Skiascopia - um método moderno para diagnosticar distúrbios visuais

Em 1873, o cientista francês Kunieu propôs um método para medir a refração do olho, mais tarde chamado de "skiascopia" (per. desde os tempos antigos. - "sombra "assistindo"). Daí o segundo nome do método - "teste de sombra".

Durante este levantamento, um dispositivo especial é usado - um skiascope, que é um espelho com uma alça.A primeira superfície do espelho é convexa e a segunda é plana. Na parte central do espelho há uma abertura através da qual o oftalmologista faz medições e observa o estado do olho do paciente.Qual é a essência desse método? Quem é mostrado a sciascopia?

Definição do método

Sob skiascopy entende-se um método cuja finalidade é verificar o estado funcional dos órgãos de visão do ponto de vista de sua capacidade de refratar a luz (refração).Duas estruturas respondem à refração do olho - a lente e a córnea. Com a ajuda deste procedimento, o grau de perturbações é determinado mesmo quando a doença humana é simulada. Além disso, este método será útil para investigar a refração em uma criança ou em um paciente mentalmente retardado. Nestes casos, não é possível realizar visometria convencional ou refratometria.

Os nomes sinômicos do método são retinoscopia e ceratoscopia.

Skiascopia é uma técnica comum com vantagens como:

• Precisão dos resultados.E é muito importante para revelar a causa da doença ocular e diagnosticar o médico.
• Indolor.O examinado não tem sensações dolorosas durante o exame, o que é muito importante nos casos de realização do exame na criança.
• SimplicidadeEste procedimento não requer a presença de equipamentos médicos complexos. Tudo é bastante simples e a precisão dos resultados depende apenas do profissionalismo do oftalmologista. O médico observa as reações do paciente e tira certas conclusões. O paciente, por outro lado, simplesmente se senta em uma cadeira e segue as instruções do médico.
• Benefício econômico para os pacientes.Este procedimento é barato, mesmo em clínicas particulares, uma vez que não requer o uso de equipamentos caros.

A sciascopia é a maneira mais precisa e objetiva de examinar a refração do olho, cujos resultados são especialmente importantes na seleção profissional ou na determinação da capacidade de trabalho de uma pessoa.

Tipos

O método de skiascopy envolve o uso de uma das duas técnicas. Vamos considerar cada um deles mais.

Cilindroskiascopia

Esta técnica permite determinar com precisão o grau de astigmatismo.Depois do habitual skysaskopii por pessoa usando óculos com lentes, selecionado especificamente para ele. Além disso, lentes astigmáticas e esféricas são instaladas em frente ao órgão de visão examinado. A sombra é neutralizada nos principais meridianos. Em seguida, o procedimento padrão da cesácepsia é repetido, mas com uma nuance: o espelho é primeiro guiado ao longo do eixo da lente astigmática e depois - ao longo da seção transversal ativa.No caso em que a sombra desaparece ao se mover ao longo do eixo, o oftalmologista seleciona o cilindro astigmático apropriado para o paciente.Se a sombra não desaparecer, o cilindro é selecionado por meio de movimento perpendicular.

Estude com um aluno largo

A segunda técnica - um estudo com uma pupila larga - é usada principalmente para determinar com maior precisão a refração em crianças. Preliminarmente, a criança é digerida com mdriatica de curto alcance (Tropicamida, Midratsil, Irifrin), o que permite uma avaliação mais precisa do grau de refração verdadeira.

As gotas de Irifrin são usadas para dilatar as pupilas

Os métodos da cesioscopia dão bons resultados diagnósticos, no entanto, se possível, os oftalmologistas recomendam o exame dos órgãos de visão usando a refratometria.

Indicações para condução

O método de sciascopia é usado para o exame de adultos e crianças. Baseia-se na obtenção de dados objetivos e fornece resultados precisos.

A cesioscopia é realizada em pacientes com doenças oftalmológicas, tais como:

• Miopia(miopia);
• Hipermetropia(hipermetropia);
• Astigmatismo

  problemas de visão

Uma cesiascopia é realizada tanto para determinar a refração dos olhos e a taxa de progressão da doença, quanto para determinar distúrbios visuais que não foram previamente identificados.

O menor método de cesáceoscopia é adequado para o exame de pacientes com suspeita de astigmatismo, uma vez que as informações obtidas na conclusão deste procedimento não são suficientemente informativas. Esses pacientes são recomendados para exames adicionais.

A técnica que estamos considerando é muito útil no caso em que o paciente simula uma deficiência visual.Após o skiascopia, os oculistas obtêm resultados precisos e identificam o simulador.

Skiascopy também é usado para o exame dos olhos das crianças. Este método também é indicado para pacientes com deficiência intelectual. Depois da terminação do procedimento o doutor coloca o diagnóstico exato e informa-o a parentes.

As contra-indicações a um skiascopy são:

• A presença de doença mental em pacientes e comportamento objetivamente desequilibrado;
• O estado de intoxicação por drogas ou álcool;
• Fotofobia;
• Alergias a Atropina ou Ciclodol;
• A idade da criança é inferior a 7 anos;
• Glaucoma

Processo de procedimento

Na ausência de contraindicações, o paciente é instilado com uma droga cicloplégica (Cyclodol ou Atropina) em um saco conjuntival.Em seguida, o paciente é deixado sozinho até que os músculos oculares estejam completamente relaxados e a pupila esteja dilatada.

A atropina é capaz de causar um ataque agudo de glaucoma em pacientes com hipermetropia e em pessoas com mais de 60 anos.

Em seguida, o paciente é convidado a sentar-se em uma cadeira em uma sala escura. No mesmo nível de seus olhos, coloque a lâmpada. O oculista fica em frente do paciente em 67 cm - 1 metro na frente do paciente.

Procedimento de sciascopia

O método desta pesquisa é instrumental.Um oftalmologista usa um dispositivo especial chamado scapegraph de esqui. Este dispositivo assemelha-se a um espelho: por um lado, é côncavo e, por outro lado, plano. O médico direciona a lâmpada para o espelho, de modo que o feixe através da pupila atinja o fundo, que é iluminado em vermelho. Pequenas voltas do espelho, realizadas pelo médico, levam ao aparecimento de sombras se movendo em diferentes direções. Um oftalmologista em seu movimento e determina a presença de refração normal ou distúrbios visuais (hipermetropia, miopia ou astigmatismo).Para determinar o grau de refração do olho, é usada uma régua skiascópica especial, que é um conjunto de lentes côncavas e convexas de diferentes poderes de refração.

Um exemplo de uma régua skiascopic

Resultados

A decodificação do resultado é devido a qual espelho foi usado - côncavo ou plano. Resultados possíveis de usar um espelho plano:

• O deslocamento do reflexo e do espelho na mesma direção confirma a refração normal (emetropia), a miopia (miopia) de grau leve antes, D ou hipermetropia;
• O deslocamento do reflexo na direção oposta ao deslocamento do espelho sinaliza uma possível miopia de um grau fraco.

O uso de um espelho côncavo permite revelar a relação oposta entre o deslocamento do reflexo e o espelho.

A interpretação do resultado inclui necessariamente indicadores do grau de falha de refração.Para o propósito de sua detecção, o assunto é oferecido para trabalhar com uma ferramenta como uma régua de esqui-escópica, em que são colocadas lentes com diferentes graus de refração (o chamado, positivo e negativo dioptrias). Em seguida, o paciente aplica-as alternadamente ao olho.O procedimento continua até que o movimento das sombras no fundo pare.Assim, os resultados obtidos indicarão com precisão o nível de perturbação da acuidade visual.

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Conclusões

Hoje, a cesioscopia é o método de diagnóstico ideal, que permite diagnosticar com segurança o tipo e o grau de erro de refração dos olhos. A eficácia deste método é a base para a seleção de lentes corretivas e óculos.

A principal vantagem do método de cesiascopia é acessibilidade, segurança e simplicidade. É impossível realizar tais diagnósticos de forma independente, pois o resultado não depende de instrumentos e equipamentos, mas do conhecimento e da experiência de um oftalmologista.