Colírios do glaucoma: tipos de drogas e suas características

O glaucoma é uma doença ocular perigosa. É responsável pelo maior número de todos os casos de cegueira. A insidiosidade da doença está no fato de que nos estágios iniciais o paciente não sente nenhum sintoma. A doença se manifesta apenas no estágio em que a pessoa inicia mudanças irreversíveis na visão.Para o tratamento do glaucoma em medicina, são utilizadas gotas de diferentes grupos. Neste artigo, vamos falar sobre drogas antiglaucomatosas na forma de gotas e suas características.

Âmbito de aplicação

As gotas oculares do glaucoma são um dos tratamentos mais comuns para esta doença, que, sem terapia, pode resultar em cegueira total.A única alternativa aos medicamentos é a intervenção cirúrgica. No entanto, nem todos os pacientes são adequados para tratamento cirúrgico.

A principal causa do glaucoma é o aumento da pressão intra-ocular.Portanto, o principal princípio do tratamento é a redução da pressão ocular para níveis normais. Se isso não for feito, então você pode obter uma cegueira incurável por causa da perda dos nervos ópticos.

A pressão intra-ocular normal é entre 18 e 30 mm Hg. Art.

Colírios com glaucoma ajudam a diminuir a pressão e impedir a destruição dos nervos ópticos.

Características de preparações

Para reduzir a pressão intra-ocular, é possível influenciar os seguintes mecanismos oculares:

• Melhorar o fluxo de saída do fluido intra-ocular;
• Reduza a produção de humor aquoso.

Esses dois princípios se tornaram a base de todos os medicamentos usados ​​no tratamento do glaucoma.

A peculiaridade das preparações é que após a instilação elas penetram rapidamente nos nervos oculares e têm um efeito terapêutico.Gotas de pressão ocular suavemente cuidam dos olhos, protegem contra vermelhidão e ressecamento. As preparações para o glaucoma são liberadas em frascos convenientes que tornam o processo de tratamento não apenas eficaz, mas também confortável.

Se os colírios entrarem no corpo, eles podem causar problemas no trato gastrointestinal e causar tontura.

As preparações de Antiglaukomnye na forma de baixas nos olhos representam-se por três tipos principais (pelo mecanismo da ação):

1. Meios que reduzem a produção de fluido intra-ocular(adrenoblokator, nervos inibidores de anidrase carbônica). Estas são drogas como o Timolol, Betoptik, Trusopt.
2. Colírios melhorando o fluxo de fluido intra-oculardo globo ocular, por exemplo, Pilocarpina, Xalatan, Travatan.
3. Drogas combinadas com dupla ação.Estes incluem Fotil (timolol + pilocarpina) e Proxofilina.

   Fotil - um medicamento combinado usado no tratamento do glaucoma

A peculiaridade das gotas oculares do glaucoma é que elas acumulam suas propriedades medicinais. Isso, por sua vez, permite manter a pressão intra-ocular em um nível normal mesmo após a instilação ser interrompida. A manutenção da pressão intra-ocular dentro dos limites normais permite curar o glaucoma e eliminar problemas de perda de visão.

O efeito terapêutico do uso de medicamentos é observado desde o primeiro dia de uso.

Lista de

E entãoO objetivo principal dos colírios do glaucoma é diminuir o nível da pressão ocular para os parâmetros fisiológicos normais.As drogas afetam seletivamente o sistema de vasos sangüíneos e músculos dentro do órgão da visão. Como resultado, eles relaxam e os sintomas da doença desaparecem. Para este fim, os seguintes grupos de grupos farmacológicos são prescritos:

• Holinomimetiki;
• β-adrenobloqueadores;
• Prostaglandinas F2 alfa;
• A-adrenomiméticos seletivos;
• Inibidores da anidrase carbônica.

Em seguida, vamos nos deter em uma descrição detalhada de cada um dos grupos.

Gotas do grupo de colinomiméticos

O mecanismo de ação das drogas nesse grupo é estimular os receptores localizados nas células das paredes dos vasos sanguíneos, o que leva à sua expansão. Lista de medicamentos:

• Pilocarpina 1%(conta-gotas em garrafas, ml). Quando o glaucoma primário deve ser gotejado 1 gota 2 - 6 vezes ao dia. Com um ataque agudo de glaucoma de ângulo fechado: durante as primeiras 2 horas - 1 gota a cada 15 minutos; as próximas 2 horas - a cada 30 minutos, nas próximas horas - 1 vez em 60 minutos. Continue o tratamento até a diminuição da pressão intra-ocular.
• Carbacholina 3%.É prescrito para o glaucoma de ângulo fechado na forma de instalações 2 a 4 vezes por dia. Nas farmácias não está disponível.
• Aceclydine 2, 3, solução de 5%.Goteje 1 a 2 gotas a 6 vezes por dia. O tratamento com esta droga só é possível na clínica.

Carbocolina é usada apenas em um hospital.

A pilocarpina é usada no tratamento do glaucoma

A ação dessas drogas se desenvolve rapidamente. O efeito é perceptível após 15-20 minutos após a aplicação e permanece por 4 horas.

Essas gotas estreitam a pupila e restauram o fluxo do humor aquoso.Além do tratamento do glaucoma, os colinomiméticos são usados ​​na prática oftalmológica para fins de diagnóstico. Contra-indicações para o uso de colinomiméticos:

• Alergia a um dos conservantes ou componentes ativos da droga;
• Inflamação da coróide, íris ou corpo ciliar;
• Período de reabilitação após a cirurgia.

Efeitos adversos:

• Vermelhidão leve e ardente nos olhos;
• Sensações dolorosas;
• Insuficiência visual reversível de curto prazo;
• Dor de cabeça;
• Lachrymation

Com a aplicação tópica, uma pequena quantidade da substância ativa da droga cai na corrente sanguínea total, portanto complicações sistêmicas (bradicardia, broncoespasmo) são raras.

Bloqueadores adrenorreceptores

Um mecanismo alternativo de regulação da pressão intraocular é o efeito sobre receptores β - adrenérgicos específicos. Eles não estão apenas no órgão de visão, mas também nos brônquios, coração, intestinos. No entanto, o efeito das gotas é limitado apenas aos órgãos da visão. Além de restaurar o escoamento normal do humor aquoso, as drogas reduzem, em certa medida, sua produção. A lista de medicamentos deste grupo:

• Pilocarpina 1%Aplique 1 gota duas vezes ao dia. Se a ineficiência for usada,% solution. Após a normalização da pressão, retornam à concentração inicial.
• Okumed, 5%10 ml (Índia).
• Betaxolol,%(Rússia). Gotejamento 1 gota duas vezes por dia.
• Betoptik, 5%5 ml (EUA). Uma das melhores gotas da pressão ocular.
• Xonef,%5 ml (Índia).

  Betoptik, 5% usado no tratamento do glaucoma

Com aplicação tópica dos medicamentos listados, efeitos colaterais como fotofobia, lacrimação, ardor, coceira, vermelhidão, leves distúrbios da acuidade visual podem ser manifestados.Mas essas manifestações passam depois de um tempo. Muito raramente, existem complicações sistêmicas na forma de retardar o ritmo dos batimentos cardíacos, broncoespasmo, dor de cabeça, sonolência, rinite e erupção alérgica na pele ao redor dos olhos.

Bloqueadores adrenorreceptores são contraindicados para o tratamento de glaucoma em crianças, bem como no corrimento nasal vasomotor crônico, processos distróficos na córnea e insuficiência cardíaca.

Prostaglandinas

As gotas deste grupo atuam em receptores específicos localizados no músculo do cílio. Como resultado, o trabalho do sistema de drenagem do olho melhora e o fluxo normal de umidade aquosa é restaurado. As drogas não afetam o tamanho da pupila, o efeito do uso persiste ao longo do dia. Lista de medicamentos:

• Xalatan, 05%5 ml (EUA).
• Glauprost, 05%ml (Romênia).
• Xalatamax, 05%ml (Croácia).
• Glaumax, 05%, ml (Estônia).
• Travoprost.1 gota uma vez por dia.
• Travatan (USA), ml.
• Tafluprost.Garrafas descartáveis. Aplique 1 gota em cada olho à noite.
• Taflotan, 015% (30 frascos para uso único por ml).

  Drops Travan é usado no tratamento do glaucoma

Com cautela, essas gotas são prescritas para a asma brônquica, doenças da lente e da íris, ceratite, uveíte, durante a gravidez e lactação. Dos efeitos colaterais observados vermelhidão, ardor e coceira, identificar opacidades na córnea.

O uso prolongado desses medicamentos pode levar a uma descoloração dos olhos.

α-adrenomiméticos

A peculiaridade das preparações deste grupo é a opressão da produção de fluido intra-ocular, que leva a uma diminuição persistente da pressão dentro do órgão de visão.Atualmente, apenas o fármaco brimonidina é utilizado no grupo α-adrenomimético. Nas farmácias, não é vendido, seu uso é realizado apenas em um hospital para tratar o glaucoma de ângulo aberto. Contra-indicação para medicação por prescrição é a idade de até 2 anos, gravidez e lactação.

A alfafa é usada no tratamento do glaucoma

Com cuidado, a brimonidina deve ser usada simultaneamente com antidepressivos, com doenças do sistema cardiovascular.

Este medicamento não afeta o tamanho da pupila e não leva ao estreitamento dos vasos sanguíneos.

Inibidores da anidrase carbônica

Gotas deste grupo atuam sobre uma enzima específica, que é produzida no corpo ciliar.A inibição da sua síntese provoca uma diminuição na produção de fluido intra-ocular. Apenas 2 medicamentos deste grupo são conhecidos:

• Trusopt 2%5 ml (EUA);
• Asopt10 mg / ml 5 ml (EUA).

  Trusopt é utilizado para o tratamento do glaucoma

Essas drogas são amplamente utilizadas no tratamento do glaucoma congênito e são resolvidas desde os primeiros dias de vida.No entanto, eles não são recomendados para uso na gravidez e lactação.

Reacções adversas locais ocorrem em apenas 3% dos casos e manifestam vermelhidão das pálpebras, secura, ardor. Ainda menos frequentemente, dor de cabeça, sangramento nasal, náusea ou vômito, formação de pedras nos rins, fraqueza, desempenho reduzido. Na infância, essas complicações são mais pronunciadas.

Com cuidado, você deve usar essas gotas com um glaucoma de ângulo fechado.

Preparações combinadas

Em alguns casos, o tratamento do glaucoma requer o uso de drogas complexas, que incluem 2 componentes ativos.No entanto, ao mesmo tempo, o risco de complicações aumenta. Além disso, a lista de contra-indicações está se expandindo. Lista de medicamentos:

• Fotile5 ml (França);
• Xalacom, ml (EUA);
• DuoTravml (EUA);
• Kosopt5 ml (EUA);
• Dorzopt Plus 5 ml (Romênia);
• Colírio de Azarga5 ml (EUA).

  Fotil - um medicamento combinado usado no tratamento do glaucoma

Medicamentos combinados não são usados ​​em pediatria.

Decidir quais gotas são melhores para o tratamento do glaucoma e como usá-las adequadamente, deve um oftalmologista com base nos dados da pesquisa.

Recomendações para uso

Drogas antiglaucoma são usadas apenas como prescrito pelo médico.Para reduzir o efeito sistêmico da droga, é necessário aplicar levemente a pressão no ângulo do olho dentro de 1-2 minutos após a instilação. Para evitar infecções bacterianas, você deve seguir rigorosamente as regras de higiene.

O método de aplicação e a dose de colírio para o glaucoma são selecionados pelo oftalmologista após um diagnóstico completo da doença.

Uma overdose de medicamentos para o tratamento do glaucoma pode ocorrer:

• Por causa do uso prolongado de gotas;
• Se as condições de uso não forem respeitadas;
• Se houver contra-indicações para o uso de medicamentos.

Os sintomas de sobredosagem manifestam-se como reações alérgicas locais, o desenvolvimento de insuficiência cardiovascular e distúrbios respiratórios.

A interação de gotas antiglaucomal com outras drogas só é permissível com a permissão do médico. Muitas vezes, uma combinação de vários medicamentos leva à bradicardia e à insuficiência cardíaca.

Ao usar vários preparados oculares para o tratamento do glaucoma, um intervalo de tempo deve ser observado para que cada um dos medicamentos tenha suas propriedades medicinais.

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Conclusões

As gotas para os olhos contra o glaucoma são medicamentos que efetivamente reduzem a pressão intra-ocular, melhoram a saída de fluido dentro do olho e reduzem a produção de umidade intra-ocular. Você pode usar gotas somente de acordo com a prescrição do médico: muitos medicamentos são dispensados ​​apenas com receita médica e requerem orientação e supervisão médica. O uso oportuno de gotas pode curar o glaucoma e impedir o fluxo da doença para uma forma crônica.