Diagnóstico de yersiniosis

A yersiniose é uma infecção intestinal aguda, acompanhada por uma reação tóxica-alérgica. A doença é transmitida pela via fecal-oral. O reservatório de agentes infecciosos pode ser roedores, gado, cães. As pessoas também podem disseminar a infecção, mas a transmissão da doença de pessoa para pessoa é uma ocorrência rara.

A doença pode ser fatal. É por isso que é tão importante diagnosticar a patologia a tempo. O tratamento é designado com base nos resultados da pesquisa. Os pacientes são colocados no departamento infeccioso. O principal objetivo do processo terapêutico é combater o patógeno. Os agentes causadores da yersiniose estão bem preservados na água e no solo. Eles sobrevivem congelando com o descongelamento subsequente.

A microflora patogênica é sensível à secagem, fervura e exposição à luz solar e desinfetantes químicos. A implementação de rotas de infecção é facilitada pela insuficiência de produtos termicamente processados ​​de origem animal, bem como fontes de água contaminada. Os principais fatores na transmissão do patógeno são pratos de vegetais e laticínios.

O uso de água de corpos d'água abertos é outra maneira de transmitir um agente infeccioso. Neste artigo, vamos falar em detalhes sobre a base sobre a qual o diagnóstico de "Yersiniosis" é feito. Vamos considerar, com que diagnósticos diferenciais patológicos devem ser gastos, e também aprendemos, em que o perito presta atenção na pesquisa do paciente.

O que é necessário para o diagnóstico?

Quando os primeiros sinais de uma doença aparecem, o paciente deve consultar um gastroenterologista e especialista em doenças infecciosas. Em caso de complicações, pode ser necessário consultar um nefrologista, neurologista e cardiologista.

Para identificar a yersiniose intestinal, o aconselhamento sobre doenças infecciosas

O diagnóstico de yersiniose inclui a conduta de tais estudos:

• cultura bacteriológica do esfregaço da nasofaringe e do escarro;
• exame de sangue;
• ECG;
• análise de urina, fezes, líquido cefalorraquidiano, bile;
• Ultra-som da cavidade abdominal;
• colonoscopia;
• CT;
• testes imunológicos e sorológicos;
• laparoscopia;
• radiografia;
• sonografia;
• sigmoidoscopia.

O material biológico para a realização de diagnósticos microbiológicos é:

• cal;
• urina;
• sangue;
• expectoração;
• lavagens da boca;
• bile secreto;
• fluido cerebrospinal;
• tecidos colhidos durante intervenções cirúrgicas.

Também a disseminação bacteriológica de uma premissa na qual há um paciente passa-se. Também vale a pena pesquisar legumes, frutas, pratos, utensílios de cozinha. A análise bacteriológica tem várias desvantagens. Em primeiro lugar, isso se deve à baixa concentração de agentes infecciosos no biomaterial, especialmente no sangue. Para obter o resultado mais preciso, é necessário o uso de pelo menos quatro amostras.

É importante notar também que esta técnica de diagnóstico requer muito tempo. Portanto, uma análise pode levar de duas semanas a um mês, e isso dificulta a condução do processo de tratamento. Por estas razões, os especialistas muitas vezes desconsideram bakposive ou designam isto em conjunto com outros estudos. Uma análise mais confiável para o diagnóstico é a detecção de anticorpos no sangue do paciente.

No caso de yersiniose gastrointestinal em noventa por cento dos casos, a presença de um agente infeccioso pode ser detectada ou excluída com precisão. A análise sorológica pode ser feita a partir da segunda semana após o início da doença. Para a confiabilidade do diagnóstico, duas semanas depois, um segundo estudo é realizado. Em casos excepcionais, os anticorpos para Yersinia são encontrados dentro de alguns anos após a recuperação.

Para confirmar o diagnóstico, o sangue é levado para detectar anticorpos

Estudo clínico

Estes incluem a coleção de uma anamnésia do paciente e um exame externo. Dados anamnésicos incluem as seguintes informações: o curso da doença, os sintomas clínicos, o tempo do início dos primeiros sinais, as circunstâncias que, na opinião do paciente, poderiam causar a doença. Quando palpação, há uma dor no abdômen.

O paciente pode informar o médico sobre o início súbito da doença. A doença é caracterizada por um aumento da temperatura corporal, fraqueza, fraqueza, dores nas articulações e músculos, dor de cabeça. Você pode aprender mais sobre os recursos da iersiniose em crianças deste artigo. Nos estágios iniciais, a doença infecciosa é quase sempre manifestada por sintomas de dano do trato gastrointestinal:

• náusea;
• vômito;
• dor abdominal;
• diarréia.

De forma generalizada, a condição do paciente é grave. A pele torna-se ictérica, gânglios linfáticos periféricos, fígado aumentado e erupção hemorrágica aparece. A forma focal secundária manifesta-se na forma de lesões dos órgãos parenquimatosos. Os pacientes podem ser diagnosticados com essas doenças:

• miocardite;
• meningite;
• artrite;
• hepatite;
• Síndrome de Reiter;
• eritema nodoso;
• pneumonia.

Os pacientes podem se queixar de dor nas articulações, inchaço e uma restrição na sua mobilidade. Um sintoma característico da yersiniose focal secundária é uma pequena erupção nos pés e nas mãos. Há também uma dor no coração e uma violação da frequência cardíaca.

Ao exame, o médico pode prestar atenção aos seguintes sinais característicos de yersiniosis: erupção cutânea, língua de framboesa, palidez ou icterícia da pele, lacrimação abundante, vermelhidão da conjuntiva dos olhos. Quando palpação, o paciente tem um surto doloroso no epigástrio, umbigo ou região ilíaca direita. Além disso, o baço, o fígado e os gânglios linfáticos podem ser aumentados.

Quando examinado, o médico chama a atenção para uma erupção na área das mãos e pés

Análise diferencial

Para estabelecer um diagnóstico preciso, uma análise comparativa de iersiniose com outras patologias, ou seja, disenteria, salmonela, doenças transmitidas por alimentos, é realizada. Em todas estas doenças, existem alguns sintomas que são característicos da iersiniose:

• tosse e corrimento nasal;
• erupção cutânea;
• aumento do fígado e dos gânglios linfáticos;
• dor nas articulações;
• icterícia;
• dor e ardor ao urinar, incontinência urinária.

Se em um yersiniosis uma febre puder guardar-se durante duas semanas, em salmonellosis e uma disenteria que normalmente dura não mais do que dois dias. Além disso, com essas patologias, a dor não tem um caráter de cólica. Para a Iesníase, a dor é característica na região ileal e ilíaca direita.

A disenteria é caracterizada pelo aparecimento de sensações desagradáveis ​​nas partes inferiores do abdome e, no caso de salmonelose e infecções tóxicas, na parte superior ou média da cavidade abdominal. Com a yersiniose, há um banco solto, às vezes com impurezas de muco e sangue. A disenteria é caracterizada por uma cadeira magra, na qual também pode haver um muco secreto e sanguíneo.

No caso de infecções tóxicas e salmonelose, as fezes adquirem um tom esverdeado e cheiro desagradável. A forma abdominal de uma doença infecciosa é facilmente confundida com apendicite aguda. Para diferenciação, o médico chama a atenção para o fato de que, na inflamação do apêndice, não há aumento do fígado, icterícia e dor no quadrante superior direito.

Se apendicite aguda começa com dor na região ilíaca direita e em seguida desenvolver sintomas de intoxicação, em seguida, a forma yersiniose abdominal é caracterizada pelo aparecimento de febre, fraqueza, dor de cabeça, em relação ao qual se desenvolve dor abdominal. Diferenças também são visíveis na duração da dor. Com yersiniosis eles têm um caráter de cólicas periódicas. E com apendicite aguda, a dor preocupa-se constantemente.

O diagnóstico diferencial de yersiniose e pseudotuberculose apresenta dificuldades. Isto é especialmente verdadeiro nos casos em que uma forma generalizada e secundário-focal é em comparação com as mesmas formas de pseudotuberculosis. Isso está associado a um quadro clínico diversificado. O momento decisivo no diagnóstico é o resultado da pesquisa.

Técnicas

O diagnóstico laboratorial inclui um grande número de estudos, dos quais falaremos.

A análise de um sangue na iersiniose é o método mais informativo de pesquisa

ELISA

Este método é baseado em uma reação específica antígeno-anticorpo. O sangue venoso deve ser tomado para isso. O material biológico é coletado em um estômago vazio. As indicações para um exame de sangue são os seguintes sintomas:

• dor e inchaço;
• diarréia com impurezas de sangue e muco;
• erupção cutânea;
• aumento na temperatura do corpo para 39-40 0C;
• febre;
• dores nos músculos e articulações.

A análise é conduzida com a finalidade de diagnóstica diferencial de infecções intestinais agudas. Um resultado positivo indica a presença da atual yersiniose intestinal aguda ou uma doença transferida precocemente. Resultados duvidosos podem resultar de uma infecção recentemente transferida ou de um estágio inicial do processo patológico. Nesse caso, o estudo deve ser repetido em uma a duas semanas.

Exame de sangue geral e bioquímico

O material biológico é colocado em vácuos especiais após a cerca. Em geral, o laboratório de análise de prestar atenção ao índice de células do sangue, hemoglobina, hematócrito e taxa de sedimentação de eritrócitos. Com a yersiniose, a anemia pode ocorrer. Além disso, os parâmetros de ESR e glóbulos brancos aumentam. Quando a análise bioquímica para determinar a concentração de enzimas, proteínas, minerais e produtos derivados de sangue de metabolismo.

No exame de sangue geral, é detectada anemia, bem como uma mudança na fórmula leucocitária

Análise Genética

Como um material biológico pode ser tomado sangue, fezes, vômito. A essência do método é baseada na identificação de um patógeno de DNA de uma doença infecciosa. Uma das vantagens do diagnóstico por PCR é a alta precisão. Isso é explicado pelos seguintes motivos:

• correta coleta e transporte de biomateriais;
• uso de instrumentos estéreis e descartáveis;
• observância de esterilidade;
• adesão estrita às regras e etapas da metodologia.

Exame microbiológico

Com a ajuda desta técnica, é possível isolar o agente causador da infecção em sua forma pura. Para a análise de sangue é tomada, fezes, zaragatoas da garganta, vômito e muito mais. O material biológico é colocado em meios especiais nos quais condições favoráveis ​​para o desenvolvimento ativo do agente infeccioso são criadas.

Assim, o diagnóstico precoce da iersiniose é a chave para o sucesso do tratamento. O exame do paciente começa com a coleta de anamnese e exame do paciente. Retocar o médico sobre o pensamento de ter a doença pode ser erupções cutâneas, distúrbios digestivos, intoxicação, icterícia.

Um diagnóstico preciso é feito com base nos resultados de estudos de laboratório. Identificar o agente causador da doença pode ser por inoculação bacteriológica. A técnica tem várias desvantagens, por isso é prescrita em conjunto com outras análises. Alta precisão é o método sorológico e imunológico de investigação.

A yersiniose pode causar complicações graves e causar a morte. Para evitar isso, mesmo quando os primeiros sintomas aparecem, consulte um especialista. Não deixe a doença seguir seu curso, especialmente para crianças pequenas. Uma atitude cuidadosa em relação ao seu corpo pode até salvar sua vida. Sua saúde está em suas mãos!