Prótese articular do quadril: reabilitação

Tudo sobre reabilitação após artroplastia de quadril: em casa e no hospital

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A reabilitação após artroplastia de quadril é uma etapa integral do tratamento pós-operatório, com o objetivo de restaurar o tônus ​​muscular e a funcionalidade da perna.A reabilitação consiste em limitar (especialmente) o esforço físico durante o período pós-operatório e na realização de exercícios terapêuticos.

Princípios do período de recuperação após artroplastia do quadril:

• começo cedo,
• abordagem individual à implementação de medidas de reabilitação,
• sequência,
• continuidade,
• complexidade.

Na reabilitação após endoprótese, há três períodos: precoce, tardio e distante. Para cada um deles um certo complexo da ginástica desenvolve-se. A duração total da reabilitação é de até um ano.

Restauração da capacidade de trabalho do pé começa no hospital, onde o paciente foi operado. O período aproximado de permanência há 2-3 semanas.

Continue a reabilitação pode ser em casa ou em um centro de reabilitação, e terminar - em um dispensário ou uma clínica especializada para tratamento restaurador.

A falta de reabilitação após endopróteses ameaça o deslocamento da cabeça da endoprótese devido à fraqueza dos ligamentos, fratura periprotética, desenvolvimento de neurites e outras complicações.

Reabilitação após qualquer tipo de operação nas articulações, incluindo a substituição do quadril na endoprótese, é realizada por um médico de reabilitação e / ou um médico de fisioterapia.

Ele fará um programa individual levando em consideração a condição física do paciente, o grau de adaptação à atividade física, sua idade, a presença de doenças concomitantes.

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Além disso, no artigo, descreverei mais detalhadamente os períodos de reabilitação, a duração de cada um deles; Vou listar quais exercícios para a articulação do quadril são realizados em casa e o que - no ginásio.

Três períodos de reabilitação

(se a mesa não estiver completamente visível - vire para a direita)

Período de reabilitação precoce após endoprosthetics

Este período começa imediatamente após a retirada da anestesia e não dura mais que 4 semanas.

Seis regras do período inicial

1. Dormir as primeiras noites após o funcionamento dos endopróteses apenas nas costas;

2. virar um lado saudável pode ser com a ajuda de uma enfermeira no final do primeiro dia após a cirurgia, no estômago - após 5-8 dias;

3. Não faça curvas fechadas ou rotações na articulação do quadril - isso é contra-indicado;

4. Não dobre a perna doente para que o ângulo de flexão seja maior que 90 graus;

5. não desenhe ou cruze as pernas - coloque um travesseiro em forma de cunha entre as pernas;

6. Faça regularmente exercícios simples para evitar a estagnação do sangue.

Posição recomendada para dormir e descansar

• Melhore a circulação sanguínea na área do quadril operado;
• aprenda a sentar-se adequadamente na cama, depois levante-se;
• prevenir complicações (escaras, trombose, pneumonia congestiva, pleurisia);
• acelerar a cicatrização da sutura pós-operatória;
• reduzir o inchaço.

Na tabela - exercícios para os músculos panturrilha, glúteo, quadril de ambas as pernas:

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Regras para fazer os exercícios:

• Faça algumas visitas por dia, gastando de 15 a 20 minutos de cada hora durante o dia;
• Observe um ritmo lento e suave;
• combinar exercícios com ginástica respiratória de acordo com o seguinte esquema: com tensão muscular - inspiração profunda, com relaxamento - uma exalação prolongada;
• realizar ginástica respiratória para evitar estagnação nos pulmões.
• primeiro exercício no período inicial, fazer apenas deitado de costas (embora você precisa se levantar em seus pés por 2-3 dias já), e depois fazer o mesmo ginasta sentado na cama.

Complexo de exercícios para reabilitação após endopróteses

Descrito na tabela acima, apresentei os exercícios em ordem de prioridade, eles são relevantes ao longo do curso de reabilitação. Esta terapia de exercício complexo é adequada para a reabilitação de pacientes após quase qualquer operação nas articulações das pernas.

Exercícios Adicionais

Nos primeiros 2-10 dias após os endopróteses, os médicos ensinam o paciente a sentar-se adequadamente na cama, virar-se, levantar-se, andar de muletas.

Tendo aprendido a manter o equilíbrio e a perna operada, o paciente deve complementar o complexo outros exercícios - eles precisam ser feitos todos os dias de pé, segurando na parte de trás de uma cama ou cadeira. Aqui estão eles:

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Quanto mais cedo o paciente começa a se levantar e andar após endopróteses - menos provável é o desenvolvimento de contraturas musculares (restrições de mobilidade) na região do quadril.

Reabilitação pós-operatória tardia

A reabilitação tardia após a artroplastia da anca começa 3-4 semanas após a cirurgia e dura até 3 meses. A duração da reabilitação para cada paciente varia dependendo de sua idade e outros fatores.

Dois gols do período final:

1. treinar os músculos para fortalecê-los, melhorar o tom,

2. restauração do volume de movimentos nas articulações.

Depois que o paciente já está confiante, sai da cama, senta em uma cadeira alta, anda de muletas por 15 ou mais minutos 3-4 vezes por dia - o modo motor é expandido através de treinamento em uma bicicleta estacionária (não mais do que 10 minutos 1-2 vezes em dia). Além disso, o paciente é ensinado a andar pelas escadas.

Período de reabilitação remota

Esse período começa 3 meses após a operação da artroplastia do quadril; e dura até seis meses e mais.

Objetivos:

• restauração completa do funcionamento da articulação artificial;
• aceleração da regeneração óssea;
• melhoria do estado funcional dos ligamentos, músculos, tendões.

O modo motor adaptativo envolve a preparação do paciente para um esforço físico e adaptação mais intensivos na vida cotidiana. LFK suplementada com fisioterapia (banhos de lama ou parafina, balneoterapia, laserterapia e outros procedimentos de fisioterapia).

Exercícios para fazer casa

Mais tarde, a ginástica anterior do período inicial após as endopróteses é complementada por exercícios mais complexos.

Exemplos de exercícios que os pacientes realizam em casa após a alta. Clique na foto para ampliar

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Os dois últimos exercícios e o restante, onde os movimentos devem ser feitos endireitando a perna, são necessários após a operação na articulação do quadril,

eles visam desenvolver a endoprótese do quadril.

Plataforma passo

Ginástica nos simuladores

O regime motor adaptativo no longo prazo é ampliado devido ao treinamento físico terapêutico em simuladores.

Por esta altura, os ligamentos e os músculos já estão suficientemente fortes após a operação, pelo que a intensidade das cargas pode ser aumentada.

Na tabela abaixo, os exercícios mais comuns para recuperação completa da amplitude de movimentos na articulação do quadril.

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Conclusão

Em cada estágio da reabilitação, o controle de um médico em fisioterapia é importante.Ele lhe dirá quando você pode complicar os exercícios, aumentar a carga.

Auto-realização de exercícios para a articulação do quadril após endopróteses, especialmente com o uso de simuladores, pode levar a sérias conseqüências.

Você não pode fazer ginástica através da dor ou, ao contrário, pará-la antes do tempo, mesmo que você se sinta bem e a endoprótese, como você pensa, se mova bem.

Apenas um desempenho claro de todas as tarefas definidas pelo médico fará com que o seu novo trabalho conjunto seja completo.

Nadezhda Martynova

Fonte: http://SustavZdorov.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-tazobedrennogo-297.html

Reabilitação em casa após a artroplastia da anca: como realizar adequadamente a ginástica e a terapia com exercícios

Um paciente que tenha sido recentemente colocado com uma endoprótese precisa de cuidados e assistência especiais. É importante ajudá-lo no menor tempo possível para restaurar as funções motoras em casa. Para fazer isso, faça exercícios diários de ginástica terapêutica e adote uma série de regras para evitar complicações.

Reabilitação após substituição da anca

Uma operação está programada para substituir a articulação do quadril com uma fratura de quadril, coxartrose, osteonecrose, artrite reumatóide.

Se antes essas doenças significassem incapacidade, agora, graças ao tratamento conduzido com sucesso, o paciente pode restaurar a atividade funcional das articulações.

Para acelerar o período de reabilitação em casa após a substituição da anca, todas as recomendações do médico devem ser seguidas e exercícios físicos regulares regulares para as pernas devem ser realizados regularmente. Cada período de recuperação exige conformidade com certas regras.

Período inicial

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Imediatamente após a cirurgia para a substituição da anca, o paciente estará sob a supervisão de um médico. Durante este período, é importante monitorar a temperatura corporal sistematicamente, mudar ataduras no tempo, observar o trabalho dos sistemas respiratório e cardiovascular.

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O edema da perna é removido com a ajuda de um bloco de gelo. Se necessário, o médico pode prescrever transfusão de sangue e medicamentos com medicamentos para afinar o sangue (isso ajuda a prevenir a trombose).

Para evitar o desenvolvimento de complicações no segundo dia após a operação, os antibióticos são prescritos.

A dor ocorre depois que a articulação artificial é estabelecida. No entanto, é uma consequência normal da operação.

A duração do uso de analgésicos e a dosagem da medicação é ajustada pelo médico.

Durante as primeiras 24 horas após a substituição da anca, os pacientes estão em posição de reclinada. Para evitar a luxação, não dobre a perna com a prótese a mais de 90 graus.

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Para evitar lesões, os pacientes são colocados entre os membros inferiores de um rolo especial. Além disso, imediatamente após a cirurgia, o paciente em decúbito dorsal é recomendado para retirar a perna operada ligeiramente para o lado.

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A primeira vez de reabilitação é proibida categoricamente de colocar um cobertor na parte inferior da cama.

Período tardio

Após uma reabilitação precoce, há um período mais longo de recuperação tardia para o paciente, que se estende por vários meses. Neste momento, você deve aumentar gradualmente a duração da caminhada com o apoio.

Ao mesmo tempo, você precisa manter as costas retas e olhar para a frente. O máximo diário é de 30 minutos a pé. Apenas velocidade e distância podem ser aumentadas.

Dentro de 2 meses após endoprosthetics da articulação do quadril, você não pode subir a escada superior a 1 voo.

Dormir é em um colchão ortopédico rígido, a altura da cama deve ser pelo menos até os joelhos. Vestir-se durante a reabilitação é melhor sentar em uma cadeira e com a ajuda de um ente querido.

É proibido usar meias ou usar sapatos por conta própria - isso leva a excessiva flexão da articulação do quadril.

Período de recuperação funcional

Reabilitação após a substituição da anca termina após três meses, no entanto, a restauração funcional da perna deve continuar.

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Se o período especificado já passou, e dor na perna ou se não houver desconforto ao caminhar, deve usar uma bengala.

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Apesar do fato de que uma pessoa pode ter que voltar ao trabalho e de dirigir um carro, ir para esportes só é permitida após 8-12 meses.

Termo de reabilitação da casa em alguns pode aumentar o médico. Esta decisão é afetada pela idade, história do paciente, patologias sistêmicas, hipersensibilidade à medicação.

Para acelerar a recuperação após endopróteses da articulação do quadril em casa, é necessário realizar a terapia com exercícios prescrita pelo médico. Além disso, a massagem terapêutica e a cinesioterapia são excelentes.

Independentemente de o funcionamento da artroplastia da anca ser total ou parcial, uma pessoa deve aderir a uma série de regras para a restauração precoce do funções:

• sente-se e levante-se você pode no segundo dia após a operação (para isso você precisa usar corrimãos);
• no dia 5 de ser levantado alguns degraus da escada, o primeiro passo que você precisa para fazer uma boa perna (durante o vice-versa descida);
• a carga física deve ser aumentada lentamente, proibindo movimentos repentinos;
• Você não pode sentar em casa em cadeiras baixas, levantar itens do chão sem a ajuda de dispositivos estrangeiros;
• você precisa manter seu peso corporal como normal;
• permitido dormir de costas ou de lado com um rolo entre os joelhos;
• Para dirigir um carro é permitido pelo menos 2 meses após a reabilitação da casa;
• é necessário aderir a uma dieta equilibrada (a quantidade de comida com o ferro tem de aumentar-se, bebendo a muita água);
• relações sexuais podem ser retomadas após 2 meses após a artroplastia do quadril.

Recuperação após artroplastia do quadril

Desde que a maioria da reabilitação ocorre em casa, é necessário saber quais aspectos são importantes para uma rápida recuperação da função motora das pernas. Um lugar importante é a ginástica terapêutica.

Se durante o treino sentir dor ou desconforto grave, é melhor interromper o exercício e consultar um médico.

Dia durante 3 meses de reabilitação em casa que você precisa para enfaixar o membro operado com uma bandagem elástica - vai ajudar a remover o inchaço.

Mover-se em casa só é permitido primeiro com a ajuda de muletas, depois você pode ir para a cana. Os médicos recomendam usá-lo por seis meses. Ao fazer isso, você deve colocar a bengala ao mesmo tempo que a perna operada.

Você não pode se inclinar para frente enquanto dirige, e se for difícil para você, diminua a velocidade e dê pequenos passos. Lição de casa é permitido para executar. A única condição é que você possa trabalhar se não houver carga no membro doente.

Estritamente proibido durante a reabilitação da casa para levantar qualquer gravidade.

Como andar de muletas

Alguns dias após a endoprótese, o médico permite que você saia da cama. A primeira vez que isso acontece com a ajuda do instrutor LFK, que explica as regras do movimento do paciente e uso de muletas. O método de andar é:

• ao subir as escadas, o movimento começa com uma perna saudável;
• O movimento é: apoiar-se em muletas e mover um membro saudável para um degrau;
• empurre as muletas do chão e transfira o peso do corpo para aquela perna;
• puxar a extremidade operada, tendo simultaneamente rearranjado muletas no degrau superior;
• ao descer as escadas, tudo acontece ao contrário - em primeiro lugar, as muletas no degrau;
• inclinando-se sobre eles, abaixe a perna dolorida, deixando a ênfase no saudável;
• no mesmo nível, coloque uma perna saudável e apóie-a.

Complexo efetivo de exercícios após artroplastia de quadril

Sem educação física curativa, a reabilitação da casa após endoprosthetics da articulação do quadril é impossível.

Os exercícios universais para restaurar a funcionalidade do membro não são: todos os períodos de reabilitação envolvem desempenhos diferentes na complexidade dos movimentos.

O programa de aulas é selecionado pelo médico. No primeiro dia de reabilitação, o paciente pode fazer esses exercícios em casa:

• puxar alternadamente as meias dos pés em si mesmas com as pernas alongadas;
• movimentos circulares dos pés;
• apertar / desapertar os dedos dos pés.

Mais tarde, os exercícios se tornam mais complicados e se parecem com isso:

• na posição em pé, a perna protética é encaminhada de 25 a 30 cm e retorna à sua posição original (10 a 15 repetições);
• A perna sobe com um joelho dobrado a uma altura de 30 cm (10 vezes);
• a perna é maximamente colocada de lado e volta, o paciente é segurado por uma cadeira ou corrimão, com as costas retas (6-7 vezes);
• levantando a perna sem dobrar o joelho (até 10 repetições).

Aprenda também o que fazer se o pescoço tiver explodido.

: reabilitação após artroplastia de quadril

Fonte: http://sovets.net/6953-reabilitatsiya-doma-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Reabilitação após artroplastia do quadril

A restauração da saúde do paciente submetido a cirurgia nas articulações é necessária após as primeiras horas após o despertar da anestesia.

Reabilitação após artroplastia do quadril (TBS) é um complexo de exercícios, diferentes para cada período.Pode também depender do tipo de fixação da prótese, da condição e idade do paciente, da presença de doenças concomitantes.

A reabilitação deve ser realizada não apenas no hospital, mas também após a alta, em um centro médico especializado ou em casa.

Reabilitação após a substituição da TBS é dividida em períodos de pós-operatório precoce e tardio, em que existem diferentes tarefas e graus de estresse no membro doente. A recuperação de cada paciente passa individualmente e é determinada por vários fatores.

Recuperação no primeiro período pós-operatório

Objetivos do período inicial:

• Evite complicações pós-operatórias
• Domine os exercícios realizados na mentira principal
• Aprenda a sentar e levantar
• Aprenda andando de muletas

Combate de possíveis complicações

As principais preocupações, que ocorrem em um período inicial após a substituição da articulação:

• Cuidando da posição correta da perna dolorida
• Redução da dor e inchaço
• Curativo ferida
• Manter uma dieta suave
• Prevenção de trombose

Requisitos para a posição das pernas e movimentos

• Os primeiros dias só podem dormir nas costas
• Para que as pernas do paciente não se aproximem da distância inaceitável ou para atravessar, uma almofada ou rolo em forma de cunha é colocado entre as pernas.

• Virar-se para um lado saudável pode ser feito já oito horas após a operação, pedindo ajuda a uma enfermeira ou enfermeira. As pernas devem ser dobradas ao mesmo tempo, pressionando-as com as articulações do tornozelo
• A amplitude de flexão da perna doente no joelho não deve exceder 90 °
• Viradas afiadas de pernas, rotação do TBS são inadmissíveis

Redução da dor e inchaço

É impossível evitar a dor após a cirurgia. A anestesia passa - e inevitáveis ​​ataques de dor começam, acompanhados de inchaços também. Suportar este paciente já esgotado é difícil, e vem para o resgate:

• Terapia Anestésica
• Drenagem do fluido acumulado na articulação:
  • Um tubo de drenagem é inserido na cavidade da articulação, que se abre para a superfície
  • O tubo é removido assim que o exsudado deixa de se acumular na cavidade
• Forro da área afetada com gelo
• Se a dor for acompanhada por um processo infeccioso, devem ser usados ​​antibióticos

Curativos de ferida

• O primeiro curativo geralmente é realizado no segundo dia após a cirurgia
• A frequência de curativos subsequentes é determinada pelo cirurgião, com uma frequência - pelo menos um em dois a três dias
• As suturas são removidas após 10 a 14 dias:
  • a remoção do fio pode ocorrer mais cedo com uma condição de ferida satisfatória
  • fios absorvíveis não precisam ser removidos

Refeições e consumo de água

Depois que o paciente chega, ele pode ter sede e apetite. Esta é uma reação à anestesia. Mas um pouco de bebida e comer um pouco de bolachas só pode 6 horas após a cirurgia.A refeição habitual é permitida no dia seguinte.

Nos primeiros dias você precisa manter uma dieta, que inclui:

• Caldo de carne, levemente salgado, com purê de carne
• Mingau de aveia, purê de batatas
• Produtos de ácido láctico
• Geléia de frutas, chá sem açúcar

Então a dieta habitual ou dieta habitual, correspondendo a doenças crônicas do paciente, prescreve-se.

Prevenção de trombose

Após a operação, a coagulabilidade do sangue sempre aumenta - esta é uma reação natural do corpo, visando acelerar a cicatrização da ferida. Portanto, durante esse período, há sempre uma ameaça de trombose e, se o paciente ainda tiver histórico de insuficiência venosa, o risco é duplicado.

Para a prevenção de trombose, as seguintes medidas são usadas:

• Curativo das extremidades inferiores com bandagem elástica
• Admissão de heparina, varfarina e outros anticoagulantes
• Exercícios especiais para os membros

Modos de carregamento no lado operado

• Se o método de fixação do cimento for usado ao substituir a junta:
  • As cargas iniciais na perna operada já devem estar no período de reabilitação precoce, nos primeiros dias de pós-operatório
  • cargas cheias - em um período posterior
• Com um método de fixação não cimentado:
  • 10 - 15% da carga total - após 7-10 dias
  • Metade da carga - após 21 dias
  • Carga completa - no final de um período de dois meses
• Casos clínicos especiais:
  • Acidente vascular cerebral, doenças de órgãos internos, câncer, velhice profunda, etc. - em todos Estes casos devem ser iniciados o mais cedo possível após a cirurgia, e na íntegra carga.
• Com dor aguda
  • O regime de carga limitada é aplicado em qualquer fase da reabilitação

Articulação artificial tem uma mobilidade ideal, mas em si não se move: você precisa "amarrá-la" aos músculos. E isso só é possível através de reabilitação ativa, fortalecendo os músculos.

Exercício pós-operatório precoce

Objetivos da terapia de exercício no primeiro período posoperativo

Após a substituição da articulação do quadril no início da reabilitação, os seguintes objetivos são definidos:

• Evite a estagnação do sangue, acelere a cicatrização de feridas e reduza o inchaço
• Para restaurar a função de suporte da perna doente e a amplitude total dos movimentos

O complexo de ginástica elementar é muito simples, mas existem certos requisitos:

• Os exercícios são frequentemente realizados ao longo do dia:
  • intensidade - até cinco a seis vezes por hora durante vários minutos (obtidos em média por hora para ginástica terapêutica leva 15 - 20 minutos)
• A natureza e ritmo dos exercícios é suave e lenta
• Todos os exercícios são combinados com a respiração, aproximadamente de acordo com este padrão:
  • em um esforço muscular que inalamos
  • com exalação nós expiramos

O complexo inclui exercícios para os músculos gastrocnêmio, femoral e glúteo de ambas as extremidades.

No primeiro dia de pós-operatório:

• Movimentos recíprocos alternados dos pés: o pé vai para si mesmo, o direito se afasta de si mesmo, depois vice-versa

• Fixação e desentupimento dos dedos nas duas pernas

No segundo dia após a operação:

• Exercícios estáticos:
  • Pressionando a parte de trás do joelho por cinco a sete segundos até a cama, seguido de relaxamento - dessa forma, o treinamento dos músculos femorais ocorre
  • Prensagem semelhante de saltos - os músculos da parte inferior da perna e os músculos traseiros da coxa são treinados
  • Deslizando a perna doente para o lado e para trás, sem romper a superfície da cama
• Deslizamento com flexão do pé:
  • Nós escorregamos o paciente com o pé na folha, dobrando a perna nas articulações não mais que 90 °
  • Retornamos o pé da mesma forma à sua posição original (primeiro você pode facilitar com um elástico ou uma toalha normal)
• Endireitando com levantamento
  • Este exercício é realizado com uma altura do rolo não superior a 10 - 12 cm, colocado sob o joelho
  • Lentamente, esticando o músculo femoral, endireite a perna e segure-a nesta posição por cinco segundos. Então, lentamente, abaixe-o

Estes exercícios precisam alternar entre si:

Em uma hora fazemos uma coisa, na segunda, e assim por diante.

Como se sentar corretamente

É necessário sentar-se cuidadosamente no segundo dia. Como isso é feito?

• Você precisa se apoiar em seus cotovelos ou segurar o quadro acima da cama
• A sessão deve ser na direção de uma perna saudável, abaixando-a para o chão em primeiro lugar, e depois puxando para ela (é possível e com a ajuda de bandagem elástica) membro operado
• Rolo entre as pernas deve ter certeza
• As pernas devem primeiro ser enfaixadas com ataduras elásticas
• Ao plantar, observe a posição reta do tronco e não vire o pé para fora

A partir do segundo dia também começa a mecanoterapia da articulação do quadril.

O período de circulação após a substituição do TBS

Ele também pode ser chamado de "andar na agonia muito pouco tempo se passou desde a operação, a ferida ainda dói, e o médico, apesar da dor, já manda ficar de pé nas muletas literalmente no dia seguinte. E isso não é um capricho do cirurgião:

Todas as dificuldades de andar de muletas são descritas em detalhe no nosso artigo Reabilitação após a substituição do joelho, por isso vamos focar apenas as tensões e andar de muletas nas escadas

Carregar em uma perna doente

• Durante a primeira semana de pós-operatório, você só precisa tocar o chão com o pé
• Então vamos para a carga de 20% na perna dolorida: isso é equivalente a transferir para ela o seu próprio peso sem o peso de todo o corpo, ou seja, ficar de pé sobre o pé sem encostar nele

Aumentar a carga com trazê-lo para metade deve ser realizado para cada paciente individualmente:
Se a dor e o inchaço na perna não desaparecerem, o aumento da carga é prematuro.

O que eles dizem dor duradoura e inchaço

Em qualquer caso, as razões devem ser entendidas pelo cirurgião.

Andando de muletas na escada

O método de caminhar é determinado pela direção do movimento - para cima ou para baixo:

• Ao subir as escadas, o movimento começa a partir do membro não operado:
  • Nós confiamos nas muletas e transferimos para a etapa uma perna saudável
  • Empurrando muletas e transferindo o peso do corpo para ele
  • Apertamos a perna operada, enquanto movemos as muletas para o degrau mais alto, ou levamos as muletas depois da perna dolorida
• Ao descer da escada, todos os movimentos ocorrem na ordem inversa:
  • Primeiro, as muletas são transferidas para o degrau mais baixo
  • Apoiando-se em muletas, colocamos sem parar a perna doente
  • Nós transferimos a perna saudável para o mesmo nível e confiamos nela

Terapia de exercício no décimo dia depois de cirurgia

Exercícios em pé

• Ao executá-los, você deve segurar os corrimãos, a parte de trás da cama ou cadeira

• Cada exercício deve ser repetido até 15 vezes até 10 vezes por dia
• Exemplos de exercícios:
  • Recolhendo a perna operada para a frente, para os lados, para trás em 20 - 30 cm
  • Levantar a perna com um joelho dobrado a uma altura pequena

Exercícios em posição horizontal

• Repetição de todos os exercícios isométricos com a pressão dos músculos da perna, extensores do joelho e músculos glúteos alternadamente ao solo:
  • A tensão estática é conseguida ao forçar os músculos abdominais e esticar as meias dos pés em direção a eles mesmos.
  • Relaxamento isométrico segue no momento de relaxamento
• Flexão e retração da perna doente para o lado por deslizamento
• Elevação da perna doente para um ângulo não superior a 90 ° C, mantendo-a no peso e baixando lentamente
• Deixando a perna doente para o lado com a posição do lado:
  entre as pernas você precisa colocar um travesseiro
• Flexão-extensão das pernas na posição supina

Todo o complexo de terapia de exercícios deve ser continuado em casa.

Reabilitação tardia da articulação do quadril

E agora, após a operação, dois meses se passaram, no entanto, o TBS ainda está bastante restrito, e você pisa na perna operada incerta. Isso significa - a restauração completa não ocorreu e é necessário continuar a reabilitação:

• Em casa, realize exercícios anteriores e ginástica com o apoio de uma perna doente
• Para trabalhar em simuladores

Bicicleta ergométrica para a articulação do quadril

A bicicleta de exercício é um método eficaz de fortalecer absolutamente todos os músculos conectados à articulação.

No entanto, você não precisa exagerar:

• Use o simulador no modo de baixa velocidade
• Ajuste a altura do assento para que a articulação do quadril não dobre mais de 90 ° e, quando o joelho estiver esticado, o pé quase não toque nos pedais da bicicleta ergométrica.

: Reabilitação do TBS após a substituição da articulação

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Fonte: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/reabilitaciya-posle-zameni-tbs.html

Reabilitação após artroplastia do quadril: o que você precisa saber

Restauração da função motora da articulação do quadril

Cada paciente que substitui a articulação "nativa" por uma prótese artificial sabe que após a operação segue um período de recuperação longo e necessário. Sua duração depende da complexidade da operação cirúrgica, da idade do paciente e até de seu desejo de um movimento independente precoce.

Assim, a reabilitação após a artroplastia do quadril é um complexo de medidas que visam re-ensinar o paciente a andar totalmente.

Qual é a operação para?

Por hoje, as doenças das articulações, incluindo as articulações do quadril, são bastante comuns e trazem muitos transtornos para o paciente. Uma pessoa sofre de dor severa, muitas vezes perde eficiência.

Às vezes, a remoção da articulação, por exemplo, com necrose ou oncologia, é uma operação necessária, urgente e ao mesmo tempo vital.

Executar fora de operação em substituição de um chlenik

Anteriormente, tais intervenções cirúrgicas levaram a uma séria incapacidade. Agora a medicina está muito avançada: a articulação óssea pode ser substituída em muitas clínicas ortopédicas de grande porte.

"As articulações estão doendo? A coluna "trituração"?

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Dor - um prenúncio de patologias terríveis, que por um ano ou dois podem se sentar em um carrinho de bebê e deixar você incapacitado. Bubnovsky: restaurar completamente as articulações e espinha simplesmente, mais importante ...

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Em média, a reabilitação após artroplastia do quadril leva cerca de seis meses e durante esse tempo período do paciente diariamente (para várias visitas) deve realizar um conjunto de exercícios que são atribuídos ao médico. O preço que as clínicas "expõem" para colocar o paciente em pé varia de 200 a 1000 euros por mês.

Período de recuperação antecipada

Médico visita um paciente após a cirurgia

Começa nas primeiras horas após a operação e dura cerca de duas semanas. Este período de economia com uma transição tônica suave, o paciente neste momento é recomendado para executar uma carga mínima.

Por parte do pessoal médico, as seguintes atividades são realizadas:

1. Manutenção de uma ferida operacional. No decorrer da incisão cirúrgica, na área da ferida, sob a pele pode haver grampos ou suturas. O material é removido pelo médico na segunda semana após a cirurgia. Antes da remoção, é recomendável evitar a umidade na ferida cirúrgica. Se ocorrer atrito em roupas ou roupas de compressão, a bandagem pós-operatória é usada.
2. Poder.Como a cirurgia não é realizada nos órgãos abdominais, o paciente permite-se comer tudo o que ele quer (ao mesmo tempo recomenda-se aderir a uma dieta fácil primeiros três dias). Muitos pacientes muitas vezes sentem uma diminuição no apetite, por isso se recusam a comer. No entanto, os médicos recomendam comer bem no período inicial, porque o corpo precisa de grande força para a recuperação. Os alimentos devem ser ricos em vitaminas, oligoelementos e proteínas (frutas e legumes frescos, carne, cereais, pão de centeio).
3. Prevenção de trombose.Trombose venosa profunda nas pernas pode levar a uma complicação perigosa e fatal - embolia pulmonar. Como medida preventiva, recomenda-se o uso de meias elásticas ou meias elásticas, bem como pneumocompressão variável. Sem falha, os médicos prescrevem terapia anticoagulante, desagregantes, não fracionada ou heparina de baixo peso molecular. Não use medicação, mesmo se a instrução incluída na caixa detalhar o esquema de tratamento!

Sinais que devem atrair a atenção séria são dor nos músculos da panturrilha, vermelhidão da canela, inchaço de qualquer parte do membro inferior.

Existem certas regras que o paciente deve executar no período inicial:

• nos primeiros dias após a cirurgia, durma apenas nas costas;
• em um lado saudável somente com a ajuda de pessoal médico, deitado no estômago é permitido na segunda semana após o procedimento cirúrgico;
• qualquer carga na articulação artificial é contra-indicada;
• Não dobre a perna mais de 90 graus na articulação do joelho;
• também se proíbe reunir as pernas e cruzar - para o obstáculo recomenda-se colocar um travesseiro ou um pequeno rolo suave entre as pernas;
• Certifique-se de executar os movimentos que o médico nomeou.

Os principais objetivos que devem ser alcançados no período inicial são a melhora da microcirculação sanguínea, cicatrização da cicatriz e redução do edema. O paciente também deve aprender a sentar e ficar em pé adequadamente.

Exercícios Recomendados

É necessário realizar movimentos devagar e suavemente. No dia em que é recomendado fazer até cinco visitas, a duração de cada uma deve ser de pelo menos 15 a 20 minutos.

Medidas reparadoras após colocação articular artificial

Tabela Reabilitação após artroplastia total do quadril.

Descrição dos exercícios:

Dedos dos pés	Dobre e desdobre os dedos dos dois pés.
Bombeando a bomba com o pé	Exercícios podem ser feitos no dia da cirurgia. Puxe a pilha para cima e para baixo, dobrando e dobrando a articulação do tornozelo.
Rotação do pé	Estique o dedo ligeiramente para a frente, faça um movimento circular com o pé.
Tensão do quadríceps femoral	A ginástica em uma perna doente não deve ser realizada antes do sétimo dia. Deitado de costas para endireitar a perna e tentar apertar o lado interno da cavidade do joelho o mais firmemente possível à cama.
Redução dos músculos glúteos	Estique os músculos das nádegas alternadamente, depois juntos.
Flexão da perna na articulação do joelho	Leve para dobrar uma perna ou pé em um joelho e apertar-se em si mesmo (é necessário arrancar um pouco de uma superfície de uma superfície).
Endireitando a perna	Sem dobrar o joelho e levantar o pé, você precisa levá-lo para o lado e depois retorná-lo à sua posição original.
Endireitamento da perna	Coloque a fossa poplítea em uma pequena almofada para que a perna fique em uma posição semi-flexionada. Endireite a perna e volte para a posição inicial.

Também é recomendado monitorar sua respiração - você precisa esticar o músculo com uma inspiração, relaxar - com uma expiração. Isso é necessário para saturar o tecido com oxigênio.

Além de se exercitar em seus pés, você deve fazer ginástica respiratória. A maneira mais fácil é inflar um balão.

Além disso, é possível levar a quantidade máxima de ar para os pulmões através das passagens nasais, mantê-lo por oito segundos e expirar pela boca.

Na primeira e segunda semanas após a implementação operacional, o pessoal médico especialmente treinado ensina ao paciente mova-se corretamente para a posição sentada na cama, role para cima e também suba para os pés e aprecie muletas. A tarefa para o paciente é compreender totalmente as informações, seguir todas as recomendações e, em nenhum caso, cometer ações duras e não autorizadas.

Uma vez que o paciente tenha aprendido a manter o equilíbrio e possa pisar no membro operado, recomenda-se exercícios adicionais:

• Incline-se na mesa ou na cabeceira. Realize movimentos de passo no lugar no suporte.
• De pé para levar o pé para o lado: primeiro saudável, depois operado.
• Recolhendo a perna para trás, com a articulação do joelho ligeiramente dobrada.

A paciente não deve "se arrepender mas realizar todos os movimentos, apesar da dor intensa.

Se o tempo não começar a desenvolver um membro, então o desenvolvimento de contraturas musculares (mudança patológica na estrutura dos músculos tendinosos, vasos, gordura subcutânea), o que leva a uma limitação da mobilidade do quadril a articulação.

Pós-operatório tardio

O período tardio após a introdução operacional é dividido em duas etapas - recuperação inicial (termos de reabilitação após endoprótese). articulação do quadril - começa na segunda semana e termina no segundo mês) e no restaurativo tardio (do segundo mês ao terceiro respectivamente). O objetivo que deve ser alcançado é fortalecer os músculos e restaurar completamente a função articular, realizando uma carga maior.

Remédios para substituição do quadril

Na fase inicial de recuperação, o paciente já deve estar confiante de sair da cama e sentar em uma cadeira sozinho. Agora ele aprende a andar de muletas - a carga recomendada é de quinze minutos, três vezes ao dia. Gradualmente introduz uma bicicleta de exercício (dez minutos duas vezes por dia).

A parte mais difícil é aprender a andar pelas escadas; o paciente deve seguir as seguintes recomendações (ver foto abaixo):

• Para colocar no degrau uma perna intacta, em seguida, puxe o operado;
• Depois que ambos os membros se levantaram em um passo, é necessário pôr uma muleta;
• se o paciente desce, então ele precisa colocar uma muleta no degrau inferior, depois uma perna doente e só então - saudável.

No final deste período, há um fortalecimento significativo dos músculos, a dor passa. No entanto, isso não significa que a ginástica terapêutica possa ser interrompida - na verdade, é apenas o meio do trabalho.

Período de recuperação remota

Este é o estágio final e o mais longo. O período de reabilitação após a artroplastia do quadril começa no terceiro mês e dura até o sexto, às vezes até o décimo segundo (é estabelecido estritamente individualmente).

Nesse estágio, as muletas são substituídas por bengalas. Aproximadamente um mês depois, o paciente é ensinado a andar sozinho, isto é, todos os meios de reabilitação após artroplastia do quadril (todos os meios destinam-se a manter o equilíbrio durante o passo movimento).

Além disso, o paciente é treinado para ficar em uma perna e puxá-la para trás (os exercícios são feitos sem apoio).

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Nesta fase, são mostradas caminhadas de curta duração (até dez minutos, três vezes por dia) - primeiro no simulador e, mais tarde, na rua.

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Gradualmente, a duração da caminhada é aumentada, dependendo da condição geral do paciente.

Conjunto recomendado de exercícios

Nesta fase, a fisioterapia se torna mais complicada. Como regra, o paciente já está bastante cansado dos exercícios diários (especialmente se já tiver recebido alta de um hospital), mas eles devem ser realizados por meio de "eu não posso" e "não quero".

Exercícios para facilitar a recuperação antecipada

Exemplos de exercícios (para mais detalhes, veja o vídeo deste artigo):

1. Nas costas. Coloque as mãos sob a cintura. Imite a bicicleta, pressionando uma e a outra perna, dobrada no joelho, alternadamente ao estômago.
2. Após este exercício - mão para puxar as pernas para o estômago o mais forte possível.
3. Mentira por um lado "saudável". A perna operada deve ser puxada para cima, mantendo-a nesta posição por um minuto ou mais. Repita cinco vezes.
4. Deite de bruços. Dobre e desdobre as pernas nas articulações dos joelhos.
5. Exercício em pé. Segurando o apoio, faça meia-agachamento - quinze vezes.
6. Na mesma posição. Coloque em seus pés um elástico apertado. Doente a perna de lado, esticando-a.
7. Fique de quatro. Equilibramos o corpo - endireite o braço esquerdo e a perna direita e vice-versa - o braço direito e a perna esquerda.
8. Passo-exercícios Para fazer isso, você precisa de uma elevação (plataforma) na forma de uma etapa. Você pode fazer você mesmo de madeira, você também pode usar uma caixa forte ou uma barra, cerca de quinze centímetros de altura. Passo com uma perna saudável, então o paciente sobe, cai na mesma seqüência.

É necessário incluir treinamento em simuladores. Você pode começar com uma bicicleta - a carga média é de vinte minutos duas vezes por dia. Recomenda-se que os pedais sejam virados primeiro e depois para a frente.

Você também deve usar uma esteira. O ritmo deve ser incluído no mínimo - um ou dois quilômetros por hora. Andar também deve ser em duas direções - para frente e para trás.

Além disso, o centro de reabilitação recomenda as seguintes atividades de tratamento e prevenção:

1. Massagens e drenagem linfática manual. Procedimentos são realizados para evitar a estagnação do sangue e da linfa, melhorar a circulação local, reduzir o inchaço, fortalecer o tônus ​​muscular e aparelho ligamentar.
2. Envoltório de lama mineral. A balneoterapia tem um efeito anti-inflamatório, também satura a estrutura óssea com oligoelementos importantes - bromo, magnésio, ferro, etc.
3. Procedimentos de água. Muito diversificada, inclui um envoltório úmido, ducha médica, massagem com água e banhos de sal. Medidas ajudam a aliviar a pressão dos vasos e músculos das pernas, melhorar o fluxo sanguíneo, fortalecer as paredes vasculares.
4. Parafinoterapia. Este é um procedimento indolor e agradável, cujo objetivo principal é reduzir a dor nas articulações, relaxar os músculos, aliviar o espasmo e acelerar as reações metabólicas.

Cada paciente deve lembrar que a reabilitação após a cirurgia de substituição da anca é um momento de cura importante.

Na prática médica, casos em que foi necessário fazer uma re-operação devido ao atraso ou ao incorreto desempenho de medidas para restaurar a função motora não são incomuns.

Para evitar momentos desagradáveis, você deve confiar completamente no seu médico e seguir totalmente as recomendações dele.

Fonte: https://vash-ortoped.ru/lechenie/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-126