O que é glaucoma perigoso do olho?

Algumas doenças oculares se desenvolvem de forma imperceptível, mas suas consequências são decepcionantes - perda completa da visão. Um exemplo clássico de tal patologia é o glaucoma.Esta doença insidiosa é bastante comum: de acordo com as estatísticas, 14-15% de todos os cegos do globo perderam a visão precisamente por causa do glaucoma.A maioria dos pacientes sofre com a idade de 50 a 60 anos, mas a doença também pode afetar os jovens (glaucoma jovem) e até mesmo os bebês (glaucoma congênito).

O que é isso?

O termo "glaucoma" (na tradução do grego antigo - "opacidade azul do olho") é encontrado mesmo nas obras de Hipócrates (400 aC). No entanto, as idéias modernas sobre esta doença começaram a se formar muito mais tarde - na Idade Média.

Agora o conceito une um vasto grupo de doenças oculares de curso e origem diferentes. Até agora, não há consenso sobre as causas do desenvolvimento da patologia. No entanto, todas as variedades de glaucoma combinam um resultado (na ausência de tratamento) - atrofia completa do nervo óptico e subsequente cegueira.

O glaucoma pode começar em qualquer idade, mas na maioria das vezes esta doença afeta os idosos.Segundo a Organização Mundial de Saúde, o glaucoma é a principal causa de cegueira na ausência de tratamento oportuno e correto. É desta doença insidiosa que mais de cinco milhões de pessoas perderam completamente a visão, o que representa cerca de 1% de todos os cegos.

Causas

Aos olhos de qualquer pessoa, um líquido especial é constantemente formado, chamado umidade aquosa.Acumula-se nas câmaras anterior (entre a córnea e a íris) e posterior (entre a íris e a lente) do olho. No canto da câmara anterior há um sistema de drenagem complexo, através do qual a umidade aquosa deixa o olho e sai para a corrente sanguínea.O equilíbrio entre a formação e a saída da umidade aquosa determina a pressão intra-ocular que exerce o conteúdo do globo ocular em suas paredes.Normalmente, em pessoas saudáveis, varia de 16 a 22 milímetros de mercúrio.

Quando o glaucoma no olho doente, a circulação é interrompida, o líquido se acumula e a pressão intra-ocular começa a crescer.

Pressão intraocular e dano do nervo óptico

Como resultado desses distúrbios, o globo ocular começa a pressionar o nervo óptico e causa sua deformação. Nesta fase, uma pessoa começa a ver pior.O próximo estágio é a violação da visão periférica, em conseqüência da qual a zona de visibilidade é limitada. No último estágio do desenvolvimento da doença, o nervo óptico morre e ocorre cegueira completa, e essas mudanças são irreversíveis.Perda de visão possível e repentina como resultado de um ataque agudo de glaucoma.

Existem fatores de risco que afetam a aparência e o desenvolvimento do processo de glaucoma. Fatores locais incluem miopia (nearsightedness). Mas há muitos fatores comuns:

• idade de 60-65 anos;
• hereditariedade;
• diabetes mellitus;
• hipotensão;
• doenças da glândula tireóide, sistema nervoso, etc.

O glaucoma congênito é mais frequentemente causado por anormalidades do desenvolvimento embrionário do olho, bem como pela conseqüência de outras doenças oculares (tumores, trauma, inflamação) transferidas antes ou durante o parto.

O glaucoma secundário aparece devido a uma doença ocular prévia.Pode ser:

• doenças inflamatórias dos olhos: ceratite, esclerite, uveíte;
• deslocamento de lente;
• catarata;
• doenças oculares distróficas(atrofia progressiva da íris, os efeitos da hemoftalmia, etc.);
• concussão, queimaduras, feridas nos olhos;
• cirurgia ocular;
• inchaço do olho.

O glaucoma é uma doença irreversível, por isso é muito importante iniciar o tratamento a tempo. Os médicos-oculistas prestam atenção ao fato de que o glaucoma pode ser assintomático. Neste caso, há um ataque agudo de glaucoma, cujo resultado pode ser uma perda súbita de visão.

Sintomas

Estágios do desenvolvimento do glaucoma

Nos estágios iniciais do desenvolvimento do glaucoma, o paciente pode sentir dor, dor, sensação de peso nos olhos, estreitamento do campo de visão. Significativamente pior visão no escuro.Quando você olha para a luz brilhante, "círculos de arco-íris" aparecem diante de seus olhos.

Existem duas formas de glaucoma:

• ângulo aberto;
• glaucoma de ângulo fechado

O resultado é um aumento gradual da pressão intra-ocular. O glaucoma de ângulo aberto, por via de regra, caracteriza-se por um curso quase imperceptível da doença. O processo pode durar vários anos, com o campo de visão diminuindo gradualmente. Às vezes, um paciente reclama da aparência periódica de círculos iridescentes ao olhar para a fonte de luz. Este fenômeno é chamado de "visão turva que está associada a um enfraquecimento da acomodação.

Em 90% dos casos, ocorre uma forma aberta de glaucoma. Com este formulário, o acesso ao sistema de drenagem natural é aberto, mas suas funções são violadas.

Com uma forma de ângulo fechado, não há acesso ao sistema de drenagem natural do olho, de modo que o fluido intra-ocular se acumula.

Glaucoma de ângulo fechado

Como resultado, a pressão aumenta, o que pode levar a um ataque agudo de glaucoma. Este ataque é acompanhado pelos seguintes sintomas:

• dor aguda no olho e na metade correspondente da cabeça;
• distúrbios visuais óbvios;
• vermelhidão do olho;
• edema da córnea;
• diminuição na profundidade da câmara anterior;
• a dilatação da pupila e a ausência de sua reação à luz;
• o aparecimento de halos ao redor das fontes de luz.

Diagnóstico de glaucoma

O início da doença é difícil de detectar, não basta simplesmente medir a pressão intra-ocular. É necessário estudar cuidadosamente o disco do fundo e do nervo óptico, bem como realizar toda uma gama de estudos, incluindo:

• exame de campo(usando um perímetro de computador);
• medição de refração;
• Ultra-som do olho;
• a profundidade da câmara anterior do olho e a espessura da lente;
• gonioscopia, na qual a estrutura do ângulo da câmara anterior é avaliada.

Além disso, durante o diagnóstico, é necessário realizar um exame do fundo do analisador - um dispositivo único, que na Rússia é uma unidade. Isso permite identificar as manifestações iniciais que ocorrem antes das primeiras mudanças no campo de visão e a tempo de interromper o processo iniciado.

Deve-se levar em conta um fenômeno como a "hipertensão ocular" - aumento da pressão intra-ocular de natureza não glaucosa.Do glaucoma, esta doença é caracterizada por um curso benigno, a ausência de lesão do nervo óptico. A hipertensão do olho pode ser causada por:

• várias doenças de natureza local ou geral;
• desequilíbrio relacionado à idade da produção de vazão e umidade;
• intoxicação do corpo;
• distúrbios endócrinos;
• recepção longa de grandes doses de hormônios, etc.

Aumento da pressão intra-ocular

Tratamento

Dependendo da forma, estágio e disponibilidade de doenças concomitantes, o médico selecionará um programa individual para o tratamento do glaucoma.

Gotas

Colírios visam apenas reduzir a pressão intra-ocular. As drogas deste tipo representam-se hoje em farmácias bastante:

• Betoptik;
• Xalatan;
• Fotilee outros.

Todas as drogas têm efeitos diferentes.

Vitaminas para visão

Numerosos estudos laboratoriais comprovaram os efeitos positivos dos complexos vitamínico-minerais para a visão no glaucoma.

O uso de drogas contendo luteína, além do tratamento básico, permite obter maior eficiência no tratamento e salvar a visão do paciente.Entre esses medicamentos podem ser identificados:Luteína Forte e Complexo Luteína.

Intervenções cirúrgicas

Muitas vezes o uso de gotas e fisioterapia não é suficiente para normalizar a pressão e parar a perda da visão.

Tratamento cirúrgico do glaucoma

Neste caso, o paciente é oferecido esclerectomia profunda não penetrante (NSAE), e isso deve ser tratado com toda a seriedade. Tal intervenção cirúrgica permite restaurar o equilíbrio natural do fluido ocular na forma de ângulo aberto do glaucoma.

Formas de ângulo fechado são tratadas com operações tradicionais, bem como o método de remoção da lente transparente com implante subsequente da lente intra-ocular (se o valor da lente não corresponder ao valor olhos).

Complicações

A complicação mais séria à qual o glaucoma leva é a cegueira completa.Além disso, deve-se ter cuidado com as complicações após a cirurgia de glaucoma. Para evitar isso, os médicos após a operação prescrevem gotas antibacterianas, que devem ser administradas 4 vezes ao dia.Além disso, gotas que suportam o aluno são usadas para mantê-lo em um estado moderadamente estendido.Além disso, após a cirurgia, os médicos prescrevem corticosteróides para prevenir o aparecimento de irídio.

Se o paciente tiver uma tendência a aumentar a pressão intra-ocular, haverá sessões de massagem no globo ocular. Procedimentos facilitam a formação de caminhos de filtro.

No período pós-operatório imediato, deve-se ter cuidado com possíveis complicações como:

• hifema;
• hipotensão;
• hipertensão;
• descolamento ciliocoroidal;
• bloqueio pupilar;
• inflamação.

Complicações de uma etapa posterior (até seis meses):

• desenvolvimento progressivo de catarata;
• infecção;
• hipertensão ou hipotensão;
• cicatrização severa;
• recorrência de hifema;
• Descolamento cociocoroidal.

Às vezes há complicações remotas: formações císticas aparecem na almofada de filtração.

Com complicações do glaucoma, os médicos lutam com métodos conservadores de tratamento. A escolha de medicamentos depende das características individuais do paciente.Para curar complicações, use corticosteróides e mydriatica. Sob a conjuntiva, Dexametasona é administrada.Se uma almofada cística é encontrada, uma autópsia subepitelial é feita. Com a obliteração total, uma segunda operação é executada.

Após a cirurgia, os médicos tomam medidas anti-hemorrágicas. O paciente é prescrito Vikasol, Dicinona e Cloreto de Cálcio.

O paciente operado deve observar um regime especial de preservação. Uma semana depois, a costura é removida da conjuntiva.

Prevenção do glaucoma

Quanto mais cedo uma pessoa procurar ajuda médica, melhor será o tratamento do glaucoma. Além disso, o sucesso do tratamento depende do pedantismo na implementação das recomendações do médico.

O curso do glaucoma depende em grande parte do estilo de vida do paciente. É necessário evitar a sobrecarga física e nervosa. O peso máximo que pode ser aumentado é de 10 kg. É necessário evitar a escuridão, já que no olho escuro as pupilas se dilatam e isso ajuda a aumentar a pressão intra-ocular.

É necessário seguir uma dieta, que incluirá principalmente produtos vegetais.Recomenda-se limitar o consumo de carne, alimentos gordurosos, chá e café fortes, condimentos picantes, temperos, picles.Todos os pratos de leite azedo são bem-vindos, especialmente kefir fresco, bem como legumes, pão grosso, repolho, ameixas.O volume de líquido ingerido por dia não deve exceder 5-6 copos. Os fumantes devem parar de fumar.

Todas as pessoas após os 40 anos de idade devem ser submetidas a um exame preventivo por um oftalmologista pelo menos uma ou duas vezes por ano.Isto é especialmente importante para pacientes com hipermetropia, glaucoma hereditário e aqueles que já passaram por cirurgia para esta doença.

Embora não existam métodos e métodos que possam prevenir o surgimento e o desenvolvimento do glaucoma, mas ao recorrer a um especialista no tempo, você pode aliviar significativamente o tratamento da doença.

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Conclusões

Vale lembrar que, ao adiar o tratamento, a pessoa corre o risco de ter saúde ocular. A doença, descoberta tarde demais, é repleta de complicações perigosas e completa cegueira.

Com o tratamento inadequado, o glaucoma também pode levar a consequências negativas, por isso não faça você mesmo ou siga o conselho de amigos, conhecidos, "pessoas com conhecimento".É importante aplicar a uma instituição médica, onde há equipamentos modernos para diagnóstico e tratamento, para profissionais especializados em glaucoma (glaucomatologistas).