Fratura do ânus: sintomas, causas e tratamento

Uma fissura anal, ou fissura do ânus, é uma ruptura da mucosa do reto de diferentes profundidades.Existem fissuras anais nas pessoas que levam uma vida sedentária ou sofrem de constipação crônica.

Fissuras anais são diagnosticadas em 18% dos pacientes que estão lidando com desconforto na área retal. Eles são mais comuns em mulheres em idade reprodutiva.

A própria fissura anal, cujos sintomas e tratamento vamos considerar, pode ser um fenômeno independente que surgiu como resultado da influência de vários fatores traumáticos. No entanto, muito mais frequentemente, os defeitos dolorosos da mucosa retal e do epitélio na região do ânus estão associados a diferentes doenças concomitantes (anormalidades no trabalho do trato gastrointestinal, úlcera péptica do estômago ou duodeno, interno e externo hemorróidas).

Causas

. As causas da fissura anal geralmente estão associadas a lesões no reto ou outras doenças, como hemorróidas, constipação. O aparecimento de um defeito da mucosa no ânus é facilitado pelos mesmos fatores que nas hemorróidas:

1. Lesão da mucosa do canal anal, que ocorre ao passar por um banquinho seco e duro durante a constipação. Alongamento prolongado do canal anal leva a danos traumáticos em sua parede posterior, especialmente em homens. Esta zona do canal anal tem pré-requisitos anatômicos para a formação de fissuras, já que aqui convergem os músculos da polpa anal. Nas mulheres, o ponto fraco do canal anal é a parte anterior, onde convergem a vulva, a vagina e o centro da virilha. Portanto, rachaduras na parte anterior do canal anal são mais comuns em mulheres. Nas paredes laterais do canal anal, as rachaduras ocorrem raramente.
2. Doenças do sistema digestivo- Vários colite, gastrite, úlcera péptica, hemorróidas podem levar à formação de fissuras no ânus. Como as estatísticas mostram, o ânus de crack está presente em 95% dos pacientes que sofrem de inflamação das hemorróidas.
3. Violação do sistema cardiovasculare doenças relacionadas (congestão na região pélvica e retal, tromboflebite, aterosclerose obliterante, aneurismas, vasculite, etc.).
4. Doenças crônicas do trato gastrointestinal superior(gastrite, colecistite, úlcera de estômago, úlcera duodenal).
5. Gravidez e parto- A pressão do útero em crescimento sobre os órgãos internos, incluindo o intestino grosso, leva a problemas com a defecação, em conseqüência do que a futura mãe pode ter fissuras anais. Não é incomum para esta patologia e em mães jovens - o aparecimento de fissuras no ânus é facilitado pelas rupturas perineais obtidas durante o trabalho de parto.

Não é necessário esperar que o defeito recém-formado da mucosa cure sozinho, especialmente se o paciente não mudar nada em seu modo de vida e nutrição. Além disso, uma trinca aguda (aguda é considerada as primeiras 4 semanas de sua existência) pode Crônica, que dura meses e leva o paciente para fora do estado físico e mental equilíbrio.

Se uma pessoa a tempo virou-se para um especialista, em seguida, para tratar a fissura no ânus em casa pomadas ou velas são prescritos, e apenas no caso negligenciado eles oferecem uma operação cirúrgica. As microtrincas podem ter vários milímetros, e as profundas chegam a dois centímetros.

Sintomas de fratura do ânus

Quando ocorre uma fissura anal, o sintoma mais importante e básico é a dor e pequenos sangramentos (ver Fig. foto). Sensações desagradáveis ​​persistem após a defecação, com coceira e queimação. Com o tempo, o espasmo do esfíncter pode se juntar a eles. Esses sinais são observados em qualquer estágio da doença.

Contudo, se em uma forma aguda a ferida puder curar-se dentro de algumas semanas sem tratamento especial, então a fenda crônica não fecha muito longo. Dor com permanências prolongadas em posição sentada, desconforto constante causa medo de defecar. Como conseqüência, constipação aparece, o que só piora a condição de uma pessoa. O paciente fica irritado, há violações do sono.

Fissura anal em crianças

As crianças sofrem de rachaduras em menor grau do que os adultos, mas esses sintomas podem ocorrer até mesmo em bebês. Se uma criança é confrontada com a doença, é muito importante iniciar o tratamento em tempo hábil para que o crack não entre em forma crônica e não provoque muitas complicações.

Não trate uma criança em casa. Os remédios populares só podem aliviar os sintomas, ao contrário dos medicamentos.

Fratura crônica

Com o tempo, a forma aguda da doença é capaz de fluir para o estágio crônico, especialmente se o cuidado da ferida for inadequado ou o uso de medicações incorretas. Na maioria das vezes, uma fissura do ânus em mulheres após o parto é adquirida, o que também é explicado por mudanças regulares no corpo da mãe recém-nascida.

A dor na forma crônica traz sofrimento não só durante a defecação ou após uma longa sessão, mas também em qualquer posição desconfortável forçada, andando. Para a coceira, desconforto e sangramento acrescentou pânico medo do banheiro.

O paciente recorre cada vez mais a medicamentos laxativos, enemas, supositórios, agravando o processo. Possível desenvolvimento de insônia e aumento da irritabilidade.

Consequências

Complicações das fissuras anais incluem:

1. Paraproctite aguda (em caso de infecção por defeito da mucosa retal no tecido adiposo circundante).
2. Dor severa. Por via de regra, a síndrome de dor pronunciada com fissuras anais explica-se por um espasmo de esfíncter anal.
3. Colite (doença inflamatória da concha interna do intestino grosso.
4. Prostatite (lesões inflamatórias da próstata).
5. Sangramento abundante.
6. Fístulas do reto.

Diagnóstico

O proctologista pode facilmente determinar a presença de uma fissura anal, mesmo na fase de um exame de rotina, como as manchas de inchaço e membranas mucosas são quebradas. Se a fissura crônica do reto estiver localizada no interior, um exame do dedo é realizado.

Assim, o proctologista pode determinar seu tamanho, sentir as bordas. Quando há problemas com a palpação, então no ânus é introduzido um sigmoidoscópio. Este aparelho permite examinar o reto a uma profundidade de vinte centímetros. Se necessário, a colonoscopia, a irrigrafia é prescrita.

Como tratar uma fissura anal

Se a causa deste problema é qualquer doença, então o seu tratamento é necessário, pois é impossível curar as fissuras no ânus sem eliminar a causa de sua aparência.

Além disso, ao iniciar o tratamento da fissura anal, deve-se perceber claramente que nenhum recurso será suficientemente eficaz se o paciente sofrer de constipação. Fezes sólidas irão ferir o ânus, então a ferida será difícil de curar, e novas rachaduras podem aparecer periodicamente. Portanto, todos os pacientes precisam seguir uma dieta recomendada para a constipação.

A escolha de uma maneira de combater tal doença em um caso específico é determinada por um proctologista após um exame preliminar, dependendo das manifestações clínicas e da natureza da doença.

Rachaduras no canal anal são tratadas das seguintes formas:

1. Método da drogaé o uso de medicamentos que permitem obter um efeito analgésico e cicatrização de uma rachadura na passagem. O curso do tratamento depende do grau da doença, executa-se pelo paciente independentemente em casa.
2. Método minimamente invasivoé uma remoção a laser de uma fenda em um hospital.
3. Modo onlinetambém realizada no hospital, realizando a retirada do laser e esfincterotomia.

Claro, eles começam com o conservador. Pode incluir tais atividades:

1. Aceite banhos mornos 2-3 vezes ao dia por 10-20 minutos. Graças a esse procedimento, os músculos do ânus relaxam.
2. Tratamento da área anal com vaselina.
3. Prevenção da constipação. Para fazer isso, você precisa consumir mais líquidos, frutas, legumes ou, após consulta com seu médico, tomar um laxante.

Se essas medidas não trouxerem o efeito desejado ou precisarem ser obtidas mais rapidamente, você pode recorrer ao uso de pomadas e supositórios.

Velas e pomadas de rachaduras no ânus

Como uma droga, muitas vezes apontou velas especiais ou pomadas de fendas no ânus. Eles podem remover o espasmo do esfíncter anal interno.

Analgésicosvelas:

• Supositórios Ichthyol;
• Proctogliolol;
• Ultraprojeto;
• Supositórios de glicerina;
• Salofalk;
• Velas com calêndula;
• Betiol com beladona;
• Anestezol.

Eles geralmente incluem algum tipo de analgésico, o que alivia a dor no ânus.

Cicatrização de feridas e anti-inflamatóriovelas:

1. Alívio (contém óleo de fígado de tubarão, que tem efeitos anti-inflamatórios, hemostáticos e analgésicos);
2. Própolis. Para preparar o remédio, você deve ralar em um ralador fino, misturar com manteiga, aquecer para dissolver. Após a preparação da solução líquida, a preparação funde-se nas velas em forma de vela;
3. Metiluracilo. Os supositórios com este componente têm um bom efeito de cicatrização de feridas;
4. Natalside - um medicamento anti-inflamatório para o tratamento de fissuras no ânus, que não contém componentes hormonais. Pode ser usado durante a gravidez;
5. Posterizan. Esta preparação contém bactérias inativadas do intestino, bem como os produtos da sua atividade vital. A droga aumenta a defesa imunológica e tem efeito anti-inflamatório;
6. Supositórios retais de hepatobilina T para interromper o sangramento intestinal retal com ação analgésica e antiinflamatória;
   Avelã de bruxa (remédio homeopático em uma base de planta).

Eles ajudam a curar fissuras retais e prevenir complicações.

Eliminação da constipação e amolecimento das fezes

Tornar as fezes mais macias e as fezes diariamente, uma das principais razões para a fissura ao redor do ânus pode ser eliminada. Medicamentos que facilitam a defecação são divididos nos seguintes grupos.

1. Fundos,aumentar o volume do conteúdo intestinal: planta à base de ágar ou psílio (Naturolax, Mukofalk, Fiberleks) à base de celulose (Fiberal, Fibercon).
2. Álcoois poli-hídricos: Dufalac, Normase, Lactulose (um padrão que não irrita os intestinos), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (veja abaixo). todos os laxantes).
3. Amolecimento(vaselina e óleo de espinheiro mar, Norgalax). Em casa, se forem usados ​​problemas com o esfíncter anal, contrariar os microcisores 10 minutos antes esvaziamento (100 ml de óleo de girassol pasteurizado e 200 ml de água fervida à temperatura ambiente).

Remédios populares

Para tratar a fissura no ânus em casa, você pode usar alguns remédios populares. Eles ajudarão a remover a inflamação e reduzir a intensidade da dor.

1. Para aliviar a dor, use uma vela feita de batatas comuns. É cortado na forma de um supositório de um tubérculo, inserido no canal anal, mantido durante a noite. Então sai quando as entranhas estão vazias. Para melhorar o seu efeito terapêutico, você pode enxugar antes de usar em mel ou óleo, por exemplo, espinheiro mar. O curso é de 10 velas.
2. Se a rachadura penetrar profundamente no canal anal, você pode usar microcisivos curativos. Por exemplo, misture 30 ml de óleo de espinheiro marítimo e infusões de flores de camomila, gentilmente em uma forma quente, injetar a mistura no ânus com uma seringa e segure até que haja paciência suficiente. O procedimento deve ser feito antes de dormir por 2 semanas.
3. Velas. Para sua preparação, você precisará de cones de lúpulo (8 peças), banha sem sal (kg), erva de São João (3/4 copo de grama), xícara de água fervente. Lúpulo e erva de São João deve ser fervido, insistir por 3 horas, envolto em um pano quente. Infusão para infundir.

Banhos sentados também são muito eficazes. Eles ajudam a remover imediatamente o inchaço local, dor e ajuda na cicatrização da ferida. Para tais bandejas você precisa de infusões de ervas. A base toma-se de qualquer maneira: camomila, sporish, calendula, erva de São João, latido de carvalho, immortelle. A água deve estar quente ao mesmo tempo e a duração do procedimento é de pelo menos 20 minutos.

Nutrição e dieta adequadas

Dieta na fissura do ânus deve promover um banquinho regular, tornar as fezes macias e não causar estagnação do sangue no reto.

1. Uma pessoa é recomendada para beber diariamente, - 2 litros de água, o que também torna as massas fecais mais macias. A ingestão diária de produtos lácteos fermentados dá um efeito laxo.
2. É necessário recusar o pão da farinha branca, como lesmas dos intestinos, bem como de temperos picantes, produtos defumados e conservados, álcool, especialmente alta fortaleza.
3. É desejável que a base da ração fosse verduras e frutas. Eles contêm fibra grossa (fibra dietética), o que ajuda na digestão.

Tratamento cirúrgico

Em alguns casos, extensas e difíceis de curar fissuras anais requerem intervenção cirúrgica para o tratamento eficaz. Vários efeitos são usados. As operações mais comuns são chamadas de esfincterotomia interna lateral.

Durante este procedimento, o médico faz uma pequena incisão e compartilha certas camadas do músculo esfincteriano. Isso permite que você evite espasmos musculares, o que leva à completa eliminação da tensão durante o esvaziamento intestinal. O método de sutura das paredes e excisão das membranas mucosas, que são afetadas por cicatrização e esclerosamento, também é usado.

Quanto tempo leva para tratar uma fissura anal?

A duração do tratamento da fissura anal em adultos depende da gravidade da doença e do regime terapêutico escolhido.

O tratamento não-cirúrgico de uma fenda com a ajuda da dieta, procedimentos de higiene e medicina, em casa pode ajudar a aliviar os sintomas da doença em poucos dias e levar a uma recuperação completa em 4-8 semanas.

A complexidade do tratamento cirúrgico da fissura anal e a duração do período de recuperação após a cirurgia dependem do grau de desenvolvimento da doença e do tipo de cirurgia realizada.

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