O que é retinosquise?

A retinosquise é uma doença oftalmológica comum. Se progride, a retina sofre alterações degenerativas-distróficas, as camadas retinianas começam a se dividir e se desintegrar em camadas externas e internas. A retinosquise está associada à circulação prejudicada na retina. A princípio, a patologia procede secretamente: o paciente não consegue entender que está doente.

Definição de doença

A retinosquise é uma doença caracterizada por um feixe de retina.Esta patologia é causada pela separação da camada coroidal e vítrea, isto é, camadas externas e internas da retina. Esta doença se refere ao degenerativo e leva a uma série de anormalidades visuais até a completa cegueira.

A doença ocorre com base em alterações degenerativas nas estruturas da retina ou como resultado hereditariedade, em particular alterações patológicas no sistema vascular, anomalias no desenvolvimento da maçã e outros

. A incidência da doença é de 4% a 12% sem sexo. Restrições de idade - a partir de 40 anos, exceto pelo fator congênito.

Porque retinose não apresenta sintomatologia pronunciada nos estágios iniciais do desenvolvimento e é determinada clinicamente já em casos negligenciados, isso leva a baixas taxas de recuperação após o diagnóstico e tratamento.

A retinosquise é uma doença de longo prazo, constantemente progressiva, de natureza crônica, com graves consequências.

Causas

A patologia ocorre no contexto de malformações dos órgãos visuais.Uma causa comum de retinose são os mecanismos distróficos que ocorrem na retina. Existem muitos casos em que a retinose é transmitida no nível genético. Se a criança foi diagnosticada com uma forma congênita da doença, os sintomas se manifestam até 10 anos.

É importante diagnosticá-lo em tempo hábil: evitando complicações. A dificuldade em diagnosticar é que a maioria dos pacientes não se queixa de deficiência visual.

A doença, por via de regra, é detetada acidentalmente. O oftalmologista vê o estreitamento dos campos de visão.

Classificação

Existem três tipos de retinosquise:

1. DegenerativoA patologia é adquirida, é mais frequentemente diagnosticada em pessoas com mais de 40 anos. A causa da retinosquise degenerativa - alterações distróficas em diferentes partes da retina (macular, periférica). A doença é dividida em dois tipos: típica e reticular.
2. Hereditário.A doença ocorre devido a distúrbios genéticos. Um fator predisponente pode ser a doença de Wagner.
3. SecundárioA doença se desenvolve em pessoas que sofreram de doenças oculares vasculares: pode ser uma trombose venosa central da veia, retinopatia diabética, formas crônicas de uveíte, iridociclite. A retinose secundária também está associada a doenças oculares inflamatórias. Esta doença pode ocorrer no contexto de um trauma no órgão de visão. Possível fator predisponente - oncologia da coróide.

Há casos em que a retinosquise secundária se desenvolve com a ingestão inadequada de medicamentos.

Uma das principais causas da doença é o fluxo sanguíneo prejudicado na área macular.Com retinosquise, o processo distrófico se desenvolve na periferia da retina. A patologia também é acompanhada de degeneração cística. Os cistos formados se fundem e formam cavidades dentro da retina. Essas cavidades são esfoliadas, as estruturas retinianas morrem. Todos esses processos levam ao descolamento da retina.

Existem três fases de retinosquise.

1. No primeiro, a retina é clivada em um determinado local. Em torno deste local, o fluido intra-retinal é formado.
2. No segundo estágio, a membrana retiniana é dividida.Nas camadas da retina, micro-cistos são formados.
3. No terceiro estágio, as cavidades da retina são rompidas.

Sintomas

A retinosquise não se faz sentir por muito tempo.Quando a patologia se desenvolve, a camada plexiforme é afetada. Reações degenerativas-distróficas estendem-se à periferia temporal. No futuro, áreas extensas com distrofia cística pequena são formadas. Com a disseminação de processos patológicos na mácula ocorre o descolamento da retina. Estão estreitando o campo de visão. Uma pessoa vê as coisas vagamente, pode reclamar de "flashing of flies".

A retinosquise secundária em crianças geralmente ocorre no contexto de patologias do globo ocular. Os sintomas dependem das manifestações da doença subjacente. Geralmente eles são os mesmos que nos adultos.

Complicações possíveis

Se for inoportuna no tratamento de retinosquise, haverá um vasto descolamento de retina.Há uma hemorragia sob a retina e o corpo vítreo. A qualidade da visão está se deteriorando significativamente.

Diagnóstico

Técnicas de diagnóstico:

1. Visometria;
2. Oftalmoscopia;
3. Tonometria;
4. Ultra-som do globo ocular;
5. Perimetria;
6. Tomografia de coerência.

Visão, oftalmoscopia, tonometria são usados ​​para determinar a acuidade visual, o exame oftalmológico primário e a pressão intra-ocular.Durante os procedimentos, uma lâmpada de fenda é usada.

Tonometria do olho

Se suspeitas de retinoses tiverem sido notadas, a ultrassonografia do globo ocular é prescrita.A perimetria de computador permite determinar os defeitos do campo de visão.A tomografia de coerência óptica é realizada para identificar alterações degenerativas-distróficas na área macular.
Durante o exame, o médico determina os cistos, revela descolamentos na retina. O diagnóstico diferencial permite distinguir a retinose das vasculites.

Tratamento

Tratamento de retinosquise - terapia exclusivamente complexa,desde apenas medicamental, conservador ou cirúrgico não dará um resultado positivo.

Medicação

O objetivo da terapia conservadora é melhorar a microcirculação, restaurar processos metabólicos no órgão de visão.O tratamento deve garantir a prevenção da retinose. O médico prescreve vitaminas, drogas antioxidantes. A terapia nootrópica é realizada. A duração do tratamento é determinada pelo médico.

Coagulação por laser

A terapia com laser é usada para interromper a progressão da patologia. Para este propósito, a coagulação retina a laser é usada. Este método permite a fusão tecidual entre a retina e a coróide. É usado para distrofia coroidal e periférica.

As vantagens do procedimento:

1. Método de intervenção sem sangue.
2. Profilaxia de alterações distróficas na retina e retinosquise.
3. Praticamente sem complicações.
4. Durante o procedimento, o coração, vasos e órgãos internos sofrem estresse mínimo.
5. Não requer uma recuperação longa.

A coagulação por laser é prescrita para várias patologias da retina. Estas podem ser doenças vasculares, tumores (neste caso, o tipo de educação é levado em conta).

O procedimento em si dura 20 minutos, depois o paciente retorna para casa. NoDurante a intervenção, o médico usa uma lente, através da qual a imagem cai nas estruturas profundas.O procedimento é controlado através de um microscópio.

A coagulação a laser resulta em alterações diabéticas na retina, trombose venosa central. Indicação para o procedimento também é angiomatose. Realizar este tipo de manipulação requer anestesia por gotejamento.

Enchimento extracoral

Este método envolve o preenchimento da esclera.A operação é prescrita com descolamento acentuado da retina. No decorrer da intervenção cirúrgica, a retina é espremida através de um feixe especial. O cirurgião fixa o selo na esclera diretamente na área da ruptura.

O preenchimento extrassecral pode levar a complicações, incluindo fibrose macular, atrofia retiniana, rejeição de um selo.

Manipulação tem contra-indicações, incluindo hemophthalmus e alterações distróficas do vítreo.Neste último, o procedimento pode ser executado dependendo do caso individual, mas será limitado na funcionalidade do selo.

O preenchimento extrasseceral é realizado com uma ferramenta de silicone de malha fina.Primeiro, a conjuntiva bulbar é cortada. A retina é dividida em quadrantes. A conjuntiva é cortada no quadrante afetado. Dispositivos separados são usados ​​para fixar os músculos oculomotores. A diatermocoagulação é então realizada. O selo é fixado na esclera usando costuras. No final do processo, um medicamento antibacteriano é administrado.

A terapia antibacteriana dura 7 dias.Durante este período, é necessário controlar a pressão intra-ocular. Se subir, o médico prescreve gotas hipotensoras. Se necessário, o paciente é recomendado anti-inflamatórios não esteróides. No período de recuperação, medicamentos hormonais podem ser prescritos: tudo depende do sucesso da operação. As suturas são removidas após 3 dias.

Prevenção

1. Visita regular ao oftalmologista.
2. Exclusão de atividade física na miopia.
3. Evitar o estresse.
4. Tratamento competente e oportuno do glaucoma.
5. Uso de drogas para restaurar a pressão (se necessário).
6. Proteção dos olhos contra ferimentos.
7. Observância das recomendações de um oftalmologista.

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Conclusões

O prognóstico da retinose depende da eficácia do tratamento, assim como do tipo de patologia (secundária, hereditária). Esta doença afeta a qualidade da visão. Se se transmitiu hereditarily, o prognóstico, por via de regra, não é muito bom. O prognóstico para a forma secundária depende da eficácia do tratamento da doença primária.