Hérnia umbilical: sintomas e tratamento em adultos

A hérnia umbilical é uma protrusão patológica da cavidade abdominal através do anel umbilical, que pode desaparecer ou diminuir significativamente em tamanho com a posição horizontal do corpo.Esta doença em adultos ocorre em 6-10% da população e é mais comum em mulheres, ao contrário dos homens.

Primeiro, a hérnia umbilical é pequena, desaparece na posição supina, facilmente refrescada. Mas eventualmente o anel umbilical pode se expandir mais e mais, a hérnia cresce. Seu conteúdo é primeiro o omento, então o intestino delgado chega lá. Mas o tempo passa, mas uma pessoa não é tratada. O anel do umbigo aumenta como se não fosse muito. Então chega a hora e a hérnia não serve mais.

O tratamento da hérnia umbilical em adultos é realizado apenas cirurgicamente, independentemente dos sintomas. Os métodos modernos de operar uma hérnia podem dividir-se em dois métodos - a instalação de um implante reticular e suturar as portas hernialny. Estes métodos praticamente não deixam cicatrizes no corpo e o período de recuperação após a operação é de 1 a 5 dias. Após a operação, um paciente pode receber uma dieta, limitando o esforço físico por muito tempo.

Causas

A hérnia umbilical ocorre quando o equilíbrio entre a pressão intra-abdominal e a capacidade das paredes do abdômen para neutralizá-la é perturbado. Em um sentido simples, isso significa que os músculos fracos do abdômen podem levar a uma hérnia se a pessoa levantar os pesos e endurecer fortemente. Na medicina, duas categorias de fatores que levam a uma hérnia são classificadas:

1. Predisposição. Nesta categoria estão os fatores relacionados à constituição do homem - por exemplo, hereditariedade, certa estrutura do corpo, idade, sexo. Assim, em mulheres grávidas, o desenvolvimento de uma hérnia é muito provavelmente devido à pressão intra-abdominal.
2. Gerando. Esta categoria de fatores contribui para o aumento da pressão intra-abdominal. É por causa deles como resultado de uma hérnia - por exemplo, ao levantar a carga, uma tosse forte, constipação prolongada, etc.

Assim, a hérnia umbilical em adultos é um fenômeno comum, os sintomas da doença têm características, e distingui-lo de outros tipos de hérnias, como regra, não é particularmente difícil.

Sintomas de hérnia umbilical em adultos

A hérnia umbilical é sempre acompanhada de sintomas visuais, por isso não é difícil perceber o início de sua aparência atenta à saúde.

Uma pequena protuberância esférica no umbigo pode nem mesmo atrair imediatamente sua atenção. E enquanto isso - este é o primeiro sinal do desenvolvimento da hérnia umbilical em adultos. Em um estado de descanso, deitado de costas, esse inchaço desaparece e, quando tosse, a tensão do estômago - se projeta.

No início, essa educação é facilmente estabelecida. Mas então começa o processo de adesão, e a direção da hérnia na cavidade abdominal torna-se impossível. Há dores de desenho características ao levantar pesos ou outro estresse físico associado à tensão dos músculos abdominais. Sintomas semelhantes são sentidos durante a defecação, especialmente em caso de constipação.

Se a hérnia em adultos atinge um tamanho razoavelmente grande, o que deixa de ser reabastecido na cavidade abdominal, os sintomas são agravados: constipação, vômitos e violação da micção aparecem. Isso piora significativamente a qualidade de vida do paciente. Na ausência do tratamento cirúrgico, é possível desenvolver complicações perigosas - infração, ameaças de inflamação, danos no tumor, desenvolvimento de coprostasia.

O que é necessário para o diagnóstico?

A hérnia umbilical é uma doença tratada por um cirurgião. Os pacientes que apresentam sintomas característicos são examinados primeiro por um médico, as manifestações clínicas da doença são estudadas. Para confirmar o diagnóstico, um especialista frequentemente atribui alguns estudos adicionais.

Os modernos métodos informativos de pesquisa incluem o seguinte:

1. Exame radiológico do duodeno e estômago;
2. Gastroscopia - esofagogastroduodenoscopia, EGDS;
3. Gerniografia com a introdução de meio de contraste na cavidade abdominal;
4. Exame ultrassonográfico da formação de hérnia.

A hérnia umbilical em suas manifestações é semelhante aos sintomas de alguns tumores benignos do tecido subcutâneo (lipomas, dermátomos, dermatofibromas), malformações congênitas na região anel umbilical, muito raramente nesta área do abdômen pode aparecer metástases separadas de neoplasias malignas de praticamente todos os órgãos e sistemas do corpo humano.

É por isso que quando qualquer protrusão na região da cavidade umbilical e do anel umbilical aparece ou um pouco distante dele, deve-se consultar um cirurgião qualificado para orientação.

Como é a hérnia umbilical?

Violação da hérnia umbilical

A hérnia umbilical em adultos pode ser prejudicada. Tais manifestações são típicas dos idosos, pois as condições de violação da hérnia se manifestam com o tempo, e, quanto maior a hérnia, maior a probabilidade de ocorrer a infração.

A infração de uma hérnia pode ocorrer em qualquer tamanho da formação. O principal sintoma é uma manifestação aguda de dor na área da protrusão herniária, bem como a incapacidade de corrigir a hérnia, que anteriormente era simplesmente estabelecida.

Se as alças intestinais forem violadas, os sintomas característicos do estado de obstrução intestinal aguda podem aparecer.

Tratamento da hérnia umbilical

O tratamento da hérnia umbilical emergente em adultos deve ser obrigatório. Se não for tratada a tempo, pode haver consequências graves - violação.

Terapia conservadorausa-se só a ausência de complicações, e também se o paciente tiver contra-indicações à operação:

• doenças agudas;
• exacerbação de doenças crônicas;
• doenças do sistema cardiovascular;
• grande gestação.

Dependendo do estágio de desenvolvimento, um dos métodostratamento cirúrgico:

• portas de hérnia de plástico usando os próprios tecidos do paciente;
• operação com o uso de implantes sintéticos;
• Hernioplastia laparoscópica com o uso de implantes sintéticos (malha).

Como tratar a hérnia umbilical em cada caso será decidido pelo cirurgião. Hoje, as técnicas laparoscópicas de hernioplastia estão se tornando mais difundidas e mais populares. A remoção da hérnia umbilical durante um procedimento cirúrgico minimamente invasivo não só permite eliminar completamente a neoplasia, mas também tem uma série de vantagens, por exemplo, um curto período de reabilitação, uma baixa probabilidade de complicações.

Alongamento de hernioplastia

A cirurgia de enxerto de hérnia é recomendada para pequenas hérnias umbilicais, com até 5 centímetros de tamanho. A operação é rápida, geralmente sob anestesia local. Durante a intervenção cirúrgica, o cirurgião restaura a proporção anatômica dos tecidos, fortalece os pontos fracos da parede abdominal. Complicações são raras para este tipo de tratamento.

As principais desvantagens deste métodoo tratamento é o seguinte:

1. Longo período de reabilitação. Após este tipo de operação, a reabilitação pode durar até um ano. Recomenda-se limitar a atividade física, exercício.
2. Recaídas frequentes. Ocorrência de hérnia umbilical repetida no mesmo local. Segundo alguns dados, a frequência dessas complicações no tratamento de pequenas hérnias é de 5 a 20%. E no tratamento de hérnias umbilicais de tamanhos grandes e completamente até 30-50%.
3. Presença de uma cicatriz pós-operatória. Além disso, ao usar a operação usando o método Sapezhko, a hérnia é removida junto com o umbigo. Isso leva a um defeito cosmético significativo.

Hernioplastia sem tensão

O tratamento de uma hérnia usando implantes - malha tecida - também é chamado de plástico não elástico. O método é ideal para grandes hérnias. A endoprótese fortalece as portas herniais. A operação dá um resultado muito bom: ao seguir as recomendações de um médico, as recaídas são praticamente eliminadas. Para restaurar o paciente requer um tempo mínimo.

Vantagens da metodologiao seguinte:

1. Curto período de reabilitação. Com esta técnica, é de sete a vinte dias. No primeiro dia após a operação, o paciente pode sair da cama e comer. No terceiro dia você pode observar a dieta habitual.
2. Ausência de um defeito cosmético na forma de uma cicatriz pós-operatória.
3. Baixa frequência de recidivas. Segundo alguns dados, é de até 1%.
4. Ausência de síndrome dolorosa prolongada no pós-operatório.
5. Cirurgia traumática baixa, a possibilidade de sua conduta com doenças somáticas concomitantes.

Hernioplastia Laparoscópica

Na cirurgia laparoscópica, um implante reticular também é usado, é inserido através de uma punção na parede abdominal.

O cirurgião não faz uma grande incisão, o que reduz significativamente o período de reabilitação pós-operatória. Segundo as revisões, esta cirurgia é preferível para pacientes adultos.

Mas existem certas dificuldades. Para a realização de hernioplastia laparoscópica, equipamentos especiais e cirurgiões treinados são necessários. Esta oportunidade não está em nenhum hospital. Operações através da punção são contraindicadas em pacientes com patologia do sistema respiratório e cardiovascular, com grande expansão do anel umbilical.

Reabilitação após cirurgia

Geralmente, se a operação passar sem complicações, o paciente pode se levantar no primeiro dia.

1. No período posoperativo, uma atadura especial mostra-se (usando implantes retikulyarny - aproximadamente um mês).
2. No dia 10-14, você pode começar a praticar ginástica terapêutica, mas é proibido realizar exercícios para a imprensa abdominal.
3. Após a operação, os curativos diários são realizados, as suturas são removidas no dia 7 (se não forem resolvidas).
4. A dor é prescrita analgésicos.
5. Além disso, um médico pode prescrever antibióticos, vitaminas, imunomoduladores.

Após a cirurgia, os pacientes devem evitar o esforço físico e quaisquer ações que provoquem a tensão muscular na parede abdominal.

Hérnia umbilical em adultos: avaliações após a cirurgia

Nós pegamos algumas revisões de pacientes adultos que sofreram uma operação para remover a hérnia inguinal.

1. Já faz 3 anos desde que passei por uma operação de reparo de hérnia. Tudo estava bem, até que eu estava com medo e gritei de repente - de uma súbita tensão de hérnia apareceu novamente. Realizamos a operação com a ajuda da hernioplastia de tensão, agora vou insistir em instalar a rede. O médico foi muito sábio, ele contou tudo e mostrou, garantiu que tudo ficaria bem.
2. Eu fui apressado muito rapidamente, mas sob anestesia geral. Assim que saí da anestesia, fui imediatamente dar uma volta pelo hospital, acho que todos os outros serão iguais. O médico escreveu em 6 dias, permitiu tudo, exceto levantar pesos e educação física - sobre jogging teve que ser esquecido por um tempo ...
3. E minha hérnia foi operada há 4 meses. No hospital, apenas 2 semanas foram mantidas (1 semana fez os testes necessários, depois a operação foi realizada e o resto do tempo eu fui restaurado). Um dia depois da operação, ela conseguia andar sozinha, não era particularmente dolorosa. O médico tem permissão para levantar não mais do que 4-6 kg, e então você precisa fazer mais 6 meses.

Tratamento sem cirurgia

Às vezes, as operações são contraindicadas às pessoas por vários motivos. Neste caso, os médicos recomendam que os adultos usem uma bandagem da hérnia umbilical. Ajuda a manter o tecido abdominal e a probabilidade de que o acúmulo não seja maior diminui.

Você também pode massagear a área abdominal. O objetivo do procedimento é aumentar o tônus ​​muscular. Recomendado:

• acariciar o abdômen (sentido horário);
• leve formigueiro perto da região umbilical;
• esfregando os músculos da pressão abdominal;
• Fácil relaxante acariciando.

A carga física deve ser moderada - a sobrecarga pode levar a um agravamento da condição do paciente.

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