Cefepim

Cefepima é uma quarta geração de antibiótico que pertence ao grupo das cefalosporinas de acção de beta-lactama.

O princípio da ação principal é direcionado para a destruição da parede celular da célula microbiana; a droga age bactericida. O fármaco apresenta uma elevada actividade anti-bacteriana contra estirpes que são resistentes às cefalosporinas, aminoglicósidos terceira geração. A substância activa é rapidamente penetra as células bacterianas gram-negativas, enquanto que possua uma elevada resistência à hidrólise de diversos beta-lactamases. O principal alvo dentro da célula para a cefepima é a proteína de ligação à penicilina.

O antibiótico cefepima actua sobre as bactérias gram-positivas e gram-negativas in vitro e in vivo: Streptococcus, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Clostridium, Proteus et al.

Grupo clínico e farmacológico

Geração de antibióticos IV de cefalosporina.

Termos de venda de farmácias

Você pode comprarpor prescrição.

Preço:

Quanto custa o Cefepime nas farmácias? O preço médio está no nível de120 rublos.

.

Composição e forma de lançamento

Meios é produzido na forma de pó para o fabrico de uma solução destinada a administração por via intramuscular ou intravenosa. No comprimido formar o fármaco não é libertado porque o componente activo (cloridrato de cefepima) não é absorvido a partir do tracto gastrointestinal (como a maioria das cefalosporinas).

pó branco com um tom amarelado por diluição dá uma solução amarela é embalada em frascos de vidro de 10 ml. Cada frasco para injectáveis ​​é fornecido com uma ampola com um solvente (lidocaína) de 5 ml. Conteúdo dos componentes principais e auxiliares:

Efeito farmacológico

Cefepima é uma quarta geração de antibiótico que pertence ao grupo das cefalosporinas de acção de beta-lactama. Ativo contra bactérias gram-positivas e gram-negativas, incluindo aqueles microorganismos que são não são mais sensíveis à aminoglikazidam e cefalosporinas de terceira geração (e.g., ceftazidima).

A droga inibe a formação de enzimas da membrana celular. A cefepima é altamente resistente aos efeitos da maioria das beta-lactamases. É eficaz contra os seguintes microorganismos: Staphylococcus saprophytus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (incluindo as estirpes que são resistentes à penicilina), Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp (incluindo Proteus mirabilis Proteus vulgaris e), Gardnerella vaginalis, Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. (Incluindo Enterobacter cloacae e Enterobacter agglomerans), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morganella Morgani, Legionella spp., Providenzia spp., Shigella spp., Serratia, Peptostreptococcus spp., Bacteriodes spp., Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Não sensíveis à cefepima é Staphylococcus aureus resistente a meticilina, e Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis e algumas estirpes de Pseudomonas maltophilia.

Indicações para uso

Um antibiótico é prescrito para pneumonia moderada e grave causada por estreptococos, enterococos, Klebsiella e outros microorganismos sensíveis à acção da droga.

Cefepima por instruções de uso conter as seguintes indicações para a utilização do fármaco: infecções do tracto urinário (formas complicadas e não complicadas), neutropenia febril, infecções, não complicadas da pele e macio adjacente a elas tecidos.

A droga é recomendado para uso em lesões infecciosas intra-abdominais complicadas (em terapia de combinação com metronidazole).

Contra-indicações

Antes de iniciar a terapêutica com Cefepime, os doentes devem ler atentamente as instruções que o acompanham. As injeções não são prescritas se o paciente tiver uma ou mais condições:

• idade de 2 meses (intravenosa) - isto é devido à falta de aplicação e segurança não comprovada;
• idade até 12 anos para injeção intramuscular;
• intolerância individual ao medicamento;
• casos de reações alérgicas graves a antibióticos do grupo das cefalosporinas;
• Hipersensibilidade à penicilina - a possibilidade de intolerância cruzada às cefalosporinas;
• colite pseudomembranosa, inclusive na anamnésia;
• gravidez e o período de amamentação.

Contra-indicações relativas às injecções cefepima são doenças de forma crónica do fluxo de fígado, a colite ulcerosa, a idade dos doentes com mais de 65 anos.

Uso pretendido para gravidez e lactação

O uso de cefepima só é possível em casos excepcionais, quando o efeito esperado da terapia para a mãe exceder significativamente a ameaça potencial ao feto:

• na forma de um pó da IV e / m introdução - nos II e III trimestres da gravidez (o primeiro trimestre é uma contra-indicação absoluta para esta forma de dosagem);
• na forma de pó para a introdução / m - todo o período da gravidez.

Uso contraindicado da droga durante a lactação. Quando clinicamente indicado, o que requer a marcação da cefepima, amamentação devem ser suspensa.

Dosagem e via de administração

Como indicado nas instruções de uso, o regime de dosagem de Cefepime é estritamente individual, dependendo da sensibilidade do patógeno, da gravidade da infecção e do estado da função renal.

A via IV é preferida para pacientes com infecções graves ou potencialmente fatais, especialmente quando há ameaça de choque.

Com um / m ou / na introdução de adultos e crianças com um peso corporal de mais de 40 kg com função renal normal, uma dose única é de , -1 g, o intervalo entre as administrações é de 12 horas. Em infecções graves, iv é administrado na dose de 2 g a cada 12 horas.

A fim de evitar infecções na condução de cirurgia cavitária são usados ​​em combinação com metronidazol de acordo com o esquema.

Para crianças com 2 meses de idade, a dose máxima não deve exceder a dose recomendada para adultos. A dose média para crianças com peso até 40 kg com infeções do trato urinário complicadas ou não complicadas (incluindo pielonefrite), infecções não complicadas da pele e tecidos moles, pneumonia, o tratamento empírico da febre neutropênica é de 50 mg / kg a cada 12 h.

Pacientes com febre neutropênica e meningite bacteriana - 50 mg / kg a cada 8 horas.

A duração média da terapia é de 7 a 10 dias. Em infecções graves, pode ser necessário um tratamento mais prolongado.

Para violações da função renal (KK inferior a 30 ml / min), a correção do regime de dosagem é necessária. A dose inicial de cefepima deve ser a mesma que para pacientes com função renal normal. As doses de suporte são determinadas dependendo dos valores de CK ou da concentração de creatinina sérica.

Com a hemodiálise, aproximadamente 68% da quantidade total de cefepima é removida do corpo dentro de 3 horas. No final de cada sessão, deve ser administrada uma dose repetida igual à dose inicial. Em pacientes em diálise peritoneal ambulatorial contínua, a cefepime pode ser usada no meio doses recomendadas, i. 500 mg, 1 g ou 2 g, dependendo da gravidade da infecção, com um intervalo entre as injeções de um único dose 48 h.

Recomenda-se que as crianças com insuficiência renal tenham as mesmas alterações no regime de dosagem que os adultos, uma vez que a farmacocinética da cefepima em adultos e crianças é semelhante.

Reações Adversas

No contexto da terapia com injeções de Cefepime, os pacientes com hipersensibilidade às cefalosporinas podem apresentar reações adversas que se manifestam clinicamente da seguinte forma:

• do sistema cardiovascular: dor no peito, taquicardia;
• do sistema respiratório: falta de ar, dor de garganta, tosse;
• indicadores laboratoriais: diminuição do hematócrito, aumento do nível de ureia, atividade de enzimas hepáticas e / ou fosfatase alcalina, hipercreatininemia, hiperbilirrubinemia, hipercalcemia, aumento do tempo de protrombina, teste falso positivo de glicose na urina, teste direto de Coombs;
• do lado do sistema nervoso: insônia, dor de cabeça, ansiedade, tontura, confusão, convulsões, parestesia;
• reacções alérgicas: comichão, eritema, erupção cutânea, febre, eosinofilia, eritema exsudativo multiforme (incluindo síndrome de Stevens-Johnson), reacções anafilactóides; raramente - síndrome de Lyell;
• por parte do sistema reprodutivo: vaginite;
• do tratado gastrintestinal: dor de barriga, náusea, vômito, dispepsia, diarreia, constipação, em um contexto de terapia prolongada - disbiose; extremamente raramente - enterocolite pseudomembranosa;
• do sistema urinário: muito raramente - nefropatia tóxica, disfunção renal funcional;
• hemopoiese: aumento do sangramento, anemia, leucopenia, trombocitopenia transitória, neutropenia, anemia hemolítica, pancitopenia;
• reações locais: com injeção intravenosa - flebite, com a introdução / m - dor no local da injeção, hiperemia;
• Outros: aumento da sudorese, candidíase, dor nas costas, dor de garganta, astenia, edema periférico.

Sintomas de overdose

Em caso de um excesso significativo da dose recomendada do medicamento, pode ocorrer uma sobredosagem de Cefepime. Seus sintomas podem ser: encefalopatia, alucinações, confusão, estupor ou coma. Em alguns casos, a atividade neuromuscular e as crises epilépticas foram observadas.

Como um tratamento, recomenda-se parar o medicamento imediatamente, para realizar a hemodiálise. Continue a terapia de suporte e sintomática.

Instruções especiais

Antes de começar a usar o medicamento, leia as instruções especiais:

1. Ao desenvolver reações alérgicas, a cefepima deve ser descartada.
2. A segurança e a eficácia da cefepima em crianças com menos de 2 meses de idade não foram estabelecidas.
3. Com particular cuidado, aplique cefepima juntamente com aminoglicosídeos e diuréticos de alça.
4. Use com cuidado em pacientes com risco de desenvolver reações alérgicas, especialmente em medicamentos.
5. Reações graves de hipersensibilidade imediata podem exigir o uso de epinefrina (adrenalina) e outras formas de tratamento de manutenção.
6. No desenvolvimento de superinfecção, a cefepime deve ser imediatamente descontinuada e o tratamento apropriado deve ser prescrito.
7. Quando a diarréia aparece no fundo do tratamento, a possibilidade de desenvolver colite pseudomembranosa deve ser considerada. Nestes casos, a cefepime deve ser imediatamente descontinuada e, se necessário, deve ser prescrito tratamento adequado.
8. Com o uso de outros antibióticos do grupo das cefalosporinas, urticária, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, necrólise epidérmica tóxica, colite, função prejudicada rim, nefropatia tóxica, anemia aplástica, anemia hemolítica, hemorragia, convulsões, insuficiência da função hepática, incluindo colestase, testes de glicose positivos falsos urina.
9. Quando utilizado em doentes com alto risco de infecção devido a microflora mista aeróbia / anaeróbica (incluindo nos casos em que um dos patógenos é Bacteroides fragilis), antes da identificação do agente causador, recomenda-se prescrever simultaneamente com cefepima uma droga ativa contra anaeróbios.

Compatibilidade com outras drogas

Com a administração simultânea de uma solução de cefepima com soluções de metronidazol, vancomicina, gentamicina, sulfato de tobramicina e sulfato de netilmicina, é possível uma interação farmacêutica.

Revisões do paciente

Nós oferecemos-lhe a ler as opiniões das pessoas que utilizaram Cefepim:

1. Nastya. Significa Cefepime Fui picada durante a pneumonia. Depois de vários dias com alta temperatura, a ambulância foi internada, o diagnóstico foi feito rapidamente, essas injeções foram feitas duas vezes ao dia, através de uma veia. Tornou-se melhor no terceiro dia - a temperatura caiu um pouco, o estado geral de saúde estabilizou. O curso geral do tratamento foi de 12 dias.
2. Marina. Ao filho de 6 anos, puseram uma pneumonia. hospitalizado. Os primeiros 7 dias picaram este antibiótico, a cada 10 horas. Melhorias não foram, a temperatura não caiu, a tosse aumentou. A droga foi substituída, o médico disse que era inicialmente incorreto para determinar o tipo de patógeno. Depois da substituição ficou melhor no terceiro dia, durante duas semanas recuperou-se completamente.

Análogos

Análogos estruturais da substância ativa:

• Cefepima;
• Ladef;
• Maksipim;
• Maksitsef;
• Movizar;
• Nós acorrentamos;
• Cefepima com arginina;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Cefepim Vial;
• Cephepim Jodas;
• Cloridrato de cefepima;
• Cefomax;
• Etipim

Antes de comprar um análogo, consulte o seu médico.

Prazo de validade e condições de armazenamento

É possível armazenar o pó durante três anos a partir da data de produção indicada na embalagem. Mantenha longe das crianças. A solução do produto é armazenada não mais que 24 horas na temperatura ambiente, e até 7 dias - na geladeira.

Como escolher probióticos para o intestino: uma lista de drogas.

Tosse xaropes efetivos e baratos para crianças e adultos.

Modernos anti-inflamatórios não esteróides.

Revisão de tablets a partir do aumento da pressão da nova geração.

Drogas antivirais são baratas e eficazes.