Ruptura do ligamento cruzado do joelho: sintomas e tratamento

Ruptura do ligamento cruzado: sintomas e tratamento

A ruptura do ligamento cruzado é uma condição patológica que se desenvolve como resultado da traumatização da articulação do joelho.

Esta lesão PKS é uma das mais perigosas, mas se for detectada em tempo hábil, fornece assistência e tratamento completo, não acarretará nenhuma conseqüência para a pessoa. Ele poderá continuar uma vida normal.

Na maioria das vezes a ruptura do ligamento cruzado do joelho ocorre em pessoas que estão ativamente envolvidas em esportes, especialmente tênis, basquete e futebol.

Se a amplitude de movimento é aumentada por algum motivo, é possível esticar ou mesmo romper o aparelho ligamentar. No joelho existem dois ligamentos - anterior e posterior. Eles têm o nome deles porque se você olhar o joelho pela frente, eles formam uma cruz. Sob a influência de fatores adversos, pode haver uma ruptura do ligamento cruzado posterior e anterior.

A estrutura da articulação do joelho

Os sintomas de ruptura geralmente são muito pronunciados - o joelho incha e uma síndrome de dor intensa aparece, a temperatura do corpo aumenta localmente. Além disso, no momento da ruptura, uma pessoa pode ouvir o som do bacalhau.

Precisamente para estabelecer que houve um colapso, somente um traumatologista poderá depois de examinar e prescrever certos métodos de diagnóstico instrumental de laboratório. Tratar a ruptura do ligamento cruzado anterior do joelho ou das costas recomendada em um ajuste estacionário.

Os médicos usam terapia não invasiva e intervenção cirúrgica.

Causas da lacuna

Mais frequentemente na prática médica, uma ruptura do ligamento cruzado anterior da articulação do joelho é revelada. E geralmente isso é devido a lesões. Um pouco menos provável de contribuir para isso pode ser uma inflamação na articulação articular. A ruptura do ligamento cruzado posterior é muito menos comum.

As causas desta condição patológica:

• a queda de um homem de uma altura;
• movimentos bruscos na articulação do joelho. A ruptura pode ocorrer com saltos intensos, uma parada brusca depois de correr, uma extensão nítida e assim por diante;
• tropeçar;
• Bata na área do joelho, caindo na frente ou nas costas. Pior de tudo, se houver um golpe direto. Por causa disso, uma ruptura completa do ligamento cruzado anterior pode ocorrer;
• acidente na estrada;
• o fluxo na articulação do joelho de processos degenerativos ou inflamatórios, que também afetam o aparelho ligamentar.

Fatores predisponentes ao estiramento ou ruptura do aparelho ligamentar:

1. desenvolvimento inadequado dos músculos dos membros inferiores;
2. algumas características do esqueleto humano;
3. fundo hormonal de uma pessoa. Os médicos observam que tal trauma é mais freqüentemente diagnosticado em mulheres.

Graus de lesão

Baseado em quanto o aparelho ligamentar foi danificado na articulação do joelho, três graus de ruptura são distinguidos. Cada um deles tem seus próprios sintomas e, dependendo do grau, as táticas de tratamento são selecionadas:

Graus de ruptura do ligamento cruzado

• microbreak. Neste caso, há uma violação da integridade do ligamento somente em um determinado local. Os sintomas não são muito pronunciados, a condição geral do paciente não sofre. Esta fase é tratada sem cirurgia. Nenhuma complicação com tratamento adequado é observada;
• ruptura parcial. Também na literatura médica é chamada a ruptura subtotal. Neste caso, cerca de 50% das fibras estão danificadas. Os sintomas são mais pronunciados, o funcionamento da articulação do joelho é interrompido. O tratamento da ruptura é apenas complexo. Se tal trauma ocorreu no atleta, então para recuperação completa, será necessário realizar intervenção cirúrgica;
• rupturaligamento cruzado anterior. O ligamento é quebrado completamente e a articulação do joelho não pode funcionar totalmente. Uma ruptura completa do ligamento do tratamento da articulação do joelho envolve apenas operatório.

Sintomas e dores

A intensidade dos sintomas da ruptura do ligamento cruzado anterior depende diretamente de quanto a integridade da formação anatômica será violada. Na maioria das vezes, é possível suspeitar da presença dessa condição patológica em humanos de acordo com os seguintes sinais:

1. durante a lesão, uma pessoa ouve e sente uma crise na articulação do joelho;
2. localmente aumenta a temperatura corporal;
3. no momento da lesão, há uma síndrome de dor forte, que aumenta à medida que a pessoa tenta mover a perna (se o ligamento é quebrado completamente, o membro deixa de executar sua função);
4. a articulação do joelho incha;
5. a extremidade é instável;
6. hiperemia da pele no local da lesão. Pode haver hematomas e hemorragias;
7. a manifestação de hemartrose não é excluída. Esta é uma condição patológica que é caracterizada pelo acúmulo de sangue na articulação.

Em caso de aparecimento de tais sinais, é importante dar-lhe primeiros socorros antes que o paciente seja entregue à instituição médica. A primeira coisa a fazer é imobilizar completamente o pé, para não machucá-lo ainda mais.

O joelho lesionado é fixado com uma atadura elástica ou com um pano apertado comum. Necessariamente, o frio é aplicado na área afetada e o paciente recebe uma pílula analgésica para reduzir a manifestação da síndrome da dor.

Medidas de diagnóstico

A presença de uma ruptura do ligamento cruzado anterior só pode ser detectada por um médico qualificado, um traumatologista, após a realização de uma entrevista com o paciente e um questionamento completo. Para avaliar a gravidade da lacuna, alguns exames instrumentais são nomeados, em particular os seguintes:

• Raio X do membro afetado;
• exame ultrassonográfico da articulação articular;
• A ressonância magnética é a técnica mais informativa, permitindo revelar a presença e a extensão da ruptura.

Medidas de cura

Muitas pessoas assumem que a lacuna só pode ser eliminada por meio de uma intervenção operativa. Mas na verdade não é. Para a terapia desta condição, ambos os métodos conservadores e intervenção cirúrgica são usados.

O tratamento conservador é utilizado no tratamento da ruptura em crianças e idosos.

Além disso, os métodos não invasivos tratam uma ruptura parcial, que minimamente afetou o funcionamento da articulação.

A perna lesada é fixa e proporciona a máxima paz. Se houver uma necessidade urgente, o médico pode até galvanizá-la. Alguns medicamentos são prescritos:

1. anti-inflamatório;
2. analgésicos;
3. restaurador;
4. Hemostático.

O segundo estágio é a restauração do funcionamento da articulação afetada. Para este fim, o paciente é prescrito massagem, fisioterapia, terapia de exercícios, usando dispositivos ortopédicos especiais.

A intervenção cirúrgica é indicada se a terapia conservadora for ineficaz ou se houver uma ruptura completa do aparelho ligamentar.

É importante saber que a sutura não é capaz de restaurar a integridade do ligamento.

Portanto, a fim de normalizar a condição de uma pessoa, próteses especiais de joelho ou transplantes são implantados no joelho.

Fonte: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2119-razryv-krestoobraznoy-svyazki-simptomy

Ruptura de ligamentos da articulação do joelho: tratamento

Ligamento rasgado da articulação do joelho são lesões freqüentes. Eles podem ser completos ou incompletos e acompanhados por uma separação completa do ponto de fixação.

Esses fatores determinam em grande parte a gravidade dos sintomas.

Tais lesões podem ocorrer durante acidentes de trânsito, em casa, durante a prática de esportes e outras circunstâncias.

Neste artigo, vamos familiarizá-lo com as variedades, causas, sintomas e formas de tratamento das lacerações dos ligamentos da articulação do joelho. Com esta informação, você será capaz de fornecer os primeiros socorros para si ou para alguém próximo e tomar uma decisão sobre a necessidade de consultar um médico.

Os ligamentos da articulação do joelho atuam como um fixador da tíbia no osso femoral. Como resultado, ocorre uma quebra da elasticidade e da localização exata das estruturas articulares e os movimentos nela se tornam caóticos.

Classificação das rupturas ligamentares da articulação do joelho

Dependendo da localização da lesão, esses tipos de fendas são distintos:

• ligamento cruzado anterior;
• ligamento cruzado posterior;
• ligamentos laterais externos;
• ligamentos laterais internos.

Dependendo do volume de dano às fibras, três graus de severidade do dano são identificados:

1. I - apenas algumas fibras são danificadas no feixe, e o restante permanece intacto;
2. II - no ligamento, mais de 50% das fibras são lesadas e a mobilidade da articulação é limitada;
3. III - o ligamento é completamente rompido ou arrancado do local de fixação, e a articulação torna-se imobilizada e instável.

Causas - trauma

A causa da ruptura ligamentar é trauma. A ruptura de um ou outro ligamento da articulação do joelho é provocada por um certo tipo de movimento que foi cometido com força inaceitável ou incorretamente:

• a ruptura dos ligamentos cruzados anteriores é causada pela haste dobrada e pela aplicação de força à superfície posterior da articulação do joelho;
• a ruptura dos ligamentos cruzados posteriores é causada por choque direto na parte inferior da perna com uma perna torta ou extensão afiada da articulação do joelho;
• a ruptura dos ligamentos laterais externos ocorre quando uma pessoa tropeça abruptamente em uma superfície irregular ou é causada por um desvio do pé ao andar de salto alto;
• a ruptura dos ligamentos laterais internos é causada pelas mesmas circunstâncias que a ruptura dos ligamentos externos, mas há um desvio da tíbia para o exterior.

Em lesões graves, vários ligamentos podem ser cortados. Nesses casos, ocorre hemorragia intra-articular e o paciente necessita de tratamento e reabilitação mais prolongados.

Sintomas - dor severa

Os principais sintomas de ruptura de ligamentos:

1. sensação de rachar com trauma;
2. dor aguda no joelho;
3. o aparecimento de edema;
4. limitação ou ausência total e falta de controle dos movimentos;
5. impossibilidade de transferir o peso corporal para uma perna danificada;
6. votação (mobilidade patológica) da patela.

As rupturas do ligamento cruzado são acompanhadas por sintomas mais pronunciados: dor intensa, restrição de mobilidade, desconforto e, em alguns casos, o acúmulo de sangue na cavidade articular (hemartrose). Se os ligamentos laterais estão danificados, o quadro clínico é menos pronunciado, mas também se manifesta com distúrbios de dor, inchaço e movimento.

Os sintomas de ruptura dos ligamentos da articulação do joelho não podem ser resolvidos sem o tratamento adequado. Posteriormente, em tais pacientes na união podem aparecer depósitos fibrosos, que durante a sua vida dão para conhecer-se sensações desconfortáveis.

Atendimento de emergência - médico

Se a suspeita de ruptura do ligamento é necessária para tomar imediatamente uma série de ações:

1. Forneça a imobilidade da articulação danificada com a ajuda de meios improvisados, atadura de pressão, atadura elástica ou atadura especial. A vítima deve se mover o mínimo possível.
2. Aplique frio na articulação danificada (através do tecido) para reduzir a hemorragia e o inchaço.
3. Se possível, crie uma posição elevada para a perna lesionada.
4. Com dor severa, tome um analgésico.
5. Entregue o paciente ao médico.

Diagnóstico - Raio X, tomografia computadorizada, ressonância magnética

Depois de examinar o paciente para confirmar o diagnóstico de "ruptura dos ligamentos da articulação do joelho o médico pode prescrever esses métodos adicionais de exame:

• Raio-X;
• CT;
• MRI;
• Ultra-som.

Essas técnicas permitem determinar com precisão o grau de dano aos ligamentos e identificar possíveis danos concomitantes à articulação (luxações, fraturas, etc.). Com base nas descobertas, o médico pode elaborar um plano para tratamento adicional do paciente.

Tratamento conservador ou cirúrgico

A tática de tratar a ruptura do ligamento da articulação do joelho depende do grau do dano. Para isso, técnicas conservadoras ou cirúrgicas podem ser utilizadas.

Na maioria dos casos, o tratamento da ruptura dos ligamentos da articulação do joelho consiste nas seguintes medidas:

• restrição de movimentos;
• aplicação local de frio nos primeiros dias;
• bandagem elástica ou uso de uma bandagem especial;
• levantamento da perna afetada acima do corpo;
• recepção de drogas antiinflamatórias não-esteróides para a remoção de dor e sinais de inflamação (Dicloberl, Indomethacin, Xefokam, Movalis, Aertal, etc.);
• procedimentos fisioterapêuticos;
• aquecer pomadas e comprime com medicamentos (alguns dias após a lesão);
• terapia de exercícios;
• Massagem

Com uma ruptura completa do ligamento ou ineficácia dos métodos acima de terapia conservadora, o paciente pode ser recomendado para realizar uma operação cirúrgica.

Na maioria dos casos, estas são intervenções minimamente invasivas realizadas através de duas pequenas incisões utilizando equipamento endoscópico especial (artroscopia).

Às vezes, há a necessidade de substituir os ligamentos rompidos em tendões transplantados ou sintéticos.

Em caso de danos nos ligamentos laterais

Terapia conservadora

Tais métodos do tratamento aplicam-se em rupturas de I-II grau. Para eliminar os sinais de inflamação, inchaço e dor, procedimentos fisioterapêuticos medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, compressas com medicamentos, pomadas e Massagem

O período de recuperação das funções perdidas do ligamento é de -2 meses. A duração da reabilitação depende em grande parte da idade do paciente, da regularidade dos procedimentos prescritos e das características individuais dos tecidos corporais.

Tratamento cirúrgico

A operação geralmente é indicada com rasgos de grau III e com ruptura completa do ligamento da tíbia. As táticas do tratamento cirúrgico dependem do período de limitação do dano.

Ao realizar a intervenção por 3 semanas após a ruptura, o ligamento pode ser costurado.

Em vários casos, os ligamentos afetados decaem consideravelmente em fibras, e para consolidá-los, um método de fortalecê-lo usando uma fáscia ou um tendão de um músculo próximo é usado.

Nesses casos, a duração do tratamento e reabilitação é aumentada e há risco de infecção na articulação.

Se a operação for realizada após 3 semanas ou mais, as extremidades do ligamento lateral rompido não poderão mais ser aproximadas para a costura.

Durante esse tempo, eles encolhem e se distanciam significativamente um do outro.

Em tais casos, os cirurgiões usam a técnica de seus endopróteses usando vários materiais sintéticos ou fita lavsan.

Se o ligamento cruzado anterior está danificado

Terapia conservadora

Tais métodos do tratamento aplicam-se em rupturas de I-II grau e no momento da ruptura completa de um ligamento em pacientes idosos.

Para eliminar a dor e os sinais de inflamação, são usados ​​antiinflamatórios não esteroidais e fisioterapia (para máxima eficácia, eles devem ser contínuos).

O período de recuperação das funções perdidas do ligamento é de -2 meses. A duração da reabilitação depende em grande parte da regularidade dos procedimentos, da idade do paciente e das características individuais dos tecidos corporais.

Tratamento cirúrgico

O procedimento para a ruptura do ligamento cruzado anterior é prescrito nos primeiros 7 dias ou 6 semanas após a lesão. Tais termos são explicados pelo fato de que com esse dano, uma semana depois, muito sangue se acumula na articulação e formas de hematoma que interferem no processo de intervenção.

Para realizar tais operações cirúrgicas, um novo enxerto de ligamento é usado, e parafusos de titânio são usados ​​para fixá-lo.

Diferentes fontes podem ser usadas para amostragem do transplante. Geralmente, para este fim, o tecido é retirado do ligamento patelar.

Em vários casos, os tendões do grupo posterior de músculos do quadril ou quadríceps são usados ​​para o implante.

A intervenção cirúrgica geralmente é realizada pelo método artroscópico, e para anestesia, a raquianestesia é usada. Após realizar perfurações e introdução de equipamento endoscópico, a articulação é limpa.

Este procedimento é necessário, uma vez que o trauma é acompanhado por um feixe de ligamentos e, muitas vezes, as lesões do menisco estão presentes (suas partes danificadas são removidas após o corte).

Um cacho danificado e fibras estratificadas interferentes são "arrancadas" e removidas da junta.

Após este estágio preparatório, um novo ligamento é transplantado de seus próprios tecidos, combinado (de seu tendão / ligamento e lavsan) ou material completamente sintético. A escolha de um transplante é determinada pelo cirurgião e depende da idade do paciente, do seu peso e do nível de atividade física.

Um novo ligamento é preso aos ossos da articulação com a ajuda de parafusos de titânio. De um lado para o femoral, e do outro - para a tíbia.

A duração de tal operação cirúrgica geralmente não é superior a, horas.

Ele é recomendado para usar muletas e um programa de reabilitação individual, cuja duração pode ser de 4 a 6 meses.

Se o ligamento cruzado posterior está danificado

Terapia conservadora

Em casos de ruptura deste ligamento, em quase todos os casos, o tratamento conservador é suficiente e a operação cirúrgica não é necessária. Após a lesão, os pacientes devem seguir as diretrizes geralmente aceitas para o tratamento de rupturas ligamentares.

Com a implementação regular de tais medidas, a recuperação geralmente ocorre após 2 meses.

Como ocorre com outros tipos de ruptura do ligamento do joelho, a duração da reabilitação pode depender da idade do paciente, da regularidade dos procedimentos prescritos e das características individuais dos tecidos corporais.

Tratamento cirúrgico

A realização de intervenção cirúrgica com ruptura do ligamento cruzado posterior geralmente é necessária nos casos em que o dano ao ligamento é combinado ou múltiplo.

Por exemplo, com um deslocamento da articulação e violação da integridade de vários ligamentos. Além disso, as operações cirúrgicas são recomendadas para atletas que precisam do máximo restabelecimento das funções articulares.

A intervenção é realizada usando um artroscópio e é minimamente invasiva.

Não é possível costurar as bordas de um ligamento cruzado posterior rasgado e, portanto, ele é substituído durante a operação.

Como um transplante, os ligamentos ou ligamentos do paciente de um material combinado ou sintético são usados.

Táticas, a duração de tais intervenções cirúrgicas e reabilitação depois deles são as mesmas que para a cirurgia artroscópica do ligamento cruzado anterior.

O sucesso do tratamento e reabilitação do paciente com lágrimas nas articulações do joelho depende muito da oportunidade do encaminhamento ao médico. Em muitos casos, a recuperação do paciente é possível com a ajuda da terapia conservadora.

Se o tratamento cirúrgico for necessário, o paciente é ligado ou substituído por um transplante. Quase todas essas intervenções são minimamente invasivas e são realizadas com a ajuda de um artroscópio.

Os métodos dessas operações estão sendo constantemente aprimorados e permitem que os pacientes se recuperem em um curto período de tempo.

Para qual médico aplicar

Se houver suspeita de ruptura do ligamento na articulação do joelho, o paciente deve receber cuidados de emergência e ser levado a um médico traumatologista. Para esclarecer o diagnóstico, o médico irá prescrever um raio-X ou outros exames (ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultra-som).

Fonte: https://myfamilydoctor.ru/razryv-svyazok-kolennogo-sustava-lechenie/

Ruptura dos ligamentos cruzados da articulação do joelho

Os ligamentos cruzados (cruzados) estão localizados na cavidade articular do joelho.

O ligamento cruzado anterior é fixado de um lado para trás da projeção óssea da coxa, passa através da cavidade articular e se junta no outro lado para a frente da fóvea grande tíbia. O ligamento cruzado anterior fixa a articulação, impedindo um forte deslocamento da tíbia anteriormente. O ligamento cruzado posterior da articulação conecta a superfície lateral do côndilo com a fóvea posteromacular tíbia, e passando pela articulação do joelho, fixando a articulação e impedindo a canela de se mover na direção "Voltar".

Danos ao ligamento cruzado anterior ocorrem com a maior freqüência devido às forças exercidas para frente em direção à parte de trás da articulação do joelho com a tíbia voltada para dentro e dirigida para dentro. Mais frequentemente, as rupturas dos ligamentos cruzados resultam de movimentos bruscos rápidos na articulação do joelho.

As principais causas de ruptura dos ligamentos do joelho são:

• força na coxa ou baqueta • frenagem brusca;

• aterrissar de uma altura a pernas endireitadas;

Sintomas de ruptura dos ligamentos do joelho

As rupturas dos ligamentos cruzados da articulação do joelho são de três graus:

•primeiro grau:No tecido do ligamento cruzado havia micro-rupturas. Isso causa dor no joelho, a mobilidade é limitada e há um leve inchaço.

•segundo grau: a sintomatologia é semelhante, como no caso de uma pequena ruptura, mas se tal traumatismo se realizou pelo menos uma vez, muitas vezes repete-se. A conseqüência disso é uma diminuição na elasticidade dos tecidos, desgaste dos ligamentos.

Trauma secundário pode ocorrer com a volta habitual do pé.
•terceiro grau:a mais perigosa, pois representa uma ruptura completa dos ligamentos cruzados, acompanhada de dor e movimentos limitados.

A articulação torna-se extremamente instável, a função de suporte do membro é prejudicada.

Muitas vezes há lacunas "combinadas". A lesão mais perigosa é a ruptura de dois ligamentos cruzados, dois ligamentos laterais e a bolsa mais articular. Como resultado disso, surge extrema instabilidade articular e completa perda de suporte para o membro lesionado.

Os sintomas de ruptura dos ligamentos cruzados da articulação do joelho incluem: • sensações dolorosas • inchaço, • movimento limitado no joelho • sintoma de "votação" da patela • instabilidade, "frouxidão" a articulação.

• sintoma da "gaveta".

Muitas vezes, os sintomas de ruptura dos ligamentos cruzados da articulação do joelho são semelhantes aos sintomas de outras lesões no joelho, como hematomas, danos ao menisco, entorses, luxações da rótula. Portanto, com esses sintomas, é importante consultar um médico para diagnóstico e tratamento adequados.

Primeiros socorros para ruptura de ligamentos do joelho

A primeira ajuda para romper os ligamentos cruzados da articulação do joelho é que a vítima é dada analgésico, descanso é fornecido, gelo é aplicado à articulação danificada, o joelho é fixo e ela sobe.

A vítima deve ser levada para uma instituição médica.

Se não houver essa possibilidade, nas primeiras 24 horas após a lesão, a vítima deve limitar qualquer movimento da perna lesada para evitar maiores danos aos ligamentos articulares.

É necessário impor um pneu, atadura ou enrole o membro com uma atadura elástica. Com dor severa, o paciente deve tomar analgésicos não-esteróides. Em nenhum caso, o local do dano não pode ser aquecido, é proibido "inclinar" o joelho.

Diagnóstico de ruptura do ligamento do joelho

Existem os seguintes métodos para diagnosticar a ruptura dos ligamentos cruzados da articulação do joelho:

• conversar com o paciente para descobrir as circunstâncias da lesão • recepção da "gaveta".

Para diagnosticar rupturas de ligamentos cruzados, o médico tenta deslocar a canela da vítima anteriormente ou para trás. No caso de ruptura do ligamento cruzado anterior, a canela é fortemente inclinada para a frente.

No caso de ruptura do ligamento cruzado posterior, a canela é deslocada sem esforço posteriormente.

Se a ruptura ocorreu há muito tempo, o sintoma da "gaveta" torna-se indistinto devido ao desenvolvimento próximo ao local do dano ao tecido subcutâneo adiposo que estabiliza o joelho. • artroscopia - a articulação é inspecionada por dentro com uma sonda • Raio-X

• tomografia computadorizada e mtt (raramente usado por causa do alto custo)

Raio X: ruptura dos ligamentos cruzados do joelho

Métodos de tratamento de rupturas de ligamentos cruzados da articulação do joelho

O tratamento começa com uma punção da articulação lesada, a fim de eliminar o fluido sanguíneo da bolsa articular. O médico leva o local do dano à novocaína.

Então, certificando-se de que as funções motoras da articulação não são violadas, e o menisco não está danificado, o membro, ligeiramente dobrado no joelho, é mobilizado com uma bandagem de gesso por até um mês.

Vigilância estacionária não é necessária. Depois que o gesso é removido, o médico prescreve os procedimentos de LPC, massagem e fisioterapia.

Imediatamente após a lesão, a cirurgia não é realizada devido ao risco de complicações.

No caso de fratura do fragmento ósseo e seu deslocamento, a operação cirúrgica é realizada com urgência.

Assim, métodos conservadores de tratar a ruptura do ligamento do joelho incluem:

• anestesia

• remoção de edema

• mobilização

Tratamento cirúrgico dos ligamentos cruzados da articulação do joelho

Indicações para uma operação cirúrgica nos ligamentos cruciformes é a "frouxidão" da articulação e a impossibilidade de movimentos indolores com o apoio do membro danificado. A operação é realizada 5-6 semanas após a lesão.

Os cachos não pontilham, porque não levam a um resultado positivo sustentável. A restauração plástica é realizada usando uma parte do ligamento patelar.

Em alguns casos, são realizados endopróteses de ligamentos com materiais artificiais.

• autoenxertos do ligamento da patela • enxertos de isquiotibiais

• aloenxerto (doador)

A vida útil dos ligamentos artificiais é limitada.

No caso da nomeação do tratamento cirúrgico, o paciente é colocado em um hospital, na maioria das vezes por um período de duas semanas.

Período de reabilitação após a cirurgia

O transplante do ligamento cruzado é mais durável durante o processo de transplante.

Consequentemente, a principal tarefa do cirurgião é garantir a rápida mobilização da articulação e evitar a "fraqueza" das articulações.

Este objetivo é alcançado através da fixação ótima do tecido transplantado.

É necessário dentro de uma semana para limitar qualquer efeito físico no joelho, para isso é necessário usar muletas.

A carga deve ser aumentada gradualmente, isso deve ocorrer em conjunto com os procedimentos de fisioterapia.

Nos primeiros três a cinco dias, a perna lesionada deve estar sempre em posição elevada. A fisioterapia deve ser combinada com a drenagem linfática regular.

Graças à experiência clínica, sabe-se que uma carga moderada no joelho contribui para a melhor cura enxerto, como neste caso a formação de novas fibras de colágeno, proporcionando elasticidade e resistência tecidos.

Assim, até o momento, os médicos preferem um período de reabilitação ativa, envolvendo um complexo especial exercícios físicos que são projetados especificamente para restaurar o funcionamento da articulação do joelho após rupturas de cruciformes ligamentos.

• meio agachado com uma inclinação do corpo • uma variedade de exercícios suaves para os pés

• caminhada moderada

Prognóstico após a ruptura dos ligamentos do joelho

O termo da perda da capacidade de trabalhar com uma ruptura dos ligamentos cruzados é aproximadamente 2 semanas. Pacientes engajados em trabalho manual podem retornar ao trabalho 4-6 semanas depois.

No caso de fazer xixi, seis a oito semanas após a cirurgia, o paciente pode começar a realizar exercícios físicos como natação, caminhada, ciclismo e assim por diante.

Os pacientes são fortemente aconselhados a não praticar ativamente esportes durante seis meses após a operação. Os esportes são recomendados somente após um ano.

Fonte: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1136-razryv-kolennyh-svyazok

Ruptura do ligamento cruzado do joelho: causas, primeiros socorros, tratamento

O trauma que pode ocorrer em qualquer lugar e sob diferentes circunstâncias é a ruptura do ligamento cruzado do joelho.

Na maioria das vezes, por causa de tais danos aos pacientes salas cirúrgicas são pessoas que levam uma vida móvel e atletas.

De todos os tendões do joelho, o cruciforme é mais propenso à ruptura, uma vez que pertence aos tendões mais funcionais e quase todos os movimentos são realizados com sua participação.

Graus de dano

A ruptura do ligamento cruzado do joelho é obtida pelo impacto ou força direcionada para a parte posterior do joelho, com o interior da tíbia virado em uma posição curvada.

O trauma às vezes é acompanhado por fraturas ósseas na junção com os tendões, o que afeta o procedimento do tratamento.

Lesões graves incluem a ruptura de ambos os ligamentos cruzados em combinação com dois tendões laterais e cápsula articular, as conseqüências se manifestam na aparência de uma "articulação solta" ea incapacidade de usar o pé quando andando. Classificação de lesões de ligamentos se parece com isso:

• até o primeiro grau incluem alongamento da continuação do tendão e trauma microscópico para as fibras, desconforto é dor, vermelhidão do joelho, algum inchaço, uma ligeira restrição mobilidade;
• até o segundo grau, numerosas rupturas de fibras, todos os sintomas descritos anteriormente se manifestam em grau mais agudo, a articulação está parcialmente em movimento;
• o terceiro grau é caracterizada por uma ruptura completa do músculo, há uma dor súbita, há um grande hematoma, inchaço, contam com a perna lesionada, não é possível, a articulação em um estado relaxado.

Realização de um exame médico

O traumatologista examina o membro lesionado, ele decide se a cirurgia é necessária no joelho, dependendo da gravidade da lesão. O estudo inicial consiste em realizar um levantamento da vítima e palpação da articulação do joelho.

O segundo estágio é o radiodiagnóstico, resultando em raios X de projeção lateral e direta.

Em alguns casos, para melhor visualização dos ossos, a tomografia computadorizada é utilizada. Visualização clara dos ligamentos, os músculos olham para a ressonância magnética.

Depois disso, as conseqüências do trauma são determinadas com um alto grau de precisão.

O médico realiza o teste de Lachmann, que consiste em colocar o paciente nas costas e cobrir a parte de trás da coxa com a palma da mão direita.

Com a mão esquerda, a porção de canela proximal é gradualmente puxada para frente.

A conclusão sobre o grau de destruição dos músculos cruzados é feita, com base na possibilidade de estender a articulação para a frente e em como o joelho inchado se parece.

Sintomas de uma lesão no joelho ignorada

Às vezes, os pacientes que sofreram danos não prestam atenção às mudanças no comportamento das articulações ao caminhar. Se o grau de dano for leve, a instabilidade da articulação acabará por passar.

Ignorando o sintoma leva ao desenvolvimento de artrite da articulação, mesmo em idade média e precoce. Após um curto período de tempo, o paciente consulta um médico com um forte inchaço dos tecidos adjacentes ao joelho.

O joelho inchado deve ser liberado do fluido da articulação.

A ruptura do ligamento anterior leva ao desenvolvimento de hemartrose, acompanhada pela entrada de coágulos sanguíneos na cavidade articular interna. Essa consequência da desatenção à saúde é caracterizada por dor intensa, que não permite ao especialista realizar um exame de palpação.

Ruptura do ligamento cruzado na frente do joelho

A função do músculo tendão é proteger a articulação da flexão na direção oposta.

O trauma é causado pela situação em que a pessoa firmou firmemente o pé com a canela, mas é necessário executar um movimento circular para fora.

O impacto é atribuído ao tipo indireto, assim como o pouso após um salto mal sucedido. A ação indireta na articulação do joelho é o resultado do movimento nos esportes do jogo.

O segundo tipo - impacto direto - refere-se aos casos em que a ruptura do ligamento cruzado do joelho ocorre quando uma ação destrutiva é aplicada ao objeto ou quando ele cai. Tais esportes como hóquei e beisebol são típicos para a obtenção de tais lesões.

O uso de métodos conservadores nem sempre leva a resultados positivos, quase todos os pacientes experimentam edema e aumentam a dor após os eventos.

Lesão do ligamento posterior cruzado

Este músculo tendão está por trás do ligamento cruzado anterior. Seu dano é observado com menos frequência, já que a natureza protegeu bem o feixe.

Causas de ruptura do ligamento posterior é um forte impacto na frente do joelho ou da canela. Tais impactos são encontrados em caso de acidentes, acidentes rodoviários, competições esportivas.

Se houver suspeita de ruptura do tendão posterior, a condição de trabalho do ângulo semi-lateral (a seção posterior da articulação) é verificada.

Em mais de 50% dos casos, uma fratura óssea e a ruptura posterior do ligamento cruzado do joelho são combinadas. O tratamento é complicado pela restauração de dois sistemas corporais.

Reconhecimento de ruptura do ligamento posterior

Um sintoma característico é uma pequena subluxação da canela na posição traseira, é claramente visível em raios-X.

Neste caso, o ultra-som não mostra a gravidade do problema.

O paciente experimenta dor no joelho, inchaço dos tecidos se desenvolve, o movimento da articulação se torna pouco natural ao caminhar, uma sensação de vazio e instabilidade no joelho.

Tratamento conservador da ruptura muscular nas costas

Ao contrário do tendão cruzado anterior, o tratamento do posterior tem uma dinâmica positiva.

A restauração do ligamento cruzado do joelho requer fixação fixa do músculo quadríceps femoral, que desempenha a função de movimento da perna.

A ginástica restaurativa é simples, mas feita constantemente, os exercícios são dados pelo médico. É prescrito tratamento com medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos, diuréticos.

Intervenção operatória com ruptura do ligamento posterior

A intervenção cirúrgica é determinada pelo implante de uma prótese a partir de um material sintético ou pela introdução de enxertos. Costura do ligamento não, como este procedimento é fútil.

O cirurgião trabalha com o joelho lesionado apenas em caso de fratura ou ruptura simultânea dos nós acompanhantes.

Se rasgar parcial ou alongamento é observado, o tratamento é realizado como reabilitação após o trauma.

Tratamento de rupturas de ligamentos cruzados da posição posterior e anterior

Para remover coágulos de sangue da região interna da articulação, a coleta de sangue é feita com uma injeção. Certifique-se da mobilidade restante após este procedimento, exclua o rompimento do menisco e imponha um gesso.

A perna em uma posição fixa é de cerca de um mês, em seguida, vá para a massagem terapêutica, educação física e métodos de fisioterapia, finalmente curando a ruptura do ligamento cruzado do joelho. Reabilitação leva cerca de 3-4 meses, a oportunidade de trabalhar está sendo restaurada.

A operação no joelho não é feita imediatamente após a lesão, pois há risco de complicações na articulação.

Eles recorrem à intervenção cirúrgica urgente apenas no caso de a lesão causar rachaduras e descolamento do tecido ósseo.

Então esta parte é anexada ao osso base e um emplastro é aplicado.

Primeiras ações em caso de trauma

A pessoa é colocada em uma posição propensa. A perna lesada é colocada com almofadas para que a articulação doente esteja acima do nível do corpo.

Essa situação cria uma saída de fluido e sangue do local do problema.

Use qualquer meio para esfriar o joelho, o ideal é usar uma bolsa de gelo por duas horas.

É muito difícil para um não especialista diagnosticar antes da visita do médico, portanto, se houver uma suposição de que não há ruptura, e o paciente está esticado, todas as precauções devem ser tomadas, tanto para descontinuidade.

Ajuda rápida com uma lesão no joelho

Se o paciente machucou o joelho, o que ela deveria fazer? Os primeiros minutos depois de uma contusão resolvem muito na nova restauração da capacidade de trabalho de uma articulação.

Se a lesão ocorreu na rua, cause a ambulância e, antes de sua chegada, dê os primeiros passos para reduzir o inchaço.

O paciente senta-se em uma colina, por exemplo, um banco e tenta colocar qualquer objeto abaixo da perna doente, para que o membro se coloque o mais alto possível.

Aplique o gelo no local do problema se o paciente machucou o joelho.

E se não houver gelo? Objetos frios são adequados: frascos de vidro, garrafas - eles devem ser resfriados com água em intervalos curtos.

O resfriamento criará um estreitamento local dos vasos sanguíneos e reduzirá a disseminação de edema e hemorragia.

Medidas preventivas contra lesões no joelho não são suficientes, o trauma sempre acontece inesperadamente, então os primeiros socorros desempenham um papel primordial.

Algumas pessoas não dão importância a isso, a contusão desaparece, mas às vezes, após alguns anos, problemas com a mobilidade articular começam por causa das complicações gradualmente desenvolvidas.

Tratamento de um gorro de joelho

Com uma lesão forte, uma punção é realizada para remover o sangue e o líquido acumulados. Para aliviar a dor, são utilizados analgésicos como Analgin, Diclofenac, Dolaren, Ketanov e outros.

Lubrificar a junta com pomadas de contusões produz um efeito de distração.

Aplique uma bandagem de suporte fixador, que não limite o movimento completamente, apenas ajuda a proteger a articulação enfraquecida de cargas desnecessárias.

Aplicação de ginástica médica

O treinamento físico e os exercícios ajudam a reparar totalmente a ruptura do ligamento cruzado do joelho.

Os sintomas de lesões graves estão passando e o tempo de recuperação começa. Um pré-requisito para o início das aulas é a cessação da dor.

Fazendo regularmente, 2-3 vezes ao dia, todos os exercícios são feitos 10 vezes cada. Os principais exercícios são:

• movimentos extensores e de flexão da articulação do joelho, que são feitos com uma leve lesão, mas prematuramente os ligamentos não carregam após a ruptura;
• a técnica de tensão estática dos músculos do quadril e tornozelo é usada para aumentar o tônus ​​e a estimulação da circulação sanguínea como reabilitação após o trauma;
• Para fortalecer os músculos da perna, aplique uma volta do pé de um lado para o outro;
• duas semanas após a lesão, um simples semi-agachamento próximo à parede é executado, os joelhos olham para frente, as costas retas;
• o próximo exercício é levantar as meias para maximizar os músculos da panturrilha;

• exercícios no terceiro mês após a lesão são realizados com sobrecarga, levar pequenos halteres nas mãos, o agachamento é realizado em uma posição inferior;
• o treinamento será lento andando nas escadas e praticando na bicicleta estacionária.
• fazer caminhadas diárias, a distância é determinada individualmente, dependendo do estado de saúde.

Lesões acontecem inesperadamente, mas você precisa levá-los a sério, você não pode negligenciar a entorse do ligamento ou uma contusão por causa do congestionamento no trabalho ou outros assuntos.

O tratamento incorreto e a reabilitação incompleta tornam-se um obstáculo ao funcionamento normal da articulação nos anos subsequentes e proporcionam restrição de movimento nos idosos.

Fonte: http://.ru/article/243276/razryiv-krestoobraznoy-svyazki-kolena-prichinyi-pervaya-pomosch-lechenie