Terbinafina

A terbinafina - agente antifúngico para utilização sistémica e tópica, largo espectro de actividade antimicótica.

O principal componente de actuação blocos comprimido terbinafina biossíntese intracelular de esteróis necessários para a parede celular. Isto leva a supressão do crescimento e da reprodução das células fúngicas (efeito fungistático) ou morte (efeito fungicida).

A maior concentração de droga no sangue observados após 2 horas depois foi adoptado como um comprimido de 250 mg. 99% da substância ativa no sangue liga-se às proteínas plasmáticas.

Grupo clínico e farmacológico

Droga antifúngica.

Termos de venda de farmácias

Você pode comprarsem receita médica.

Preço:

Quanto custa a terbinafina nas farmácias? O preço médio em 2018 está no nível de 250 rublos de 10 comprimidos, e o pomada custará 60 rublos por tubo de 15 mg.

Composição e forma de lançamento

comprimidos de terbinafina são redondos, branco ou branco com um matiz amarelo. O principal ingrediente activo do medicamento é terbinafina, o seu teor em um comprimido é de 250 mg. Também inclui componentes auxiliares, que incluem:

• Estearato de magnésio.
• Giprolose.
• Dióxido de silício coloidal.
• Celulose microcristalina.
• Croscarmelose sódica.
• Lactose mono-hidratada.

Comprimidos são embalados em um pacote de contorno escamoso de 7 e 10 peças. pacotes de papelão contém 1, 2 ou 4, o contorno de pacotes celulares com uma quantidade apropriada de comprimidos, bem como a utilização da instrução de droga.

Ação farmacológica

A terbinafina inibe a fase inicial da síntese de esteróis na membrana da célula fúngica, que conduz a uma deficiência de ergosterol e a uma acumulação intracelular de esqualeno, o que provoca a morte das células do microrganismo. A terbinafina acção é conseguida através da inibição da enzima esqualeno epoxidase na membrana da célula do fungo. Quando ingeridas, são criadas concentrações de drogas que fornecem um efeito fungicida.

Após a administração oral, a concentração máxima da substância ativa no plasma sanguíneo é atingida após duas horas. Durante a terapia de longo prazo que é acumulado no estrato córneo e unhas. A droga é metabolizada pelo fígado, excretada pelos rins, parcialmente pela pele. Excretado no leite materno através da glândula mamária durante a lactação em mulheres. Os doentes com insuficiência renal e retirada de drogas no fígado a partir do corpo é retardado, resultando em uma maior concentração no sangue.

Indicações para uso

A terbinafina sob a forma de comprimidos é prescrita para o tratamento das seguintes doenças:

1. Candidíase das membranas mucosas e pele.
2. Dermatomicose comum, pesada, pele lisa do tronco e extremidades que requerem tratamento sistêmico.
3. Micose do couro cabeludo (microsporia, tricofitose).
4. fúngicas da pele e das unhas (onicomicose), devido floccosum Epidermophyton, Microsporum spp. (M. gypseum, M. canis) e Trychophyton spp. (T. mentagrophytes, T. rubrum, T. tonsuranas, T. verrucoso, T. violacium).

A terbinafina é aplicada externamente se as seguintes indicações estiverem disponíveis:

1. Microsporum canis (tratamento e prevenção).
2. pitiríase versicolor (pitiríase versicolor), causada por Pityrosporum orbiculare (também conhecido como Malassezia furfur).
3. Infecções fúngicas da pele, principalmente causadas pelo género Candida, em particular erupção das fraldas.
4. infecções fúngicas da pele, incluindo tinea pedis (pé), prurido fungo atleta (tinea cruris), pele lisa fúngica do corpo (tinea corporis), causada por dermatófitos, tais como Trichophyton (em t.ch. T. mentagrophytes, T. rubrum, T. violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum.

Leia também: como tratar unha fungo em casa.

Contra-indicações

Terbinafina coloca um fardo grave do fígado, e pode afetar os rins que removem metabolitos de drogas. Portanto, contra a terbinafina seguinte:

• o período de amamentação;
• intolerância à lactose;
• doença hepática crônica e aguda;
• insuficiência renal crónica, a filtração glomerular em que - pelo menos, 50 ml / min amostra Reberga base;
• a idade é inferior a 3 anos;
• peso corporal inferior a 20 kg;
• má absorção de glucosogalactose;
• sensibilidade ou alergia a algum componente da droga.

Estas condições patológicas são uma contra-indicação absoluta para receber terbinafina. Além das contra-indicações absolutas, há uma série de condições para as quais a droga é possível, mas sujeitos a um acompanhamento atento e regular do funcionamento do corpo.

Precauções A terbinafina pode ser utilizada nas seguintes patologias:

• doenças endócrinas;
• estreitamento dos vasos dos membros;
• fracasso renal crônico, em que filtração glomerular - mais de 50 ml / min com base em uma amostra de Reberg;
• alcoolismo;
• violação da hematopoiese;
• tumores;
• lúpus eritematoso cutâneo e lúpus eritematoso sistêmico;
• psoríase.

No contexto de tomar terbinafina, é necessário monitorar o fígado e os rins. Se os seguintes sintomas aparecerem, o medicamento deve ser imediatamente descontinuado:

• fraqueza;
• náusea;
• falta de apetite;
• dor abdominal;
• icterícia;
• urina escura;
• fezes leves.

Uso pretendido para gravidez e lactação

Durante o estudo, não foram encontradas propriedades teratogênicas da substância ativa. Você pode usar terbinafina na gravidez se o benefício pretendido for maior do que o provável risco para o feto.

Como o ingrediente ativo é excretado com leite, a lactação durante o período de tratamento deve ser descontinuada.

Dosagem e via de administração

Como indicado nas instruções de utilização, a Terbinafina sob a forma de comprimidos é administrada oralmente após as refeições.

A dose diária habitual é:

• Adultos e crianças a partir dos 3 anos com um peso corporal superior a 40 kg 5 g;
• Crianças a partir dos 3 anos com um peso corporal inferior a 40 kg 25 g.

Multiplicidade de recepção de um terbinafine - 1 vez por dia.

A duração do curso terapêutico é determinada individualmente com base na gravidade da doença e na localização do processo:

• Onicomicose: 6-12 semanas (alguns pacientes com uma taxa reduzida de crescimento das unhas podem precisar de um período de tratamento mais longo);
• Interdigital, tipo de "meias" ou localização de infecção plantar: 2-6 semanas;
• Micose de outras partes do corpo (parte inferior da perna e tronco), bem como infecções fúngicas causadas por fungos Candida: 2-4 semanas;
• Micose do couro cabeludo causada por fungos do gênero Microsporum: mais de 4 semanas (com infecção de Microsporum canis pode exigir uma terapia mais longa).

Os pacientes idosos são prescritos terbinafina sem ajuste de dose, os pacientes com insuficiência renal ou hepática devem ser reduzidos em 2 vezes (25 g).

Pomada e spray

Terbinafine na forma de um unguento e um borrifo aplica-se externamente 1-2 vezes por dia. Antes de aplicar o medicamento, as áreas afetadas devem ser limpas e secas.

O creme deve aplicar-se à pele tocada e áreas adjacentes com uma camada fina e ligeiramente esfregada. Nas infecções acompanhadas de intertrigo (nos espaços interdigitais, na região da virilha, entre nádegas, sob as glândulas mamárias), o local da Terbinafina, especialmente à noite, pode ser coberto gaze.

A duração média do tratamento e a frequência de aplicação do medicamento são:

• Dermatomicose de pés, pernas e tronco - 1 vez por dia durante 1 semana;
• Candidíase da pele 1-2 vezes ao dia por 1-2 semanas;
• Líquen multicolorido - 2 vezes ao dia por 2 semanas.

Por via de regra, a redução na gravidade de manifestações clínicas observa-se nos primeiros dias do tratamento. Com o uso irregular ou a descontinuação prematura da terapia, existe o risco de renovação da infecção. Se a melhora não ocorrer após 1-2 semanas de tratamento, é necessário verificar o diagnóstico.

Efeitos colaterais

O uso de terbinafina (na forma de comprimidos) pode causar os seguintes efeitos colaterais:

• Sistema nervoso central: ataques de dor de cabeça.
• O sistema hemopoiético: trombocitopenia, neutropenia.
• Reacções locais: sensação de ardor, comichão, hiperemia.
• O sistema digestivo: ataques de náusea, colestase, anorexia, hepatite, dor abdominal leve, perda ou violação de sensações gustativas, diarréia, icterícia.
• Manifestações alérgicas: erupções cutâneas; raramente - síndrome de Stevens-Johnson, artralgia, eritema multiforme, mialgia.

Em locais onde o produto é aplicado (na forma de um creme e spray), uma sensação de queimação ou comichão, vermelhidão pode aparecer. Reações alérgicas também são possíveis.

Overdose

Com um regime de tratamento erróneo ou com a ultrapassagem regular da dose diária máxima de comprimidos, é possível uma sobredosagem. que se expressa em tonturas ou dores de cabeça, vômitos, dor abdominal, erupções de natureza desconhecida corpo. Se um ou mais destes sintomas aparecerem, pare de tomar o medicamento e consulte um médico.

Será necessário realizar medidas para remover a droga do corpo. Em alguns casos, a terapia de manutenção sintomática é prescrita.

Instruções especiais

Antes de começar a usar o medicamento, leia as instruções especiais:

1. A aplicação irregular ou o término antecipado do tratamento aumenta o risco de recaída.
2. Remoção de placas de unhas no tratamento de onicomicose de escovas por 3 semanas e onicomicose dos pés por 6 semanas não é necessária.
3. A administração de terbinafina a pacientes com psoríase requer cautela. Em casos muito raros, a terbinafina pode provocar uma exacerbação da psoríase.
4. A duração da terapia pode ser influenciada por fatores como a presença de doenças concomitantes, a condição das unhas com onicomicose no início do curso do tratamento.
5. Se depois de 2 semanas do tratamento de uma infecção de pele não houver melhora, é necessário identificar repetidamente o agente patogênico e a sua sensibilidade à droga.
6. Na presença de doença hepática, a depuração da terbinafina pode ser reduzida. Durante o tratamento, é necessário monitorizar a atividade das transaminases "hepáticas" no soro sanguíneo.
7. O uso sistêmico na onicomicose é justificado apenas no caso de derrota total da maioria das unhas, a presença de hiperceratose subungueal pronunciada, a ineficácia da terapia local prévia.
8. Em casos raros, após 3 meses de tratamento, há colestase e hepatite. Quando há sinais de insuficiência hepática (fraqueza, náusea persistente, diminuição apetite, dor abdominal excessiva, icterícia, escurecimento da urina ou fezes descoloridas) o medicamento deve cancelar.
9. No tratamento da onicomicose, uma resposta clínica, confirmada em laboratório, geralmente ocorre após alguns meses após a cura micológica e cessação do tratamento, que é devido à taxa de rebrota de uma unha saudável.
10. Ao tratar a terbinafina, as regras gerais de higiene devem ser seguidas para evitar a possibilidade de re-infecção através de lençóis e sapatos. No processo de tratamento (após 2 semanas) e no final, é necessário produzir tratamento antifúngico de calçados, meias e meias.

Interação com outras drogas

Quando combinado com etanol ou drogas que tenham efeito hepatotóxico, existe o risco de desenvolver dano hepático induzido por drogas.

Possível violação do ciclo menstrual com a administração simultânea de terbinafina e contraceptivos orais.
Terbinafina reduz o clearance de cafeína em 21% e prolonga sua meia-vida em 31%. Não afeta a depuração de fenazona, digoxina, varfarina.

Inibe a isoenzima CYP2D6 e perturba o metabolismo de drogas como antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos recaptação da serotonina (por exemplo, desipramina, fluvoxamina), betabloqueadores (metoprolol, propranolol), antiarrítmicos (flecainida, propafenona), inibidores da monoaminoxidase B (por exemplo, selegilina) e antipsicóticos (por exemplo, clorpromazina, haloperidol) fundos.

Os medicamentos indutores das isoenzimas do citocromo P450 (por exemplo, rifampicina) podem acelerar o metabolismo e a excreção da terbinafina do organismo. Medicamentos - os inibidores das isoenzimas do citocromo P450 (por exemplo, cimetidina) podem retardar o metabolismo e remover a terbinafina do organismo. Com a utilização simultânea destas preparações, pode ser necessário um ajuste de dose para a terbinafina.

Comentários

Oferecemos-lhe que leia as opiniões de pessoas que utilizaram o medicamento Terbinafina:

1. Maxim. Eu sou motorista, ganhei um fungo nas pernas durante vôos longos. Primeiro ele tentou se tratar, mas nada aconteceu, ele foi ao médico. Eu não acreditava que as pílulas pudessem ajudar, mas elas ajudaram. Após o tratamento, acompanho de perto as unhas saudáveis, observo a higiene elementar, procuro trocar as meias com mais frequência.
2. Natalia. Um medicamento muito grave, é necessário usar com cautela, em nenhum caso, exceder a dose. Meu marido tinha um fungo na parte interna da coxa do gato, que estava de joelhos. Tentou lidar com cremes e pomadas, mas o raio do círculo da lesão fúngica só aumentou. Decidi tomar os comprimidos de terbinafina, mas aumentei ligeiramente a dosagem para que a droga agisse mais rápida e eficientemente. O resultado - perda de apetite, urina escura, cal descolorido. Do fungo curado, mas eu tive que restaurar o fígado por mais três meses.
3. Lyudmila. Tem ajudado meu parente por vários meses já! Na parte superior do pé micose, o médico prescreveu um tratamento complexo, uma dieta, recomenda-se até meias para ferver a cada poucos meses. Nem sempre é possível tomar outros medicamentos, mas a terbinafina também funciona bem. O parente assume a forma de um unguento. Dos profissionais: está disponível na maioria das farmácias (perto da casa existem vários com nomes diferentes, embora haja sempre um), ação rápida (reduzindo a área da área afetada, sua cor volta ao normal). Das desvantagens: fedorento um pouco, na minha opinião, mas deveria cheirar.

Análogos

Análogos estruturais da substância ativa:

• Atitis;
• Binafin;
• Lamisyl;
• Lamizil Dermgel;
• Lamizil Uno;
• Lamican;
• Lamella;
• Myconorm;
• Micoterbina;
• Onihon;
• Tebicur;
• Terio Agitado;
• Terbisil;
• Terbiks;
• Terbinafina Hexal;
• Terbinafina Pfizer;
• Terbinafina MFF;
• Terbinafina Sar;
• Terbinafina Teva;
• Cloridrato de terbinafina;
• Terbinox;
• Terbifina;
• Térmico;
• Tigal é um sanovel;
• Ungusan;
• Fungoterbina;
• Cidokan;
• Exeter;
• Exifina

Antes de comprar um análogo, consulte o seu médico.

Prazo de validade e condições de armazenamento

Mantenha em um lugar protegido da umidade e luz fora do alcance de crianças, comprimidos e creme a uma temperatura não superior a 25 ° C, spray de 2 a 20 ° C.

Prazo de validade: comprimidos - 3 anos; creme e spray - 2 anos.

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