A partir deste artigo, você aprenderá sobre a fração do débito cardíaco: a taxa do indicador, como ele é calculado e o que ele mostra. Quando o desvio da fração de ejeção( abreviado como EF) é perigoso, por que há uma mudança patológica. Sintomas de uma produção de um parâmetro de bordas normais, princípios de tratamento e a previsão.conteúdo
do artigo: Características
- Causas índice
- de declínio nos sintomas
- de declínio
- Tratamento com baixo
- taxa fracção previsão
de ejecção( EF) é a razão entre o volume sistólico( o sangue que flui para dentro da aorta em uma única contracção do músculo do coração) para o volume diastólico finalventrículo( sangue que se acumula na cavidade durante o período de relaxamento, ou diástole, miocárdio).O valor obtido é multiplicado por 100% e o valor final é obtido. Ou seja, essa porcentagem do sangue que empurra o ventrículo no processo de sístole, a partir do volume total do líquido contido nele.
O indicador calcula o computador durante o exame ultra-sonográfico das câmaras cardíacas( ecocardiografia ou ultra-som).É usado apenas para o ventrículo esquerdo e reflete diretamente sua capacidade de desempenhar sua função, ou seja, fornecer fluxo sanguíneo adequado por todo o corpo.
Em termos de descanso fisiológico valor normal PV acho que 50-75%, durante o exercício em pessoas saudáveis, aumenta para 80-85%.Não há mais aumento, uma vez que o miocárdio não pode jogar todo o sangue para fora da cavidade do ventrículo, o que levará à parada cardíaca.
medicamente avaliada apenas diminuir no índice - este é um dos principais critérios de reduzir a saúde do coração, um sinal de fracasso contrátil do miocárdio. Isso é indicado pelo valor de PV abaixo de 45%.
Esta falha representa um grande perigo para a vida - um pequeno suprimento de sangue para os órgãos interrompe seu trabalho que termina com disfunção de múltiplos órgãos e, finalmente, leva à morte do paciente.
Dado que a redução de emissões causa da falha sistólica ventricular esquerda é( como o resultado de muitos cardíaca crônica e patologias vasculares), para curar completamente esta condição é impossível. O tratamento é realizado, apoiando o miocárdio e visando estabilizar a condição em um nível.
Cardiologistas e terapeutas supervisionam e selecionam a terapia para pacientes com baixa fração de ejeção. Sob certas condições, um cirurgião vascular ou endovascular pode ser necessário.
Características do
- A fração de ejeção não depende do sexo da pessoa.
- Com a idade, observa-se uma diminuição fisiológica no índice.
- Low PV pode ser uma norma individual, mas um valor inferior a 45% é sempre considerado patológico.
- O aumento no valor está em todas as pessoas saudáveis com um aumento na frequência cardíaca e pressão arterial.
- A norma do indicador para a medição por angiografia de radionuclídeos é 45-65%.
- Para a medição usando as fórmulas de Simpson ou Teyholz, os valores normais, dependendo do método usado, flutuam até 10%.
- Um nível crítico de declínio de 35% ou menos é um sinal de alterações irreversíveis nos tecidos do miocárdio.
- Para crianças nos primeiros anos de vida, taxas mais altas são típicas em 60-80%.
- O indicador é usado para determinar o prognóstico de qualquer doença cardiovascular em pacientes. Razões para a diminuir índice
Nas fases iniciais de qualquer fracção de ejecção doença permanece normal, devido ao desenvolvimento de processos na ferramenta miocárdio( espessamento da camada muscular, aumento do trabalho, a reconstrução de pequenos vasos sanguíneos).À medida que a doença progride oportunidades coração esgotar-se, existe uma violação da contractilidade das fibras musculares, e o volume de sangue ejectado é reduzida.
Tais violações são causadas por todas as influências e doenças que afetam negativamente o miocárdio.
| Doenças razão | |
|---|---|
| reduzida | fluxo coronário adequada Todas as formas de angina( tensão quiescente, vasoespásticas) aguda do miocárdio cicatrizes enfarte de tecido cardíaco( cardio) silenciosa isquemia forma taqui e bradiarritmias
parede aneurisma ventricular doença hipertensiva |
| Infecciosaprocessos -vospalitelnye próximos | miocardite( atingida túnica muscularis) Endocardite( alterações na intima) Pericardite( doençaerdechnoy sacos) |
| Mudanças na estrutura e função do | tecido miocárdico Todos os tipos de cardiomiopatias
|
| grande carga do miocárdio em câmaras cardíacas | romper a estrutura normal do coração, ocorrido no útero ou adquiridas no fundo da doença reumática( defeitos grandes e urológicos) pulmonares vasos Patologia hipertensão |
| Vasculite(inflamação da natureza crica da parede do vaso) erros inatos de estrutura normal ou defeitos( violação grandelocalização rect, uma redução significativa no lúmen da aorta, uma conexão patológica entre os grandes vasos) aneurisma qualquer aorta aórtica dissecção aterosclerótica aortoarteriit( derrotar as próprias células de parede da aorta imune e seus ramos) doenças tromboembolismo vascular pulmonar | |
| endócrinas | função hormonaltiróide( hipo- e hipertiroidismo) diabetes e uma violação de captação de glicose tumores Gormonoaktivnyee glicosídeos glândulas supra-renais, pâncreas( feocromocitoma, carcinóide) Obesidade |
| efeitos de intoxicação | álcool cafeína Nicotine Incentivo narcóticos bebidas Energia cardíacas |
sintomas de declínio fração
de ejeção baixa - um dos critérios principais para distúrbios do coração, assim que os pacientesforçada muito trabalho e limitar a sua actividade física. Muitas vezes, até mesmo tarefas simples causar a deterioração, o que faz a maioria de seu tempo sentado ou deitado na cama.manifestações
do declínio distribuídos em freqüência de ocorrência das mais comuns a mais rara: a perda
- considerável de força e fadiga das cargas habituais;distúrbio respiratório
- de acordo com o tipo de aumento da frequência até que os ataques de asma;problemas respiratórios
- piores na posição supina;
- kollaptoidnye estado e perda de consciência;alterações de visão
- ( escurecimento dos olhos, "voar");dor
- de intensidade variável na projecção do coração;
- aceleração do ritmo cardíaco;
- inchaço das pernas e pés;
- acumulação de líquido no tórax e do abdómen;
- aumento gradual do fígado;
- perda de peso progressiva;
- episódios descoordenação e marcha;diminuição periódica
- em sensibilidade e a mobilidade activa nos membros;
- desconforto, dor ligeira no abdómen da projecção;
- cadeira instável;
- náuseas;
- vómitos com sangue;
- sangue nas fezes.tratamento
em menor
índicefracção de ejecção menor do que 45% - uma consequência de alterar a funcionalidade do músculo cardíaco em meio a progressão da doença em causa subjacente. Declínio - um sinal de mudanças irreversíveis no tecido do miocárdio, e a possibilidade de recuperação total de expressão não ir. Todas as medidas terapêuticas que visa estabilizar as alterações patológicas em um estágio inicial e melhorar a qualidade de vida do paciente - no final.complexo tratamento
compreende:
- realização de correcção do processo patológico de base;Terapia
- para insuficiência ventricular esquerda.
Este artigo é dedicado diretamente e Ventrículo Esquerdo tipos fração de ejeção de perturbação, de modo a seguinte discussão incide apenas sobre esta parte do tratamento.
Dosagem
ajustamento principais drogas
| O drogas destino | Grupo | expansão representantes do grupo |
|---|---|---|
| de arterial periférica Melhorar cardíaca fornecimento tecido resistência do miocárdio aumento da carga aumento significativo na eficiência do músculo cardíaco inibidores | ECA | enalapril Ramipril Captopril |
| Reduzir a procuracoração em nutrientes e oxigênio seu coração bater Redução processos de morte natural de células cardíacas em alta trabalho Aumentar o número de zonas com redução activa em miocárdio | Os beta-bloqueadores | nebivolol bisoprolol metoprolol |
| Estabilização de electrólitos do sangue( sódio e potássio) excreção do excesso de fluido e reduzir a cargamiocárdio | antagonistas do receptor de aldosterona eplerenona | excreção espironolactona |
| acumulado excesso reduzido volume de fluido ncarga em diuréticos ou diuréticos | miocárdio | Torasemide indapamida Hypothiazid |
| melhorada do miocárdio contractilidade aumentar a condutividade em condições da função miocárdica diminuída glicosídeos cardíacos | Digoxina Strofantin | |
| mesma que a dos inibidores de ACE, antagonistas do receptor mas com efeito | grandesangiotensina 2 | olmesartan Valsartan Candesartan |
fundos adicionais
| destina grupo | propósito de medicamentos | Presgrupo dstaviteli |
|---|---|---|
| colesterol redução protecção vascular num fluxo sanguíneo mudando estatinas | Sinvastatina Pravastatina Fluvastatina
| |
| Aumento sangue prevenção fluxo de formação de coágulos no fundo da congestão venosa | Anticoagulantes Varfarina | Ksarelto
Fraksiparin |
Suplementos
| O destino | medicamentos grupo Grupo | Representantes |
|---|---|---|
| Reduzindo a carga no fluxo sanguíneo melhorado miocárdio do ventrículo nos vasos cardíacos vasodilatadores | periféricos nitroprussiato | nitroglicerina sódio expansão Apressin |
| para aumentar a comida cardíacas | tecido vascular dos canais de cálcio bloqueadores | Nifedipina verapamil Nimodipina |
| impede a formação do coágulo de sangue antiplaquetária | Plavix aspirina | |
| Coopviolações ation contrações rítmicas do miocárdio | antiarrítmico agente amiodarona | Diltiazem Dizopiramid |
correção cirúrgica instalação
- de pacemakers ou desfibriladores kardiovektor com distúrbios do ritmo cardíaco com risco de vida.terapia
- ressincronização - estimulação da contracção ventricular e fibrilação em um ritmo diferente( contracção ventricular retardando através da criação de um bloco de coração artificial).
normalização Não Farmacológica poder
- correcção de acordo com as necessidades do corpo para a estabilização do peso normal.
- dosagem, mas a actividade física obrigatória.
- Normalização modo de descanso.
- Ajuda psicoterapêutica.
- Fisioterapia e reflexoterapia.
- previsão Se fração de ejeção ventricular esquerda diminui, está na faixa de 40-45%, o risco de morte no fundo de parada cardíaca é de cerca de 10-15%.
- reduzida para o nível de 35-40% de aumento este risco até 20-25%.
- índice maior redução exponencialmente piora o prognóstico para a sobrevivência do paciente.
cura completa da doença não está presente, mas em vez iniciada a terapia pode prolongar a vida útil e manter uma qualidade relativamente satisfatório.
