnação do nervo óptico são distúrbios neurológicos.

Concomitantemente, a terapia patogênica e sintomática, incluindo:

• Desidratação, o que reduz a gravidade do edema;
• Osmoterapiyu, perseguindo o mesmo objetivo;
• Medicamentos vasodilatadores(manter microcirculação normal no nervo óptico, impedindo sua atrofia);
• Medicamentos metabólicos(projetado para manter o metabolismo ideal nas fibras do nervo óptico).

As duas últimas direções são destinadas a prevenir processos atróficos do nervo óptico.

Intervenção cirúrgica

Com neoplasias na cavidade craniana, uma operação cirúrgica é mostrada - remoção do tumor.

Depois de eliminar a causa da congestão dos discos do nervo óptico, se a atrofia do disco ainda não tiverA imagem do fundo de olho é normalizada no período de 2-3 semanas a 1-2 meses.

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Prevenção

A profilaxia de um disco do nervo óptico congestivo consiste nas seguintes medidas:

• Supervisão regular por um oftalmologista;
• Prevenção de lesão cerebral traumática;
• Consulta oportuna com um neurologista com a aparência das menores queixas.

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Conclusões

A estagnação no disco do nervo óptico é sempre uma condição secundária em relação ao processo patológico subjacente. A eliminação da causa com a ajuda de medidas médicas leva ao restabelecimento da estrutura normal do disco óptico. A terapia sintomática também é realizada em paralelo. Lembre-se: quanto mais cedo a doença for detectada, maior a probabilidade de ser curada desta doença.

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