Luxação da articulação do joelho: sintomas, tratamento, primeiros socorros

Luxação da articulação do joelho

A luxação da articulação do joelho é o deslocamento de superfícies ósseas congruentes (correspondendo uma à outra, articulando) na articulação do joelho.

Tal condição patológica em condições normais é rara, uma vez que a articulação do joelho é fortalecida laços fortes protegendo-o de danos e ossos grandes e fortes: femoral, tibial e patela. Mais deslocado para pessoas que realizam regularmente esforço físico excessivo (por exemplo, para atletas).

A suspeita de deslocamento pode ocorrer se os seguintes sintomas ocorrerem:

• Dor aguda e rigidez na articulação.
• Deformação da articulação do joelho.
• Posição incorreta da perna lesionada.

Alocar:

• Luxação da patela ou da rótula do joelho - o deslocamento da patela em relação ao femoral e à tíbia (ocorre com mais frequência e tem um prognóstico favorável).
• Luxação da tíbia ou tíbia - deslocamento da tíbia em relação à femoral e à patela (dano mais grave, com desfecho frequente no desenvolvimento de artrose e articulação pendente).

Causas

Em uma pessoa saudável em condições domésticas comuns, as luxações da articulação do joelho são raras.

Mais muitas vezes para eles conduzem ações prejudiciais da grande força (acidentes, fracassos e outro é eventos natural-technogenic).

Há luxações e em atletas, nos quais a articulação do joelho carrega uma carga pesada.

Assim, podemos distinguir as seguintes razões:

• Lesões esportivas - em atletas profissionais e educação física malsucedida (salto, corrida, ciclismo).
• Lesões em acidentes de trânsito, quando um golpe, em primeiro lugar, cai sobre os joelhos de um homem.
• A queda da altura - muitas vezes combinada com fraturas de ossos, trauma craniocerebral e danos aos órgãos internos.

Para promover o desenvolvimento de deslocamento sob a ação dos fatores listados acima, a predisposição genética para a fraqueza dos ligamentos pode ser.

Luxação traumática da patela

A luxação da rótula refere-se à patologia comum da articulação, devido à fixação insuficientemente firme da patela ao fêmur. Quando o joelho é atingido pela frente e pelo lado, ele pode mudar sua posição, resultando em danos a todos os tecidos da perna.

Há deformação da articulação do joelho devido ao deslocamento da patela no lado ou colocando-a na fenda da articulação.

A mudança de forma é acompanhada por dor aguda no membro afetado, rápido desenvolvimento de edema e hemartrose (entrada de sangue na cavidade articular).

Movimento na articulação do joelho é impossível devido a dor severa.

Visualmente, o joelho é deformado pela frente e a perna é ligeiramente dobrada.

A radiografia é o principal fator na confirmação do diagnóstico.

Além disso, em raios-X, possíveis danos aos ossos que formam a articulação podem ser descartados.

O desenvolvimento da hemartrose, além dos achados radiográficos, é confirmado pela punção da articulação do joelho.

Depois de corrigir a luxação e bombear o sangue da articulação, é dada especial atenção à imobilização a longo prazo (4-6 semanas) e fisioterapia.

O não cumprimento do prazo de fixação pode levar a um desfecho desfavorável - a ocorrência de luxação habitual.

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Sua característica é o deslocamento da patela, mesmo com um leve impacto físico, por exemplo, ao fazer o trabalho diário (caminhar, agachar, dobrar).

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O aparecimento dos sintomas de luxação habitual requer um diagnóstico adicional pelos métodos de ressonância magnética e artroscopia da articulação do joelho, e no futuro - tratamento cirúrgico.

Luxação traumática da tíbia

A luxação da perna é relativamente rara e refere-se à patologia grave da articulação do joelho. Sua aparência é geralmente precedida por eventos sérios - como uma queda de altura, acidentes de trânsito.

A gravidade da condição é devido à combinação com a derrota de outros órgãos e sistemas: concussão do cérebro e danos aos órgãos internos.

Como regra geral, além do deslocamento da tíbia, outras alterações traumáticas da articulação são observadas - ruptura dos músculos e ligamentos, acúmulo de sangue na cavidade articular (hemartrose) e outros.

Dependendo do deslocamento da tíbia, as luxações espinhosas são distinguidas:

• Frente
• Parte traseira
• Ao ar livre
• Inner

Luxação anterior da perna

Essa variante do deslocamento é a mais comum. Com a luxação anterior, a tíbia desloca anteriormente relativamente o fêmur, e a patela se move obliquamente, cobrindo a cabeça da tíbia.

Isso resulta em um impacto frontal acima do joelho (no fêmur) ou um golpe atrás dele (na tíbia). Além disso, a causa pode ser a extensão excessiva do joelho quando o pé está parado.

Outras lesões articulares são observadas: ruptura dos ligamentos cruzados, ligamentos laterais e mediais, desenvolvimento de hemartrose.

A luxação pode ser

• Completo (a perna está desdentada, há um encurtamento do membro danificado).
• Incompleto (não há encurtamento de membros, a perna está levemente flexionada).

Com qualquer uma das opções para o movimento são impossíveis.

A deformação da articulação leva à compressão dos nervos (tibial e fibular) e vasos (artéria e veia poplítea), que é acompanhada por outras alterações na perna e no pé.

A canela adquire uma cor pálida e, no futuro, uma cor cianótica; está frio ao toque. E o pulso não é detectado ou seriamente enfraquecido. A compressão do nervo leva à perda ou restrição da sensibilidade e ao desenvolvimento de paralisia.

Deslocamento da haste posterior

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A condição é caracterizada pelo deslocamento da cabeça tibial posterior à cabeça relativamente femoral. Tal deformação ocorre quando um derrame posterior é maior que o joelho (no fêmur) ou um impacto frontal abaixo do joelho (tibial).

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É combinado com danos aos ligamentos: cruciforme, lateral e medial e descolamento do ligamento do joelho.

Visualmente - junta de forma irregular, aumentada em direção anteroposterior. A epífise do fêmur é palpável na frente e a epífise tibial posterior. A patela é oblíqua e cobre o fêmur na frente.

Deslocamento pode ser:

• Cheio (a perna está na posição de inclinação e é encurtada).
• Incompleta (não há encurtamento do membro, a perna está levemente flexionada).

A luxação posterior é frequentemente acompanhada por um bloqueio dos nervos e vasos localizados na fossa poplítea.

Luxação externa e interna da perna

Essas opções são menos comuns. Elas surgem quando a epífise da tíbia é deslocada internamente ou para fora, combinada com a ruptura dos ligamentos lateral e mediano e a entrada de sangue na cavidade articular.

Quando vista, a perna é dobrada, a articulação é deformada, a patela é deslocada na direção oposta.

O diagnóstico é baseado em dados de radiografia.

Para esclarecer os resultados questionáveis ​​mostrados MRI.

É necessário consultar um neurologista e um angiosurgery para correção de danos nos nervos e vasos.

Luxações da canela exigem imediata prestação de cuidados médicos qualificados. Depois de corrigir e eliminar os sinais de hemartrose, é obrigatória uma radiografia de controle com imobilização prolongada adicional (4-6 semanas) e fisioterapia.

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A combinação de luxação com danos aos tecidos moles, ligamentos, vasos e nervos é uma indicação direta para o tratamento cirúrgico.

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No período de recuperação, recomenda-se a terapia com exercícios, fisioterapia e massagem. Em conexão com o risco de efeitos adversos (gonartrose, articulação pendente), a cirurgia reconstrutiva pode ser necessária.

Luxações congênitas da articulação do joelho

O desenvolvimento da luxação da articulação do joelho na ausência de lesões, em primeiro lugar, está associado à patologia congênita do desenvolvimento dos tecidos ósseo e cartilaginoso.

Tais anomalias de desenvolvimento como hipoplasia da patela e hipoplasia do côndilo externo levam ao desenvolvimento de uma luxação patelar.

Essa patologia é mais típica dos meninos e, nos estágios iniciais, manifesta-se pela marcha instável e instável e pelo aumento progressivo da fraqueza na perna lesada.

As luxações congênitas são um grande perigo, pois podem levar à artrose e incapacidade graves.

Para prevenir efeitos adversos, é necessária a detecção mais precoce e a correção cirúrgica urgente da luxação. O principal método de diagnóstico - radiografia articular. Pode ser complementado com dados de ressonância magnética, tomografia computadorizada, artroscopia.

Primeiros socorros para luxação da articulação do joelho

Em nenhum caso você deve tentar consertar o deslocamento sozinho! Tal procedimento requer conhecimento especial da anatomia da articulação, características e métodos de correção das luxações. Se você agir de forma errada, há uma grande chance de danificar os tecidos moles, vasos sangüíneos, nervos e agravar o trauma.

Antes da chegada de um médico, você deve tentar fornecer à vítima a posição mais confortável, para que a perna não fique tensa. Então você deve maximamente imobilizar o membro afetado, usando um pneu especial ou outro meio improvisado.

Com a finalidade de anestesiar e remover o edema, é possível aplicar frio (gelo, neve, etc.) no joelho.

O tratamento de uma deslocação só pode prescrever-se por um doutor!

Para qual médico devo ir?

Para corrigir o deslocamento e obter atendimento médico qualificado, você precisa entrar em contato com um médico - um traumatologista.

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Fonte: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/koleno/vyvix-kolennogo-sustava.html

Luxação da articulação do joelho: sintomas e tratamento, primeiros socorros para trauma e reabilitação

A articulação do joelho é bem grande. Ele desempenha funções importantes no corpo: o movimento ativo das pernas durante a caminhada e corrida, o peso corporal principal é mantido por esta entidade anatômica.

A luxação da articulação do joelho é um deslocamento das superfícies articulares (cabeça do fêmur e tíbia). Esse trauma ocorre com pouca freqüência, já que essa articulação está sob a proteção da patela. É ele quem frequentemente leva o golpe.

No artigo, você aprenderá como tratar uma luxação da articulação do joelho e reabilitar-se após um trauma em casa.

As causas freqüentes de tal lesão

Essa patologia pode ocorrer em diferentes circunstâncias. Especialistas distinguem vários fatores etiológicos, ou seja, os motivos que contribuem para o desenvolvimento da luxação da articulação do joelho:

• Aterragem nas pernas, especialmente endireitada, que ocorre após saltar ou cair de uma altura. Nesse caso, o desenvolvimento do trauma é promovido pelo crescimento excessivo do aparelho ligamentar e pelo efeito do peso corporal total nos membros inferiores, ou seja, nas articulações do joelho;
• Jogando esportes e jogos ao ar livre. Essa lesão é bem conhecida dos atletas, principalmente atletas, ciclistas e ginastas. A deslocação habitual pode tornar-se a razão da recusa da atividade física intensiva;
• Acidentes de carro Neste caso, uma pessoa pode ter vários ferimentos de gravidade variável. Os joelhos quase sempre sofrem durante um acidente, pois estão localizados em frente ao corpo (posição sentada);
• Um golpe direto no joelho. Muitas vezes, tal trauma pode ser obtido em uma briga se o golpe foi infligido com um objeto contundente com grande força (bit, perna, tubo de metal e outros);
• Patologia do sistema músculo-esquelético (artrite, artrose);
• Fraqueza congênita do tecido muscular e conjuntivo (ligamento). Nesse caso, qualquer movimento desajeitado pode causar ferimentos. Este é um fator genético.

Tipos de luxações do joelho

Existem várias classificações deste tipo de patologia. Existem vários tipos de luxações, dependendo do tempo de tratamento da vítima para cuidados médicos:

• Deslocamento grave. O trauma é diagnosticado dentro de poucas horas após seu início;
• Deslocamento de idade avançada. É encontrado depois de um certo tempo depois de receber a lesão (3 - 4 semanas ou mais).

Traumatologistas todas as luxações da articulação do joelho são divididos em dois grandes grupos:

• Congênita. Patologia ocorre durante o desenvolvimento fetal ou durante o parto severo. Esse tipo de luxação é mais comum em meninas recém-nascidas;
• Adquirido O trauma ocorre sob a influência de várias forças traumáticas. Eles, por sua vez, são divididos em: traumático, patológico.

Dependendo do grau de deslocamento das superfícies articulares, distinguem-se as seguintes:

• A luxação completa, isto é, as superfícies articulares perdem a área total de contato;
• Luxação incompleta. Neste caso, as superfícies articulares possuem pontos de contato.

A classificação a seguir é baseada na presença ou ausência de complicações:

• Luxações complicadas (ruptura de ligamentos, fraturas de ossos, danos ao tecido muscular);
• Descomplicado.

Além disso, vários tipos de trauma são distinguidos dependendo da direção da força traumática:

• Rotary;
• Vertical;
• Lateral.

O trauma pode ser fechado e aberto. No entanto, a luxação geralmente acompanha lesões fechadas. Além disso, distinguir separadamente o trauma usual, que ocorre periodicamente no mesmo local.

Um deslocamento habitual da articulação do joelho

A luxação habitual é uma consequência da lesão aguda da articulação do joelho.

Esse tipo de patologia ocorre mesmo com um leve impacto no joelho (giro agudo, movimento desajeitado, levantamento de objetos pesados).

Nesse caso, as superfícies articulares dos ossos tibial e fêmur são re-dissociadas.

Também pode haver deslocamento incompleto dos ossos em relação um ao outro durante o trauma repetido. Na traumatologia moderna, tal condição foi tratada com tal nome como instabilidade da articulação.As seguintes condições contribuem para o surgimento desta patologia:

• Danos ao aparelho ligamentar na luxação aguda, que não se recuperou completamente;
• Os ligamentos do joelho são fracos desde o nascimento, sua elasticidade é bastante aumentada;
• A patela é alta.

Esta condição requer tratamento. Caso contrário, existem várias complicações.

Sintomas da luxação da articulação do joelho

O quadro clínico desta patologia é muito específico.Existem vários sintomas que ajudarão a identificar a luxação do joelho:

• Uma dor aguda, às vezes insuportável. Ocorre no momento do trauma e dura muito tempo. E a dor tende a aumentar ao tentar mover o paciente com o pé e ao palpar a área de dano;
• Os contornos da mudança articular, o osso tibial pode ser visualizado e sondado;
• O membro ferido pode ficar mais curto que a perna saudável;
• A perna tem uma posição anormal (posição patológica), isto é, não é natural;
• Inchaço da área do joelho. Às vezes, o inchaço pode atingir um tamanho considerável;
• No local do impacto, o hematoma pode ser detectado, o que resulta de danos nos vasos sanguíneos;
• Uma pessoa experimenta dificuldade em mover uma perna danificada. Os movimentos ativos são praticamente impossíveis e a atividade motora passiva é muito dolorosa;
• Muitas vezes há uma sensação de dormência na perna, isso é devido a danos nas terminações nervosas;
• Se houver danos aos grandes vasos sanguíneos, então uma ondulação abaixo do joelho desaparece.

Diagnóstico de lesão

O diagnóstico deve ser realizado em um futuro próximo após o desenvolvimento da patologia, pois isso ajudará a evitar conseqüências indesejáveis. Para fazer o diagnóstico correto, é necessário consultar um especialista (médico de trauma).

Um complexo de medidas diagnósticas realizadas com suspeita de luxação da articulação do joelho:

1. Interrogação do paciente. É necessário descobrir as circunstâncias em que a lesão foi recebida. E também pergunte sobre as reclamações em detalhes;
2. Inspeção O médico avalia visualmente as mudanças na área composta;
3. Exame de raios-x. Este método de diagnóstico é usado para qualquer dano. Com sua ajuda, você pode colocar um diagnóstico preciso e identificar as complicações existentes: fratura, ruptura do ligamento.
4. Pulsometria - ajuda a identificar danos nos vasos sanguíneos. Para o mesmo propósito, arteriografia (método de raio-x usando meio de contraste) e dopplerografia são realizados;
5. Você pode precisar consultar um neurologista se suspeitar de um dano importante nos nervos.

Primeiros socorros

A vítima, após receber a lesão, deve ser hospitalizada. Para fazer isso, você pode chamar uma brigada de ambulância ou levá-la para o hospital.

Antes da chegada dos médicos, o paciente deve receber os primeiros socorros em caso de luxação da articulação do joelho:

• A vítima deve ser colocada;
• O membro inferior lesionado deve estar imobilizado. De materiais improvisados ​​você pode construir um pneu;
• Você não pode tentar consertar o deslocamento sozinho. Qualquer impacto nessa situação só pode exacerbar a condição e contribuir para o desenvolvimento de complicações graves;
• Para reduzir o inchaço e a síndrome da dor, bem como evitar o desenvolvimento de hemartrose (acúmulo de sangue nos tecidos articulares), é necessário aplicar uma compressa fria na área danificada. Na maioria das vezes, gelo ou outros objetos frios são usados ​​para essa finalidade. Você pode usar qualquer coisa no freezer. Mas deve ser lembrado que um objeto frio deve primeiro ser envolvido com uma toalha ou outro pano, e depois aplicado aos tegumentos da pele;
• Na presença de dor insuportável, você pode tomar uma pílula de anestesia.

Tratamento da luxação do joelho

O tratamento da luxação da articulação do joelho é realizado em um hospital. Muitas vezes, esse trauma é acompanhado por um estado de choque.

Portanto, antes da correção, anestesia adequada é realizada, bem como soluções anti-choque por via intravenosa: Poliglucina, Reopoliglyukin.

Em paralelo, eles mostram a introdução de solução salina. Essas atividades ajudarão a apoiar o trabalho do músculo cardíaco.

O tratamento da luxação da articulação do joelho inclui várias etapas:

• Luxação do deslocamento;
• Imobilização do membro;
• Recuperação

A luxação da articulação do joelho é corrigida sob anestesia geral.

Se houver danos nos ligamentos, nervos ou vasos sanguíneos, a intervenção cirúrgica é indicada.

Durante a operação, a integridade do aparelho ligamentar e articular é restaurada, e as terminações nervosas e os grandes vasos sanguíneos são costurados juntos.

Dependendo da gravidade da lesão, a operação pode levar várias horas.

Se a cavidade articular acumulou sangue, então a punção da articulação é indicada. Depois de descansar no membro, uma atadura suave ou de gesso é aplicada para imobilizá-lo.

O período de imobilização dura até 2 meses, dependendo da gravidade da lesão.

É possível mover os pacientes somente após o médico resolver e apenas com a ajuda de muletas.

Tratamento, que é realizado em um hospital:

• Terapia anestésica - visa reduzir a dor. Para este fim, analgésicos são usados ​​de acordo com a prescrição do médico;
• Terapia anti-inflamatória. Para reduzir a inflamação na área da articulação, são prescritos antiinflamatórios não esteroides (AINEs);
• Com o aumento da temperatura corporal, o uso de agentes antipiréticos é indicado;
• Antibioticoterapia, atenção especial é dada após a operação. Isso evitará o desenvolvimento de infecção secundária na ferida pós-operatória;
• No pós-operatório, a ferida é tratada e vestida;
• Se a luxação não for complicada, em alguns dias (3 - 5) comece a realizar fisioterapia estática;
• Tratamento de fisioterapia: UHF.

A nutrição do paciente deve ser plena e equilibrada, no período pós-operatório, a alimentação leve é ​​preferida. Além disso, um curso de vitaminas pode ser prescrito.

No final do período de imobilização, o paciente precisa ser restaurado.

Remédios populares

No período de restauração, os meios populares são amplamente utilizados. Existem muitas receitas para caldos e infusões, com a ajuda de que fazem compressas e loções. Este é um tratamento local, que é realizado diretamente na área da lesão.

Para as seguintes receitas precisarão dos produtos que estão em cada casa. Eles são econômicos, acessíveis a qualquer pessoa e fáceis de executar:

• Uma cebola comum, que é amplamente utilizada na culinária, pode contribuir para a recuperação. Para fazer isso, prepare o mingau de cebola, ou seja, rale em um ralador fino. Um pouco de açúcar é adicionado à massa resultante. Com esta ferramenta é necessário fazer compressas, que saem por várias horas (até 6);
• A compressa de aquecimento virá do leite de vaca quente. A matéria, embebida em leite, é aplicada no joelho doente. Topo do polietileno overlay (saco). Segure a compressa até que ela tenha esfriado;
• Infusão de alho picado e vinagre de maçã. É envelhecido por 7 dias, após o que é usado para fazer loções e compressas;
• Da folha de louro você pode preparar a infusão, com a qual a compressa será feita.

Os remédios populares têm um leve aquecimento, ação analgésica e melhora a circulação sanguínea.

Reabilitação e Recuperação

O período de recuperação após esta lesão é bastante longo. Sua duração depende da gravidade do deslocamento da articulação do joelho. A reabilitação prossegue, - 2 meses depois do ajuste da deslocação, quando a atadura de bandaid retira-se.

Atividades que incluem o período de recuperação:

• O tratamento fisioterapêutico visa melhorar o fornecimento de sangue e a nutrição dos tecidos que circundam a articulação lesada. Isto é muito importante, uma vez que a perna está imobilizada há muito tempo e o trofismo dos tecidos foi perturbado;
• Cultura física terapêutica (LFK). Todos os exercícios visam melhorar a atividade motora do membro inferior. A imobilização prolongada contribui para a deterioração da flexão e extensão do membro na articulação do joelho. Movimentos passivos são executados pela primeira vez e depois passam para os ativos. A intensidade do treinamento deve aumentar gradualmente. Todos os exercícios (flexão, extensor e rotacional) são realizados sob a supervisão do instrutor;
• A massagem é realizada apenas por um especialista. Promove a melhoria dos processos metabólicos e a circulação sanguínea nos tecidos. Mostra acariciando, esfregando e amassando leve;
• Nutrição completa, rica em vitaminas e oligoelementos;
• Em alguns casos, o uso de complexos vitamínicos é prescrito.

Complicações e conseqüências

Se o tratamento foi oportuno e correto, as complicações são extremamente raras. Enquanto um trauma não tratado, muitas vezes provoca o desenvolvimento de conseqüências graves, que incluem:

• Hemartrose Esta condição desenvolve-se com a acumulação na cápsula articulada do sangue;
• Gonartrose. Esta é uma patologia crônica que leva ao enfraquecimento e destruição da articulação, em conexão com a qual ela perde suas funções;
• Contratura da articulação, isto é, uma violação da sua mobilidade. Existe uma limitação dos movimentos de flexão e extensores. Em casos graves, uma pessoa não é capaz de dobrar uma perna;
• Deformação paralítica do pé. Esta complicação ocorre devido a danos nos nervos grandes. Neste caso, o pé trava sem vida. Ela está completamente imobilizada ou seus movimentos são difíceis. A marcha muda muito;
• Deslocamento habitual. Desenvolve-se no caso de a cápsula articular não ter sido restaurada. Essa condição provoca grande desconforto e requer tratamento.

Agora você sabe o que fazer com uma luxação do joelho e como tratar uma lesão.

Fonte: https://1travmpunkt.com/vyvihi/nog/kolennogo-sustava.html

Tratamento de luxação da articulação do joelho em casa

O joelho pertence às grandes articulações do esqueleto humano. Assume o peso de todo o corpo ao andar e ficar em pé.

O joelho é formado a partir das superfícies da epífise superior da tíbia, da epífise inferior do fêmur e da patela.

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Este último é um pequeno osso plano de forma redonda que está na superfície frontal do joelho.

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A tarefa da rótula é proteger contra danos externos à estrutura da articulação. Além disso, o joelho é responsável pela função de flexionar o músculo quadríceps da face anterior da coxa. Assim, a rótula transfere a força muscular da coxa para a canela.

Luxação da articulação do joelho - um efeito traumático no órgão, que causa uma mudança na posição dos ossos, mas preserva sua integridade. Isso quebra a estrutura dos ligamentos. Para tratar tal trauma é necessário apenas sob a supervisão de um médico.

Classificação de deslocamentos

Existem vários tipos de danos:

• luxação completa envolve o deslocamento da articulação do joelho para a frente ou para trás, acompanhado por uma divergência das superfícies articulares;
• com luxação incompleta (subluxação), as superfícies divergentes retêm pontos de contato. O perigo de lesão é que a articulação mantém sua mobilidade, e os danos podem ser facilmente confundidos com uma contusão. Portanto, as vítimas geralmente não procuram ajuda médica, e a falta de tratamento competente implica o desenvolvimento de complicações;

• trauma fechado ou aberto, determinado pela presença de danos na pele;
• Uma luxação complicada é acompanhada por outras lesões articulares.

Com base na etiologia da lesão, os seguintes tipos são classificados:

• luxação traumática do joelho é obtida devido à ação mecânica das forças externas;
• a luxação habitual da articulação do joelho é uma consequência do trauma, que consiste na saída repetida da rótula do leito.

A forma crônica da doença é causada por tratamento analfabeto ou intempestivo da lesão resultante. Força dos ligamentos interrompidos.

A doença muitas vezes torna-se progressiva: até uma tensão ligeira provoca a perda ossos da patela, e tratamento conservador e métodos padrão de reabilitação têm cada vez menos efeito. Neste caso, recorra à cirurgia.

• anormalidades no desenvolvimento fetal, o trauma do nascimento é a causa da luxação congênita. A doença desenvolve-se no contexto da displasia articular. A patologia é detectada usando testes especiais. O mesmo trauma pode ser diagnosticado apenas no momento em que a criança começa a tentar andar. Defeito é geralmente eliminado em uma idade precoce por cirurgia. Os métodos conservadores do tratamento não existem;
• se a articulação desenvolve processos degenerativos, pode levar ao aparecimento de uma luxação patológica.

Sintomas de luxação

A luxação da patela causa os seguintes sintomas:

• dor aguda, que é pior quando você tenta mover o pé;
• o aparecimento de um edema ao redor da articulação lesada;
• o joelho perde algumas das funções;
• a configuração da articulação muda visualmente "
• a articulação lesada perde sua sensibilidade.

Nos casos em que os ossos deslocados comprimem os vasos, a sensibilidade pode desaparecer no pé. O membro fica pálido e fica frio.

Primeiros socorros

• Assegurando o descanso completo para o membro lesionado.
• É necessário imobilizar a articulação com a ajuda de um pneu até que a vítima receba assistência qualificada.
• Para o local do dano, o gelo deve ser aplicado.
• Para evitar o inchaço, a perna deve ser levantada colocando um rolo sob ela.
• O sofredor pode tomar qualquer anestésico.

Tratamento da luxação

Na instituição médica, o médico do trauma esclarece o diagnóstico.

Com base nos sintomas que são revelados na vítima, outros métodos de diagnóstico são selecionados: a integridade dos ossos é confirmada Exame de raios-X, com a ajuda de dopplerografia, o estado dos vasos sanguíneos é examinado para verificar a circulação do sangue no membro danificado pulsometria é usada.

No caso em que o diagnóstico revelou uma ruptura de tendões, danos aos ligamentos, uma luxação do joelho é tratada cirurgicamente.

Na maioria das vezes, uma operação artroscópica é realizada. Se os exames não mostraram danos concomitantes, o tratamento conservador é realizado.

O médico do trauma corrige a articulação sob anestesia local.

A punção intra-articular é realizada com o desenvolvimento de hemartrose (sangue na cavidade da rótula). Da mesma forma, as drogas são introduzidas para excluir o risco de infecção.

Além disso, a nomeação de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios.

No período de imobilização, é impossível confiar em uma perna doente, você precisa usar muletas para caminhar e deitar-se para manter o membro doente acima do nível do corpo. O período de imobilização continua até que o aparelho de ligamento danificado seja restaurado.

O tratamento adicional destina-se a restaurar as funções do joelho lesionado e é realizado por um médico ortopedista.

Reabilitação após luxação da articulação

O curso de reabilitação inclui ginástica curativa, massagem, fisioterapia, uso de bandagens especiais ou órteses.

Massagem médica é prescrita para restaurar a circulação sanguínea e melhorar a saída da linfa na área danificada. O mesmo procedimento é usado para alongamento de ligamentos. Durante as primeiras sessões, massageie parte da perna acima da articulação lesada, ou seja, o lado da frente da coxa.

O procedimento não dura mais de 5 minutos. Aumente ainda mais a duração das sessões para 15 a 20 minutos e continue massageando o joelho. A perna lesada deve ser colocada no travesseiro e dobrada no joelho. As ações do massagista não devem causar sensações dolorosas.

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A reabilitação física do joelho lesionado passa por três etapas: imobilização, funcional, treinamento.

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a tarefa do primeiro período é prevenir a atrofia muscular, a aparência de rigidez.

A ginástica terapêutica começa nos primeiros dias após a lesão. O paciente realiza exercícios respiratórios, tensão muscular isométrica.

Uma reabilitação completa requer várias abordagens por dia.

Depois de remover a trava, o período funcional começa. A articulação anatomicamente danificada foi restaurada, mas seu trabalho ainda não está estabelecido. A tarefa do reabilitologista neste estágio é restaurar o funcionamento do membro lesionado.

Erros na seleção de um conjunto de exercícios podem ser prejudiciais para a condição da articulação danificada. A doença pode evoluir para uma luxação habitual, cujo tratamento envolve intervenção cirúrgica.

Manipulações fisioterapêuticas no período funcional são atribuídas individualmente. De preferência, a sessão de massagem é precedida por um procedimento de aquecimento: ozocerite ou compressa de parafina.

No estágio de treinamento, a restauração final das funções da articulação do joelho ocorre. O paciente se adapta às antigas produções e cargas domésticas.

O treinamento físico toma a forma de treinamento. Os especialistas recomendam que você ande o máximo possível durante esse período.

O complexo de exercícios físicos deve ser realizado por pelo menos 4 meses.

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Para todo o período de recuperação, é necessário abandonar a atividade, implicando em carregamento excessivo da articulação.

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Caso a carga seja inevitável, o segmento danificado deve ser protegido com bandagem elástica ou órtese.

No final do dia de trabalho, recomenda-se massagear o joelho e depois aplicar uma pomada de heparina.

Quando o joelho é deslocado, o tratamento em casa é indicado apenas após o período de imobilização. Para restaurar o estado funcional é significativamente ajudado por remédios populares:

1. É útil colocar compressas de gaze no joelho, embebidas em leite aquecido. Coloque o deslocamento envolvido, não remova o curativo até que ele esfrie.
2. Cebolas, moídas para um estado mole, misturadas com açúcar. O peso recebido para impor em uma união de problema, para manter não menos de 6 horas.
3. As compressas com o mingau de folhas de Artemisia são úteis, são capazes para reduzir sensações dolorosas.
4. Vinagre de maçã misturado com alho ralado em um ralador pequeno, deixe o agente infundir por cerca de uma semana. A poção resultante é esfregada na articulação doente.
5. Decocção de flores cornflower torcida alivia a dor nos ligamentos. Você precisa tomar meia xícara três vezes ao dia.
6. 200 gramas de flores de arnica despeje um copo de álcool. A tintura é usada para esfregar o joelho doente.
7. 1/2 colher de chá de própolis adicionar à garrafa de vodka. Tintura é bebida em uma colher de sopa três vezes ao dia antes das refeições. O curso do tratamento dura 1 mês.

É necessário entender que a dor no joelho lesionado pode durar meses e até anos. Receitas da medicina tradicional ajudam a lidar com sensações desagradáveis ​​no membro.

Um fator importante na terapia restaurativa é a dieta do paciente. O corpo humano usa um número maior de oligoelementos diferentes para restaurar o órgão danificado, o equilíbrio de nutrientes precisa ser restaurado com comida.

Durante o período de reabilitação, recomenda-se incluir na dieta alimentos ricos em cálcio (produtos lácteos, legumes, frutas). O estado do aparelho ligamentar é beneficamente afetado por pratos gelatinosos (pimenta, geleia, gelatina de frutas).

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Luxação da articulação do joelho: tratamento, sintomas e primeiros socorros

A luxação da articulação do joelho é um trauma caracterizado pelo deslocamento e recepção da posição das superfícies articulares da articulação, mas a estrutura anatômica dos ossos permanece inalterada.

A luxação da articulação do joelho é rara (na clínica, em média, até 3% de todas as luxações): a articulação é protegida por vários ligamentos e tendões fortes.

No entanto, o deslocamento do joelho é frequentemente encontrado em pessoas envolvidas profissionalmente em esportes.

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Estrutura

A articulação do joelho é a maior e mais complexa articulação do corpo humano.

A anatomia do joelho não é simples, pois ele deve não apenas suportar o peso de seu mestre, mas também permitir que ele realize vários movimentos: da dança simples a várias poses acrobáticas.

Esta articulação, se for classificada anatomicamente, é complexa, complexa, condilar e biaxial. A estrutura da articulação inclui os seguintes ossos:

1. Parte superficial da tíbia;
2. Processos femorais;
3. A patela.

A superfície articular é coberta com cartilagem hialina, que protege parte do osso. Tal fibra reduz o atrito das superfícies das juntas que estão conectadas umas às outras.

A espessura média da fibra é de 4 mm nos homens, nas mulheres com menos de 3 mm.

Cartilagens semelhantes se encontram em outros ossos, mas sua estrutura e função são menos expressas ali.

A articulação do joelho surpreende com a variedade de ligamentos articulares que fortalecem a articulação.

A tíbia e o fêmur estão ligados entre si por meio de ligamentos cruzados (posterior e anterior), intraarticulares, ou seja, diretamente no interior da articulação. As seguintes juntas estão localizadas ao redor da própria articulação:

• Ligamento arqueado inclinado;
• Garantias pequenas e grandes;
• Ligamento lateral e medial da patela.

Na parte superior da tíbia existem camadas fibrosas, em medicina chamadas meniscos. A articulação do joelho tem duas camadas, medial e lateral. Sua função visa a redistribuição do estresse vertical na superfície dos ossos.

Além disso, contribuem para a depreciação do tecido ósseo: o menisco é mais elástico que a cartilagem.

Entre as suas funções também incluem a estabilização das superfícies articulares, a limitação da mobilidade.

No menisco há proprioceptores que percebem e enviam informações aos centros nervosos superiores sobre a localização da articulação no espaço.

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Em uma criança, os interlayers de cartilagem são preenchidos com um grande número de vasos sanguíneos que transportam sangue, que ao longo dos anos estão ligados à cartilagem externa.

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A parte predominante do sistema menisco recebe nutrientes provenientes do líquido sinovial, o resto é diretamente da corrente sanguínea.

A superfície articular circunda o saco articular (bursa), que cresce diretamente até o osso.

Dentro da bursa, a pressão é negativa, o que permite que o osso seja mantido em posição fechada.

Tipos

A luxação da articulação do joelho pode ser congênita e adquirida. A luxação congênita da articulação do joelho é formada contra um fundo de subdesenvolvimento do aparelho ósseo do embrião.

Além disso, as causas podem ser aplasia ou hiperplasia da tíbia. O segundo tipo é adquirido devido a um evento traumático, onde a força traumática foi direcionada para a articulação do joelho.

O segundo tipo de luxação do joelho é classificado da seguinte forma:

1. A tíbia é deslocada em relação ao osso fêmur;
2. A patela é deslocada relativamente à grande tíbia e fêmur.

Na primeira variação há um dano profundo de um chlenik. Esta espécie é menos comum e é o resultado de um impacto físico grosseiro na articulação do joelho.

Na maioria das vezes este deslocamento é acompanhado por complicações na área da cápsula da articulação e seus vasos, os ligamentos e tendões de ruptura, fibras nervosas são danificadas.

A segunda opção é uma lesão menos complexa que ocorre como resultado de quedas ou batidas na articulação. Além dessa distribuição de luxações, há uma classificação das luxações da tíbia na articulação do joelho, a saber:

• Luxação anterior da tíbia. Tal trauma ocorre freqüentemente, e a razão é uma super-flexão excessiva do joelho ou uma força direta agindo no terço inferior da coxa. Tal deslocamento implica a ruptura dos ligamentos cruzados e de certas partes da bursa articular;
• Luxação externa do joelho. Esta patologia ocorre com a ação de pressão forçada ou um empurrão grosso ao longo da parte inferior do quadril por trás. Esta luxação também é acompanhada por danos nos ligamentos cruciformes e laterais. Às vezes há uma ruptura do ligamento da patela no lugar do apego;
• Luxação interna e externa da tíbia. Esse tipo de dano é extremamente raro. Isso leva à ruptura dos ligamentos lateral e medial. Além disso, a patela se move na direção oposta à força traumática.

Luxação do menisco é mais freqüentemente encontrada no campo dos esportes. Normalmente, a causa do dano ao sistema do menisco é a rotação patológica da haste entortada durante o exercício (corrida, esqui, patinação, futebol). Menos frequentemente o menisco emerge de sua posição anatômica devido a uma queda ou derrame.

Primeiros socorros: o que fazer

Ajuda para uma luxação do joelho deve ser fornecida imediatamente após a lesão. O resultado e a recuperação da vítima dependem em grande parte da pontualidade dos primeiros socorros. O processo de tratamento consiste em várias etapas:

1. Dê à vítima paz física e psicológica. Todo o caminho para proibir a vítima vários movimentos do pé, caso contrário, o prejuízo é mais grave e mais profundo;
2. Imobilização da articulação do joelho. Por meio de um tipo especial de pneu ou dispositivos ortopédicos especiais, a área imobilizada deve ser imobilizada o máximo possível;
3. Manipulações locais na forma de aplicação de frio ao lugar estragado. Esta ação irá prevenir a sensação de inchaço e dor. O efeito de baixas temperaturas reduz reflexivamente os vasos sangüíneos e, consequentemente, reduz a probabilidade de hemorragias subseqüentes;
4. Pressionando bandagem. Tal exercício permite que você conserte a articulação novamente para evitar edemas e síndrome da dor. Para isso, a bandagem elástica ou uma atadura especializada no joelho é melhor;
5. Anestesia A dor intensa cria desconforto para a vítima. Antes da chegada da ambulância, a vítima deve beber até dois comprimidos de analgésico (analgin, baralgin);
6. Posição da perna. É importante saber que a parte lesada do membro deve ser mantida em elevação. Para fazer isso, coloque o rolo sob o pé.

Sintomas

A pessoa lesada que tem um deslocamento pode observar os seguintes sinais e sintomas:

• Posição aceita, em que a vítima sentirá a menor intensidade de dor;
• Síndrome de dor severa na área afetada;
• Às vezes, no momento da lesão, outras pessoas podem ouvir um clique específico. Este som indica a ruptura de ligamentos e tendões da articulação;
• Posição defeituosa da articulação do joelho. Seu relevo e forma também mudam;
• Descarga subcutânea de sangue, periartrite;
• Perda da função do membro: a vítima não pode realizar movimento ativo na articulação;
• Com deslocamentos complicados, o dano aos vasos circundantes é possível, portanto, o pulso abaixo do joelho é perdido. A articulação adquire um tom azulado, os membros ficam dormentes e frios;
• Se as terminações nervosas estiverem danificadas, a vítima pode sentir mudanças qualitativas na esfera sensível (arrepios, perda de dor).

Tratamento

O tratamento deve ser realizado em um hospital com a ajuda de especialistas qualificados no campo da traumatologia. O principal método de terapia é a correção da articulação danificada.

O objetivo do método é retornar os elementos da articulação à sua posição anatômica correta.

Além de realmente restaurar os ossos, os médicos prestam atenção aos sintomas associados, como inchaço ou hemorragia.

Neste caso, os médicos prestam assistência específica (aplicação de curativos).

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Para eliminar contusões subcutâneas, os especialistas realizam uma punção local e aplicam compressas frias na perna luxada na região do joelho.

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No subsequente, uma gesso lingeta ou outros imobilizadores adequados são aplicados à perna do paciente.

Operação

Intervenções operatórias não são os métodos usuais no tratamento da luxação da articulação do joelho.

Este caminho é escolhido no caso em que há ruptura completa de tendões ou ligamentos.

Além de tais condições, o método cirúrgico é adequado quando os métodos conservadores são ineficazes. Tais operações são realizadas com a ajuda de artroscópios.

Em casa

Em condições em que o atendimento médico profissional não está disponível, deve-se recorrer a métodos de tratamento domiciliar.

A princípio, a articulação deve ser deixada em paz e, quando a condição da vítima voltar ao normal, vale a pena dar muletas.

No futuro, é proibido praticar esportes provocativos.

Reabilitação e Recuperação

As medidas restaurativas incluem sessões de massagem, imastik, FC, fisioterapia, uso de agentes fortificantes e nutrição racional.

Se o joelho não estiver dobrado, isso é normal: os ligamentos e os músculos que ficaram sob o gesso por muito tempo estão enfraquecidos. Para este efeito, um conjunto de exercícios, que inclui exercícios para flexão de extensão, inclinação e elevação de meias.

Tais ações são realizadas até que uma sensação de dor quase imperceptível apareça.

É importante usar um creme contendo elementos naturais da articulação - colágeno e seu adequado.

Ajude a remover os banhos inchados e quentes com plantas como hortelã, zimbro ou abeto.

Consequências

A luxação não diagnosticada da articulação do joelho pode ser complicada por uma variedade de patologias, entre as quais:

1. Hematomas - coágulos sanguíneos em uma área limitada de tecidos moles;
2. Hemartrose - um aglomerado de coágulos sanguíneos na cavidade da articulação do joelho;
3. Deformação crônica do pé. Isso leva a claudicação permanente;
4. A gonartrose é uma doença que se manifesta pela destruição dos tecidos periarticulares (meniscos, cápsulas, ossos ou ligamentos).

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