Prestarium A

O Prestarium A é um fármaco vasodilatador anti-hipertensivo que inibe a ECA, o que leva a uma redução da pressão arterial, reduzindo a vasoconstrição.

Além disso, Prestarium restaura a elasticidade em grandes artérias e vasos, estimula a secreção de aldosterona. Reduz significativamente a formação de colágeno subendocárdico, um processo metabólico nos miócitos do coração.

Pré-história é prescrito para pacientes que sofrem de hipertensão arterial, insuficiência cardíaca crônica. O medicamento é usado como profilático para acidentes vasculares cerebrais e doença cardíaca isquêmica.

Grupo clínico e farmacológico

Inibidor da ECA.

Condições de licença de farmácias

É lançado mediante receita médica.

Lista de preços

Quanto custa o Prestarium A nas farmácias? O preço médio está no nível de500 rublos.

Forma de emissão e composição

O Preterium A está disponível na forma de um comprimido para administração oral. A principal substância activa do medicamento é perindopril, que pode ter várias concentrações em um comprimido (dosagem):

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, mg - comprimidos são brancos, redondos e biconvexos.
5 mgs - pastilhas de cor verde-clara, forma oblonga.
10 mg - comprimidos são verdes, redondos e biconvexos.

Também na composição dos comprimidos Prestarium A inclui componentes auxiliares /

Efeito farmacológico

Prestarium é um medicamento que baixa a pressão arterial, o mecanismo de sua ação está associado ao bloqueio da ação e à formação dos fatores correspondentes que têm o efeito oposto. Além disso, a droga tem um efeito restaurador nas paredes dos vasos sanguíneos, normaliza os processos metabólicos em músculo cardíaco, reduz o risco de insuficiência cardíaca e reduz a carga global sobre o coração, melhorando-o operação.

A droga é rapidamente absorvida, atingindo sua concentração máxima no plasma sanguíneo após 1 hora após a ingestão. Aproximadamente um quinto da substância ativa de Prestarium está ligada às proteínas do sangue. A neutralização ocorre imediatamente após a administração com a formação de um ativo e três produtos de decaimento inativos. A remoção da droga ocorre com a ajuda de rins.

Indicações para uso

Prestarium A é usado para:

tratamento da hipertensão arterial;
tratamento de ICC;
Redução de complicações cardiovasculares em pessoas com doença cardíaca isquêmica estável;
prevenção de acidente vascular cerebral recorrente (em combinação com indapamida) em pessoas que sofreram um comprometimento transitório da circulação sanguínea do cérebro por um tipo isquêmico ou acidente vascular cerebral.

Contra-indicações

As preparações Prestarium e Pre-Starium A são absolutamente contra-indicadas para uso na presença das seguintes doenças e condições em uma pessoa:

Gravidez;
O período de amamentação;
Deficiência de lactase, intolerância à lactose e síndrome de má absorção de glicose-galactose;
A idade é menor que 18 anos;
Maior sensibilidade, intolerância ou alergia a qualquer componente de medicamentos;
Alergia ou intolerância a outras drogas do grupo de inibidores da ECA (por exemplo, Captopril, lisinopril, etc.);
Edema Angionevrotichesky, transferido no passado, associado ao uso de drogas do grupo de inibidores da ECA;
Formas hereditárias de angioedema.

Além destas contraindicações absolutas, Prestarium e Prestarium A também têm disponibilidade de quais drogas podem ser usadas, mas com cuidado e sob cuidadosa controle. As contra-indicações relativas para o uso de Prestarium e Prestarium A incluem o seguinte:

Insuficiência renal crônica;
Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (lúpus eritematoso, esclerodermia);
Terapia antidepressiva;
Constrição da válvula aórtica;
Redução do volume de sangue circulante;
Hiponatremia;
Hipercalemia;
Doenças cerebrovasculares;
Angina pectoris;
Hipertensão renal;
Estreitamento bilateral das artérias renais;
Cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica;
Recepção de medicamentos para reduzir a glicemia;
Hemodiálise usando membranas de poliacrilonitrila de alta densidade;
Dessensibilização;
Operação agendada;
Idade acima de 65 anos.

Uso na gravidez e lactação

Pré-Starium e Pre-Stearium A não podem ser usados durante toda a gravidez e lactação. Na fase de planejamento da gravidez ou imediatamente após a sua detecção, é necessário parar de tomar o medicamento e mudar para outro medicamento anti-hipertensivo. Não tenha medo de que o medicamento não tenha sido cancelado antes da gravidez e tenha sido tomado até 12 semanas de gestação, porque no primeiro trimestre é relativamente seguro. Nos trimestres II e III da gravidez, Prestarium e Prestarium A não podem ser categoricamente tomados, uma vez que durante estes períodos de gestação as preparações são fetotóxicas e podem causar atrasos e defeitos de desenvolvimento do feto.

Quando a amamentação não deve tomar Prestarium e Prestarium A, porque não se sabe se o medicamento penetra no leite feminino.

Dosagem e via de administração

Nas instruções de uso é indicado que as pílulas Prestarium A são tomadas por via oral, de preferência antes das refeições da manhã, 1 pc. 1 hora por dia. O comprimido dispersível deve ser colocado na língua e engolido com saliva após a desintegração na superfície da língua. Ao escolher uma dose, as características da situação clínica e o grau de redução da PA durante o tratamento devem ser levados em consideração.

A dosagem e o modo de aplicação da droga selecionam-se individualmente e dependem de indicações médicas:

Terapia combinada de insuficiência cardíaca com aumento concomitante do nível sistêmico pressão arterial - a dose inicial da droga é, mg por dia, enquanto cuidadosa observação de um médico. Se necessário, a dose aumenta para 5 mg por dia.
Prevenção do desenvolvimento repetido de acidente vascular cerebral - a droga é geralmente usada em combinação com indapamida (droga anti-hipertensiva segunda dose), a dose inicial é, mg, depois de 2 semanas é aumentada para 5 mg por dia, e no momento da inclusão na terapia, indapamida novamente reduzir.
Hipertensão arterial - a droga pode ser usada sozinha ou em combinação com outra medicina. A dose inicial é de 5 mg uma vez por dia, depois, se necessário, pode ser aumentada para 10 mg por dia (a dose máxima permitida). Alguns grupos de doentes (diminuição concomitante do volume de plasma circulante, concentração de minerais sais no plasma, insuficiência cardíaca crónica, idade superior a 75 anos) a dose inicial pode ser reduzida para, mg por dia.

Duração do uso de comprimidos A pré-história A é determinada pelo médico individualmente. Em um número significativo de casos, uma medicação vitalícia é necessária.

Efeitos colaterais

Na maioria das vezes, quando se utiliza o Prestarium A, são observados os seguintes distúrbios: cefaléia, vertigem, parestesia, zumbido, tontura, disfunção pressão arterial excessiva, tosse, falta de ar, diarreia, obstipação, dor abdominal, indigestão, paladar prejudicado, náuseas, vómitos, erupção cutânea / comichão, astenia, músculo espasmos.

O perfil de segurança do Prestarium A é consistente com o perfil de segurança dos inibidores da ECA.

Reações colaterais possíveis (> 10% - muito freqüentemente;> 1% e <10% - freqüentemente;>,% e <1% - infrequentemente;>, 1% e

órgãos sensoriais: muitas vezes - barulho nas orelhas, violações visuais;
metabolismo: infrequentemente - hiponatremia, hipoglicemia, hipercalemia reversível;
sistema reprodutivo: infrequente - disfunção erétil;
sistema cardiovascular: muitas vezes - redução excessiva da pressão arterial, inclusive associada a sintomas desse distúrbio; infrequentemente - tachycardia, vaskulit, uma sensação de palpitações; muito raramente - angina, distúrbios do ritmo cardíaco, em pacientes do grupo de alto risco - infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral, que provavelmente estão associados a uma diminuição excessiva Pressão sanguínea;
sistema linfático / sangue: infreqüentemente - eosinofilia; muito raramente - uma diminuição no hematócrito e hemoglobina, trombocitopenia, neutropenia / leucopenia, pancitopenia, agranulocitose, em pacientes com deficiência congênita de glicose-6-fosfato desidrogenase - anemia hemolítica;
sistema digestivo: muitas vezes - dor abdominal, constipação, vômito, náusea, desordem de gosto, diarreia, dispepsia; infrequente - secura da mucosa oral; muito raramente - pancreatite, citolítica / colestática hepatite;
sistema nervoso central: muitas vezes - vertigem, parestesia, tontura, dor de cabeça; infrequentemente - labilidade de humor, desordens de sono, desmaio, sonolência; muito raramente confusão;
sistema respiratório: muitas vezes - falta de ar, tosse; infrequentemente bronchospasm; muito raramente - rinite, pneumonia eosinofílica;
sistema músculo-esquelético: muitas vezes - espasmos musculares; infrequentemente - mialgia, artralgiya;
sistema urinário: infrequente - fracasso renal; muito raramente - insuficiência renal aguda;
reações alérgicas: infrequentemente - urticária, angioedema, laringe, cara, lábios, língua, extremidades, cordas vocais, membranas mucosas;
Indicadores laboratoriais: raramente - aumento da bilirrubina no soro sanguíneo e na atividade das transaminases hepáticas; infrequentemente - aumentam na concentração de creatinine e ureia no plasma de sangue;
tecido adiposo subcutâneo / pele: muitas vezes - uma erupção cutânea, coceira na pele; infrequentemente - aumento da sudorese, pênfigo, fotossensibilidade; muito raramente eritema multiforme;
reações gerais: muitas vezes - asthenia; infrequentemente - dor no peito, quedas, febre, edema periférico, fraqueza.

overdose

Caracterizada por choque, pronunciada diminuição da pressão arterial, insuficiência renal, distúrbios do equilíbrio eletrolítico (como diminuição do sódio, aumento da concentração de íons potássio), hiperventilação, tontura, taquicardia, tosse e ansiedade, bradicardia.

Se uma forte redução no AD humano convertido no "deitado" BCC produzir reabastecimento é introduzido em / de catecolaminas e / ou fornecer uma infusão de angiotensina II. Se uma bradicardia estável e pronunciada se desenvolver, você pode recorrer ao uso de um marcapasso artificial.

É importante monitorar constantemente as funções vitais do corpo, QC e eletrólitos do soro sanguíneo. Remover o componente ativo do fluxo sangüíneo sistêmico por hemodiálise. Membranas de poliacrilonitrila de alto fluxo não devem ser usadas para diálise.

Instruções especiais

Contra o pano de fundo do Prestarium, uma pessoa pode ter uma tosse seca e persistente, que não requer a descontinuação da terapia e passa após o medicamento ser descontinuado.

Se um paciente com DIC tiver história de angina instável quando Prestarium ou Prestarium A forem tomados, durante um mês monitorizar cuidadosamente a sua condição, após o que, com base nos dados obtidos, risco / benefício. Se os benefícios excederem os riscos, o tratamento continua e, caso contrário, o Prestarium é cancelado.

Algumas pessoas nos estágios iniciais da terapia Prestarium e Prestarium A podem desenvolver uma síndrome de hipotensão, ou seja, uma queda acentuada da pressão arterial. O risco de uma queda acentuada da pressão arterial no início da terapêutica é mais elevado nas seguintes condições:

Hemodiálise;
Diarréia;
Vómito;
Terapia com diuréticos;
Volume reduzido de sangue circulante;
Dieta livre de sal estrito;
Alta atividade de renina no sangue.

Se uma pessoa tem a factores de risco acima síndrome hipotensor, em seguida, iniciar a terapia e Prestarium Prestarium uma necessidade com doses mínimas, aumentando-los gradualmente até ser necessária. Além disso, na presença destes fatores de risco antes do uso de Prestarium, recomenda-se para corrigir as violações que podem ser eliminadas, por exemplo, um pequeno volume de sangue circulante, um déficit eletrólitos, etc.

É especialmente importante prevenir a síndrome de hipotensão em pessoas com DCI e doença cerebrovascular doenças, porque podem provocar um enfarte do miocárdio ou um distúrbio do cérebro circulação sanguínea.

Em pessoas que sofrem de insuficiência renal crónica, tomar Prestarium e Prestarium A pode provocar uma insuficiência renal aguda de curta duração e de passagem. Se houver estreitamento da artéria renal ou em pessoas que nunca tenham sofrido de doença renal, o Prestarium pode provocar um aumento na concentração de ureia e creatinina no soro sanguíneo, que passa após a retirada preparação. Pessoas que sofrem dessas doenças devem tomar o medicamento em dosagens mínimas e durante as primeiras semanas de terapia para controlar a concentração de ureia e potássio no sangue.

Em algumas pessoas que sofrem de insuficiência cardíaca crónica com pressão arterial normal, tomar Prestarium pode causar uma redução ainda maior da pressão. No entanto, este efeito é gradualmente eliminado e não requer a descontinuação da terapia. Se a pressão diminuir muito, a dose de Prestarium é reduzida.

Prestarium e Prestarium A devem ser utilizados com precaução na presença de uma pessoa com estenose mitral ou aórtica, obstrutiva hipertrófica cardiomiopatia, doenças sistêmicas do tecido conjuntivo, disfunção renal, bem como o uso de imunossupressores, alopurinol e Procainamida.

As pessoas que fazem hemodiálise com membranas de alto fluxo (por exemplo, AN69) tiveram casos de choque anafilático. Portanto, essas preparações não devem ser administradas quando essas membranas são usadas para hemodiálise.

Em casos raros, no contexto de tomar Prestarium ou Prestarium A, uma pessoa pode desenvolver angioedema inchaço da face, membros superiores e inferiores, lábios, membranas mucosas, língua, dobras do nariz e da laringe, e intestinos. Quando ocorrerem os primeiros sinais de inchaço, chame imediatamente uma ambulância e tome um anti-histamínico (por exemplo, Suprastin, Diazolin, Dimedrol, etc.).

Em casos raros, o Pre-Starium e o Pre-Stearium A podem provocar necrose hepática, portanto, quando ocorrer icterícia, pare de tomar o medicamento imediatamente e consulte um médico.

Reacções anafilactóides (reacções pseudo-alérgicas que ocorrem de forma semelhante ao choque anafilático) no fundo do Prestarium pode desenvolver com o procedimento simultâneo de aférese de LDL ou dessensibilização usando o veneno de Hymenoptera de insetos. De modo a prevenir as reações anafilactóides, Prestarium deve ser descontinuado 1-2 dias antes da aférese e durante todo o período de dessensibilização.

Contra o pano de fundo da terapia com Prestarium, é possível reduzir o número de leucócitos e plaquetas no sangue, que em sua pode provocar o desenvolvimento de doenças infecciosas graves que são antibioticoterapia. Portanto, ao primeiro sinal de uma doença infecciosa (temperatura, dor de garganta, fraqueza, etc.) que surgiu contra o pano de fundo da ingestão de Prestarium, você deve consultar imediatamente um médico.

Antes da operação planejada, você deve parar de tomar Prestarium por um dia, para não causar uma queda acentuada na pressão sob o efeito combinado com medicamentos para anestesia.

Pessoas que sofrem de diabetes devem, durante o primeiro mês de tomar Prestarium, monitorar constantemente os níveis de glicose no sangue.

Interações Medicamentosas

Com o uso combinado de Prestarium A com certos medicamentos / substâncias, os seguintes efeitos são possíveis:

gliptinas: aumento da probabilidade de angioedema (a combinação requer algum cuidado);
ARA II: aumento da incidência de desmaio, hipotensão arterial, insuficiência renal, hipercalemia em pacientes com doença aterosclerótica estabelecida, diabetes mellitus ou insuficiência cardíaca (combinação requer precaução, a terapêutica combinada deve ser realizada com monitorização cuidadosa do potássio, função renal e AD);
aliscireno: risco aumentado de hipercalemia, agravamento da função renal e aumento da incidência de morbilidade cardiovascular e mortalidade (diabetes mellitus ou disfunção renal, a combinação é contraindicada, caso contrário cautela);
sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio: aumento do risco de hipercalemia (combinação não recomendada, com a necessidade de uso combinado requer cautela e monitoramento regular do conteúdo de potássio sérico no sangue;
estramustina: aumento do risco de efeitos colaterais, incluindo angioedema (combinação não recomendada);
hipoglicemiantes: aumento do seu efeito hipoglicêmico, até o desenvolvimento de hipoglicemia, especialmente no início da terapia e nos distúrbios da função renal (a combinação requer cautela);
preparações de lítio: desenvolvimento de um aumento reversível na concentração sérica de lítio e efeitos adversos (combinação não é recomendada, a terapia combinada só é possível sob o controle da concentração sérica de sangue);
outras drogas anti-hipertensivas, drogas com ação vasodilatadora, incluindo nitratos prolongado / ação curta: aumento do efeito anti-hipertensivo do perindopril (combinação requer certo cuidado);
diuréticos kaliynesberegayuschie aumentar a probabilidade de diminuição excessiva da pressão arterial (risco reduzido em diurético cancelamento reabastecer a perda de fluido ou sais antes da utilização Prestarium A, bem como a nomeação de doses mais baixas da droga com o seu aumento gradual; nas primeiras semanas de terapia, é necessário monitorar a função renal; combinação requer cautela);
baclofeno: um aumento do efeito anti-hipertensivo do Pré-Estuário A, em relação ao qual uma controle do nível de pressão arterial e, se necessário, ajuste do regime de dosagem (a combinação requer cautela);
drogas anti-inflamatórias não esteróides, incluindo a aspirina em doses altas (≥ 3 g diariamente): redução de anti-hipertensivo Prestarium acção Uma deterioração a função renal, o aumento de potássio no plasma no sangue, em especial com função renal reduzida (combinação requer cautela, especialmente na designação mais velhos pacientes; os pacientes durante o tratamento devem receber uma quantidade adequada de líquido, também no início e durante a aplicação desta combinação, recomenda-se função renal);
diuréticos poupadores de potássio aumentar a probabilidade de hipercalemia na terapia da insuficiência cardíaca (por classificação NYHA - II-classe funcional IV) com uma fracção de ejecção ventrículo esquerdo <40% e previamente utilizado inibidores da ECA e diuréticos de alça (a combinação requer cautela, disfunção renal e hipercalemia; monitoramento recomendado regular de concentrações sanguíneas de creatinina e potássio - no primeiro mês de terapia 1 vez por semana no futuro - 1 vez mês);
meios para anestesia geral, os antidepressivos tricíclicos, os neurolépticos: acção anti-hipertensiva aumentada de perindopril (combinação requer cuidado);
Preparações de ouro: desenvolvimento de reações nitríticas - um sintoma complexo, incluindo sintomas como Hipotensão arterial, vômitos, náusea, hiperemia da pele do rosto (combinação exige certa cautela);
simpaticomiméticos: enfraquecimento do efeito anti-hipertensivo do perindopril (a combinação requer algum cuidado).

Comentários

Nós pegamos alguns comentários de pessoas que usaram o Prestarium A:

Amor. A droga bem reduz a pressão em uma dose de , mgs. Eu aceito dentro de 10 meses. Quero também aconselhar minha mãe, já que o remédio (lisinopril) tem pressão baixa e falta de ar. Fui aconselhado por um médico a substituir um medicamento que não me servia, (Enap - N). Obrigada.
Maxim. Eu fui diagnosticado com doença renal. Por causa disso, havia constantemente alta pressão. Eu bebi várias pílulas para reduzir. Só ajudou por um curto período de tempo, como um remédio de emergência. Então o terapeuta escreveu "Prestarium A". Essas pílulas são um efeito cumulativo, você precisa beber diariamente. Bebeu um curso, depois que a pressão foi normalizada, me sinto bem, não há pulsação nos olhos.
Galina. Por 15 anos ela bebeu enap, depois parou de ajudar. Eu fui para o lopap, eu bebo por cerca de 10 anos, a pressão é de 130/80, o pulso é 60-70. Mas o joelho começou a doer e NSAIDs foram nomeados, e a escápula não é combinada com NSAIDs. Após os comprimidos de NSAID, a pressão salta para 205/95 e é derrubada apenas pelo capô. Aparentemente, você precisa substituir o lopaz por algo que seja combinado com NSAIDs. Eu quero tentar o prestarium.

Análogos

Análogos estruturais da substância ativa:

Arentopress;
Hypernica;
Cooverex;
Parnavell;
Perindopril;
Perindopril Pfizer;
Perindopril-Richter;
Arginina de perindopril;
Terc-butilamina de perindopril;
Perindopril erbumine;
Perineva;
Perinpress;
Prestarium A;
Parada.

Antes de usar análogos, consulte o seu médico.

Prestarium ou Perineva, o que é melhor?

Perineva é o análogo principal e mais comum do Prestarium. A principal diferença entre as drogas é uma substância que estimula os efeitos. Prestarium tem perindopril arginina e Perineva tem perindopril erbumina. Devido a isso, a dose de Perinev (4 mg) corresponde à dose de Prestarium (5 mg) e 8 mg (Perineva) corresponde a 10 mg (Prestarium).

Perineva continua a ser uma opção mais vantajosa para os pacientes devido ao baixo custo. Preços em farmácias começam a partir de 270 rublos por pacote e Prestarium de 440 rublos. Deve-se ter em mente que a dose mais baixa de Perineva corresponde a uma dose ligeiramente maior de Prestarium.

Condições de armazenamento e prazo de validade

Prazo de validade dos comprimidos é de 3 anos a partir da data de fabricação. Não há condições especiais para o armazenamento da droga. Deve ser armazenado na embalagem original original e fora do alcance das crianças.

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