Dacryotsistit: causas de desenvolvimento e métodos de tratamento

Anatomicamente, a cavidade nasal e o aparato visual são conectados por uma pequena ponte - o canal nasal lacrimal, que é necessário para a circulação natural do fluido lacrimal. Se microorganismos patogênicos entrarem em qualquer um dos componentes desse mecanismo, doença infecciosa - dacriocistite, que, com tratamento insuficiente, leva ao mais trágico consequências.

Descrição da doença

A daacriotsistite é uma inflamação aguda, localizada em um saco lacrimal.Tipicamente patologia desenvolve na cavidade de doenças infecciosas do nariz ou da cavidade área de, por causa de que existe estreitamento ou bloqueio do ducto nasolacrimal. Isso leva a uma ruptura na circulação e estagnação do líquido lacrimal, onde os microorganismos patogênicos se acumulam com o tempo.

Na maioria dos casos a doença afeta adultos entre 30 e 60 anos, mas alocar separadamente dacriocistite em recém-nascidos causada por violação da estrutura anatômica do ducto nasolacrimal.

Dependendo das manifestações clínicas, a dacriocistite aguda ou crônica é isolada. E, por sua natureza, a doença pode ser parasitária, viral, bacteriana ou desenvolver-se como resultado de um trauma mecânico nos seios nasais.

Dacriocistite diagnosticada apenas 5% de todos os casos de patologias nasolacrimal nesta doença é mais comum em mulheres por causa da anatomia dessa região.

Causas

Independentemente da forma e do tipo, a dacriocistite é sempre formada no contexto da obstrução do canal nasolacrimal.Nos adultos, a doença é mais frequentemente causada por causas adquiridas, e nos recém-nascidos a doença pode se manifestar devido a algumas anomalias congênitas:

• Violação ou patologia de patência de passagens queixosas;
• Elasticidade insuficiente da membrana fetal;
• Patologia embrionária das pregas da mucosa lacrimal do saco lacrimal.

A dacriocistite adquirida é frequentemente diagnosticada no contexto de diabetes mellitus de qualquer tipo, diminuição da imunidade, bem como nas pessoas que trabalham na produção, associadas a mudanças abruptas temperaturas.Além disso, existem várias causas tradicionais que causam a doença:

• Danos mecânicos aos seios paranasais do nariz ou canal nasolacrimal;
• Consequências de doenças infecciosas ou parasitárias;
• Conjuntivite purulenta prolongada ou crônica;
• Inflamação aguda no seio maxilar do nariz;
• A entrada de corpos estranhos no canal lacrimal.

  Topografia dos órgãos lacrimais: 1 - glândula lacrimal; 2 - uma substância lacrimal; 3, 4 - canais lacrimais; 5 - saco lacrimal; 6 - ducto nasolacrimal; 7 - concha nasal inferior.

Um grupo de risco especial é pessoas com doenças respiratórias crônicas. Por exemplo, a dacriocistite geralmente se desenvolve na genitrite ou pólipos na cavidade nasal.

Sintomas principais

O diagnóstico da doença geralmente não é difícil devido a manifestações clínicas específicas.Independentemente da forma e natureza da doença, observa-se lacrimejamento involuntário e abundante, secreção purulenta do olho infectado, bem como inchaço do saco lacrimal e liberação de exsudato à palpação deste região.O quadro clínico difere um pouco na dacriocistite aguda e crônica:

• Se a doença persistir por muito tempo, leva à hiperemia do tecido do saco lacrimal e de outros departamentos próximos.Ao mesmo tempo, a pele é muito mais fina e tem um tom azul característico. Conforme a doença se desenvolve, um inchaço se desenvolve na área afetada, que se torna densa ao toque.
• dacriocistite aguda caracterizada por uma forte vermelhidão da pele saco lacrimal, causando dor grave na palpação da área, lacuna olho pode não completamente encravamento.Além disso, a forma aguda da doença é frequentemente acompanhada por hipertermia subfebril e dor de cabeça. Se um abcesso se desenvolve, os tecidos do saco lacrimal ficam amarelos e amolecem. Tal patologia é perigosa pela formação subseqüente de uma fístula interna ou externa.

  Dacriocistite aguda

A dakriotsistit em recém-nascidos sempre se acompanha por um forte inchaço e substância segreda de pus de uma cor característica ao pressionar em pontos de lágrima.

Complicações possíveis

Se o tratamento não for iniciado a tempo, a doença pode levar a complicações graves, especialmente se a dacriocistite se tornar crônica.Os efeitos oftálmicos mais comuns da doença:

• Blefarite. A inflamação da crista ciliar do topo e do fundo desenvolve-se. Isto leva a um forte inchaço e vermelhidão das pálpebras, fotossensibilidade e perda de cílios;

  Blefarite

• Conjuntivite. O processo inflamatório passa para a membrana mucosa do olho. Muitas vezes, aumenta o lacrimejamento, há uma forte coceira e queimação;

  Conjuntivite

• Phlegmon. Pode ocorrer se o processo inflamatório ultrapassar os limites do saco lacrimal. Há um edema forte e de rápido desenvolvimento, há uma sensação dolorosa quando palpação do canto interno do olho.

  Phlegmon

A complicação mais perigosa da dacriocistite é a meningite, que, se for prematura, pode levar a consequências mais graves, até um resultado letal, especialmente em crianças.

Tratamento

A escolha da estratégia de tratamento depende sempre das manifestações clínicas da doença.A dacriocistite na fase inicial sem manifestações agudas é bem adequada para terapia medicamentosa, que é reforçada por procedimentos fisiológicos. Para suavizar o edema e a descarga ativa do exsudato purulento, a terapia UHF é prescrita, assim como a aplicação de calor seco na área afetada. Quando o neoplasma purulento se abre, a drenagem executa-se seguido da lavagem com meios antisépticos. Como tratamento conservador, gotas antibacterianas são prescritas no saco conjuntival Levomicetina, Miramistina ou Sulfacetamida, bem como pomadas antimicrobianas à base de Tetraciclina ou Eritromicina Durante este período, uma ingestão adicional de vitaminas e procedimentos de fortalecimento são especialmente importantes para fortalecer as defesas naturais do corpo.

A pomada de tetraciclina é uma droga antibacteriana bacteriostática

Métodos cirúrgicos

A dacriocistite em formas negligenciadas e agudas é quase sempre tratada cirurgicamente.A escolha do método de tratamento depende do grau de inflamação e da presença de quaisquer complicações por parte do aparelho visual e dos seios do nariz.

• Buzhirovanie. O método mais simples, mas eficaz usado no caso em que os processos inflamatórios não se espalharam para uma área grande.É mais frequentemente usado para tratar a forma aguda de dacriocistite.O procedimento consiste em eliminar fisicamente a estase do fluido lacrimal, inserindo a sonda no canal nasolacrimal. Para evitar complicações, a ingestão subsequente de agentes antibacterianos complexos e locais é obrigatória;

  Buzhirovanie com a intubação subsequente do canal nasal lacrimal

• Dacriocistorrinostomia endoscópica. A operação é uma espécie de endoscopia. Um tubo flexível é inserido no ducto lacrimal, no qual a câmara com a fonte de luz está localizada. Com a ajuda de um endoscópio, uma fina incisão é feita na obstrução do canal lacrimal e, em seguida, um exsudato purulento é removido.O procedimento é sempre realizado sob anestesia local ou geral e raramente causa complicações.A endoscopia é o procedimento mais preferido para o tratamento de formas complexas de dacriocistite adultos, já que o paciente não precisa de treinamento, e o período pós-operatório dura apenas 6 a 10 dias.
• Dacriocitoplastia com balão. Um método moderno de tratamento da doença, que é prescrito até para crianças pequenas. O procedimento é realizado sob anestesia local e consiste na introdução de uma sonda fina no canal nasolacrimal, na qual está localizado um balão com líquido ou gás expansor de espaço. Sob pressão, o ducto bloqueado se expande, o que permite a normalização da circulação do fluido lacrimal. Como um tratamento de acompanhamento, a administração de gotas antibacterianas e um curso de antibióticos locais são prescritos para evitar complicações.

Durante todo o período de tratamento, é estritamente proibido usar lentes de contato corretivas e ataduras, como isso pode levar a uma úlcera purulenta da córnea (ceratite) contra um fundo de alta copiosa exsudar.

Prevenção

A dacriocistite adquirida pode ser completamente evitada se a tempo de tratar doenças oftálmicas e sistêmicas infecciosas, bem como evitar lesões no crânio e seios nasais.Além disso, você precisa usar equipamentos de proteção individual ao trabalhar em condições de produção prejudiciais, o que ajuda a evitar muitas doenças do aparato visual.

No caso em que uma criança diagnosticada com dacriocistite congênita, é necessário o mais rápido possível para começar o tratamento para evitar complicações.manipulações cirúrgicas não permitidos mais cedo do que um ano, e até esse momento, a doença pode ser controlar com sucesso com medicação.

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Conclusões

Dacriocistite - doença oftalmológica grave que pode ocorrer em adultos e crianças. Métodos da medicina moderna pode eliminar a doença em quase qualquer estágio, no entanto, em evitar complicações, você precisa entrar em contato com um especialista em tempo hábil e seguir medidas simples prevenção.