Sintomas de câncer de ossos e articulações

Conteúdos

  • 1Manifestações de câncer de ossos e articulações: sintomas e sinais, fotos, tratamento e diagnóstico, quantos vivem?
    • 1.1O que causa o desenvolvimento da patologia?
    • 1.2Tipos
    • 1.3Sarkoma Ivinga
    • 1.4Osteossarcoma
    • 1.5Cordoma
    • 1.6Condrossarcoma
    • 1.7Fibrossarcoma
    • 1.8Histiocitoma fibroso maligno
    • 1.9Tumor de células gigantes
    • 1.10Mielomas múltiplos e linfomas
    • 1.11Primeiros sinais
    • 1.12Pélvis
    • 1.13Mão
    • 1.14Estágios da doença
    • 1.15Diagnóstico
    • 1.16Métodos de tratamento
  • 2Câncer ósseo: sintomas e sinais, diagnóstico e tratamento, prognóstico
    • 2.1Causas são estudadas por especialistas
    • 2.2Sintomas
    • 2.3Tipos
    • 2.4Diagnóstico de câncer ósseo
    • 2.5Tratamento
    • 2.6Previsão
  • 3Câncer ósseo - as primeiras manifestações de oncologia, sintomas, diagnóstico, estágios e tratamento
    • 3.1O que é câncer ósseo?
    • 3.2Pernas
    • 3.3Coxas
    • 3.4Causas da Oncologia
    • 3.5Espécies de câncer ósseo
    • 3.6Estágios de
    • 3.7Diagnóstico - análise clínica
    • 3.8Tratamento dos mais recentes desenvolvimentos de cientistas
    • instagram viewer
    • 3.9Quimioterapia
    • 3.10Intervenção operativa
    • 3.11Radioterapia
    • 3.12Quantos vivem com câncer ósseo
  • 4Sintomas e manifestação do câncer ósseo, sinais e tratamento da oncologia
    • 4.1Por que o câncer de osso se desenvolve?
    • 4.2Câncer ósseo por tipo
    • 4.3Câncer ósseo em etapas
    • 4.4Como reconhecer patologia
    • 4.5Como tratar

Manifestações de câncer de ossos e articulações: sintomas e sinais, fotos, tratamento e diagnóstico, quantos vivem?

Câncer ósseo - este termo é geralmente usado para se referir a lesões malignas do sistema ósseo humano. Esta doença pode ocorrer em quase qualquer idade, mas ainda assim as pessoas são mais suscetíveis a ela até os 30 anos.

Muitas vezes os tumores malignos primários do esqueleto detectam-se em crianças e na adolescência e neste caso distinguem-se por um curso agressivo.

Oncologia óssea de acordo com estudos estatísticosé a forma mais rara de patologias malignas no homem. Câncer de qualquer um dos ossos do corpo humano pode ser primário ou secundário.

Diz-se que o crescimento canceroso primário ocorre quando começa diretamente das células ósseas.

Se uma pessoa tem neoplasias malignas, há sempre o risco de se espalhar hematogênico ou via linfogênica das células cancerígenas no esqueleto, ou seja, há metástase e, em seguida, é um osso secundário oncologia.

As células cancerígenas podem crescer a partir de qualquer tecido ósseo, isto é, os tumores são formados tanto pelo próprio osso como pela cartilagem ou periósteo.

As células atípicas começam a se descontrolar e rapidamente se dividem, e isso leva à formação de acúmulo, que gradualmente se agarra e envolve os tecidos.

O câncer ósseo é dividido em medicina de acordo com a variante de seu curso.

Sobre um curso benigno do cancro diz-se, quando o excremento formado se rodeia de todos os lados por um tecido são e meios, a sua nova proliferação realiza-se lentamente.

O câncer maligno é caracterizado pela formação de um tumor ósseo com bordas irregulares, que se espalha rapidamente por todo o osso, passa para os músculos, ligamentos, tecido cartilaginoso e dá metástases.

Em tenra idade, a derrota dos ossos dos membros inferiores é mais típica. As pessoas mais velhas são mais propensas a crescer larvas cancerígenas nos ossos do crânio.

Há mais pacientes com patologia óssea entre os homens, especialmente esta doença deve ter cuidado com os fumantes com muitos anos de experiência.

O que causa o desenvolvimento da patologia?

A oncologia do sistema ósseo humano é ativamente estudada, mas até agora nenhuma teoria unificada do desenvolvimento desta doença foi apresentada.

Os cientistas identificam apenas vários fatores predisponentes que estão presentes na maioria dos pacientes registrados para câncer ósseo.

Esses fatores incluem:

  • Trauma adiado.Às vezes, um crescimento cancerígeno no osso é formado naquele lugar do esqueleto, que foi lesado há mais de uma dúzia de anos.
  • Efeitos em humanos de uma radiação ionizante única ou periódica em grandes doses.
  • Doenças genéticas.A probabilidade de oncologia óssea é maior em pessoas com retinoblastomas, síndrome de Lee-Fraumeni, síndrome de Rothmund-Thomson.
  • Doença de Paget. Com esta patologia, o mecanismo de restauração do tecido ósseo é perturbado e isso leva ao aparecimento de várias anomalias ósseas.
  • Um transplante de medula óssea.

O câncer ósseo secundário ocorre quando metástases de tumores de mama, tecido pulmonar, próstata e menos freqüentemente de outros órgãos internos são penetradas.

Tipos

O câncer ósseo é classificado de acordo com a localização do tumor maligno. Cada espécie tem suas peculiaridades de fluxo, o que afeta a escolha do método de terapia.

Sarkoma Ivinga

Este tipo de dano maligno aos ossos é caracterizado pelo curso mais agressivo.

Com o sarcoma de Iwing, na maior parte ossos tubulares longos, a sua parte mediana, são afetados.

Menos frequentemente, a patologia é detectada nas costelas, ossos da clavícula, escápula, estruturas ósseas pélvicas, mas, em princípio, o tumor de Iwing pode ser localizado em qualquer parte do esqueleto.

Na foto, o tumor canceroso do Sarcoma Ewing, localizado nos ossos do braço

A maioria dos pacientes com essa lesão maligna são adolescentes de 10 a 15 anos, e a doença é detectada em crianças pequenas e jovens, até cerca de 30 anos.

Após esta idade, o sarcoma de Iwing é diagnosticado extremamente raramente. Na detecção deste tipo de oncologia óssea, em quase 90% dos pacientes, metástases são detectadas.

Osteossarcoma

O sarcoma osteogênico começa a se formar devido a alterações nos elementos ósseos, pois esse tipo de câncer, na maioria dos casos, é caracterizado por desenvolvimento rápido e metástase mais precoce. Pacientes com osteossarcoma acima de tudo (significando oncologia óssea).

A anormalidade mais comum que afecta os ossos das extremidades inferiores podem desenvolver tumores na cintura escapular, pélvis, ombro. Em crianças, o processo canceroso é localizado principalmente nas áreas de crescimento ósseo, bem como nas articulações do cotovelo e do joelho.

O sarcoma osteogênico pode ocorrer em qualquer idade,mais risco deste câncer em jovens de 10 a 30 anos, e os homens sofrem quase o dobro.

Os oncologistas observam que o crescimento de células malignas geralmente ocorre durante um período de intenso crescimento do esqueleto.

Entre os pacientes jovens, há mais do que aqueles que se distinguem pelo alto crescimento, adquirido em um curto período.

Cordoma

Este tipo de tumor é raro. Alguns cientistas acreditam que o condroma começa a se desenvolver a partir dos restos de tecidos embrionários. Os principais locais de localização são o sacro e os ossos da base do crânio.

Entre os pacientes com condroma, há mais jovens com menos de trinta anos. De acordo com a estrutura histológica, o nodo do condroma pode ser considerado benigno.

Mas, uma vez que essa neoplasia está em lugares de difícil acesso, surgem todos os tipos de complicações e a probabilidade de recorrência da doença também é alta.

Em conexão com esses recursos, o condron é agora considerado em muitas fontes médicas como sendo tumores malignos.

Condrossarcoma

A base do condrossarcoma é o tecido cartilaginoso, e o tumor freqüentemente afeta as estruturas ósseas planas do esqueleto, menos freqüentemente os ossos tubulares. Os condrossarcomas são frequentemente detectados nos tecidos da traquéia e da laringe, onde pequenos ossos são afetados.

O fluxo desse tipo de processo semelhante ao tumor pode ocorrer de duas maneiras.

O primeiro é considerado favorável, com o tumor crescendo lentamente, as metástases aparecem apenas nos estágios finais.

Na segunda variante do curso da doença, a neoplasia cresce rapidamente e já nos primeiros estágios de sua formação surgem múltiplas metástases.

Os condrossarcomas são predominantemente detectados em pessoas com idades entre 40 e 60 anos, embora esse tipo de câncer ósseo possa ocorrer em qualquer idade.

Fibrossarcoma

Inicialmente o fibrossarcoma é formado em tecidos moles profundos, que incluem músculos, tendões, membranas do tecido conjuntivo.

Conforme o tumor progride, o tumor também passa para o tecido ósseo. As mulheres são suscetíveis ao fibrossarcoma duas vezes mais. Em geral, os fibrossarcomas são formados nas pernas, raramente em outras partes do corpo.

Histiocitoma fibroso maligno

Este tipo de câncer afeta membros, espaço retroperitoneal, tronco.

O histiocitoma ósseo fibroso maligno localiza-se na metáfise dos ossos tubulares, especialmente quando o tumor é detectado na articulação do joelho. Alguns pacientes sofrem da doença de Paget.

Na maioria dos casos, o câncer ósseo dessa espécie é detectado após as fraturas. O curso da doença é agressivo, a metástase se desenvolve rapidamente e afeta principalmente o tecido pulmonar.

Tumor de células gigantes

Outro nome para este tipo de tumor é osteoblastoklastoma, apreende as partes finais dos ossos e é caracterizado pela germinação em tecidos adjacentes.

Distingue-se por um curso benigno, raramente causa metástases, mas após a sua remoção, crescimentos repetidos ocorrem frequentemente na mesma parte do corpo.

Mielomas múltiplos e linfomas

O termo mieloma refere-se à divisão descontrolada de certos tipos de células da medula óssea.

Tal patologia leva a uma violação da estrutura óssea, existem áreas de osteoporose, o que leva a fraturas dos ossos.

Os linfomas aparecem inicialmente nos gânglios linfáticos e podem passar para o tecido ósseo.

Primeiros sinais

A gravidade dos sintomas do câncer ósseo depende do estágio do processo maligno. Muitas vezes com o cancro de ossos e uniões as pessoas prestam atenção a tais sinais:

  • Dor, localiza-se no local do crescimento de células cancerígenas e pode irradiar-se para tecidos e órgãos intimamente localizados. No início, a dor é insignificante, pode periodicamente aparecer e passar. Então a dor se torna quase constante. Para danos cancerosos aos ossos, há uma dor noturna crescente e característica, e isso se deve ao relaxamento dos músculos neste momento. Além disso, a dor aumenta ao fazer movimentos. Conforme o câncer progride, a dor não pode ser eliminada com a ajuda de analgésicos.
  • Deformação da parte do corpo onde o tumor está localizado.Ou seja, você pode prestar atenção ao aparecimento de acúmulo sob a pele, geralmente quente ao toque, o que indica um processo inflamatório.
  • Dificuldades em fazer movimentos normais.Quando o tumor crescente está localizado perto da articulação ou diretamente nele, há violações da função desta área. Isto é, uma pessoa experimenta certas sensações desconfortáveis ​​ao caminhar, flexionar ou flexionar as mãos, virando o tronco.
  • Sintomas comuns de intoxicação por câncer.Estes incluem fraqueza, irritabilidade, febre, falta de apetite, perda de peso.

Como o tecido ósseo se deteriora, ocorre o seu afinamento e isso afeta o aparecimento de fraturas, que são frequentemente causadas por pequenos efeitos mecânicos. A sintomatologia da patologia óssea também depende de onde a neoplasia está localizada.

A patologia do cancro dos ossos afecta com maior frequência as extremidades inferiores. Inicialmente, a doença se manifesta com dor e não tem uma localização clara, ou seja, nos estágios iniciais do processo, o paciente não consegue mostrar com precisão o ponto principal da dor.

À medida que as células cancerosas crescem, a dor se torna mais clara e não passa. Você também pode prestar atenção ao fato de que se tornou difícil realizar exercícios físicos ou uma certa carga.

No câncer das extremidades inferiores, a doença afeta o processo de caminhar. Há violações do joelho ou da função articular do tornozelo, uma pessoa começa a coxear, depois torna-se impossível andar por causa da dor.

Visualmente, pode-se ver um tumor na perna, geralmente em torno dele o inchaço é localizado e a pele sobre a formação está inflamada, hiperêmica. Sintomas comuns de intoxicação se unem.

Pélvis

O câncer ósseo da região pélvica também se manifesta por dor, localizado na região pélvica e pode ser definido nas nádegas. Dor muitas vezes se move para a área da coluna vertebral e virilha. A dor nos ossos pélvicos é aumentada durante a atividade física.

Com o tempo, a pele sobre o local da localização do tumor torna-se mais fina, há uma dificuldade nesses movimentos que são realizados com a ajuda de estruturas ósseas da região pélvica.

Mão

O carcinoma ósseo da mão é diagnosticado com menos frequência do que nos membros inferiores.

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Freqüentemente, as formações cancerosas dos ossos das mãos são inicialmente manifestadas por uma ligeira dor, que a pessoa associa ao esforço físico excessivo no desempenho de qualquer trabalho.

Às vezes, um câncer é diagnosticado quando um raio X está sendo examinado para uma contusão ou fratura.

Mas basicamente o câncer dos ossos da mão também se manifesta por dores que aumentam à noite e quando o osso está estressado. O crescimento do tumor leva a uma limitação da mobilidade no cotovelo, punho e articulação do ombro.

Nos últimos estágios, sinais comuns da doença, manifestados pelos sintomas de intoxicação por câncer, anemia, são adicionados. As fraturas ocorrem mesmo com uma leve queda com o apoio ao mesmo tempo no braço.

Estágios da doença

A detecção do estágio da oncologia óssea é necessária para determinar as táticas de tratamento.

  • Noo primeirocânceres de estágio são encontrados apenas dentro do osso. Este estágio também é subdividido em dois - o estágio IA é definido quando o tamanho do tumor não excede 8 cm. Estágio IB - um crescimento de mais de 8 cm e se estende à maior parte do osso afetado
  • Noo segundotumor estágio ainda é apenas no osso, mas um exame histológico revela a tendência das células para malignidade.
  • Noterceiroestágio, a neoplasia começa a capturar várias partes do osso. Células cancerosas são encontradas em linfonodos regionais.
  • NoquartoO inchaço do estágio captura não apenas o osso, mas também os tecidos adjacentes. As metástases são detectadas em muitos órgãos internos e, na maioria das vezes, são os pulmões, as glândulas mamárias, o estômago, o fígado, os testículos e os ovários, as trompas de falópio.

Diagnóstico

Se você suspeitar de uma oncologia óssea, o médico nomeia:

  • Radiografia de ossos no local da dor e localização do tumor.
  • Digitalização Por varredura significa a introdução de uma veia de uma substância que irá passar para o tecido ósseo. Então, com a ajuda de um scanner especial, a passagem do material de contraste para o osso é monitorada, e mesmo os menores tumores podem ser detectados com este método.
  • MRI, CT.
  • Biópsias

O diagnóstico é feito somente após confirmação completa da origem do câncer no tumor.

Métodos de tratamento

O tratamento de pacientes com câncer diagnosticado de qualquer um dos ossos do esqueleto é selecionado em cada caso individualmente. O lugar de localização do neoplasma, o seu estágio, a idade da pessoa e a presença de outras doenças são levados em conta.

O principal método de tratamento é a intervenção cirúrgica.

Atualmente, a amputação de membros raramente é utilizada se o câncer afeta os ossos das mãos ou pés.

Geralmente removem o acúmulo e parte do osso e, posteriormente, esse local é reconstruído com a ajuda de próteses feitas de plástico, metal e outros materiais.

A intervenção cirúrgica pode ser combinada com quimioterapia ou radioterapia.

Esses métodos são prescritos antes e depois da cirurgia para destruir as células cancerosas remanescentes.

Por fim, estágios não operados pode ser usado somente quimioterapia cujo objetivo nestes casos é para prolongar a vida do paciente.

Prognóstico para a recuperação de pacientes com oncologia óssea depende de muitos fatores, essa educação localização, seu estágio, a presença de metástases.

O mais favorável neste caso é o câncer do primeiro estágio -A remoção do tumor e o uso de radioterapia e quimioterapia possibilitaram atingir quase 80% da sobrevida dos pacientes.

Mas você deve sempre lembrar que o câncer é caracterizado pela recorrente, assim tratado para esta doença uma pessoa sempre precisa se submeter a exames periódicos.

Fonte: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kosti-i-myagkie-tkani/rak-kostej.html

Câncer ósseo: sintomas e sinais, diagnóstico e tratamento, prognóstico

perda óssea maligna ou câncer de osso é uma patologia rara - apenas um por cento da massa total de pacientes com câncer.

Tumor do osso é o nome generalizado das formações benignas e malignas. Apenas a maioria dos tumores formados em outros órgãos podem penetrar diretamente no sistema ósseo do paciente, em seguida, os médicos dizem sobre tumores secundários metástase para os ossos.

Este tipo de patologia pode ocorrer em qualquer idade, mas na maioria das vezes esta doença é de jovens com menos de trinta anos, adolescentes e crianças.

Causas são estudadas por especialistas

O câncer ósseo é ativamente estudado por especialistas, mas não há uma teoria definitiva do desenvolvimento da patologia. Os cientistas distinguem apenas alguns fatores que podem causar oncologia óssea. Eles são encontrados na maioria dos pacientes registrados em centros de câncer.

  1. Os cânceres de trauma podem aparecer no local do dano, o que ocorreu há mais de dez anos;
  2. Irradiação ionizante do corpo humano em grandes doses;
  3. Doença a nível genético - câncer ósseo ocorre mais freqüentemente em pessoas com a síndrome Rotmunda - Thompson, Li - Fraumeni síndrome, e retinoblastoma;
  4. Deformando osteodistrofia - se esta anomalia é uma perturbação na reconstrução do tecido ósseo, o que leva a diversas patologias;
  5. Um transplante de medula óssea.

cancro secundário de ossos e articulações ocorre em ligação com a penetração de metástase de formações de cancro do pulmão, da próstata, da mama, em casos raros, a partir de outros organismos.

Sintomas

A oncologia dos ossos começa a manifestar síndromes de dor e muitas vezes a dor é localizada não onde a educação apareceu. Dor óssea em oncologia desta patologia pode migrar ou espelhar em diferentes partes do corpo.

Eles não são fortes e passam rapidamente. Portanto, muitos pacientes não dão importância ao desconforto que apareceu. Mas quanto mais a doença progride, mais dor se torna.

Esses sinais de câncer ósseo começam a aparecer no estágio inicial da doença.

Por via de regra, a sintomatologia objetiva do cancro de osso é detetada depois de três meses das primeiras sensações de dor.

Depois de um certo tempo, o paciente apresenta os seguintes sintomas de câncer ósseo:

  • Os contornos do corpo, no local da formação do tumor, começam a se deformar, incham;
  • Há um ligeiro inchaço dos tecidos moles;
  • Na área afetada, a temperatura da pele aumenta;
  • As veias se expandem;
  • Perda de peso corporal;
  • O paciente rapidamente fica cansado;
  • A pele fica pálida.

Nos estágios posteriores do câncer, o tumor inchaço irá inchar através da pele. Ao executar o osso forma oncologia manifestado atrofia muscular, perda de mobilidade das articulações próximas. Lesões malignas tornam-se frágeis, começam a se romper.

câncer de pé osso afeta o processo de movimento - é uma violação do joelho e tornozelo, o paciente começa a mancar. O aparecimento de dor severa pode afetar completamente o movimento.

O câncer dos ossos pélvicos também se manifesta pela síndrome da dor. Dor localizada na região pélvica, nádegas. Pode migrar para a região da coluna e virilha. Com a atividade física, aumenta.

Nos estágios posteriores, a pele sobre o tumor é rarefeita, dificultando qualquer movimento dos ossos dessa região.

A oncologia dos ossos das mãos é menos comum que todas as outras patologias desse tipo de câncer. Às vezes, esse tipo de doença é diagnosticado quando um raio-X é realizado.

A doença manifesta primeiro uma dor menor, com esforço físico, e a síndrome da dor ocorre à noite. Um aumento no tumor leva a uma restrição da mobilidade das articulações das mãos. Em um último estágio, os sintomas gerais da patologia juntam-se.

O câncer de osso tem vários tipos, que são determinados pelo local da lesão. Todos eles têm suas manifestações.

Tipos

O que é câncer ósseo? Como já mencionado acima, o tumor do osso pode ser tanto benigno como maligno. O foco principal deste artigo é tumores agressivos do sistema ósseo humano. Vamos considerá-los em mais detalhes.

Neoplasias Malignas:

Com este tipo de patologia, o tumor pertence ao maligno. Isso afeta o esqueleto de uma pessoa. Localiza-se principalmente em ossos tubulares longos das extremidades mais baixas, clavícula, espinha, costelas, escápula e ossos pélvicos.

Sarcoma ocupa o segundo lugar na freqüência de diagnóstico em crianças menores de cinco anos, como também ocorre em adultos com mais de 30 anos de idade. O pico da doença cai na idade de 10 a 15 anos.

A principal causa da doença é desconhecida, mas 40% está associada a lesões. Em casos excepcionais, o sarcoma de Ewing pode se desenvolver como uma patologia extra-óssea dos danos aos tecidos moles de uma pessoa.

A doença no início do seu desenvolvimento pode localizar-se e já com metástases.

O estágio localizado da doença determina a probabilidade de se espalhar do local principal para outros tecidos moles que estão em relativa proximidade a ele. Em tais casos, a metástase não é observada.

No caso do estágio metastático, a neoplasia penetra em outras partes do corpo - ossos, pulmões, fígado, SNC, medula óssea.

Este tipo de câncer ósseo é um tumor cujas células atípicas se originam do tecido ósseo e também produzem esse tecido.

O sarcoma osteogênico pode ser osteolítico, esclerótico ou misto. É possível detectar isso com raios-X. Este tipo de patologia, como já visto, aparece diretamente devido aos elementos ósseos. É caracterizada pela rápida progressão com metástases para o osso.

O sarcoma osteogênico pode aparecer em qualquer idade, mas em 65% dos casos, o pico da anomalia ocorre em 10 a 30 anos.

Deve notar-se que a doença se desenvolve principalmente no final da puberdade. Além disso, o sexo é relevante para este tipo de câncer - as mulheres são duas vezes mais doentes que os homens.

O lugar principal da aparência do tumor é ossos tubulares longos, e uma vez em cinco é ossos curtos ou chatos.

Seis vezes mais a lesão ocorre nos ossos das extremidades inferiores às superiores, e em 80% dos casos o tumor está localizado nas articulações dos joelhos. Quadril, ombro, ulna, úmero e ossos de pequenas e grandes tíbias também são afetados.

O sarcoma desta espécie nunca é formado a partir da patela. A derrota do crânio é característica de pequenas crianças e pessoas idosas. Mas para um homem de idade - isso é uma complicação após osteodistrofia.

Em casos raros, a causa provável do sarcoma está associada ao crescimento acelerado dos ossos.

Este tipo de doença refere-se a uma variedade de osteossarcoma e é considerado uma patologia rara. A peculiaridade da doença reside no fato de que ela tem um curso mais longo e é menos maligna.

Um tumor se forma diretamente na superfície do osso. O local habitual de localização é a zona da articulação do joelho - até 70%. Sarcoma raro afeta os ossos do crânio, espinha, pélvis, pé, mão e omoplata.

A neoplasia é semelhante em sua consistência ao osso e está em uma espécie de cápsula, da qual pode germinar em músculos próximos.

A formação maligna mais comum é o condrossarcoma, que consiste em tecido cartilaginoso. O tumor localiza-se muitas vezes em ossos chatos, mas em casos raros pode encontrar-se em tubular.

Na medicina, existem duas opções básicas, nas quais alguns desvios são possíveis.

  1. Favorável - crescimento lento do neoplasma e metástases aparecem mais tarde;
  2. Desfavorável - o crescimento de células anormais é metástase rápida e precoce.

A doença é diagnosticada em 60% dos casos em pacientes entre as idades de quarenta e sessenta anos. Mas isso não exclui a possibilidade de manifestação de patologia em pacientes de outra faixa etária. Basicamente, as formações estão localizadas nos ossos da pélvis, cintura escapular, ombros e costelas.

O condrossarcoma tem vários estágios malignos:

  • A malignidade do estágio 1 é acompanhada pela presença no tumor do material condróide, que contém o condrócito, e nele, por sua vez, há pequenos núcleos densos. Células multi-nucleares ainda não estão em grande número, mas não há figuras mitóticas nelas.
  • Fase 2, esta quantidade de substâncias intercelulares mixoides é maior do que em 1 grau de doença. As células se acumulam ao longo dos lóbulos periféricos. Os núcleos estão aumentados, as figuras da mitose estão presentes em quantidades únicas, existem locais de destruição ou necrose.
  • O estágio 3 distingue-se pela presença de um mixedoide na substância intercelular. Células nesta composição estão dispostas em grupos ou na forma de um filamento. Tem forma irregular ou estrelada. Com este grau de oncologia, as células com um núcleo aumentado e multinucleado tornam-se significativamente maiores. Áreas de necrose são extensas, existem figuras de mitose.
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Este tipo de anomalia é maligno e benigno. A última opção, no entanto, é considerada controversa.

Devido ao fato de que o crescimento do tumor é retardado, e as metástases raramente ultrapassam seus limites.

Por esta razão, este tumor é por vezes considerado benigno, mas devido à sua localização específica, são possíveis complicações irreversíveis.

A própria neoplasia, mesmo após recuperação completa do paciente, pode recorrer. É em conexão com este cordoma é considerado uma doença maligna. A patologia é rara, mas aparece nos restos do acorde embrionário.

Os pacientes de 40 a 60 anos, principalmente os homens, o tumor é localizado na área do sacro, o jovem é nos ossos do crânio.

Chordomas são divididos em tipos - cordoma indiferenciado, cordoma é comum e condróide. Este último é caracterizado pela menor agressão, enquanto o primeiro é, ao contrário, mais agressivo e propenso à metástase.

Em casos raros, há uma dificuldade com a definição do tipo particular de tumor, e, em seguida, estabelece que formado condrossarcoma.

Diagnóstico de câncer ósseo

Câncer ósseo refere-se a tal doença, que é diagnosticada acidentalmente sem sintomas visíveis. Isso pode acontecer no momento em que o raio X da lesão é realizado.

No futuro, o médico irá nomear um diagnóstico avançado de câncer ósseo, que inclui as seguintes atividades:

  1. Primeiro de tudo, esta é uma história completa, que pode ajudar na pesquisa. Existem famílias nas quais a oncologia é comum entre muitos parentes. Uma descrição detalhada dos sintomas ajudará um especialista a determinar a possível manifestação do câncer de causas indiretas. Após uma conversa com o paciente, um conjunto de estudos será atribuído.
  2. Exame de sangue. Com a sua ajuda, você pode determinar o nível de fosfatase enzimática alcalina - se for alta, então há razões para acreditar que existe um tumor. Mas pode ser real e no período de crescimento de uma criança saudável.
  3. Fluoroscopia. Com apenas o tumor formado, um raio-X não pode mostrar isso. No caso em que a formação é claramente visível na imagem, o oncologista pode determinar a aparência precisa desta patologia e sua malignidade ou boa qualidade.

No primeiro caso, por causa do rápido crescimento do tumor, suas bordas são laceradas, o que é impossível com o segundo tipo.

  • Tomografia computadorizada. Este método permite determinar a secção transversal dos ossos que promove osso explorar com mais detalhe e identificar o tumor.
  • A cintilografia refere-se aos mais novos métodos de pesquisa. Usando esta pesquisa, você pode determinar a área de crescimento e recuperação óssea intensiva. Muitas vezes, usando este método, você pode examinar todo o corpo, a fim de detectar mudanças no sistema ósseo.
  • Histologia é o estudo de material obtido por biópsia. Com a sua ajuda, você pode identificar um tumor de células gigantes, condroblastoma ou hiperparatireoidismo.

Após um exame completo do paciente e confirmação da doença, ele é diagnosticado com um câncer ósseo do esqueleto.

Além disso, um médico, e isso pode ser um oncologista ou um ortopedista, irá prescrever um exame de sangue para PSA ou antígeno livre específico da próstata. Qual é a análise para este antígeno?

Existem várias doenças oncológicas que metastatizam para o tecido ósseo. Um desses tipos é o câncer de próstata.

Nos casos em que a próstata é alargada, e uma pessoa está experimentando dor, desconforto, é atribuído um número de estudos que serão incluídos e PSA.

Na prática médica, o PSA é usado para diagnosticar a oncologia em um estágio inicial.

Em condições normais, a quantidade de PSA no sangue permanece mínima, mas se a glândula estiver danificada, o nível é significativamente aumentado.

Tratamento

Antes de escolher um método para tratar o câncer, o especialista levará em conta vários fatores - o tipo de tumor, o tamanho, a localização da localização e o grau de agressão. Além disso, o médico assistente leva em consideração a idade do paciente.

A terapia oncológica óssea é realizada com a ajuda de quimioterapia, radioterapia e intervenção cirúrgica. Deve-se notar que todos os métodos dão um resultado positivo tanto individualmente quanto em um complexo.

Cirurgia envolve amputação de parte do osso, isso é necessário para remover completamente o foco do câncer. Juntamente com o osso afetado removido nervos e tecidos. Parte do osso cortado é artificialmente restaurada.

A quimioterapia e a radioterapia destinam-se à destruição das células cancerígenas.

Previsão

O prognóstico de sobrevivência para cada paciente é individual. Ao prever o estágio da patologia, a idade do paciente e a oportunidade do tratamento são levadas em conta.

Fonte: https://OnkoExpert.ru/kosti/rak-kostej-simptomy-i-priznaki.html

Câncer ósseo - as primeiras manifestações de oncologia, sintomas, diagnóstico, estágios e tratamento

A oncologia óssea não é o câncer mais comum, mas, devido aos baixos sintomas, é uma das doenças mais perigosas. Muitas vezes, é diagnosticado tardiamente, o que complica bastante o tratamento.

O câncer ósseo se manifesta no aparecimento de neoplasias nos tecidos ósseos, cartilagem e tecidos moles (tendões, músculos, camada gordurosa, ligamentos), muitas vezes benigna ou degenerada em maligna, metastática tumor.

O que é câncer ósseo?

O esqueleto humano muitas vezes se torna um refúgio de neoplasmas malignos. Câncer pode afetar o tecido ósseo, cartilagem, músculos, articulações, ligamentos, celulose.

Existeprimáriotipo de oncologia óssea, por exemplo, caranguejo costela, mas mais comum émetastáticoum tipo de câncer, quando um tumor maligno no tecido ósseo é uma conseqüência da oncologia de outras partes do corpo, por exemplo, mama, esôfago e similares.

A doença não apresenta sinais claros de vazamento, o que dificulta o reconhecimento. Dor nos ossos da oncologia pode ser semelhante à artrite ou gota.

Muitas vezes, os pacientes se voltam para o médico jána fase finaldoença, o que dificulta a cura.

Os principais sintomas da oncologia óssea:

  • Sensações dolorosas que se intensificam após o exercício ou à noite;
  • inchaço da área afetada;
  • enfraquecimento da estrutura óssea, que leva a fraturas freqüentes;
  • mau estado de saúde, fadiga, anorexia, febre.

A oncologia com localização nos ossos das mãos é observada com pouca frequência, especialmente na forma primária. Basicamente, isso é uma metástase para câncer de mama, próstata e pulmão.

Nesta situação, nova formação óssea é detectada na TC e RM.

Tumores primários nos ossos das mãosraramente, mas existemenquanto presta atenção aos seguintes sintomas:

  1. edema, densificação e descoloração na área afetada;
  2. dor nas articulações das mãos;
  3. deterioração geral do corpo - perda de peso, temperatura, fadiga;
  4. aumento da sudorese, especialmente no sono.

Pernas

Malignas pés tumorais ossos ocorre pouca frequência (cerca de 1% do número total de cancro).

Existem lesão primária de osso, cartilagem e tecidos moles das pernas e secundário, isto é,metástasespara determinados tipos de tumores (mama e cancro da próstata, cancro do pulmão). Como o câncer dos ossos das pernas:

  • dor nas articulações e pernas locais;
  • alterações na cor da pele sobre o tumor - parece ser mais fino;
  • diminuição da imunidade, fadiga, perda de peso severa;
  • Pode parecer mole, inchaço movimento impede.

Coxas

sarcoma de Ewing, ou osteosarcoma, está localizado na região pélvica, o ponto de articulação da pelve e fêmur.

Sintomática neste casomuitomanchada, muitas vezes o câncer é diagnosticado nos estágios finais.

Os sinais clínicos da doença são:

  1. Codman triângulo - uma sombra especial que os médicos ver na imagem de raios-X;
  2. Patologia da pele - é mais fino, mudando de cor e aparecendo tubérculo;
  3. osteolíticas alternância (osso fractura focos) e osteoskleroticheskih zonas (selos);
  4. problemas no trabalho dos órgãos pélvicos, vasos próximos e terminações nervosas.

Causas da Oncologia

As causas exatas do câncer de osso ainda não foi esclarecido, mas os médicos identificaram um número de fatores de risco:

  1. hereditariedade - doença Rotmunda-Thomson, síndrome de Li-Fraumeni, gene WP1 presença que causa retinoblastoma;
  2. Doença de Paget, que afeta a estrutura do tecido ósseo;
  3. tumores pré-cancerosos (condroma, Condroblastoma, osteocondroma, ekostoz cartilagem e osso, e outros;
  4. exposição ao corpo de raios de radiação, exposição prolongada à radiação ionizante;
  5. lesões, fraturas, contusões.

Espécies de câncer ósseo

Existem vários tipos de doenças, algumas das quais podem ser primário, mas a maioriadoença secundária:

  • Osteossarcoma - uma forma comum, é mais comum em jovens e adultos de até 30 anos;
  • condrossarcoma - formação maligna no tecido cartilaginoso;
  • Sarcoma de Ewing - estende-se até o osso e nos tecidos moles;
  • histiocitoma fibrótico - afeta tecidos moles, ossos dos membros;
  • o fibrossarcoma é uma doença rara, afeta os ossos dos membros, maxilares, tecidos moles;
  • um tumor de células gigantes se desenvolve nos ossos das pernas e mãos, é bem tratável.

Estágios de

Existequatro etapaso curso de oncologia do tecido ósseo, os médicos alocam sub-etapas adicionais:

  • a primeira etapa - o neoplasma localiza-se no sítio de osso, um baixo grau de malignidade;
  • 1A - o tumor cresce, pressiona as paredes ósseas, desenvolve edema e aparecem sensações dolorosas;
  • 1B - Células cancerosas afetam todo o osso, mas permanecem no osso;
  • o segundo estágio - células cancerígenas começam a se espalhar em tecidos moles;
  • o terceiro estágio é o crescimento de um tumor;
  • O quarto estágio (térmico) é o processo de metástase nos pulmões e no sistema linfático.

Diagnóstico - análise clínica

Sinais de câncer ósseo são semelhantes aos sintomas de muitas doenças, o diagnóstico mais preciso é testes clínicos e diagnósticos funcionais:

  1. um exame de sangue para oncomarcadores - revelará um aumento no corpo de hormônios estimulantes da tireoide, fosfatase alcalina, cálcio e ácidos siálicos e uma diminuição na concentração de proteínas no plasma;
  2. Raio X - a análise visual da imagem pode revelar áreas afetadas;
  3. CT (tomografia computadorizada) - determina o estágio da doença e a presença de metástase, para aumentar o diagnóstico, utiliza-se um agente de contraste.

Para esclarecer o diagnóstico pode ser usadoRessonância magnética(ressonância magnética)com o uso de contraste, que mostra a presença ou ausência de acúmulo de células cancerígenas na área afetada. PET (tomografia por emissão de pósitrons) determina a natureza da neoplasia. Por hoje é a maneira mais moderna de diagnóstico funcional.

A biópsia fornece um diagnóstico 100% preciso da natureza do tumor, seja primário, secundário e sua variedade. Três tipos de biópsia são usados ​​para lesões ósseas:

  • Aspiração com agulha fina - uma seringa retira o líquido na área do tumor. Em casos complexos, o processo é combinado com o CT.
  • Agulha grossa - mais efetiva em neoplasias primárias.
  • Cirúrgico - é realizado pelo método de corte e amostragem, pode ser combinado com a remoção do tumor, portanto, é realizado sob anestesia geral.

Tratamento poros mais recentes desenvolvimentos de cientistas

O sistema de tratamento inclui métodos tradicionais edesenvolvimentos recentes de cientistas:

  1. NIERT - a técnica é usada para metástase para reduzir a dor e retardar o crescimento das células cancerígenas.
  2. "Rapid Arc" é um tipo de radioterapia, quando o tumor é intensamente afetado por um feixe direcionado, tratando-o sob um ângulo.
  3. Cyber-knife - um dispositivo de alta precisão que remove o tumor com impacto mínimo no corpo.
  4. Braquiterapia - um implante é colocado dentro do tumor com uma fonte de radiação que gradualmente mata as células cancerígenas.
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Quimioterapia

Quimioterapia padrão envolve a introdução no corpo de certos medicamentos que destroem formações malignas. O sucesso é mais perceptível no tratamento nos estágios iniciais da doença.

Além disso, o processo metastático é evitado, a base para o desenvolvimento de novas células é destruída.

A quimioterapia é realizada sob rigorosa supervisão médica,drogas completamente matam imunidade e têm muitos efeitos colaterais negativos sobre o corpo (perda de cabelo, náuseas, o aparecimento de úlceras na boca, a desaceleração do crescimento na criança).

Intervenção operativa

Uma variedade de operações para remover neoplasmas malignos é a medida mais comum no tratamento da oncologia óssea. Muitas vezes, a intervenção é administrada concomitantemente à biópsia.

Ao remover um tumor, é importante não deixar as células cancerígenas no corpo. excisão, quando tecidos saudáveis ​​adjacentes também são removidos e suas bordas analisadas para a presença de câncer células.

Este tipo de cirurgia é usado para o câncer de quadril e membros, se a lesão não for grande.

Há casos em que uma excisão ampla não pode garantir o resultado desejado. Lesões extensas de membros e ossos da mandíbula requerem amputação.

No caso dos ossos da mandíbulaO transplante de tecidos ou o uso de enxerto ósseo.

Quando um osso do crânio e da coluna está inchado, as operações de raspagem são realizadas a partir do osso das áreas afetadas, enquanto o osso é preservado.

Radioterapia

Tratamento com radiação ionizante, caso contrário - radioterapia - é o efeito sobre as células cancerosas pela radiação em doses seguras para humanos.

No entanto, a doença é resistente à radioterapia e requer altas doses de radiação, o que afeta negativamente o corpo, principalmente o cérebro.

É freqüentemente usado no sarcoma de Ewing, a radioterapia é usada como adjuvante da quimioterapia e para fins preventivos no período pós-operatório. Uso eficaz do modernotecnologias de raios:terapia remota, exposição a células cancerosas por prótons.

Quantos vivem com câncer ósseo

O prognóstico de sobrevida depende de muitos fatores - o estágio em que o paciente recorreu ao médico, o tipo de câncer, o método de tratamento e a idade do paciente.

Com acesso rápido ao dispensário de oncologia, a sobrevida dos pacientesatinge 70 por cento.Isso significa a probabilidade de sobreviver nos primeiros 5 anos após a descoberta e tratamento da doença.

Infelizmente, no manuseamento e nas fases posteriores quando metástase das possibilidades de sucesso do tratamento secundárias são muito pequenas.

Fonte: http://sovets24.ru/883-rak-kosti.html

Sintomas e manifestação do câncer ósseo, sinais e tratamento da oncologia

O desenvolvimento de tumores malignos no sistema ósseo é chamado - câncer ósseo é mais comum em homens jovens - fumantes com menos de 35 anos de idade e em crianças, adolescentes.

O que é câncer - um tumor secundário a malignidade fundo oncológico em qualquer um dos músculo esquelético humano e metástase jardim para órgãos próximos.

Este é um dos tipos mais perigosas de cancro com uma tendência de crescimento rápido e progressão nas fases iniciais. Embora os sintomas possam estar praticamente ausentes.

Segundo as estatísticas, uma forma rara de patologia nascimento ocorre apenas em 1% das pessoas. Basicamente, cancro dos ossos é um personagem secundário na propagação de células de cancro no percurso lymphogenous ou hematogénica esqueleto.

Por que o câncer de osso se desenvolve?

Os cientistas não tenham sido completamente elucidados a patogénese da localização primária de células tumorais no osso e cartilagem.O desenvolvimento de um reator secundário é possível devido a:

  • fator hereditário causado pela mutação do gene RB1;
  • transplante de medula óssea;
  • dano mecânico ao osso do esqueleto;
  • influência de campos eletromagnéticos, irradiação de íons de alta dose;
  • Doença de Paget, causada pelo desenvolvimento de patologia no tecido ósseo.

Genética não nomeia as causas exatas da localização do tumor nos ossos.

No entanto, o lançamento do processo maligno contribui para uma alteração na estrutura de ADN, as mutações, factor de congénita.

Adquiriu câncer ósseo - sintomas e sinais são devido ao modo de vida, a influência de provocar os fatores acima. Os mais predispostos são pessoas com câncer:

  1. anormalidades genéticas congênitas;
  2. Síndrome de Holmes, levando à derrota dos ossos;
  3. lesões, fraturas, levando ao desenvolvimento de cancro secundário em uma idade jovem.

cancro dos ossos metastiza rapidamente para diferentes partes do esqueleto, conduzindo ao desenvolvimento de lipomas, hemangiomas, fibrossarcoma tumor (benigno ou maligno).

Câncer ósseo por tipo

Por espécie são distinguidos:

  • cordoma com desenvolvimento de partículas de tecidos fetais com a localização sobre o sacro, os ossos do crânio. A forma ocorre em jovens com menos de 30 anos. Este é um tumor benigno de osso e articulações não são capazes de retornar e dar complicações;
  • condrossarcoma, produziu a partir da cartilagem na tíbia separada, osso tubular, ou estrutura óssea, fazendo com que o edema. O processo tem uma corrente favorável. Inicialmente, o tumor cresce lentamente. Mas se ocioso, e depois ele começa a crescer de forma constante, dado múltiplas metástases. Mais comum em pessoas de 40 a 60 anos. O surgimento deste tipo de câncer no sistema ósseo aparece de repente e quase em qualquer lugar;
  • localização do tumor de fibrossarcoma em locais remotos de tecido mole, em músculos, tendões, bainha de tecido conjuntivo. É caracterizada por rápida progressão, espalhando-se para o tecido ósseo. A maioria das mulheres fibrossarcoma suscetíveis com tumores localizados nas pernas, pés;
  • histiocitoma fibroso como um tipo de câncer de osso da perna, espaço retroperitoneal, o tronco, os ossos tubulares da articulação do joelho. Provocar uma doença pode fraturar o osso, crack. Difere o fluxo agressivo com metástases e lesões pulmonares
  • sarcoma osteogénico, uma localização do tumor ósseo em células das extremidades inferiores, fundamento, pélvis, articulações do joelho, unhas. As oportunidades surgem em qualquer idade, mais frequentemente em crianças 10-12let, adolescentes período de crescimento esquelético.
  • osteoblastos de células gigantes, que afecta a integridade física, trazido para o tecido adjacente. Tipicamente, o tumor é benigno, o fluxo não dá metástases, bem removidos cirurgicamente. Mas é possível crescer novamente no mesmo lugar no futuro.
  • mieloma, tem uma divisão rápida e descontrolada de células na medula óssea, resultando numa alteração patológica na estrutura óssea, o desenvolvimento de osteoporose, fracturas ósseas mais rápido
  • linfoma com a localização do tumor em gânglios linfáticos para a rápida derrota do tecido ósseo.

Câncer ósseo em etapas

Como qualquer outro processo canceroso de oncologia, o osso tem 4 estágios:

O estágio 1 é caracterizado pela presença de uma neoplasia sem ultrapassar os limites do osso pela obtenção de um tumor no tamanho não superior a 8 cm.

Passo 2 para a localização do tumor no osso, mas com as células, propenso a malignidade.

Fase 3 com a disseminação de neoplasma para áreas próximas, com a penetração de células cancerígenas em nódulos linfáticos regionais.

4 estágio com metástase em quaisquer órgãos internos, derrota das trompas de falópio, glândulas mamárias, pulmões, rins, fígado, testículos, ovários.

Como reconhecer patologia

Os sintomas do cancro de osso diretamente dependem do estágio, tipo, grau do processo maligno. Primeiro de tudo, uma pessoa começa a reclamar:

  1. dor nos ossos à noite com irradiação na parte inferior das costas, músculos, articulações
  2. rigidez de movimentos que não podem ser eliminados até mesmo por analgésicos
  3. o aparecimento de deformação em partes da localização do tumor
  4. vermelhidão, condição quente do acúmulo sob a pele, que indica o desenvolvimento do processo inflamatório;
  5. uma violação da funcionalidade da articulação;
  6. desconforto durante a caminhada;
  7. dificuldades com extensão, flexão de mãos, curvas do tronco;
  8. toxicose;
  9. fraqueza, irritabilidade;
  10. alta temperatura, febre;
  11. diminuição do apetite, rápida perda de peso;
  12. fragilidade de ossos, instabilidade antes de contusões e danos.

Câncer do ilíaco leva a falta de ar, dificuldades na realização de trabalho normal, outras cargas.

Cancro ossos das pernas resulta em claudicação, incapacidade de dobragem dos membros, dor grave no local de inflamação e tumores localização.

Com o câncer dos membros superiores, há dor nas mãos, esforço excessivo do desempenho insignificante de qualquer trabalho.

Possível:

  • fraturas, contusões
  • dor nas mãos, começam a aparecer à noite no caso de pressão, também dependendo da lesão na região, pélvis, nádegas, coluna com fortalecimento ao esforço físico, deambulação;
  • limitação da mobilidade da articulação radial, do cotovelo, do ombro ou do punho;
  • instabilidade a fraturas mesmo com uma ligeira queda
  • rigidez articular inchaço das extremidades inchaço das extremidades;
  • dor no abdômen;
  • as abordagens para náuseas e vômitos quando sais de cálcio entram na corrente sanguínea;
  • aumento de temperatura;
  • perda de peso rápida;
  • articulações inchadas e inchaço dos tecidos moles;
  • imobilidade da área doente durante a palpação;
  • palidez, afinamento da pele, aparência de um padrão vascular de mármore para atingir um tumor de tamanho impressionante;
  • fraqueza, fadiga, letargia, sonolência
  • violação da respiração.

Começa a endurecer severamente nas articulações, ossos, processos complicados e irreversíveis são iniciados. Com o tempo, claudicação, distúrbio respiratório, restrição da mobilidade articular até paralisia e incapacidade.

Claro, o aparecimento de sintomas desagradáveis ​​no esqueleto do osso, você deve ver um médico imediatamente para passar um raio-X, o rastreio do cancro completa, o possível desenvolvimento de câncer ósseo. Com base nos resultados da verificação e recebeu um médico para fazer um diagnóstico - o cancro do osso, e a estratégia de diagnóstico e tratamento desenvolvido no futuro médico.

Como tratar

O tratamento depende do tipo de concentração local do tumor, a idade do paciente, a presença de outras doenças crónicas, sintomas e dor irradiada para o circundante porções, ombro, braço, perna.

Em casos graves, quando o câncer dos sintomas dos ossos e manifestação forte está presente, não se pode fazer sem realizar uma operação em amputação da mão ou pé afetado, seguida pela indicação de um curso de quimioterapia para destruir completamente os sobreviventes células cancerígenas.

A terapia de prótons provou ser muito boa ao destruir células malignas com partículas carregadas de íons de carbono e prótons de hidrogênio. O método é mais preciso e eficaz em comparação com outros métodos.

O principal objectivo do cirurgião - para maximizar a destruição de células cancerosas e impedir o abandono de metástases que poderia levar ao desenvolvimento precoce do tumor novamente.

Quando a localização do tumor na pélvis realizada excisão com uma maior redução de tecido de osso, utilizando enxerto de osso.

O método de tratamento depende do grau de tumor, a condição dos gânglios linfáticos.terapia Targentnaya é indicada para os pacientes com células de cancro fase 4 para a destruição, se a operação executada inicialmente a excisão do tumor não conduziu a resultados favoráveis.

A quimioterapia é indicado para o diagnóstico de sarcoma, condrossarcoma por administração de drogas: metotrexato, etoposido, carboplatina, doxorrubicina.

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No 3-4 estágio, as previsões já são piores. Sobrevida durante 5 anos - em 30 - 40% dos casos.

Pacientes que experimentaram um tumor no osso precisam da ajuda de parentes e amigos. diagnóstico ossos Oncologia leva muitos pacientes a temer, nervosismo sobre o possível retorno do câncer, mesmo depois de passar por um curso completo de tratamento.

O câncer pode permanecer nos ossos por um longo tempo, sem se informar. Se você tem dor que não pode ser analgésicos, não vale a pena para atrasar visitar o médico.Sempre se livrar do câncer é mais fácil apenas nos estágios iniciais de desenvolvimento onkoprotsessa.

Fonte: https://oncologypro.ru/rak-kostej/rak-kostej-simptomy-i-proyavlenie.html