Ceratite do olho - inflamação da córnea

A parte principal da superfície externa do olho (íris e pupila) é coberta de forma confiável pela córnea - uma peculiar Lente biológica, que não só tem um papel protetor, mas também é um dos meios refrativos olhos. O shell consiste em várias camadas, algumas das quais podem ser auto-reparáveis.Às vezes, processos patológicos e traumas causam a camada córnea de dano, e então a inflamação começa nele - as células da córnea tentam restaurar sua funcionalidade. Neste artigo, vamos olhar para os sintomas e tratamento da ceratite.

Definição de doença

Distinga as seguintes camadas da córnea:

• Epitélio- a função protectora mais importante, o seu papel principal. O epitélio também fornece aos tecidos dos nutrientes e oxigênio da córnea, vindo até ele do filme lacrimal. O epitélio tem alta capacidade restauradora;
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• Membrana de Bowman- uma fina camada de células que separam o estroma do epitélio e não estão sujeitas a restauração. Seu significado não é totalmente compreendido;
• Estroma- a camada mais volumosa, composta por fibras de colágeno e células responsáveis ​​pela restauração;
• Membrana de Descemet- sua função é separar o estroma e o endotélio. Tem alta elasticidade e resistência a danos;
• Endotélio- responsável por manter a córnea transparente, envolvida na nutrição. É uma espécie de "bomba" que remove o excesso de umidade da córnea. Muito mal restaurado.

O local onde a córnea passa para a esclera (seção opaca da membrana da córnea) é chamado de membro.

A gravidade da inflamação depende da localização da sua localização e da profundidade de penetração das lesões.

Tipos e Classificações

Dependendo de várias características, as ceratites são distinguidas:

• Superficial e profundo.A inflamação superficial afeta não mais que 1/3 da espessura da camada córnea (epitélio, a parte superior da camada estromal). Com ceratite profunda, todo o estroma é atraído para o processo inflamatório;
• Central, paracentral e periférica (marginal). No primeiro caso, a infiltração localiza-se na zona de aluno, no segundo - na projeção da íris, no terceiro - na zona de membro. Quanto mais central a localização do infiltrado, maior a deficiência visual no desfecho da doença;
• Exógena (externa) e endógena (interna).Exógeno incluem inflamação bacteriana, fúngica, viral, traumático, e ceratite, desenvolveu-se como um resultado de meybomitov, conjuntivite, lesões das pálpebras. ceratite endógenos incluem inflamação resultante de um fundo de tuberculose, brucelose, a malária, sífilis, bem como neurogénica, alérgica, hipo e avitaminoznye tipos de doenças.

Existem também vários tipos de inflamação da córnea de etiologia desconhecida: ceratite rosácea, corroborando úlcera corneana, ceratite filamentosa.

Causas

Na grande maioria dos casos, o agente causador da ceratite é o vírus.Em 70% dos casos, é o herpes vírus e o herpes zoster (vírus Zoster). Outros possíveis iniciadores da inflamação corneana incluem:

• Adenovírus, varicela, sarampo.Na maioria das vezes eles são ativadores de ceratite na infância;
• Flora bacteriana não específica: estreptococo, estafilococo, diplococo, pneumococo, intestinal ou Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus;
• Patógenos específicos:salmonelose, brucelose, gonorréia, tuberculose, malária, sífilis, difteria, clamídia, etc. ;
• Fungos:Aspergilla, Candida, Fusarium.

Ceratite amebiana é um dos mais graves no tratamento, o agente causador é a bactéria Acanthamoeba. Na maioria das vezes esse tipo de doença se desenvolve em pessoas que usam lentes de contato e no futuro tem as previsões mais decepcionantes (até a cegueira).

Além das causas infecciosas, o desenvolvimento da ceratite pode ser desencadeado pelos seguintes fatores:

• Reação alérgica:ao usar medicamentos, com invasão helmíntica, polinose, aumento da suscetibilidade ao pólen de plantas ou produtos alimentícios. Neste caso, o desenvolvimento de inflamação contribui para a presença de artrite reumatóide, síndrome de Sjögren, periartrite nodular, etc. A radiação ultravioleta intensiva pode provocar o desenvolvimento de fotoceratite;
• Lesões:térmico, químico, mecânico, radiação. Isso inclui complicações pós-operatórias;
• Oftalmopatias: Conjuntivite, blefarite (inflamação das pálpebras), dacriocistite (inflamação do saco lacrimal), kanalikulit (inflamação dos canais lacrimais), meybomit (inflamação do século sebácea glândulas);
• Uso indevido de lentes de contato: violações das regras de higiene durante o armazenamento e colocação, bem como o não cumprimento dos termos de uso;
• Fatores endógenos:distúrbios metabólicos (gota na história, diabetes mellitus), falta de vitaminas, esgotamento, imunidade prejudicada (local e geral).

A variedade de causas possíveis torna o diagnóstico adequado problemático, mas é extremamente necessário escolher as táticas terapêuticas corretas e a resposta oportuna à inflamação.

Sintomas

Característica para todos os tipos de sinais de ceratite são:

• Mortalha diante dos olhos;
• Queimando e esculpindo;
• Fotofobia e lacrimejamento;
• Vermelhidão dos olhos e edema corneano;
• A opacidade da córnea.

Para a sensação de desconforto é adicionado dificuldade em abrir as pálpebras (blefaroespasmo) e dores de cabeça localizadas no lado do olho afetado.

Complicações possíveis

A principal complicação no desenvolvimento da inflamação na córnea - a formação de cicatrizes, que, eventualmente, não se resolvem.Assim, a principal propriedade da córnea - sua transparência, é violada, e essa circunstância, é claro, prejudica a qualidade da percepção visual.

No entanto, em caso de penetração do processo inflamatório nas camadas mais profundas, é possível desenvolver complicações graves:

• IridocicliteA propagação da inflamação para a íris e o corpo ciliar em 20% dos casos leva às consequências mais graves, até a perda do olho. O principal fator provocador é o reumatismo;
• Scrolls.A inflamação da esclera (túnica fibrosa do olho), muitas vezes tem uma natureza bacteriana e é um sintoma de certas doenças sistémicas (lúpus eritematoso, artrite reumatóide, espondilite anquilosante);
• Endoftalmite e panoftalmite. A condição mais perigosa é quando a infecção penetra no globo ocular e captura suas membranas e todos os tecidos. Nesse caso, a probabilidade de perda do olho é alta;
• Glaucoma secundário. Como um resultado de alterações patológicas interrompido função de drenagem no globo ocular, e, assim, aumentar o desenvolvimento de glaucoma PIO - um processo que não é passível de tratamento e, invariavelmente, leva à cegueira.

Iridociclite - uma complicação da ceratite

Os efeitos da ceratite sempre afetam a qualidade da percepção visual e, em formas negligenciadas, podem causar perda do olho. Portanto, em caso de sintomas suspeitos, um diagnóstico completo deve ser realizado.

Diagnóstico

Na realização do diagnóstico para os métodos usuais (visometry, oftalmoscopia, biomicroscopia), o médico pode adicionar estudos microbiológicos: raspagem da córnea e PCR (reacção em cadeia da polimerase). Também é possível realizar um teste de fluoresceína.

Verificação da acuidade visual (visometria)

Diagnóstico diferencial compulsório com as seguintes doenças: iridociclite, conjuntivite, distrofia corneana, ataque agudo de glaucoma.

Tratamento

Nos estágios iniciais, um medicamento complexo é administrado com o uso de drogas locais ou, se necessário, sistêmicas.Nos casos mais graves, a intervenção cirúrgica é possível.Como complemento ao tratamento principal para a nomeação de um médico, pode-se usar fisioterapia e tratamento popular.

Terapia de Medicação

A escolha dos medicamentos depende dos resultados do diagnóstico:

• Anti-sépticos:Miramistina, 20% de sulfato de sódio;
• Antibióticos:Floksal, Oftakviks, Tobrex. No início da doença, a aplicação é recomendada a cada 2 horas com uma diminuição gradual da regularidade da instilação;
• Corticosteróides:Maxidex, Oftan-dexametasona. O uso de drogas é indicado se não houver dano ao epitélio;
• Antivirais:Oftan-go, Okoferon. A regularidade de sua instilação também diminui com a extinção dos sintomas;
• Anti-inflamatório:Indocollar, Naklof. Possuir efeito analgésico adicional;
• Midriatica:Mezaton, Atropina, Tropicamida. Eles são um agente preventivo para evitar a formação de aderências.

Gotas Indocolier

Cada droga tem um número de contra-indicações e efeitos colaterais, portanto, a aplicação deve ser estritamente justificada e passar apenas de acordo com a prescrição do médico.

Como medidas medicinais adicionais podem ser usadas:

• Injeções subconjuntivais (com mydriatica) e parabulbar (hormônios ou antibióticos);
• O uso de Korneregel, que acelera a recuperação do epitélio;
• Com ceratite herpética - pomada Zovirax (até 5 r. por dia) e aciclovir por via oral até 10 dias;
• Quando infecção de passagens lacrimais - lavar com miramistin, levomitsetinom, furatsilinom.

Aciclovir

O tratamento fisioterapêutico (magnetoterapia, eletrofonoforese) contribui para a reabsorção das cicatrizes e aumenta a velocidade de epitelização da córnea.A observância de uma determinada dieta também é uma medida eficaz para a recuperação: aumento do conteúdo de proteínas, microelementos e vitaminas, restrição de carboidratos e gorduras.

Cirurgicamente

Em caso da úlcera extensa da córnea, bem como a ausência do efeito visível do tratamento conservador, é possível aplicar métodos cirúrgicos do tratamento:

• Laserocoagulação;
• Microtermocoagulação;
• Cryoapplication do defeito.

Procedimento de coagulação a laser

Com uma diminuição acentuada da visão devido a cicatricial cicatricial da córnea, o médico pode recomendar a realização de:

• Procedimento de Excimer-laser;
• Ceratoplastia

Realização de ceratoplastia com laser.

No caso de desenvolver glaucoma secundário, o tratamento cirúrgico ou a laser desta doença perigosa pode ser necessário.

Com o desenvolvimento mais desfavorável da ceratite, é realizada a enucleação do globo ocular - a remoção do olho da cavidade da órbita por meios cirúrgicos.

Remédios populares

O uso de remédios populares na ceratite é apenas uma medida adicional ao tratamento principal:

• Enterre óleo de espinheiro marítimo a cada hora para 1-2 gotas durante a semana, durante os próximos 7 dias - a cada 3 horas;
• Lubrifique a composição líquida (mel e água 1: 1) a superfície da córnea três vezes ao dia até a recuperação completa;
• Faça compressas de barro branco nos olhos. A espessura dos bolos chatos é de -2 cm, de acordo com o tamanho da órbita. A duração do procedimento é de horas;
• O derrame de pão recém-assado deve ser pingado no olho, uma gota a cada manhã, tarde e noite;
• Enterre a infusão de piolhos por 14 dias: 1 colher de sopa. l. matérias-primas medicinais para um copo de água a ferver. Os procedimentos devem ser realizados 3 a 4 vezes por dia.

Ao usar remédios populares, não se esqueça de pedir a aprovação de um oftalmologista - cada componente herbal pode ter um efeito imprevisto em seu caso particular e agravar a situação.

Prevenção

A prevenção da doença com ceratite é fácil de implementar ao eliminar as causas de sua ocorrência.Isso requer:

• Evite ferimentos de qualquer origem e proteja os olhos de irritantes externos;
• Em tempo hábil, trate qualquer lesão infecciosa dos olhos e também elimine doenças infecciosas e sistêmicas comuns;
• Regularmente submeter-se a exames preventivos com um oftalmologista e prestar especial atenção ao nível de imunidade geral.

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Conclusões

Não se esqueça que a ceratite é uma inflamação que pode levar a consequências mais graves (coriorretinite, uveíte) e qualquer inflamação pode ser neutralizada pelo próprio corpo.Por vezes, devem ser apoiados e, neste caso, a ajuda inestimável de um médico pode desempenhar um papel decisivo.

Portanto, observe a sua saúde e faça diagnósticos oportunos - depois, a ceratite, caso ela aconteça, depois na forma mais leve.