Uma revisão da nova geração de comprimidos de alta pressão

Em todo o mundo civilizado, seis grupos diferentes de drogas são usados ​​para reduzir a pressão arterial.

Vamos dizer imediatamente que não é tão simples entender suas peculiaridades para uma pessoa que não é versada em medicina, mas os consumidores russos que estão prontos para se aprofundar para penetrar nos detalhes farmacológicos e estudar cuidadosamente as instruções para as preparações, se desejado e ter uma boa alimentação, eles podem lidar precisamente com este tarefa.

Neste artigo, consideramos o topo dos comprimidos mais freqüentemente prescritos de pressão alta. Revisões e preços para medicamentos estão anexados.

Norma

A norma da pressão arterial em adultos é como se segue:

• A pressão arterial reduzida é de 100-110 / 70-60 mm Hg.
• O mais ideal é a pressão de 120/80 mm Hg.
• Ligeiramente elevado é chamado AD 130-139 / 85-89 mmHg.
• A alta pressão é considerada superior a 140/90 mm Hg.

Como a idade causa uma variedade de mudanças no corpo humano, você deve levá-las em consideração ao medir a pressão. Crianças e adolescentes geralmente apresentam pressão arterial baixa, enquanto a idade avançada é caracterizada por um valor mais alto.

O que exacerba o quadro clínico com pressão alta?

Em pessoas com menos de 60 anos de idade, aqueles que sofrem de diabetes ou doenças renais, é desejável manter os indicadores de AD 120-130 a 85 mm Hg.

Existe a seguinte qualificação de fatores de risco para hipertensão:

1. Fumar;
2. Indicadores de idade (o risco de desenvolver um mal-estar aumenta para os homens após os 55 anos e as mulheres para os 10 anos mais velhos);
3. Indicadores de colesterol (se acima de , mol / l);
4. Quando o paciente está doente com diabetes mellitus;
5. Fator hereditário.

Fatores que podem aumentar o risco de morte em pessoas com hipertensão:

• sofreu acidente vascular cerebral ou isquemia cerebral;
• insuficiência cardíaca, doença coronariana, infarto do miocárdio;
• insuficiência renal, nefropatia diabética;
• presença de sinais de lesões vasculares periféricas, aneurisma aórtico esfoliante;
• alterações na retina do olho - exsudado, hemorragias, edema do mamilo do nervo óptico.

No entanto, o maior risco de morte é observado em pacientes que têm quatro manifestações de uma só vez:

• hipertensão arterial;
• colesterol elevado;
• obesidade;
• açúcar elevado no sangue.

No entanto, muitas pessoas não conseguem avaliar os riscos da hipertensão de forma correta e adequada, acreditando que a pressão sangüínea elevada não é terrível e até mesmo derrubá-la sem pílulas.

Existem várias categorias de pacientes com hipertensão. O primeiro ignora o risco de riscos de AD e tenta viver de acordo com os limites de sua resistência à saúde. Assim, considerando que, se a doença não causar desconforto significativo, então você pode dispensar o bloqueio de saltos de comprimidos AD. O segundo paciente, ao contrário, superestima o risco e tenta curar a doença com todas as drogas que vêm debaixo do braço, não prestando atenção aos efeitos colaterais, mas ignorando as visitas ao médico.

Não se auto-medicar

Hoje, as drogas para o tratamento da hipertensão são emitidas por muitas empresas farmacêuticas. Eles são divididos em grandes grupos, dependendo da ação e composição química. Prescrever medicamentos para hipertensão deve o médico assistente após o exame e acompanhamento do exame.

O aumento da pressão pode ser tratado de várias maneiras e a escolha do agente depende em grande parte das características individuais do paciente. Quais medicamentos são adequados, neste caso, podem ser aprendidos com base na experiência do médico e na reação do paciente aos comprimidos.

Quais drogas são prescritas?

É aconselhável considerar os principais medicamentos:

1. Betabloqueadores. Esta é uma medicação especial para reduzir a pressão arterial, diminuindo a freqüência cardíaca. Mas, o lado inverso deles na forma de efeitos colaterais - fraqueza, erupções cutâneas, excessiva desaceleração do pulso.
2. Diuréticos. Este é um grupo de drogas com efeito diurético. Eles são aceitos para reduzir rapidamente a pressão arterial, removendo o fluido do corpo. Mas, tomar esses medicamentos pode afetar adversamente o trabalho do coração, levar à tontura, ao aparecimento de convulsões e náusea.
3. Inibidores da ECA. O corpo pode produzir uma grande quantidade de hormônio, o que afeta negativamente os vasos, estreitando-os. Este grupo de drogas visa reduzir a quantidade de hormônio produzido. Como resultado, a pressão sanguínea cai quando os vasos se expandem. Os efeitos negativos dos inibidores podem se manifestar como reações alérgicas ou um início súbito de tosse.
4. Antagonistas da angiotensina. A hipertensão arterial pode ser devida à angiotensina 2 e as drogas desse grupo bloqueiam essa ação. Mas, como resultado, tontura pode ocorrer, acompanhada de náuseas.
5. Antagonistas do cálcio. O principal objetivo de tais drogas é ter um efeito relaxante sobre os vasos sanguíneos, como resultado do qual a pressão arterial diminui. Os efeitos colaterais depois de tomar tais drogas são manifestados na forma de ondas de calor, batimentos cardíacos rápidos, às vezes até tonturas.

A tabela apresenta uma lista geral de medicamentos de diferentes grupos farmacológicos atribuídos a pressão elevada:

Nomes de preparações	Grupo farmacológico
Verapamil, Amlodipina, Diltiazem	Antagonistas do cálcio
Indapamide, Furosemide, Torasemide, hydrochlorothiazide, Triamterene, Veroshpiron.	Diuréticos (diuréticos)
Enalapril, Captopril, Cisinopril, Prestarium, Zocardis	Inibidores da ECA
Terazozin, Artesin, Doxazosin, Proxodolol, Urerek	Alfa-bloqueadores
Atenolol, Metoprolol, Praxtolol, Propranolol, Pindolol, Bisaprolol	Betabloqueadores seletivos e não seletivos
Lozartan, Valsartan, Eprosartan, Candesartan, Cardossal	Bloqueadores dos receptores da angiotensina, ou Sartans

Estes medicamentos são indicados para o tratamento da hipertensão arterial (aumento persistente da pressão) de qualquer grau. O estágio da doença, a idade, a presença de doenças concomitantes, as características individuais do organismo são levadas em consideração na escolha de um remédio, na seleção de uma dosagem, na frequência de administração e na combinação de drogas.

Comprimidos do grupo de Sartans até hoje são considerados os mais promissores e eficazes no tratamento da hipertensão. Seu efeito terapêutico é devido ao bloqueio dos receptores da angiotensina II - um potente vasoconstritor que causa um aumento constante e rápido da A / D no organismo. Comprimidos com internação de longo prazo dão um bom efeito terapêutico sem o desenvolvimento de quaisquer conseqüências indesejáveis ​​e síndrome de abstinência.

Abaixo está uma lista dos medicamentos mais eficazes da pressão arterial elevada:

Nome internacional não proprietário	Nome comercial de diferentes fabricantes farmacêuticos
Losartan	Lozap, Lorista
Diltiazem	Cardil, Diacordin
Metoprolol	Metocard, Egilok
Amlodipina	Norvasc, Amlodak, Amlokor
Verapamil	Finoptin, Isoptin, Flamon
Lisinopril	Diroton, Lysinoton
Valsartan	Nortivan, Teveten, Nortivan
Captopril	Kapoten
Enalapril	Enap, Berlipril

É por isso que é necessário consultar um médico e prescrever uma terapia eficaz para o tratamento da hipertensão.

Comprimidos de liberação prolongada

As drogas têm um longo efeito terapêutico, o que é conveniente no tratamento da hipertensão. É suficiente apenas 1-2 comprimidos por dia para normalizar a pressão em casa e alcançar uma remissão estável.

Lista de drogas de longa duração de uma nova geração:

• Metoprolol - 2, 0 esfregar.
• Diroton - 10, 0 esfregar
• Losartan - 10, 0 esfregar
• Cordaflex - 9, 0 esfregar
• Prestarium - 36, 0 esfregar
• Bisoprolol - 3, 0 esfregar
• Propranolol - esfrega 182.10.

Estas drogas são usadas para terapia de combinação a longo prazo para hipertensão de 2-3 graus. Características da recepção são um efeito cumulativo a longo prazo. Para obter resultados estáveis ​​você precisa tomar esses medicamentos por 3 semanas ou mais, por isso não parar de tomá-lo, se a pressão não é reduzida imediatamente.

Comprimidos com efeito rápido

Lista de agentes anti-hipertensivos de ação rápida:

• Furosemida - 2, 0 esfregar.
• Anaprilina - 2, 0 esfregar
• Captopril - 1, 0 esfregar
• Adelphan - 118, 6 rublos.
• Enalapril - , 0 esfregar

Em alta pressão, basta colocar metade da língua ou um comprimido inteiro de captopril ou adelfan e dissolver. A pressão cairá em 10 a 30 minutos. Mas vale a pena saber que o efeito de tomar tais fundos é de curta duração. Por exemplo, Captopril, o paciente é forçado a tomar até 3 vezes ao dia, o que nem sempre é conveniente.

Preparações de rauwolfia: por que seu uso é impraticável?

Essas drogas previamente tratadas razoavelmente com hipertensão arterial. Os produtos mais populares desta categoria são Raunatin, Reserpine. São antiespasmódicos diretos, que, além disso, provocam um atraso no corpo de sódio e água.

Tomando tal droga, você precisa considerar que ela ajuda com a pressão muito lentamente - o efeito é observado somente após 1-2 semanas. após o início do tratamento. Uma persistente queda na pressão arterial é observada em apenas cerca de um quarto dos pacientes. Consequentemente, essas drogas não podem ser consideradas uma droga anti-hipertensiva moderna. No entanto, há outro fator importante por que esses comprimidos não devem ser usados. As razões - em um grande número de efeitos colaterais que ocorrem ao tomar tais drogas. Assim, há evidências de que a freqüência de desenvolvimento de câncer de mama aumentou com o uso de drogas rauvolfia. Também foi notado que, ao tomar tais drogas, foi notada a potencialização do desenvolvimento de câncer pancreático.

Por isso, em muitos países, os medicamentos contendo reserpina foram proibidos. Em adição a estes efeitos negativos, estas drogas também provocar os seguintes efeitos secundários são sonolência, congestão nasal, espasmo brônquico, úlceras GI, arritmia, depressão, edema, impotência.

Gestão de crise hipertensiva

Em crises já recusou injeções intramusculares de magnésia ou outras preparações.

Até o momento, a crise hipertensiva está atracada:

1. Um comprimido de 10 mg (menos frequentemente 5 mg) de nifedipina (corinphar) é administrado sob a língua.
2. Ou 25 - 50 mgs de um kapotene (este é o melhor remédio para uma crise).

Também é usado fiziotenz (moxonidina) a uma mg de dose ou clonidina (clonidina) a uma dose de 75 5 mg.

A última droga é usada apenas naqueles que cronicamente tomam clonidina, que agora é removida dos padrões de tratamento.

Existem drogas seguras?

Quando a pressão alta interfere com o funcionamento normal, surge a questão de como encontrar os medicamentos mais seguros sem efeitos colaterais. Infelizmente, a ciência não deu tais drogas. Afinal, é extremamente difícil desenvolver uma droga universal que sirva para todos os pacientes, mas não tem efeitos colaterais.

Ainda assim, os medicamentos de nova geração têm vantagens significativas sobre os meios obsoletos para o tratamento da hipertensão, são os seguintes:

1. Drogas com ação prolongada. Consequentemente, a dosagem da droga é reduzida e, assim, o risco de efeitos colaterais é minimizado.
2. Minimizando os efeitos colaterais. não drogas absolutamente seguro para cada paciente não existe, mas novos projetos são selecionados componentes para que eles não causam reações adversas.
3. As tecnologias dos tempos modernos fornecem medicamentos mais eficazes para o tratamento da hipertensão.
4. Preparações complexas foram desenvolvidas. O risco de efeitos colaterais é tão baixo que a droga pode ser considerada absolutamente segura.

Hipertensão em idosos

• As drogas da primeira escolha no aumento da pressão nos idosos são os diuréticos: a hipotiazida ou a indapamida (com diabetes mellitus). O baixo custo e a alta efetividade desse grupo de fármacos possibilitam sua utilização na terapia de um componente na hipertensão leve. Eles também são preferidos para hipertensão dependente de volume em mulheres na menopausa.
• Segunda fila - uma di-hidropiridina do canal de cálcio bloqueador (amlodipina, nifedipina), que são mostrados na aterosclerose e diabetes contra problema peso.
• O terceiro lugar - em lisinopril e sartans.

As formulações combinadas de: prestancia (+ Amlodipina perindopril), Tarka (verapamil Trandolapril +).

Terapia Combinada

A terapia de combinação da hipertensão implica a recepção simultânea de drogas de vários tipos, o mais popular e eficaz de que são:

1. Diuréticos e sartans. Combinações dos seguintes fármacos: gizaar (losartan, hidroclorotiazida), além de Atacand mikardis (candesartan-hidroclorotiazida) mais koaprovel (telmisartan-hidroclorotiazida) (iprosartan-hidroclorotiazida).
2. Diuréticos e inibidores da ECA. Combinações de drogas destes grupos - ramipril-gipotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-gipotiazid (iruzid), enalapril-indapamida (enzima), enalapril-hipotiazida (enap NL, berlipril plus), captopril-hipotiazida (kaposide), Perindopril-indapamida (noliprel).
3. Diuréticos e betabloqueadores. A combinação de bisoprolol com hipotiazida (bisangil) é usada para minimizar o risco de complicações do sistema cardiovascular.
4. Bloqueadores do canal de Ca, juntamente com inibidores da enzima conversora da angiotensina. Essa combinação também pode ser usada para a terapia de formas resistentes de hipertensão, porque o uso dessas drogas não reduz a sensibilidade do organismo a medicamentos. Inclui as seguintes combinações: amlodipina com perindopril, trandolapril com verapamil.
5. Bloqueadores de canais de cálcio com sartans. Combinações dos seguintes medicamentos: telmisartan com amlodipina, losartan com amlodipina.
6. Diuréticos com bloqueadores dos canais de cálcio. A combinação mais popular é clortalidona e atenolol.

Tratamento da hipertensão resistente

A hipertensão arterial de resistência é uma forma da doença na qual ela não pode ser tratada com monofármacos, e mesmo a terapia com uma combinação de drogas de dois grupos diferentes não produz resultados.

Para normalizar os indicadores de pressão, são usadas as seguintes combinações de produtos farmacêuticos com diferentes propriedades:

1. Betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio diidropiridínicos, inibidores da ECA;
2. Bloqueadores de receptores beta, canais de cálcio e sartan;
3. Diuréticos, inibidores da enzima conversora de angiotensina, bloqueadores dos canais de cálcio.
4. O terceiro esquema, que combina o uso de diuréticos e bloqueadores dos canais de cálcio com os inibidores da ECA, é considerado o melhor método para o tratamento da hipertensão resistente. Para estes fins, uma combinação de diuréticos espironolactona e tiazida também é usada.

Tendo em vista a existência de uma lista enorme de medicamentos e regimes terapêuticos para hipertensão arterial, os medicamentos diferentes formas da doença e são atribuídos individualmente, a automedicação pode ser não apenas ineficaz, mas também saúde. O contato oportuno com um médico permite minimizar o risco de derrame, ataque cardíaco (causas e sintomas de infarto do miocárdio) e outras complicações da doença.

Quando você não pode ficar sem médico?

No tratamento da hipertensão, outros medicamentos são tradicionalmente usados, os quais, em geral, não apresentam características pronunciadas inerentes a nenhum grupo particular de hipotensores. Por exemplo, o mesmo dibasol ou, digamos, sulfato de magnésio (magnésia), que é usado com sucesso por médicos de emergência para parar a crise hipertensiva. Introduzida numa veia, a magnésia solúvel em sulfato tem um efeito antiespasmódico, calmante, anticonvulsivo e levemente hipnótico. Uma droga muito boa, no entanto, não é fácil de administrar: ela precisa ser feita muito lentamente, então o trabalho é esticado por 10 minutos (o paciente fica insuportavelmente quente - o médico para e espera).

Para o tratamento da hipertensão, em particular, com crises hipertensivas severas, a pentamina-N (bloqueador colínico das vias simpáticas e parassimpáticas gânglios, que reduz o tônus ​​dos vasos arteriais e venosos), benzohexonium, similar à pentamina, arfonade (ganglioblocker), aminazine (derivados fenotiazina). Essas drogas são projetadas para atendimento de emergência ou terapia intensiva, de modo que só podem ser usadas por um médico que conheça bem suas características!

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