Doença de Roth: sintomas e tratamento

A doença da empresa afeta homens a partir de 50 anos. Na maioria das vezes, a causa é a neuropatia do nervo cutâneo lateral da coxa, com a manifestação de sintomas sensíveis que requerem tratamento imediato.

Doença de Roth-Bernhardt - compressão do nervo cutâneo lateral da coxa na região entre a espinha ilíaca ântero-superior e ligamento inguinal com o aparecimento de distúrbios sensíveis na pele da face anterior da coxa a partir do exterior no seu terço médio. É uma forma frequente de síndrome do túnel.

Por via de regra, os homens de meia idade estão doentes, mas também há casos de família da doença. Em 1895, M. Bernhardt propôs uma teoria infecciosa-tóxica dos danos nos nervos e B. K. Boca - compressão. Como resultado da compressão do nervo, o impulso nervoso muda e os processos metabólicos na fibra nervosa são alterados, causando atrofia do nervo, inflamação, dor e edema.

Causas

A doença de Roth é a neuropatia do nervo cutâneo lateral da coxa (na figura é vermelha).

Compressão nervosa em canais anatômicos naturais de túnel

Existem vários desses sites com maior risco de compressão nervosa:

1. Quando o nervo deixa a cavidade pélvica sob o ligamento inguinal, curva-se acentuadamente em um ângulo e passa pela fáscia ilíaca. Aqui, é possível apertar e esfregar a fibra nervosa com a borda afiada da fáscia do membro inferior na região da articulação do quadril quando o tronco é inclinado para a frente;
2. Na maioria das vezes, o processo ocorre entre o ponto de fixação do ligamento inguinal e a espinha ilíaca ântero-superior da asa ileal. Ao entrar na coxa, o nervo tem um suprimento de sangue pobre - isso pode ser uma consequência da isquemia desta área.
3. Há casos em que uma parte do ligamento inguinal se divide, formando assim um canal para a passagem do nervo, onde também pode ser comprimido;
4. Neuropatia do nervo pode ocorrer devido a sua passagem perto da superfície óssea irregular da borda do osso ileal superior;
5. Comprometimento do nervo com fibras do músculo sartório na coxa;
6. A lesão pode ocorrer na área do túnel formado pela fáscia larga da coxa e ao sair dela.

Outras causas da Rota da Doença

• Vestindo um cinto apertado ou apertando roupas;
• gravidez, quando a lordose lombar se aprofunda - uma flacidez na parte inferior das costas, a pélvis se inclina para a frente e aumenta a extensão da articulação do quadril, como resultado este ligamento inguinal estica e aperta o nervo, mas desde que passe pelo canal formado como resultado da bifurcação desse ligamento;
• o acúmulo de depósitos de gordura no abdômen e coxas leva à tensão nervosa e ao aparecimento de sintomas sensíveis;
• um tumor de órgãos internos de qualquer gênese (hérnia inguinal);
• acúmulo de ascite na cavidade abdominal;
• hematoma retroperitoneal;
• Doenças inflamatórias e operações na cavidade abdominal;
• diabetes, febre tifóide, malária, herpes zoster, avitaminose.

Sintomas de derrota

A doença desenvolve-se gradualmente, mais muitas vezes por um lado. Em 68% dos casos predominam distúrbios sensíveis (parestesia): entorpecimento, formigueiro, alfinetes e agulhas ou uma área de inervação do nervo. Menos frequentemente é o aparecimento de prurido e dor ardente insuportável como a causalgia. Analgesia pode ocorrer nas fases finais da doença (violação de sensibilidade à dor) na área de abastecimento do nervo dados. A ocorrência de sintomas, em alguns casos, é mostrado de pé em uma postura forçada deitado de costas com as pernas esticadas, ou longas caminhadas. O efeito doloroso aumenta com o máximo avanço de quadril, diminui com a flexão.

Tratamento

Se uma das causas da doença Rota excesso de peso é o de reduzir a tensão do nervo, o paciente deve perder peso.

1. Conservador (não cirúrgico) - visa aliviar os sintomas. Primeiro de tudo, eles eliminam a causa da compressão do nervo:

• recomenda-se uma dieta especial e exercício de exercícios de fisioterapia em excesso de peso;
• usar roupas soltas, roupas;
• tratar ascite com métodos conservadores ou cirúrgicos;
• detecção oportuna e tratamento cirúrgico de formações volumétricas de órgãos internos.

1. O tratamento patogenético bloqueia a causa da doença.
2. O tratamento da dor pode começar com a aplicação de drogas não esteróides anti-inflamatórias (ketorol, diclofenac, meloxicam), sem efeito positivo é utilizado anticonvulsivantes meios (antiepiléptico) - A gabapentina (Katena) e pregabalina (letras) - o número de um medicamento para o tratamento de dor neuropática, que são bem tolerados e assim aliviar a dor, mas Pregabalina, referindo-se aos resultados dos ensaios clínicos, têm um efeito analgésico pronunciado com uma menor incidência de eventos adversos do que a gabapentina.

monoterapia se nenhum efeito ou uma baixa tolerabilidade na forma ou dor severa destes fármacos prescritos analgésico opióide (Tramadol), mas é carregado com o aparecimento de muitos efeitos laterais das estruturas do sistema nervoso central e o desenvolvimento da dependência de drogas.

• Terapia diurética para diuréticos - lasix, furosemide, diacarb;
• Para melhorar a microcirculação, nervo cutâneo lateral nutricional da coxa utilizado drogas cardiovasculares (ácido nicotínico, pentoxifilina, vinpocetina);
• Formulações antioxidante (aktovegin mexidol, Espa-lipon) - melhorar a microcirculação e tecido nervoso danificado, aumentar a resistência as células do corpo para o efeito de fatores ambientais prejudiciais e deficiência de oxigênio como resultado de isquemia nervosa;
• Drogas anticolinesterásicas - contribuem para o restabelecimento da transmissão do impulso nervoso (neuromidina, proserina);
• Para melhorar o metabolismo (metabolismo) no tecido nervoso e inválidas aplicar a vitamina B (Combilipen, milgamma, Neyromultivit);
• Fisioterapia - ultra-sons, estimulação eléctrica, electroforese com analgésicos locais, acupunctura, hidroterapia, terapia de lama.

Se, no entanto, não conseguiu deter a síndrome de dor, a doença pode facilitar a injeção de hidrocortisona ou prednisolona com um anestésico local diretamente no próprio túnel ou tecidos adjacentes.

1. A intervenção cirúrgica recorreu à ineficácia da terapia acima e o aparecimento de sintomas neurológicos totais. manipulações de funcionamento se o ligamento inguinal e dirigida a libertação de nervo e evitar a sua compressões.

Para selecionar um método de tratamento, é necessário levar em conta as características somáticas do indivíduo e a causa da neuropatia. Em qualquer caso, todas as manipulações médicas são nomeadas pelo médico.

Sobre a doença de Roth-Bernhardt no programa "Viver saudável!" Com Elena Malysheva:

Síndrome de Roth-Bernhardt. Mantenha a liberdade de movimento

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