O processo inflamatório que ocorre na bolsa sinovial da articulação do dedão do pé é chamado de bursite. A principal função da bolsa articular, localizada entre os tendões e os ossos que entram na articulação, é a proteção contra o atrito excessivo durante o movimento. A bursite do dedão do pé é uma doença bastante rara. Mais freqüentemente, a inflamação da bolsa sinovial se desenvolve em grandes articulações - o joelho, o cotovelo e o ombro.
Quando a inflamação na bursa sinovial começa a acumular exsudato, o que reduz significativamente características funcionais e leva à irritação crônica da pele na área da primeira falange do polegar. Sob a influência da irritação constante, forma-se uma vedação arredondada que, com o tempo, aumenta de tamanho.
Conteúdos
- 1As causas do desenvolvimento da deformidade em valgo
- 2Manifestações clínicas de bursite do dedão do pé
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3Princípios do tratamento
- 3.0.1Imobilização
- 3.0.2Terapia de Medicação
- 3.0.3Métodos cirúrgicos de tratamento
As causas do desenvolvimento da deformidade em valgo
Existem quatro razões principais para o progresso da doença:
- Diferentes graus de flatfoot.
- Excesso de mobilidade, devido à fraqueza do aparelho ligamentar.
- Doenças inflamatórias da articulação (artrite).
- Menor, mas há muito tempo não cura as lesões do dedão do pé.
Existem também causas secundárias:
- patologia congênita da formação do pé;
- doenças infecciosas;
- doenças associadas a distúrbios metabólicos (artrite gotosa);
- artrite alérgica (reativa);
- intoxicação do corpo;
- constantemente repetida, carga monótona (por exemplo em bailarinas);
- processo inflamatório, localizado nos tecidos que circundam a articulação.
Manifestações clínicas de bursite do dedão do pé
Os principais sintomas são:
- A formação de inchaço na lesão é o primeiro sintoma da doença. O tumor tem uma forma arredondada, seu tamanho depende da gravidade do processo inflamatório, e ao toque a formação se assemelha a um saco preenchido com um líquido. O tumor é consolidado à medida que a doença progride.
- A dor surge apenas com a pressão no inchaço, depois torna-se permanente e sua gravidade aumenta.
- Nos estágios finais da doença, a limitação de movimentos na articulação pode ser desenvolvida, devido à sua deformação e curvatura do polegar do pé.
Forma purulenta de bursite é caracterizada pela propagação da dor na canela e todo o pé, aumento da temperatura corporal e sintomas de intoxicação geral do corpo.
Princípios do tratamento
Imobilização
Para reduzir a dor e acelerar o tratamento da doença, aplica-se:
- imobilização (imobilização) com o auxílio de moldes de gesso ou dispositivos especiais;
- os sapatos devem ser escolhidos de forma confortável, sem salto e em tamanho;
- Durante o descanso, o pé deve ser mantido em uma plataforma elevada.
Terapia de Medicação
Para remover a dor e reduzir a atividade do processo inflamatório são aplicados dependendo do estágio:
- anti-inflamatórios não hormonais (ibuprofeno, tilfen, diklak-gel). Na fase inicial da doença, são usadas preparações tópicas (pomadas e géis), em casos posteriores - comprimidos e injeções;
- a introdução de corticosteróides na área afetada;
- No curso crônico da doença, a antibioticoterapia é prescrita, preparações de sulfonamida são usadas.
Métodos cirúrgicos de tratamento
Os métodos operatórios de tratamento são usados nos estágios finais do desenvolvimento da doença e consistem em extirpar a bolsa articular inflamada e remover as partes danificadas do osso. O segundo método de intervenção cirúrgica é chamado de osteotomia e consiste em realizar a plasticidade do pé e fixar os ossos com uma placa.
O prognóstico da doença depende do grau do processo inflamatório, do estado de saúde do paciente, do estado de imunidade e da resistência do corpo. O prognóstico mais favorável é a bursite aguda do polegar, com mudanças mínimas na forma e na funcionalidade da articulação. Nos últimos estágios de desenvolvimento e mudanças significativas nos tecidos, até mesmo o tratamento cirúrgico pode ser inconclusivo (uma vez que uma recidiva da doença pode se desenvolver).