Síndrome do intestino irritável é uma condição que é definida como um distúrbio intestinal funcional que tem um caráter biopsicossocial. A base para a manifestação desta doença é a interação de dois mecanismos diferentes.
Esta ação psicossocial e disfunção sensório-motora, caracterizada por problemas de atividade motora e sensibilidade visceral do intestino. Para garantir o tratamento qualitativo desta condição, é necessária uma abordagem especial para o diagnóstico, um diagnóstico diferencial, bem como garantir o curso correto da terapia da doença.
Assim, a síndrome do intestino irritável não é uma doença, mas é uma síndrome - um complexo de sintomas característicos do distúrbio funcional desse trato gastrointestinal. Eles perturbam uma pessoa mais de um mês. Os pacientes queixam-se de dor abdominal, dificuldade em defecar, constipação, diarréia, muco nas fezes, flatulência.
Causas
Por que a síndrome do intestino irritável ocorre e o que é isso? Distúrbios do sistema gastrointestinal na IBS não é uma doença independente. Se o intestino está irritado, as razões estão em vários distúrbios funcionais do sistema digestivo.
No caso de recaída ou a retomada de tal condição patológica como intestino irritado, o tratamento que já foi conduzido, pode ter uma causa e efeito distintos digestão.
Para o desenvolvimento desta síndromemuitas vezes predispõem:
- estresse frequente;
- violência física ou sexual;
- infecções intestinais;
- predisposição genética.
O pico de incidência da síndrome do intestino irritável recai sobre a parte mais jovem da população de 24 a 40 anos, embora casos de manifestação de patologia na adolescência ou mesmo na infância não sejam incomuns. As mulheres que sofrem de SII são duas a mais que os homens.
Sintomas do Intestino Irritável
A síndrome do intestino irritável pode apresentar três tipos de sintomas: com predomínio de queixas de dor abdominal e aumento da formação de gases, com predomínio de constipação, com predomínio de fezes moles. Ao mesmo tempo, na maioria dos pacientes, os sintomas da SII podem ocorrer em diferentes combinações e mudar ao longo do tempo.
Consequentemente, essa gradação é bastante condicional. As características do curso da patologia incluem: um curso longo, não progressivo ao longo do tempo da doença, uma variedade manifestações, a variabilidade dos sintomas, a relação entre deterioração do bem-estar e situações estressantes, bem como com imprecisões na dieta.
Os principais sintomas da síndrome do intestino irritável em adultos:
- Espasmos e dor no abdômen, que passam após a defecação. A natureza da dor está vagando, o paciente não pode determinar com precisão a localização da sua localização.
- Obstipação (fezes menos de três vezes por semana) ou diarréia (fezes mais de três vezes por dia), em alguns casos, essas condições podem alternar.
- Excesso de formação de gases (flatulência).
- Inchaço e inchaço.
- Súbita e intensa vontade de defecar.
- A sensação de esvaziamento incompleto do intestino após as fezes.
- O aparecimento de muco nas fezes.
Todos esses sinais podem ser combinados entre si. Por exemplo, a síndrome do intestino irritável, acompanhada por diarréia, é freqüentemente substituída por constipação e vice-versa. Os sintomas, por via de regra, perturbam uma pessoa mais de três meses por ano.
Por causa do fato que a doença ocorre no contexto do choque emocional, aos sintomas acima muitas vezes junta-se a dor de cabeça, fraqueza, dor no coração, dor nas costas, perda de sono, dor micção, etc. Algumas patologias, por exemplo, colite ulcerativa ou doença de Crohn, podem ser disfarçadas como síndrome do intestino irritável, portanto, um diagnóstico diferencial não pode ser evitado.
Existem quatro variantes possíveis da síndrome do intestino irritável:
- síndrome do intestino irritável com constipação(fezes duras ou fragmentadas a 5%, fezes líquidas ou aquosas em 5% de todos os movimentos intestinais);
- síndrome do intestino irritável com diarréia(fezes líquidas ou aquosas a ≥ 5%, fezes duras ou fragmentadas a ≥ 5%);
- forma mista da síndrome do intestino irritável(fezes duras ou fragmentadas a ≥ 5%, fezes líquidas ou aquosas em ≥ 5% de todos os actos de defecação);
- Forma indetectável de síndrome do intestino irritável(alteração insuficiente na consistência das fezes para estabelecer o diagnóstico de síndrome do intestino irritável com constipação, diarreia ou uma forma mista da doença).
Muitas vezes, os sinais de irritação do intestino ocorrem após a ingestão, no momento do estresse, nas mulheres durante a menstruação (ou imediatamente antes do início de uma menstruação).
Diagnóstico
Especialistas da Fundação Roma propuseram critérios diagnósticos para SII: dor ou desconforto recorrente no abdome não menos de 6 meses atrás) pelo menos 3 dias por mês nos últimos 3 meses associados a 2 ou mais dos seguintes sintomas:
- Dor e desconforto enfraquecem após a defecação;
- O aparecimento de dor e desconforto coincidiu com a mudança na frequência das fezes;
- O aparecimento de dor e desconforto coincidiu com a mudança na forma (aparência) das fezes.
- Desconforto significa quaisquer sensações desagradáveis, exceto dor.
Como tratar a síndrome do intestino irritável
Esta doença consiste em um conjunto completo de sintomas, portanto, no tratamento da síndrome do intestino irritável, é necessária uma terapia complexa, que inclui:
- dietoterapia;
- mudanças no estilo de vida;
- farmacoterapia;
- psicoterapia;
- fisioterapia;
- massagem (abdominal ou geral, automassagem);
- treinamento físico terapêutico.
Primeiro de tudo, você precisa estabelecer um regime de vida, porque A principal causa da doença é o estresse. É necessário evitar situações estressantes, passar mais tempo descansando, dormindo, passeios ao ar livre ativos. Dieta na síndrome do intestino irritável também é um fator importante. Nutrição depende da forma da doença.
Se você está mais preocupado com a diarréia, você precisa excluir da dieta vegetais crus e frutas, café, álcool, pão preto, alho, legumes. Com flatulência (distensão abdominal) restringir a ingestão de bebidas carbonatadas, legumes, repolho. Se você está mais preocupado com a constipação, você deve aumentar a quantidade de frutas e vegetais consumidos, e também é recomendável beber pelo menos um litro de líquido por dia. É necessário excluir a comida, depois do qual normalmente há desconforto.
Preparativos para o tratamento da SII
A escolha de medicamentos depende dos sintomas da síndrome do intestino irritável em um paciente em particular. O complexo terapêutico pode incluir a administração de tais drogas:
-
Spasmolytics, eliminando a dor, se for causada por hipertensão intestinal (drotaverina, brometo de pinaveria, mebeverina, etc.).
M-holinolitiki, reduzindo o espasmo e tendo algum efeito oposto (buscopan, belloid, platyphylline, riabal, metacin, etc.). - Antidepressivos("Imipramine "Fluxetin "Citalopram"). Projetado para eliminar condições depressivas, dores neuropáticas e intestinos irritados.
- Proquinética- reguladores da motilidade intestinal (metoclopramida, trimedato, tegaserod, itopride, alosetron, debrideate, etc.).
- Preparações de tricô(Smecta, Tanalbin) Atribuir com exacerbação de diarréia. Com o mesmo propósito, tome Maalox, Almagel.
- Laxantes- os antraglycosides (preparações de senna, cofranil, rhamnil, regulax, tisasen, etc., podem ser viciantes).
- Probióticos-("Hilak-Forte "Lactovit "Bififorme"). Com a ajuda de bactérias benéficas, o trabalho intestinal é estabelecido.
Como tratar a síndrome do intestino irritável desenvolvido com base em distúrbios do sistema nervoso? Neste caso, os especialistas recomendam aumentar a resistência ao estresse através do método de relaxamento, yoga e realizando ginástica respiratória especial.
Regime de dia
A falta de sono e atividade física agravam acentuadamente o curso da doença. Ao mesmo tempo, o hábito formado de esvaziar os intestinos pela manhã após o café da manhã impede a constipação habitual. Promove uma cadeira regular de um copo de água fria imediatamente depois do despertar em conjunto com exercícios matutinos, especialmente os exercícios "tesouras" e "bicicleta".
Psicoterapia
Uma vez que a transferência freqüente de estresse é uma das causas da SII, os pacientes são aconselhados a evitar situações que fortes convulsões emocionais, tente não entrar em conflitos e dominar as técnicas que ajudam a aumentar o seu próprio resistência ao estresse.
Portanto, os pacientes são recomendados para aprender e aplicar na prática:
- Ginástica respiratória;
- a arte da meditação;
- yoga;
- Tai Chi e assim por diante.
Hipnoterapia reduz com sucesso a influência da mente subconsciente no aparecimento de certos sintomas clínicos da doença. O treinamento psicológico usando técnicas de relaxamento pode acalmar e fortalecer o sistema nervoso. Aulas de ioga, exercícios especiais de respiração e meditações ensinam relaxamento rápido e adequado. E a educação física e a ginástica terapêutica ajudarão a fortalecer o corpo e a melhorar o sistema nervoso.
Prevenção
Como uma medida preventiva para a síndrome do intestino irritável, vale a pena notar a normalização da nutrição e estilo de vida (dieta balanceada, refeições regulares, evitar hipodnamia, abuso de álcool, café, bebidas carbonatadas, alimentos condimentados e gordurosos), mantendo um ambiente emocional positivo, tomando medicamentos estritamente indicações.
Previsão
O estado dos pacientes com síndrome do intestino irritável, a eficácia do tratamento e o prognóstico dependem em grande parte da gravidade dos distúrbios associados do sistema nervoso. Ao alcançar a recuperação, a superação de conflitos, que são a razão para a formação de uma neurose em um paciente, é freqüentemente de importância decisiva.
A incapacidade de pacientes com síndrome do intestino irritável e o prognóstico para essa doença dependem em grande parte do grau de distúrbios psicoemocionais concomitantes.
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