Contratura da articulação do joelho: articulação

Contratura da articulação do joelho

Contratura da articulação do joelho

- uma condição patológica caracterizada por uma diminuição no volume de movimentos. É possível limitar a flexão e a extensão.

O grau de contratura pode variar consideravelmente - de moderada restrição a quase completa imobilidade.

A causa do desenvolvimento poderia ser uma anomalia congênita, lesão traumática para os ossos, ligamentos, cápsulas, músculos, queimaduras, processo degenerativo-distrófico, inflamação ou imobilização prolongada.

Contratura da articulação do joelho (do latim contractio - connect) - restrição persistente de movimentos, condicionado trauma, malformação congênita, inflamação, processo degenerativo-distrófico ou prolongado imobilização. É uma patologia bastante difundida, muitas vezes se torna a causa de incapacidade e incapacidade. O tratamento das contraturas envolveu traumatologistas e ortopedistas.

Classificação

Dependendo da causa do aparecimento, dois grandes grupos de contraturas articulares são distinguidos: ativo (neurogênico) e passivo (estrutural).

Contraturas estruturais ocorrem quando há algo que impede o movimento na articulação.

.

As contraturas neurogênicas são uma consequência da inervação prejudicada e se desenvolvem em paralisia, paresia e certas doenças mentais.

.

Dependendo da localização do obstáculo, todas as contraturas estruturais são divididas em:

• Artrogênico - com deformidades articulares.
• Miogênica - com encurtamento dos músculos.
• Desmogênico - ao formar cicatrizes de tecido conjuntivo.
• Dermatogênico - com formação de cicatrizes na pele.
• Imobilização - com restrição prolongada da mobilidade.

Dada a razão para a ocorrência de contraturas neurogênicas são divididos em:

• Neurogênica central - causada por lesões e doenças do cérebro e da medula espinhal.
• Psicogênica - decorrente da histeria.
• Periférico - desenvolvimento quando os nervos periféricos estão danificados. Eles podem ser dolorosos, reflexos, irritativos-paréticos, ou são uma consequência de violações da inervação autonômica.

Além disso, dependendo do tipo de restrição de movimentos em traumatologia e ortopedia, o flexor (a articulação é reunida na posição de flexão) e extensora (a articulação é reunida na posição de inflexibilidade) da contratura.

As causas mais comuns de desenvolvimento de contratura são trauma e processos degenerativos-degenerativos (gonartrose).

Na gonartrose, a limitação da mobilidade surge em decorrência de mudanças gradativamente agravantes todas as estruturas da articulação, bem como uma violação da forma das superfícies articulares do fêmur e da tíbia ossos.

Talvez danos diretos à articulação com uma violação de sua forma e a formação de cicatriz em tecidos moles (com fraturas intra-articulares), encurtamento do músculo quadríceps devido a estadia membro longo em extensão (quando fracturas do fémur e da tíbia fracturas, fixos por um molde de gesso), e alterando a estrutura da cartilagem articular devido à prolongada quietude.

Está estabelecido que a contratura da articulação do joelho pode se desenvolver mesmo se imobilizada dentro de 3 semanas. A cada semana, a imobilização da força muscular é reduzida em 20%.

Neste caso, durante 6 semanas, a rigidez da bolsa conjunta aumenta cerca de 10 vezes. Ou seja, para o movimento normal, o paciente tem que exercer muito mais força, enquanto seus músculos estão significativamente enfraquecidos.

.

A prevenção de contraturas de imobilização é uma das tarefas mais importantes para fraturas do quadril e da canela.

.

A fim de evitar as conseqüências negativas da imobilização prolongada, agora ela é cada vez mais usada métodos operatórios de tratamento (fixação por placas, bastões e aparelhos de fixação externa) e prescrever exercícios precoces Terapia de exercício.

Além disso, a limitação da mobilidade da articulação do joelho pode surgir devido a artrite purulenta e queimaduras extensas com a formação de cicatrizes de aperto da pele.

Menos movimentos causar limitações tornam-se cicatrizes profundas rasgadas e feridas rvanoushiblennyh no joelho na frente e de trás da coxa e parte de trás da perna.

Entre as anomalias congênitas da articulação do joelho, em que pode ser observado contrações - uma luxação congênita da articulação do joelho, hipoplasia e aplasia da tíbia.

Sintomas de contratura da articulação do joelho

O principal sintoma é a restrição de flexão ou extensão. Por via de regra, há deformação mais ou menos severa da união.

Um ou mais dos seguintes sintomas podem ser observados: edema, comprometimento do suporte, dor nas articulações, encurtamento e posição dos membros forçados. O restante do quadro clínico depende da doença subjacente.

Com a longa existência de contratura, os sinais de artrose da articulação do joelho são geralmente revelados. Para avaliar a gravidade da contratura, são feitas medições do volume de movimentos ativos e passivos.

Diagnóstico de contratura do joelho

Se suspeita de alterações cicatriciais das estruturas do tecido mole do paciente pode ser direcionado para artroscopia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da articulação do joelho.

Se houver suspeita de uma contratura neurogênica devido a danos nos nervos periféricos, no cérebro ou na medula espinhal, é recomendável consultar um neurologista ou um neurocirurgião. Com contraturas histéricas, é necessário consultar um psiquiatra ou um psicoterapeuta.

O tratamento pode ser tanto conservador quanto operatório e realizado nas condições de uma unidade de trauma, traumatológico ou ortopédico.

.

Os principais métodos de terapia conservadora são a terapia com exercícios, fisioterapia (eletroforese, terapia por ondas de choque), massagem, mecanoterapia e correção sanguínea da posição do membro com o uso de curativos substituíveis de gesso e fixador especial dispositivos. Com a ineficácia do tratamento conservador, as operações cirúrgicas são realizadas.

.

A intervenção cirúrgica pode ser realizada através de acesso aberto ou usando equipamento artroscópico.

O objetivo da operação é restaurar a forma das superfícies articulares, a remoção do tecido cicatricial ou o alongamento dos músculos.

Com uma destruição significativa das superfícies articulares e a preservação dos músculos da coxa e da perna, são realizados endopróteses da articulação do joelho.

A eficácia do tratamento das contraturas neurogênicas depende em grande parte do sucesso da terapia para a doença subjacente.

Com contraturas de flexão que surgiram devido a paralisia cerebral ou espinhal, os pneus são endireitados para endireitar o membro ou são usados ​​dispositivos com pesos.

Com contraturas histéricas, o tratamento psiquiátrico é realizado ou várias técnicas psicoterapêuticas são usadas.

Previsão

O prognóstico depende em grande medida da doença subjacente, a gravidade das alterações patológicas na articulação e tecidos circundantes.

Novas contraturas de imobilização com tratamento adequado e sessões regulares de exercícios de fisioterapia, como regra, são bem passíveis de correção conservadora.

Com contraturas crônicas de qualquer gênese, o prognóstico é menos favorável, porque ao longo do tempo, alterações na articulação agravam-se, degeneração cicatricial não só de tecidos danificados, mas também anteriormente sãos, secundários artrose.

Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-contracture

Contratura da articulação do joelho

Contratura da articulação do joelho é uma condição patológica dos membros inferiores, que é caracterizada pela incapacidade de dobrar e descomprimir a articulação completamente.

Muitas vezes, observa-se depois de um uso prolongado da atadura de bandaid. Apesar da variedade de rigidez, é simplesmente necessário consultar um médico com uma contratura congênita ou mecânica.

.

A fim de articular a função de articulação sem desconforto e outras sensações desagradáveis, precisam de tempo para vir para a recepção ao traumatologist e passam por tratamento adequado.

.

Se o paciente não procurar a ajuda de um especialista, essa condição pode levar à incapacidade.

Funcionalidades

Contratura da articulação do joelho

A contratura é considerada uma restrição permanente ou temporária da atividade motora na articulação do joelho.

A rigidez pode ser diagnosticada não apenas nos membros inferiores, mas também nos membros superiores.

Contratura da articulação do joelho é uma doença particularmente desagradável, uma vez que é acompanhada de rigidez e dor aguda.

Esta condição patológica ocorre como resultado da degeneração dos tecidos moles, como resultado da contração ou contração das articulações do joelho, o que leva subsequentemente à restrição de seus movimentos.

O processo de atrofia do aparelho ligamentar e muscular começa como resultado da inatividade prolongada das extremidades inferiores.

Por causa disso, o tecido muscular, o tendão e o aparelho ligamentar perdem sua elasticidade, impedindo a articulação de se tornar completamente inflexível.

Causas

Muitos especialistas não consideram a contratura como uma doença separada, pois é frequentemente o resultado de traumatismos ou de quaisquer doenças. Na maioria dos casos, este é realmente o caso.

Muitas vezes lesões ou danos sérios deixam cicatrizes nos tecidos, o que leva a uma diminuição na sua elasticidade, e isso, por sua vez, reduz o comprimento dos ligamentos, deforma a articulação do joelho e, consequentemente, limita a atividade motora.

A rigidez pode surgir devido a:

• Lesão da articulação do joelho e inflamação.
• Derrotas no sistema nervoso.
• Artrose e artrite, levando ao fato de que o joelho, ou melhor, a articulação começa a entrar em colapso gradual.
• Reduzindo o comprimento e reduzindo a elasticidade do aparelho muscular e ligamentar.
• Patologias articulares congênitas.
• Dano mecânico.

Essa condição patológica também pode ser causada pela atividade do paciente. O grupo de risco inclui pessoas com muito trabalho físico e aquelas que se dedicam profissionalmente ao esporte.

Tipos

Dor e dificuldade na flexão do joelho

Rigidez no joelho é classificada por razões de sua aparência. Eles podem ser:

• Artrogênico. Aparecem como resultado de degeneração na articulação articular, não apenas na superfície, mas também no aparelho ligamentar.
• Neurogênica Eles aparecem como resultado de paralisia, hemorragias no cérebro e problemas com o sistema nervoso.
• Dermatogênico. Contratura aparece como resultado de sérios defeitos na epiderme, representados por queimaduras e feridas que agarram a área do joelho.
• Tendogeno. Aparece devido a alterações inflamatórias ou traumáticas no aparelho ligamentar ou tendíneo.
• Desmogênico. Tal contratura aparece como resultado do enrugamento dos tecidos que cercam a articulação articular. Pode ocorrer devido a trauma ou uma forte inflamação de ligamentos ou fáscias.
• Miogênico. O aparecimento de rigidez leva a uma longa compressão do aparelho muscular, bem como miosite e isquemia muscular.

Com contratura, podem ocorrer problemas com flexão, extensão, movimentos rotacionais e movimentos das pernas de um lado para o outro.

Temporário

Muitas vezes, o tipo temporário de rigidez aparece como resultado de uma articulação articular incorreta. Essa condição é causada pela contração reflexa dos músculos, que mantêm a posição confortável da articulação no momento da flexão.

Depois que o joelho estiver totalmente desenvolvido, a dor desaparecerá, o fluxo sanguíneo irá melhorar na área afetada e o tecido cicatrizado se desintegrará, o que impediria a flexão.

Mas se a articulação não estiver envolvida, a contratura adquirirá um caráter combinado e será muito difícil se livrar dela.

Estável

Com base na prática médica, o surgimento de contratura persistente é facilitado pelo uso prolongado da bandagem de gesso.

Com cada semana de inatividade, o tecido muscular perde sua elasticidade em vinte por cento.

E depois de dois meses usando órteses, as funções elásticas da bolsa articular são reduzidas em dez vezes.

Contratura persistente pode ser congênita. Muitas vezes, ocorre devido a violações nas extremidades inferiores em bebês desenvolvidos no útero. Um exemplo dessa rigidez é o diagnóstico de pé torto, como uma doença inata.

Por esta razão, tratar uma criatura resistente é muito difícil e longo. Para se submeter a cursos terapêuticos, é preciso ter paciência e seguir todas as recomendações de um reabilitologista.

.

Se o paciente se desviar do curso do tratamento, isso só piorará a condição do membro inferior.

.

E endireitar e dobrar forçosamente só fortalecerá o local, afetado por contratura.

Sintomatologia

Às vezes, depois de passar pela terapia principal, o paciente começa a perceber que é mais difícil movimentar o joelho. A perna pára de dobrar, como era antes da lesão, e sua fixação se manifesta mais em uma determinada posição.

Se a rigidez temporária se acompanhar por uma dor aguda, então o seu tipo persistente, não causa nenhum desconforto.

Na fase inicial do tratamento, as restrições à mobilidade praticamente não causam a ansiedade do paciente e somente quando ele já está começando a mancar durante a caminhada, ele procura um ortopedista ou traumatologista.

O resto da sintomatologia depende da complexidade e do curso da doença. Se os sintomas de ansiedade não forem eliminados, isso pode levar à artrose na articulação lesada.

Diagnóstico

Ressonância magnética da criatura articular

Um efeito terapêutico positivo na eliminação da contratura será observado se for diagnosticado na fase inicial. Assim, será possível restaurar completamente a mobilidade ao joelho lesionado.

Se o paciente, após trauma ou remoção da órtese, começar a notar problemas na flexão do membro, uma mudança articulação articular, bem como a incapacidade de realizar os movimentos habituais, ele deve recorrer o médico.

Para fazer o diagnóstico correto, o especialista realiza um exame de palpação do membro, enviando o paciente para raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Em alguns casos, o paciente é encaminhado para um neurologista, um psiquiatra e um neurocirurgião.

Tratamento

O processo de cura e restauração da atividade motora da articulação depende de quão seriamente o paciente estava envolvido no desenvolvimento do joelho e quanto tempo ele dedicou a ele. Além disso, a terapia conservadora ou o tratamento cirúrgico podem ser usados ​​no tratamento da articulação.

Conservador

O tratamento de um tipo conservador pode executar-se tanto em um hospital como em casa.

Destina-se a restaurar a atividade motora da articulação do joelho, eliminando a dor de melhorar o fluxo sanguíneo na área lesada.

Para eliminar todos os sintomas acima, o médico prescreve medicamentos analgésicos e hormonais, injeções na articulação, procedimentos de massagem, exercícios e fisioterapia.

Operacional

Se no exame o especialista revelou degeneração cicatricial dos tecidos, interferência com a ajuda de que cicatrizes são eliminadas, e a elasticidade de ligamentous e muscular aparelho.

As pessoas

Se um paciente tiver contratura da articulação do joelho, o tratamento em casa, combinado com métodos conservadores, acelerará os processos de recuperação e retornará a flexibilidade da articulação à articulação.

Para melhorar o fluxo sanguíneo no joelho lesionado, você pode preparar um moedor com um efeito de aquecimento. Para fazer isso, pegue um recipiente e coloque nele um copo de querosene e óleo de girassol.

Em seguida, coloque pimenta vermelha fresca esmagada. Os ingredientes resultantes são misturados e deixam de ser infundidos em um recipiente fechado por uma semana.

Limpe a casca ralada e use este medicamento para esfregar a articulação danificada.

.

Tintura de castanhas esmagadas também funciona bem. Para a sua preparação, tome 300 gramas de fruta de castanha esmagada e derrame 500 gramas de álcool.

.

Em seguida, feche o recipiente com uma tampa, coloque-o em um local escuro e insista por duas semanas. Lave o joelho com um remédio antes de ir para a cama todos os dias.

Se você tem uma contratura na articulação do joelho, você pode tomar banhos quentes com óleos essenciais, decocção de cranberries, urtiga e sal marinho. Tais procedimentos de água têm um efeito benéfico sobre a articulação, ajudando a restaurar a mobilidade mais rapidamente.

Para evitar efeitos colaterais e complicações, antes de usar prescrições para medicina alternativa, consulte um especialista.

Complicações

Se a rigidez não começar a ser tratada em tempo hábil, ela pode levar à completa imobilidade do membro inferior, que só é corrigido pela cirurgia. Portanto, para evitar a cirurgia, o especialista deve ser tratado imediatamente após a descoberta dos primeiros sintomas.

A criatura lançada reduz a atividade física do paciente a um mínimo e leva à incapacidade parcial.

Prevenção

Para evitar a rigidez do membro inferior e evitar complicações, é necessário:

• Forneça ao joelho lesionado uma posição fisiológica normal sob o curativo de gesso.
• Execute uma correção oportuna de processos tróficos que ocorrem em tecidos.
• Maximizar rapidamente o desconforto e a álgia.
• Inicie o desenvolvimento conjunto o mais cedo possível.

Realizando medidas preventivas, você pode evitar complicações, eliminar a contratura e retornar rapidamente a mobilidade total dos membros.

LFK (vídeo)

por favor, selecione um pedaço de texto e pressione Ctrl + Enter.

CLÍNICA EUROPEIA DE TRAUMATOLOGIA E ORTOPEDIA DO ESPORTE (EMC Orlovski)

Ronda o relógio Rússia, Moscou, Orlovsky pereulok d. 7 +7 (495) 241-49-38

Interpretação dos resultados de PET CT de outro serviço de saúde - 5700 rublos. Telemonitoramento remoto do estado de saúde - 5800 rublos.

Consulta do médico / consulta:

• ortopedista-traumatologista - 10700 rublos.
• Cirurgião 10700 esfregar.
• Palestra de um médico especialista - 35000 esfregar.
• Cirurgião-traumatologista estrangeiro - 9600 esfregar.

Centro Médico Russo-Israelense "Re-Clinic"

Seg-Sex: 0: 0 - 1: 0 Rússia, Moscou, 2ª Tverskoy-Yamskaya Pereulok, 10 Edifício 916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

• Admissão Ph.D. para artroplastia de articulações - 3000 rublos.
• A admissão do professor para artroplastia é de 5000 rublos.
• Admissão Ph.D. em arthroscopy de uniões - 3000 rub.
• Remoção de corpos intra-articulares - 24000 esfregar.
• Reconstrução da parada - 97000 esfregar.
• Endopróteses da articulação do quadril - 410000 esfregar.
• Endopróteses da articulação do joelho - 400000 esfregar.

Livros

Como devolver os jovens às articulações

AutorIgor Borshchenko

Escopo: 420 páginas

Year: 2016

Preço:: 249 рублей Ler ou Baixar Fatia / Comprar livro.

Verdade e mentiras sobre drogas

Autor: Fedor Uglov

Escopo: 256 páginas

Year: 2014

Preço:: 434 р. Leia ou faça o download de um fragmento / Compre um livro.

Para as pernas não doem. Melhores Exercícios Exercícios

Autor: Valentin Dikul

Escopo: 130 páginas

Year: 2016

Preço:: 99 r. Leia ou faça o download de um fragmento / Compre um livro.

Fonte: https://nogi.guru/zabolevaniya/kontraktura-kolennogo-sustava.html

Contratura da articulação do joelho

No tratamento das fraturas das extremidades superiores e inferiores, uma imobilização terapêutica temporária e racional é realizada: tração esquelética, gipsita, osteossíntese. A imobilização é realizada para criar condições favoráveis ​​à consolidação de fragmentos ósseos.

No entanto, devido à imobilidade do membro, surgem várias complicações. Assim, muitas vezes após fraturas das extremidades inferiores, pode-se observar limitações de características de amplitude, ou seja, contraturas de articulações do joelho.

É a imobilidade do membro no período de imobilização que mais frequentemente causa a formação de contraturas. Portanto, na reabilitação de pacientes com lesões nos membros inferiores, uma das principais tarefas do período de pós-mobilização é a luta com contraturas.

Quando se trata do tratamento das contraturas das articulações dos membros inferiores, os médicos enfrentam uma série de dificuldades que devem ser resolvidas: por um lado, A articulação para a cura requer um longo descanso e, por outro lado, a articulação requer movimentos precoces para restaurar a sua normalidade. função. E quanto mais cedo o movimento começar na articulação afetada, melhor, mais cedo sua função será restaurada. Afinal, graças aos movimentos nas articulações, o tom fisiológico dos músculos é mantido, os movimentos impedem a atrofia muscular, a formação de aderências, a obliteração do espaço articular, a ossificação dos tecidos articulares e, principalmente, a prevenção de contraturas em articulações.
Como resultado da imobilização prolongada, ocorre inibição da restauração da função articular, portanto, uma semana de imobilização leva ao fato de que os músculos perdem até 20% de sua função. vigor, após seis semanas de imobilização, a bolsa articular torna-se rígida a tal ponto que, para realizar qualquer movimento, é necessário fixar um esforço. Após oito semanas de imobilização, pode acontecer que a cartilagem articular vital nas extremidades dos ossos nunca retorne ao normal funcionando, também, após oito semanas de imobilização, os ligamentos podem perder até 40% de sua força, e para que a função da articulação se recupere completamente, pode ser necessário não um ano.
Basicamente, o volume de movimentos na articulação é restaurado em um período de até 1 ano. Então um aumento significante no volume de movimentos na união, por via de regra, não se observa. E se você não realizar o tratamento adequado, então pode haver uma perda completa da mobilidade articular - anquilose. Mas devido ao fato de que às vezes a imobilização com fraturas dos ossos das extremidades inferiores dura meses, há uma limitação persistente da mobilidade nas articulações extremidades inferiores, o que requer um tratamento abrangente a longo prazo, e a ênfase neste tratamento deve ser colocada na cinesioterapia - tratamento movimento. Afinal, os meios e métodos de terapia de exercícios (exercícios de fisioterapia) em contratura, que são racionalmente combinados, são de importância primordial no tratamento de contraturas da articulação do joelho.

Nas tarefas especiais de LH (ginástica terapêutica) no tratamento de contraturas da articulação do joelho é:

a) alongamento dos tecidos contraídos
b) fortalecimento dos músculos, esticado devido a contratura
c) aumento da mobilidade da articulação do joelho
c) prevenção de complicações, como deformidade da coluna e pés chatos em uma perna saudável.

Exercícios de fisioterapia com contração articular do joelhotem suas próprias características, que são as seguintes:

- quanto mais cedo aplicar a terapia motora, maior a probabilidade de o paciente ter uma recuperação funcional da articulação afetada
- é necessário abandonar o uso da violência grosseira, porque a dor causa tensão reflexa músculos, e isto é um sério obstáculo à eliminação de contratura e pode até contribuir para a sua consolidando
- a força corretiva deve ser contínua: o fato é que as forças que fixam a articulação em uma posição viciosa são muito pequenas, mas sua ação é constante e longa, e o mesmo deve ser a força que leva a articulação para fora da posição viciosa, esta força deve ser contínua, incrementada gradualmente e, portanto, não pode inicialmente ser sentido
- a fadiga não pode tolerar-se, porque os procedimentos excessivamente longos podem levar à sobrecarga e a uma reação negativa do neuromuscular aparelhos, de modo que a carga física deve ser dosada e baseada nas tarefas do período de tratamento específico, manifestações da doença, capacidades funcionais, idade, sexo do paciente, bem como o tipo de atividade nervosa mais alta e tolerância a load
- As aulas devem ser sistemáticas (pelo menos 2-4 vezes ao dia por 25-30 minutos)
- Exercícios de terapia de exercícios e LH com contratura da articulação do joelho devem necessariamente ser realizados com ambas as pernas em todas as articulações (incluindo saudáveis)
- exercícios especiais para contratura da articulação do joelho devem ser combinados com exercícios gerais, respiratórios e exercícios de relaxamento, e também exercícios devem incluir atenção, coordenação, equilíbrio e m.
- Uso especialmente cuidadoso de exercícios que podem ter um efeito adverso nos processos de regeneração
- Muita atenção deve ser dada para evitar o crescimento muscular para os ossos na região da fratura
- restabelecer a amplitude normal dos movimentos, deve ser dada especial atenção à fase de plena extensão em articulação do joelho, o que é muito importante para a prevenção de artrose deformante no a articulação.

Ginástica médica com contratura da articulação do joelhoisso pode ser feito em casa.

Então, o complexo aproximado de LH com contratura da articulação do joelho:
1. I. P. Deitado de costas ou sentado. Pegue uma rótula com a mão e passe-a passivamente para o lado, depois para cima e para baixo. Repita 10-15 vezes.
2. I. P. - sentado, pernas esticadas. Levantar os braços ou mão sob a coxa a perna doente relaxada, assim um salto de uma cama para não arrancar. Repita 10-15 vezes.
3. I. P. - deitado (quando se estende para a coxa). Dobrar e desdobrar a perna na articulação do joelho com a ajuda do instrutor LFK.
4. I. P. - sentado na cama, as pernas quase retas. Apoiando a coxa da perna doente com as duas mãos, levante o quadril com as mãos, enquanto o calcanhar deve deslizar na cama. Repita 15-16 vezes.
5. I. P. Deitada de bruços. A perna doente jaz no joelho de uma pessoa saudável. Com a ajuda de uma perna saudável, realize flexão e extensão da perna dolorida na articulação do joelho. Repita 18-20 vezes.
6. I. P. Deitado de costas. Com as mãos, apoiar a perna sob a coxa, meio dobrada na articulação do joelho, para fazer o tratamento com a posição.
7. I. P. - sentado na cama, pernas flexionadas. Apoiando a perna dolorida sob a coxa com ambas as mãos, realize flexão e extensão na articulação do joelho, no momento da flexão, coloque a perna sobre a cama. Repita 6-8 vezes.
8. I. P. - o mesmo. Apoiando a perna dolorida com ambas as mãos sob a coxa, eleve-a mais alto, de modo que o calcanhar fique com peso. Realize flexão e extensão na articulação do joelho, sem levantar o pé do suporte. Repita 8-10 vezes.
9. I. P. - deitado de lado. A perna doente jaz na saudável. Realize flexão e extensão na articulação do joelho. Repita 8-10 vezes.
10. I. P. Deitada de bruços. Realize flexão ativa e extensão das pernas nas articulações do joelho. Repita 20-25 vezes.
11. I. P. - o mesmo. Realize a flexão simultânea das pernas nas articulações dos joelhos. Repita 10-15 vezes.
12. I. P. Sentado na cama. As pernas estão abaixadas. Faça flexão e flexione a perna dolorida na articulação do joelho, enquanto se ajuda com um pé saudável:
a) uma perna ruim em um saudável
b) uma perna doente sob uma saudável, que, ao pressionar o paciente, aumenta o volume de movimento. Repita 10-15 vezes.
13. I. P. De pé, com as costas contra a parede. Coloque uma perna doente em uma cadeira, que está gradualmente se aproximando de você. Repita 8-10 vezes.
14. I. P. De pé, mãos na cintura. Coloque uma perna saudável de volta no dedo do pé, o paciente - dobre o joelho, enquanto a distância é aumentada gradualmente.
15. Execute exercícios em um plano inclinado.
16. Faça exercício perto da parede de ginástica - recordação.

Assim, sujeitos a treinamentos sistemáticos, exercícios de ginástica médica e fisioterapia sob contratura A articulação do joelho ajudará a articulação danificada a restaurar suas funções e a promoverá ainda mais fortalecimento.

Contraturas nas articulações dos membros. Tratamento.

Fraturas (lesões) dos membros inferiores

LFK - Ginástica com fratura patelar (trauma)

LFK com fratura de quadril (lesão)

LFK - Ginástica em caso de fratura de canela (lesão)

LFK na fratura (trauma) do pé

Fonte: http://lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii/114-lfk-pri-kontrakture-kolennogo-sustava

Tratamento da contratura da articulação do joelho

A patologia das articulações do joelho é um grande problema social e econômico em todo o mundo. Complicações que ocorrem periodicamente durante o curso da doença agravam significativamente o prognóstico do paciente.

Um dos mais graves é a contratura.

Nesta condição, a livre circulação de uma pessoa é difícil, desenvolvem-se alterações patológicas na coluna e desenvolvem-se sinais de pés chatos numa perna saudável.

.

Esta condição patológica se desenvolve devido a danos nos tecidos adjacentes ou na própria articulação. Violação dos músculos, alterando a elasticidade do aparelho ligamentar, problemas dermatológicos - tudo isso pode afetar o desenvolvimento de contraturas.

.

Traumatologistas ou ortopedistas têm um dilema: por um lado, a articulação deve ser mantida em repouso por alívio precoce da condição do paciente e, por outro - o início precoce da atividade motora impede a emergência complicações.

Epidemiologia, sintomas e causas

A causa mais comum de contratura da articulação do joelho é o dano mecânico. Esta patologia é acompanhada por uma imobilização prolongada, que contribui para a atrofia do tecido muscular, uma violação da condução nervosa, uma deterioração nas propriedades do aparelho ligamentar.

Além da rigidez do membro, os sintomas mais freqüentemente diagnosticados incluem dor e inchaço. Os sintomas restantes podem variar dependendo da natureza da doença subjacente.

Lesões traumáticas - uma das possíveis causas de contratura da articulação do joelho, mas não a única. A limitação da mobilidade também pode ser influenciada por:

• anormalidades congênitas do desenvolvimento tecidual;
• a patologia transferida de uniões (artrose, artrite);
• doenças do sistema nervoso;
• queimaduras;
• riscos ocupacionais.

O momento do desenvolvimento da contratura da articulação do joelho pode variar consideravelmente. Casos de progressão quase instantânea da complicação são descritos (contratura de Folkman). Ao mesmo tempo, processos inflamatórios podem levar a contraturas por vários meses ou até anos.

Diagnóstico

A nomeação de qualquer tratamento deve ser precedida pelo exame mais completo possível do paciente. Após um estudo detalhado da história da doença, é necessário um exame comparativo dos membros simétricos. Durante o processo, preste atenção aos seguintes critérios:

• condição da pele;
• a presença e gravidade da atrofia muscular;
• tônus ​​muscular;
• limitação de mobilidade nas articulações;
• violação da sensibilidade periférica.

Estes dados são comparados com os resultados dos métodos de diagnóstico instrumental - radiografia e eletromiografia.

A principal técnica que permite avaliar o estado funcional da articulação é a radiografia.

Além disso, este estudo permite o diagnóstico diferencial com outras doenças articulares.

A eletromiografia pode ajudar a determinar a extensão da transmissão neuromuscular no membro lesionado. Os resultados obtidos de estudos em combinação com os sintomas da doença e métodos físicos permitem que você faça um diagnóstico preciso e inicie a terapia necessária.

Características da terapia

O tratamento das contraturas da articulação do joelho é realizado em vários estágios, dependendo da gravidade da patologia.

A escolha do método de terapia é influenciada pelo tempo de imobilização do membro.

Quanto mais tempo a articulação estiver imobilizada, mais esforço será necessário para restaurar a atividade funcional normal. Dois métodos principais no tratamento de contraturas:

• conservador;
• cirúrgico.

Vale lembrar que a terapia dessa complicação é um longo e alto grau de individualização. No entanto, em casos negligenciados, mesmo os esforços máximos nem sempre podem fazer com que a articulação danificada se mova.

Terapia conservadora

Métodos conservadores de tratamento são os métodos de partida para contraturas da articulação do joelho. Dependendo do tipo de contratura, da doença principal e do momento do início da terapia, vários tipos de reabilitação podem ser usados. Mas todos eles têm princípios comuns:

1. esticar gradualmente os tecidos contraídos do membro inferior, após um relaxamento preliminar;
2. Em paralelo, eles tentam fortalecer os músculos que não participam do movimento da articulação devido à contratura;
3. todos os procedimentos são realizados sem aumentar a dor.

Para aumentar as chances de um resultado positivo da terapia, é necessário que o paciente compreenda a importância da manipulação e apoie plenamente sua implementação na íntegra.

Tratamento por posição

Uma das principais formas conservadoras de tratar as contraturas da articulação do joelho é tratar o tratamento como uma condição. Este método permite alcançar o estiramento efetivo de tecidos devido ao uso de dispositivos especiais - pneus e órteses (dispositivos externos ortopédicos).

Uma correção aproximada das contraturas também leva a um aumento do edema ou uma violação do trofismo tecidual.

Além disso, a dor se intensifica, o que pode aumentar reflexivamente o tônus ​​muscular.

Esta técnica minimiza o trauma do tecido. Ao mesmo tempo, o esforço mínimo deve ser permanente. Ao ajustar o ângulo de diluição das partes das órteses ou dos pneus, a força corretiva aumenta gradualmente e um alongamento indolor do músculo afetado é alcançado.

Esta técnica envolve a fixação da articulação do joelho com uma diminuição gradual do ângulo de diluição. Com uma resposta positiva à terapia, você pode descomprimir completamente o membro inferior.

Cinesioterapia

O segundo método principal de tratamento conservador é a cinesioterapia - ginástica terapêutica. Pode ser realizado de duas maneiras:

Durante a realização de atividade física passiva, você pode esticar suavemente o tecido contraído e relaxar o aparelho muscular do membro afetado. Tais exercícios são realizados várias vezes ao dia (até 5).

.

O efeito é melhorado se os músculos forem aquecidos antes da atividade devido ao uso de parafina ou lama medicinal quente.

.

Para promover o relaxamento completo pode a posição fisiológica do membro, realizando exercícios em água morna.

Os exercícios são realizados com resistência, que podem ser ajustados através da realização de exercícios em dispositivos especiais de mecanoterapia ou simuladores de bloco.

À medida que o aparelho muscular se fortalece, a amplitude de movimento na articulação aumenta, a duração da atividade e a magnitude da carga. É importante monitorar o desempenho correto dos exercícios para evitar lesões ou agravamento de problemas com os músculos afetados.

A psicoterapia desempenha um papel importante no tratamento complexo de contraturas da articulação do joelho. O trabalho realizado pode melhorar a atitude do paciente em relação à terapia e alcançar pelo menos atividades motoras voluntárias mínimas.

Tratamento cirúrgico

Se não houver efeito nos métodos de terapia conservadora, recomenda-se uma correção cirúrgica ao paciente. Dependendo do tecido envolvido no processo patológico, existem:

• uma variedade de plásticos da pele;
• miotenólise (intervenção cirúrgica destinada a eliminar cicatrizes em contraturas);
• tenotomia (dissecção do tendão ou músculo afetado);
• remoção de parte da cápsula articular;
• substituindo a articulação afetada por uma artificial.

Os métodos de terapia de contraturas da articulação do joelho são determinados pelo ortopedista após um exame completo. O paciente deve observar-se na dinâmica da possibilidade da correção oportuna do tratamento.

Prevenção

A profilaxia de contraturas envolve menos custos físicos e econômicos do que o tratamento. Observando os princípios recomendados, é possível evitar a ocorrência dessa complicação com uma alta porcentagem. Estes incluem:

• garantir a posição fisiológica do membro a partir dos primeiros dias de imobilização;
• correcção atempada do tecido trófico;
• o mais cedo possível eliminação de síndrome de dor;
• início precoce dos movimentos na articulação.

A localização correta do membro é obtida através do uso de dispositivos ortopédicos.

Fisiológico para a articulação do joelho é a flexão em 40 graus.

Com esta situação, a circulação sanguínea permanece e o máximo relaxamento possível do aparelho muscular observa-se.

É importante garantir a saída venosa e linfática do membro inferior, pois o edema provoca o desenvolvimento de contraturas.

O início precoce da atividade motora na articulação refere-se a um dos métodos mais eficazes de prevenção. A realização de movimentos passivos ou ativos pode melhorar a nutrição dos tecidos, reduzir os fenômenos estagnados e, assim, ativar processos reparativos.

Previsão

O prognóstico em pacientes com contraturas nas articulações do joelho depende de muitos fatores. Portanto, determinar com segurança o resultado da doença é extremamente problemático, mesmo para especialistas. A previsão é afetada por:

• tempo decorrido desde o início do aparecimento da patologia;
• tipo de contraturas;
• gravidade da doença subjacente;
• idade do paciente;
• a utilidade do tratamento e o momento de seu início e conduta.

Vale lembrar que o diagnóstico precoce e o início da terapia complexa permitem contar com resultados positivos.

Fonte: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-kontraktury-kolennogo-sustava.html

Contratura da articulação do joelho: o que é isso, o tratamento do joelho

A contratura da articulação do joelho é, como regra, um defeito congênito ou uma conseqüência de uma lesão.

Para restaurar a função da mobilidade e a remoção da dor, existem vários tipos de terapia. O tratamento adequado oportuno leva a resultados positivos.

Sintomas típicos de contratura

O desenvolvimento do processo patológico, no qual não há função de flexão do joelho, é chamado de "contratura da articulação do joelho". Esta doença é causada pela contração cicatricial de tendões, pele ou músculos. Traduzido do latim "contractura" significa uma contração.

Contratura na área da articulação do joelho é acompanhada por vários sintomas:

1. síndrome de dor aguda;
2. limitação da mobilidade articular (sem função de flexão);
3. alterações patológicas nos tecidos adjacentes (contração de tendões e músculos);
4. deformidade da perna inferior;
5. encurtamento de membros;
6. perda completa da mobilidade articular (sem tratamento adequado).

Para fazer um diagnóstico preciso, o médico deve receber um exame completo do paciente. Até hoje, a técnica de diagnóstico é diversa:

• tomografia computadorizada;
• Exame de raio-x;
• ressonância magnética (MRI).

Fatores que provocam o desenvolvimento de contratura

As causas da contratura são muitas. Pode ser vários traumas, processos inflamatórios, perda de elasticidade dos ligamentos, deformação membros com artrose ou artrite, encurtamento do tecido muscular do qual depende o mecanismo motor a articulação.

Uma variedade de contratura, chamada "artrogênica ocorre devido a fratura óssea, alongamento, equimose ou luxação intra-articular.

Na maioria das vezes, esse tipo de doença afeta pessoas com doenças articulares crônicas e agudas.

.

Em casos raros, a contratura artrogênica pode se desenvolver em articulações saudáveis.

.

A contratura da articulação do joelho não é inerentemente uma doença, como regra, uma conseqüência de patologia congênita, uma doença transferida ou um trauma. Essa complicação acompanha quase todos os ferimentos graves.

A cicatriz formada no tecido danificado não é elástica, por isso interfere com a atividade funcional normal da articulação.

Contratura de diferentes graus de gravidade está presente para qualquer dano ao sistema músculo-esquelético.

Esta doença pode manifestar-se contra o fundo de doenças do sistema nervoso. Mas a causa mais comum é dano mecânico.

O período de reabilitação após o trauma exige repouso, mas quanto mais tempo o resto descansar, maior o risco de contratura e o processo de se livrar se torna mais complicado.

Se o tratamento oportuno não começar, a contratura da articulação do joelho leva à completa imobilidade.

.

A doença iniciada é tratada exclusivamente pelo método cirúrgico. Para evitar a cirurgia, você precisa entrar em contato com o médico nas primeiras manifestações dos sintomas.

.

Contratura adquirida ou congênita leva a tristes conseqüências.

Tratamento com métodos conservadores

Atualmente, em clínicas nacionais e estrangeiras, existem dois tipos de tratamento por contratura: operativa e conservadora.

Terapia conservadora inclui educação física, ginástica terapêutica, vários exercícios restauradores, massagens. A fisioterapia complexa inclui:

1. tratamento com preparações medicinais;
2. terapia por ondas de choque (técnica terapêutica com ondas acústicas);
3. procedimentos térmicos;
4. terapia manual (técnica de influência nos músculos e articulações);
5. eletroforese.

Vários medicamentos são apresentados pelos anestésicos para dor nas articulações (lidocaína, novocaína) e injeções hormonais. Quando são injetados na articulação afetada, as sensações de dor diminuem significativamente, os músculos relaxam e adquirem um tom normal.

Tais procedimentos diminuem significativamente o desenvolvimento da contratura do joelho.

Ao conduzir uma sessão de massagem, os médicos são aconselhados a trabalhar intensamente em músculos enfraquecidos e em antagonistas musculares - superficialmente.

Exercícios terapêuticos e exercícios físicos envolvem exercícios simples, que devem ser feitos com muito cuidado.

Considere alguns exercícios eficazes para o tratamento da contratura:

1. alternadamente, puxe as pernas para o estômago, dobrando os joelhos;
2. Deitado de costas, dobre as pernas e endireite-as;
3. em pé, dobre a perna no joelho e levante-a, depois endireite-a, abaixando-a até o chão;
4. alternadamente um, e depois o outro pé executa movimentos que imitam o ciclismo
5. Realize exercícios de bicicleta com duas pernas simultaneamente;
6. levante a perna em um estado endireitado;
7. faça movimentos circulares da canela com o joelho inclinado sobre o peso;
8. Apoie a perna endireitada na bola de ginástica e realize ações de pressão;
9. agacha-se com a bola entre os joelhos;
10. gire a bola para si e para si mesmo, colocando os pés sobre ele;
11. Levante a bola, segurando-a entre a canela e o assento;
12. Coloque a bola sob os joelhos e empurre com força com os calcanhares;
13. deitado de lado, realizar o tráfego de bicicleta;
14. deite-se de barriga para baixo e, alternadamente, dobre os joelhos;
15. na mesma pose, levante a perna endireitada;
16. Deite-se de lado e dobre a perna para balançar, gradualmente endireitando o joelho;
17. Deite-se de barriga para baixo e leve sua perna diretamente para o lado;
18. deitado no abdômen, dobre a perna no joelho e caneleira em movimentos circulares (dez vezes em cada direção).

Todos os exercícios acima devem ser feitos 10 vezes. O treinamento físico terapêutico deve ser regular, o número mínimo de aulas - 3 vezes por semana. Uma condição obrigatória é a supervisão médica.

O tratamento conservador, exercícios físicos e outras manipulações são necessários para restaurar a função motora do membro. No tratamento complexo:

• sensações de dor desaparecem;
• o tecido muscular é fortalecido;
• a articulação adquire mobilidade normal;
• os processos intraarticulares nutricionais são normalizados;
• a circulação sanguínea saudável é restaurada;
• Dissolve picos formados.

No processo de reabilitação, a chamada mecanoterapia é usada. Inclui exercícios médicos restaurativos com o uso de equipamentos especiais e simuladores.

Tratamento cirúrgico

Em situações em que exercícios físicos e medicamentos não conduzem aos resultados desejados, é necessário o uso de um método cirúrgico de tratamento.

Com a ajuda da cirurgia, os médicos estendem os músculos; restaurar tendões (libertá-los dos tecidos curados); realizar osteotomia, transplante e remoção de cicatrizes da pele.

Quando o tendão está gravemente ferido, o paciente é implantado com tecidos feitos de plástico especial ou enlatados, que são fáceis de enraizar no corpo.

.

Ainda passe várias operações korrigirujushchie em tecidos de osso.

.

Por exemplo, quando o comprimento dos membros não coincide, o osso encurtado pode ser alongado ou, alternativamente, encurtado.

Previsão

Os principais objetivos do tratamento da contratura são remover a síndrome da dor, reduzir a inflamação e retornar a função móvel da articulação. Até à data, a medicina trata com sucesso esta doença em diferentes graus da sua complexidade.

O fator mais importante para se livrar com sucesso de uma doença é o tempo decorrido desde o início da doença. Os médicos atribuem grande importância ao grau e tipo de dano, a idade do paciente. Deve ser lembrado que quanto mais cedo o tratamento começar, maior a probabilidade de dinâmica positiva e recuperação completa.

Fonte: http://sustav.info/bolezni/drugie/kontraktura-kolennogo-sustava.html