trombose das veias profundas dos membros inferiores - uma doença aguda que afeta as veias sob o músculo. As veias formados coágulos de sangue, o estreitamento do lúmen do vaso até que seja o bloqueio completo. Oclusão de vasos sanguíneos observados em 15% dos casos. Ocasionalmente trombose venosa está se desenvolvendo rapidamente, pode levar à incapacidade e até a morte.
mais suscetíveis a trombose dos vasos profundos da perna.coágulos formados estão ligados à parede do vaso. Durante os primeiros 3-4 dias coágulos mal conservados, podem se desprender e migrar através da corrente sanguínea.
Gradualmente o coágulo endurece e solidamente fixado à parede da veia, causando tromboflebite das veias profundas - inflamação da parede da veia em um coágulo de sangue. Inflamação resulta na formação de coágulos sanguíneos novos, os quais são depositados sobre o coágulo inicial. Indo trombose, tromboflebite ocorre em cerca de uma semana.
de
patológico principais causas da doença - coagulação do sangue aumentada, retardando o fluxo do sangue venoso e danos às paredes dos vasos( tríade de Virchow). trombose pode provocar: anomalias congénitas do
- a estrutura das veias;doenças oncológicas
- ;desordens endócrinas
- ;
- Gravidez;
- infecções;lesões
- e intervenções cirúrgicas;
- paralisia dos membros;A suplementação
- , melhorando a coagulação do sangue;
- repouso prolongado;
- Obesidade;
- varizes.
fatores de risco adicionais incluem fumar, forte exercício físico, exposição prolongada enquanto sentado ou em pé , associado com as peculiaridades da atividade profissional, a idade de mais de quarenta anos.
Sinais e sintomas
Trombose da veias profundas nos primeiros estágios pode ser assintomáticos e sua primeira manifestação é a trombose pulmonar( embolia pulmonar, embolia pulmonar).A progressão típica da doença ocorre em cerca de cada segundo paciente.sintomas
clássicos de trombose venosa profunda são:
- aumento da temperatura local da lesão.
- O aumento da temperatura global de 39 graus ou mais.
- rebentamento dor ao longo da veia afetada.
- Peso nas pernas.edema
- seguintes áreas de fixação coágulo.
- pele brilhante ou azulada. Parte
- trombosado volume de sangue da veia é dirigida a recipientes que são bem visíveis à superfície.
Durante os dois primeiros dias após a formação de trombose venosa profunda da perna ou quadril sintomas são suave. Como regra, não é forte dor nos músculos da panturrilha, pior durante o movimento e palpação.É notado um ligeiro inchaço no terço inferior da tíbia.
Se você suspeitar testes trombose realizados Lovenberga e Homans .O paciente é convidado a dobrar o pé para cima. A confirmação do diagnóstico é a dor na perna. Ao espremer tonómetro afectada perna quando os valores da pressão arterial de 80/100 mm Hg. Art.não há dor. Dor no espremendo membro saudável valor BP senti em 150/180 mm Hg. Art.
A gravidade e a localização dos sintomas dependem da localização da área trombosada. Quanto maior a área afetada, mais forte a cianose, edema e dor. Isso aumenta o risco de separação do trombo e desenvolvimento de EP.Quando
veia femoral edema trombose localizada no fémur, a coagulação ao nível do ilíaco e veia femoral( trombose ileofemoralny) acompanhada de inchaço de todo o membro, a partir das dobras da virilha. A pele do membro afetado adquire cor branca leitosa ou cianótica.
O desenvolvimento da doença depende da localização do trombo .A trombose ileofemoral desenvolve-se rapidamente, as dores aparecem, então a perna incha, a cor da pele muda.
Trombose de vasos na parte inferior da perna é manifestada por dor leve. A intensidade da dor durante o movimento e exercício aumenta. Assustado pé incha abaixo da localização do trombo, a pele torna-se pálida, torna-se lustroso, depois toma uma tonalidade azulada pronunciado. Dentro de alguns dias após a formação de um trombo, surgem veias superficiais.
Para uma melhor compreensão do que vai acontecer com o paciente, ignorando os sintomas e sinais de trombose de membros inferiores veias profundas e a falta de tratamento, dê uma olhada nas fotos:
Quando consultar um médico
Trombose venosa - uma doença insidiosa e mortal. A ocasião mais grave para uma visita a Angiologista -. Estados de hipercoagulabilidade, independentemente da lesão, cirurgia, ferimentos, etc.
Não adiar visitas ao médico e quando uma dor típica nas pernas no fundo de um ou mais fatores de risco para a trombose de veias profundas. Para perturbar também deve mudar de cor de pele, característica de trombose de veias. Métodos Diagnósticos
básicos de diagnóstico de lesão vascular - digitalização duplex e um teste de sangue para dímero-D.Se o médico tem dúvidas os resultados de pesquisas ou trombo duplex localizado acima da prega inguinal, utilizando o método de raios-X venografia de contraste.
Uma preparação radiopaca é injetada no canal venoso e uma radiografia normal é feita. Este método fornece dados mais confiáveis do que um ultra-som e pode determinar com precisão a localização do trombo.
se assemelha ao de outras patologias , incluindo lesões não vasculares. O diagnóstico diferencial é realizado com a doença de Buerger, cisto de Baker, embolia ileal-femoral aguda.
causa dor nos músculos da panturrilha podem ser neurite do nervo ciático etiologia diferente. Dor de origem neurológica são contínuos e estão muitas vezes acompanhada por distúrbios sensoriais, respostas motoras ou tecido trófico.
quadro clínico que se assemelha derrota veias profundas das extremidades inferiores, pode desenvolver-se em lymphostasis, artrite, mialgia, miosite, trauma, compressão das veias do lado de fora( incluindo processos neoplásicos), patologias do veias superficiais, arterial ou insuficiência venosa e um número de outras doenças.
Tratamento Na identificação doença , o tratamento começa imediatamente .Dependendo das características de um caso clínico em particular, da gravidade da condição do paciente e da etapa da doença tratamento é levado a cabo em modo conservador ou operatório hospital ou ambulatório departamento cirúrgico.
terapia conservadora
Na detecção inicial do tratamento da trombose dura até 6 meses, com recidivas - até um ano ou mais. Na fase aguda da doença a paciente foi colocado no hospital e prescrito de 10 dias de repouso na cama .A cama no pé sobe aproximadamente 20 graus, para melhorar a saída de sangue das partes distais dos membros.
Os pacientes recebem prescrição de terapia com heparina, drogas anti-inflamatórias trombolíticas e não-esteróides. Os trombolíticos são prescritos nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia, desde que não haja risco de fragmentação dos coágulos. O curso do tratamento inclui drogas prostaglandinas, glicocorticóides, anticoagulantes .Se necessário, a perna afetada pode ser imobilizada, em alguns casos, os pacientes são designados a usar malhas de compressão.
ser casos, o tratamento cirúrgico de tromboses flutuantes, t. E. Aqueles em que existe uma alta probabilidade de separação de de trombos, e o bloqueio completo do lúmen vascular.
Na prática de tratamento cirúrgico de veias trombosadas aplicar: filtro Cava
- . instalado na veia cava inferior para capturar os coágulos de sangue isoladas ou seus fragmentos e está a impedir o bloqueio vascular.
- Calcificação da veia cava inferior. A parede do vaso afetado é costurada com clipes de metal. Cateter de Fogarty
- . É utilizado para remover trombos mal fixados durante os primeiros cinco dias após a formação do coágulo. Trombectomia
- . Operação para remover coágulos sanguíneos nos estágios iniciais de desenvolvimento. Na transição de trombose para tromboflebite, a trombectomia é contraindicada.
Saiba mais sobre os métodos de tratamento de veias profundas de trombose em uma publicação separada.
Previsões Com oportuna prognóstico do tratamento adequado da doença favorável. Na ausência de tratamento em cerca de 20% dos casos levam a embolia pulmonar, em 10-20% dos casos de PE é resultado letal fixo. Entre as possíveis complicações da trombose venosa não tratada - gangrena, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio. Uma trombose venosa não tratada leva ao desenvolvimento de PE durante três meses em aproximadamente metade dos pacientes.
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