Sintomas de bronquite obstrutiva

Sintomas e tratamento da bronquite obstrutiva | Como tratar a bronquite obstrutiva

A bronquite é uma inflamação dos brônquios. Em muitas pessoas, as doenças do sistema respiratório são acompanhadas por um caráter bronco-obstrutivo. Obstrução na medicina significa bloqueio ou constrição. Um tipo de bronquite convencional é a forma obstrutiva da doença, cujos sintomas e tratamento serão considerados hoje. Como tratar a bronquite obstrutiva, leia mais adiante no artigo.

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Sintomas de bronquite obstrutiva

Doença inflamatória, que é acompanhada de obstrução ou estreitamento dos brônquios, que faz com que o muco não vá dos pulmões é chamado de bronquite obstrutiva. O principal sinal da doença é uma tosse incessante com fleuma amarelado-esverdeada.

Tossir é proteger o corpo contra doenças bacterianas. Só mais útil é uma tosse úmida, quando o muco líquido deixa facilmente os brônquios, facilitando o sistema respiratório. A bronquite obstrutiva é muito difícil e pode durar de uma semana a um mês. Os sintomas clínicos da bronquite obstrutiva incluem:

1. forte tosse úmida com descarga de opaco ou com expectoração de sangue;

2. seco "latindo" tosse com assobio, paroxística e longa;

3. por causa do muco acumulado, a respiração torna-se difícil e ocorre dispnéia;

4. o aparecimento de chiado nos brônquios;

5. assobiando ao respirar;

6. temperatura corporal elevada (acima de 3, graus) durante 3 dias;

7. desconforto, dor de garganta;

8. dor e sensação de espasmo ou nódulo na garganta;

9. na bronquite obstrutiva, o tórax também pode inchar;

10. sentindo-se cansado;

11. letargia;

12. febre prolongada como um sintoma de bronquite obstrutiva;

Sinais diagnósticos de bronquite obstrutiva

Os seguintes resultados de bronquite são indicados:

1. as alterações do teste sanguíneo, o que indica a presença de uma infecção viral;

2. em um roentgen de pulmões em um contexto de uma bronquite obstrutiva: aumento de uma transparência de contornos pulmonares, alongamento de contornos pulmonares, fortalecendo-se de raízes de pulmões;

3. ao ouvir os pulmões com a expiração do ar, um som de chiado seco é audível.

As fases de manifestação de bronquite obstrutiva

Além dos sintomas anteriores, como fraqueza, mal-estar geral, inchaço na garganta, coriza, o primeiro e o primeiro sinal de bronquite aguda é uma tosse seca, prolongada e dolorosa. O quadro clínico da bronquite obstrutiva consiste em três fases:

1. fase de tosse seca;

2. fase de expectoração de escarro;

3. a fase de restauração de função bronquial.

Tratamento de bronquite obstrutiva aguda

O tratamento da doença deve ser abrangente, visando combater a infecção e restaurar a patência dos brônquios.

Como tratar a bronquite obstrutiva aguda com drogas?

A supressão da atividade de micróbios com sintomas de bronquite obstrutiva é direcionada principalmente ao uso de antibióticos e preparações de sulfonamidas. Além disso, no tratamento complexo de bronquite obstrutiva, prescrever a ingestão de vitaminas e medicamentos que prolongam os brônquios. Um bom efeito nos primeiros dias da doença pode ser conseguido através da aplicação de banhos de pés quentes, rebocos de mostarda, latas. Além disso, o uso de coleções medicinais e ervas mostra-se bem. Nos primeiros dias da doença, o repouso no leito é mostrado. A hospitalização, por via de regra, não se executa, e o tratamento realiza-se em casa. Uma condição obrigatória para adultos é uma recusa completa a fumar pelo menos durante o tratamento.

No tratamento dos mais importantes - eliminação de espasmos nos brônquios, diluição de expectoração e sua remoção para fora. Esse processo leva muito tempo, porque em alguns casos, a causa da bronquite crônica é o tabagismo. E a primeira coisa que você precisa fazer é deixar de fumar. Também é necessário começar a tomar medicamentos broncodilatadores que diluam perfeitamente a expectoração e contribuir para o seu isolamento dos brônquios (drogas sintéticas da mucosa), drogas anti-infecciosas. Além disso, drogas imunoestimulantes podem ser prescritas para o tratamento de bronquite obstrutiva para aumentar as forças de proteção do corpo, exercícios respiratórios, lavagem nasofaríngea, inalação. Quando a doença assume uma forma grave - prescrever um curso de tratamento com antibióticos.

Como tratar a doença na fase de recuperação?

Na fase de recuperação e recuperação da função brônquica, recomenda-se que se envolva ativamente na fisioterapia, receba massagens e realize terapia geral de restauração. Caminhadas freqüentes ao ar livre, atividades físicas aceitáveis ​​também são necessárias. Obviamente, com o tratamento oportuno, a bronquite aguda não entra no estágio crônico e passa sem complicações. Especialmente considerando o fato de que as drogas modernas são lutadores de ação rápida! A recepção oportuna de medicamentos e a correta implementação de todas as recomendações de um médico levarão a uma rápida recuperação.

Para alcançar resultados positivos no tratamento da bronquite obstrutiva pode ser com o tratamento atempado em uma instituição médica. Não é um papel pequeno no tratamento da doença e do desejo do paciente, por isso você precisa levar um estilo de vida saudável.

Causas da bronquite obstrutiva

A bronquite obstrutiva é aguda e crônica. As doenças crônicas são principalmente adultos doentes e crianças com bronquite aguda (tabagismo passivo).

A principal causa da doença é o tabagismo, alta concentração de gases e poeira no ar, bem como patológicos insuficiência alfa-1-antitrippinas pela qual o processo inflamatório ocorre nos pulmões (pneumonia, recorrência bronquite). Em 90% dos casos, o início da doença é nicotina, e um terço dos pacientes com bronquite obstrutiva - nunca fumaram, mas foram fumantes passivos, graças aos seus entes queridos. Processos anormais nos pulmões na forma crônica da doença se desenvolvem ao longo de muitos anos e décadas, e as conseqüências da doença são severas para o tratamento.

Bronquite obstrutiva ocorre devido a uma doença viral ou infecciosa, em fumantes pesados, alergias (pêlos de animais, tinta, arbustos floridos e árvores), a ingestão de certos alimentos, hipotermia, bronquite aguda prolongada, patologia de órgãos ENT, em crianças pequenas - em conexão com lesões parto.

Fatores provocantes da bronquite obstrutiva

1. Doença da nasofaringe;

2. Infecções virais agudas;

3. Condições de trabalho desfavoráveis;

4. Fumar;

5. Ecologia;

6. Predisposição genética e muitos outros fatores.

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Bronquite obstrutiva

A bronquite é uma doença inflamatória do sistema respiratório, que resulta em tosse, separação do escarro, falta de ar e insuficiência respiratória. A bronquite obstrutiva se desenvolve como resultado do estreitamento do lúmen dos brônquios, resultante de espasmo, edema da mucosa brônquica e obstrução das vias aéreas do trato respiratório pelo escarro. Este tipo de bronquite freqüentemente se desenvolve como uma complicação da gripe ou infecção viral em crianças dos primeiros anos de vida, mas também adultos sofrem desta doença.

A incidência da doença em crianças pequenas está associada às peculiaridades da estrutura anatômica dos brônquios - um estreito lúmen do trato respiratório, imperfeição da imunidade das crianças e freqüência de ocorrência de infecções.

A bronquite obstrutiva é uma doença grave e perigosa que pode levar a complicações e tornar-se uma causa de dificuldade respiratória, especialmente em crianças pequenas. Os pais podem subestimar a gravidade da condição da criança e não prestam atenção suficiente ao tratamento, o que geralmente leva a um processo crônico ou ao desenvolvimento de complicações.

Causas e mecanismo de desenvolvimento da doença

A bronquite obstrutiva desenvolve-se no contexto de infecções virais, muitas vezes esta doença afeta crianças abaixo de 3 anos de idade, que tiveram uma infecção viral respiratória aguda ou gripe causada por uma infecção PC, adenovírus, vírus influenza A ou micoplasma e clamídia infecção.

Quando um agente viral entra no trato respiratório superior, a inflamação da mucosa brônquica se desenvolve, mediadores inflamatórios são liberados, o que provoca edema de muco e produção de escarro. O estreitamento dos brônquios em crianças é causado principalmente pelo edema de todas as paredes dos brônquios e pelo entupimento de sua fleuma, e o broncoespasmo freqüentemente causa obstrução em adultos.

Curso agudo e crônico da doença

Bronquite obstrutiva aguda - ocorre na infância, ocorre no contexto de uma infecção viral anterior e com tratamento adequado, ocorre dentro de algumas semanas. É por isso que é muito importante curar todas as doenças até o fim, para que não se torne crônica.

Bronquite obstrutiva crônica - desenvolve gradualmente, esta doença afeta principalmente adultos, a causa do seu desenvolvimento são maus hábitos (bronquite tabagista), riscos ocupacionais (quando se trabalha com substâncias nocivas ou com a constante inalação de poeira), fatores ambientais adversos e fatores hereditários predisposição. O diagnóstico de "bronquite obstrutiva crônica" é definido no caso em que os sintomas da doença - tosse com expectoração, diagnosticada no paciente por 3 meses ao ano por 2 anos, na ausência de outras doenças broncopulmonares.

Os principais sintomas da doença

Bronquite obstrutiva aguda e exacerbação de bronquite crônica ocorrem aproximadamente igualmente - em um contexto de doença leve ou uma infecção viral, o paciente tem os seguintes sintomas:

1. Uma tosse dolorosa grave é o principal sintoma da doença, a princípio uma tosse seca rara se desenvolve em ataques excruciantes, que esgotam muito o paciente, não trazem alívio e causam dor no peito. Essa tosse se intensifica à noite e impede o paciente de dormir em paz.
2. Falta de ar - dificuldade em bronquite ocorre durante a expiração, uma pessoa começa a ofegar, não consegue expirar calmamente por causa do estreitamento do lúmen dos brônquios e do entupimento do muco, isso causa uma fadiga gradual do paciente e leva ao desenvolvimento enfisema. Os pulmões enfisêmicos são pulmões excessivamente distendidos e cheios de ar, se a bronquite obstrutiva é crônica, o torácico a célula humana muda gradualmente - ela se torna em forma de barril, as costelas inferiores se ampliam, a insuficiência respiratória e o enfisema ocorrem doença.
3. Coryza - exceto por dificuldade em respirar os brônquios, com bronquite, respiração nasal pode ser perturbada, o que agrava ainda mais a situação.
4. Aumento da temperatura corporal - com bronquite a temperatura do corpo pode permanecer normal, mas mais frequentemente é nos números 33-3 graus.
5. Dor de cabeça, fraqueza, problemas de saúde - à medida que a doença se desenvolve, a condição do paciente pode se deteriorar muito, falta de ar, ataques dolorosos de tosse, fadiga constante devido à falta de ar, falta de sono - tudo isso torna os doentes fracos e afeta fortemente o estado de saúde.
6. Vermelhidão da garganta - a bronquite também inflama as tonsilas palatinas e a parede posterior da garganta, exceto por uma tosse e coriza, o paciente pode se queixar de uma dor de garganta e da incapacidade de engolir qualquer coisa.

Bronquite crônica, mesmo durante uma exacerbação não pode dar um quadro clínico tão brilhante, na maioria das vezes os pacientes sofrem de uma tosse seca ou úmida constante, periodicamente têm falta de ar e uma falta de ar e uma deterioração geral estado. Mas, uma vez que a bronquite crônica pode durar anos, a pessoa não presta mais atenção a esses sintomas e toma como certa a tosse constante e a dor no peito.

E em vez de conduzir um tratamento de pleno direito e descobrir quais fatores provocam uma exacerbação, tais pacientes tentar mitigar os sintomas da doença, não se importando com o que provoca o desenvolvimento de insuficiência respiratória. Portanto, não espere até que a doença entre em uma forma mais grave, tome todas as medidas para se livrar desta doença e melhorar seu corpo.

Princípios de tratamento de bronquite obstrutiva

O tratamento da bronquite obstrutiva tanto em crianças como em adultos deve necessariamente ser complexo, é necessário usar vários métodos do tratamento. Bons resultados são obtidos pelo uso simultâneo de antibióticos, mucolíticos, expectorantes, fisioterapia, massagem e medicina tradicional.

O tratamento da bronquite obstrutiva em crianças exigirá muitos cuidados e esforços dos pais. Se o seu filho foi exposto a tal diagnóstico, então, em nenhum caso, não pode iniciar o tratamento por conta própria ou esperar receber antibióticos e antipiréticos. O tratamento complexo inclui todos os procedimentos necessários e é realizado até que todos os sinais da doença desapareçam. Tratamento de bronquite obstrutiva deve nomear um médico, não tente lidar com a doença, especialmente em crianças pequenas, pode levar a complicações graves.

1. Regime de repouso - a criança deve estar sempre na cama e evitar qualquer esforço físico.
2. Uma bebida morna abundante e comida nutritiva leve - é necessário fornecer à criança muita bebida alcalina quente, isto o ajudará a amolecer a garganta e compensar reservas de umidade no corpo. Alimentos durante a doença devem ser leves e nutritivos, se o paciente não tem apetite, é melhor não forçá-lo a comer, mas oferecer frutas e vegetais frescos ou produtos lácteos.
3. Antibioticoterapia - apesar do fato de que a causa mais comum de infecção são vírus, não é necessário Recusar da aplicação de antibióticos, o risco do desenvolvimento de complicações bacterianas em um contexto obstrução. Ao tomar antibióticos, não se deve esquecer que eles violam a microflora intestinal, simultaneamente com antibióticos devem tomar linex, hilak-forte, bifidobacterin ou outras drogas para combater uma dysbacteriosis.
4. Mucolíticos e expectorantes - para diluir a acumulação de expectoração nos brônquios e assegurar a sua remoção, recomenda-se a realização de inalações a vapor com soluções alcalinas. Você também pode usar aerossóis que ajudam a suavizar a garganta e diluir a expectoração - é especialmente conveniente usar inalação de aerossol em crianças pequenas. Também é necessário tomar expectorantes - raiz de alcaçuz, althea, ipecacuanas, solução termopsis, amamentação, broncholitin, mucaltin e outros.
5. É necessário tentar se livrar do muco e enxaguar a nasofaringe - com o acúmulo de muco é prescrito para levá-lo a partir das passagens nasais com a ajuda de uma borracha uma pêra ou uma bomba elétrica, isso é de grande importância no tratamento de crianças dos primeiros anos de vida que ainda não sabem limpar os narizes e não permitem enxágue garganta. Para lavar a nasofaringe em crianças mais velhas, solução salina, Borjomi e instalações de lavagem podem ser usados.
6. Para reduzir o resfriado comum, é possível usar vasoconstritores adequados à idade da criança. Para os bebés, recomenda-se a utilização de Aquamaris - gotas contendo apenas um pouco de sal ou nazivina para crianças com mais de 1 ano, todos esses medicamentos não podem ser usados ​​mais de 2-3 vezes ao dia e não mais de 3 dias em uma fileira.
7. Exercícios respiratórios e massagem - ajudam a restaurar a respiração normal e a função de drenagem dos brônquios. Qualquer pessoa pode fazer a massagem vibratória habitual, é o suficiente para bater as costelas da palma ao longo das costas e no peito dolorosamente, várias vezes ao dia, para obter o efeito de vibração. Mas muito mais benefícios serão com uma massagem profissional, massagem de grande valor para o tratamento de crianças pequenas que têm um fluxo de saída escarro é muito difícil, neste caso você precisa procurar ajuda de massagistas profissionais especializados em crianças Massagem

Métodos tradicionais de tratamento

Para o tratamento da bronquite, a medicina popular oferece as seguintes receitas:

1. Inalação - com folhas de eucalipto (2 colheres de chá para 0, 5 xícaras de água fervente), com coleta (30 gramas de camomila e sabugueiro, misturado com 25 g de limão e hortelã-pimenta.
2. Para facilitar a partida da fleuma, o suco de oxicoco misturado com o mel em proporções iguais usa-se.
3. Tratamento de bronquite com a ajuda de gordura - derreta gordura fresca, melhor interior, em fogo lento e beber quente 1-2 colheres de sopa 5-6 vezes ao dia.
4. Compressa de óleo com mel - tome 1 colher de sopa de óleo e mel, aqueça em um banho de água e espalhe uma mistura de peito e costas. Compressas fazem diariamente até o final do curso do tratamento.

Medidas preventivas

Prevenir a doença é muito mais fácil do que tratar as conseqüências:

1. Aumento da imunidade - a ingestão de vitaminas, a presença constante no cardápio de legumes e frutas frescas,
2. Endurecimento - ajuda a evitar infecções virais e resfriados,
3. Tratamento oportuno de ARVI e outras infecções.
4. Andando no ar fresco e treinamento físico.

Bronquite obstrutiva - Dr. Komarovsky

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Bronquite em crianças: bronquite aguda, obstrutiva, sintomas, tratamento

A bronquite em crianças muitas vezes ocorre na forma de complicações no contexto da infecção viral respiratória aguda, gripe ou um frio grave, hipotermia. Os fatores provocantes da bronquite são mudanças sazonais de temperatura acentuada, especialmente períodos de chuva com alta umidade, por isso esta doença geralmente ocorre no outono ou na primavera.

Na forma, todas as bronquites em crianças são divididas em: Aguda, Prolongada e Recorrente.

Por motivos de ocorrência, depende do patógeno da inflamação e é dividido em:

• Viral - gripe, adenovírus, parainfluenza
• Bacteriano - pode ser agudo e obstrutivo (o agente causador é estreptococo, estafilococo, moraxelly, haste hemofílica, bem como micoplasma e clamídia)
• Alérgico, obstrutivo, asmático - surge de fatores químicos ou físicos irritantes, tais como produtos químicos domésticos, poeira doméstica (leia sobre os sintomas de alergia a poeira), pêlos de animais, pólen de plantas e outros.

Bronquite em uma criança até um ano - sintomas e tratamento

As crianças que são amamentadas e que não têm contato com crianças e adultos doentes não devem ter doenças respiratórias. No entanto, se a criança nasceu prematura, tem malformações congênitas dos órgãos respiratórios e outras doenças, assim como na família. há crianças pré-escolares freqüentando creches e muitas vezes doente - o desenvolvimento de bronquite em uma criança até um ano é possível pelo seguinte razões:

• mais estreito que o adulto, os brônquios, uma mucosa mais seca e vulnerável do trato respiratório
• malformações congênitas existentes
• após uma infecção viral ou bacteriana
• a presença de sensibilidade individual a estímulos químicos e físicos - uma alergia a qualquer coisa.

Os sintomas mais básicos do desenvolvimento de bronquite são uma tosse seca grave, paroxística, acompanhada de dificuldade respiratória, falta de ar. Gradualmente, a tosse fica úmida, mas muco, escarro durante bronquite em uma criança até um ano de significativa dificulta a respiração, a função pulmonar normal é interrompida, uma vez que a via aérea na infância estreito. Bronquite em crianças até um ano e até 3-4 anos é mais frequentemente o seguinte:

• Bronquite aguda simples
• Bronquite obstrutiva
• Bronquiolite

Na bronquite aguda e obstrutiva, vamos nos deter mais detalhadamente abaixo. E agora considere o mais comum em crianças menores de um anobronquiolite.

Bronquite em crianças menores de um ano de idade - bronquiolite

Isso afeta bronquite e pequenos brônquios e bronquíolos, muitas vezes se desenvolve no fundo da SARS, vírus da gripe de propagação adicional de pneumococos (e assim por diante. estreptococos). Em caso de inalação de ar gelado ou concentrações agudas de vários gases, a bronquiolite pode desenvolver-se como uma doença independente. O perigo de tal bronquite é uma síndrome bronco-obstrutiva pronunciada com o desenvolvimento de insuficiência respiratória às vezes até aguda:

• Caracterizado por ataques de tosse seca, pronunciada dispneia mista ou forma expiratória com síndromes de inchaço das asas nariz, com os músculos auxiliares, espaços intercostais retração do peito, palidez da pele, cianose.
• A criança tem boca seca, sem lágrimas ao chorar.
• A criança come menos e bebe do que o habitual, respectivamente, e sua micção é mais rara.
• Aumento da temperatura corporal, mas ao contrário da pneumonia, é menos pronunciada (ver. se é necessário reduzir a temperatura).
• Falta de ar para 60-80 respirações por minuto, enquanto a respiração é grunhida, superficial.
• Em ambos os lados são ouvidos difusos úmidos tocando finamente borbulhando e crepitando estertores.
• Os sintomas da intoxicação na bronchiolitis em crianças não se exprimem.
• No transparência de raios X é determinado padrão afiado tecido pulmonar variegação, bordas horizontais de pé, não há alterações infiltrativas no pulmão.
• Se no início houve uma bronquite simples, então a fixação de bronquiolite depois de um tempo é manifestada por um afiado deterioração do estado geral da criança, a tosse torna-se mais dolorosa e intensa, com escassa catarro.
• As crianças geralmente são muito inquietas, temperamentais e excitadas.
• O exame de sangue pode modificar-se ligeiramente, um leykotsitoz leve e um aumento em ESR é possível.
• Geralmente, bronquiolite em crianças até um ano tem curso prolongado até 1, meses.
• As causas de bronquiolite aguda em crianças são semelhantes às causas do desenvolvimento de bronquite obstrutiva em crianças com mais de 2-4 anos. sistema imunológico local do trato respiratório em crianças menores de 2 anos de fraco, proteção contra vírus não é suficiente, para que eles possam facilmente penetrar profundamente nos bronquíolos e pequenos brônquios.

Tratamento de bronquiolite em crianças

Em casa, você não pode curar bronquiolite. Quando ocorre uma bronquiolite, geralmente a criança é hospitalizada, de modo que a criança está sob a supervisão de médicos. Nos pediatras do hospital, os pneumologistas estabelecerão um diagnóstico preciso e prescreverão tratamento adequado. O que minha mãe deve fazer antes que a ambulância chegue?

Você só pode aliviar os sintomas de resfriados - criar ar idealmente confortável no quarto, ligar o umidificador, purificador de ar.

Se não houver alta temperatura na criança, você pode aliviar a respiração com cremes e pomadas quentes, espalhar as pernas e panturrilhas. Somente com isso você precisa ser cauteloso se a criança não tiver manifestações alérgicas antes, então ajuda muito se uma criança alérgica, pomadas de aquecimento deve ser excluída.

Para tossir mais suave, você pode fazer inalação de vapor - acima de uma panela fervente com uma solução salina fraca, segure o bebê em seus braços. Ou sente-se à mesa e cubra com uma toalha sobre uma xícara de solução médica quente.

Tente forçar o bebê a beber mais para evitar a desidratação, se a criança recusar o seio ou a mistura, dê à criança apenas água pura.

No hospital para aliviar os sinais de insuficiência respiratória, o bebê recebe inalações com broncodilatadores e deixa respirar oxigênio. Também a critério do médico, é selecionado um antibiótico - Sumamed, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. É possível usar várias drogas com interferon. Necessariamente prescrever anti-histamínicos para a remoção de edema no local da inflamação e uma possível reação alérgica ao tratamento. Se os sintomas de desidratação são observados, então a terapia de reidratação necessária é realizada.

Bronquite aguda em crianças - sintomas

Bronquite em crianças é a forma mais comum de doença do trato respiratório. A bronquite aguda é uma inflamação aguda da mucosa brônquica, sem sintomas de inflamação do tecido pulmonar. Bronquite simples em crianças em 20% de uma doença bacteriana auto-suficiente, 80% - ou em um programa de vírus (Vírus Coxsackie, adenovírus, influenza, parainfluenza) ou como uma complicação bacteriana após esses infecções.

Os sintomas clínicos da bronquite em crianças são os seguintes:

Primeiro, a criança tem fraqueza geral, mal-estar, dor de cabeça, falta de apetite, depois tosse seca ou tosse com escarro, cuja intensidade está aumentando rapidamente, enquanto se escuta a determinação da secura difusa ou variadamente úmida Chiado. Às vezes pode haver uma tosse latente em uma criança cujo tratamento é um pouco diferente.

Nos primeiros 2 dias, a temperatura sobe para 38 ° C, mas com uma forma suave, a temperatura pode ser de 37-3.

Depois de 6-7 dias, uma tosse seca se transforma em um molhado, expectoração e alivia o bebê é um bom sinal de que o corpo lida com a infecção e vírus.

Em média, a duração da bronquite aguda em crianças é de 7-21 dias, mas a natureza da doença, a gravidade da inflamação O processo depende da idade da criança, da força do seu sistema imunológico, da presença concomitante de doenças crônicas e sistêmicas. doenças. Em caso de tratamento inadequado ou intempestivo, bronquite aguda pode levar à adição - bronquiolite, pneumonia.

Às vezes, após a gripe, por algum tempo, melhora a condição da criança e, em seguida, uma deterioração acentuada, um aumento na temperatura, um aumento na tosse - isto é devido ao enfraquecimento do sistema imunológico na luta contra o vírus e à ligação de uma infecção bacteriana, neste caso, é mostrado antibiótico.

Com bronquite aguda micoplasmática ou adenoviral em crianças, os sintomas de intoxicação, como febre alta, dores de cabeça, calafrios, falta de apetite, podem durar cerca de uma semana. Geralmente, a bronquite aguda é bilateral, no entanto, com bronquite por micoplasma é geralmente unilateral, às vezes combinada com conjuntivite.

Bronquite aguda em crianças - tratamento

Na maioria das vezes, a duração da bronquite aguda em crianças, cujo tratamento é correto e realizado a tempo, não deve ser superior a 14 dias, no entanto, em lactentes, a tosse pode persistir por até um mês, assim como em crianças mais velhas com micoplasmia atípica bronquite. Se de repente a bronquite na criança se atrasar, é necessário excluir um número de doenças:

• aspiração de comida
• pneumonia
• fibrose cística
• corpo estranho nos brônquios
• infecção por tuberculose

Um pediatra prescreve um pacote completo de tratamento. Além de implementar todas as recomendações do médico, você deve fornecer à criança nutrição especial e cuidados de qualidade. É desejável criar na sala a umidade ótima e pureza, com esta finalidade é conveniente usar um umidificador e purificador de ar, muitas vezes ventilar a sala e realizar a limpeza diária molhada na sala em que criança. E também:

• Bebida abundante

Assegure a recepção abundante de fluidos em uma forma morna. Para suavizar a tosse, o leite morno com manteiga ou água mineral de Borjomi ajuda, pode ser substituído por mel.

• Alta temperatura

Com febre, a temperatura acima de 38ºC deve tomar antipiréticos - paracetamol em calda.

• Antibióticos

Antibióticos para bronquite em crianças, se recomendado por um médico, devem ser dados estritamente por hora. Se tomar medicamentos antibacterianos é necessário 3 vezes por dia, isso não significa que você deve beber do café da manhã, almoço e jantar, e este significa que a sua ingestão deve ser 24/3 = 8, a intervalos de 8 horas, se uma vez por dia, depois deixá-lo apenas em um e ao mesmo tempo, por exemplo em 9 horas manhã. 11 regras - como tomar antibióticos corretamente.

• Remédio para tosse

Com uma tosse seca, a criança pode receber medicamentos antitússicos, conforme prescrito pelo médico, e quando ficar molhada para expectorar. Com uma tosse seca, os meios podem ser combinados (Sinekod). Se a tosse é úmido, ele mostra expectorantes - Mukaltin bromexina, Gedeliks xarope alteynogo, thermopsis infusão de ervas ou extrato seco, Bronhikum, Evkabal, dormia taxas de enfermagem.

• Inalação

A inalação de bronquite em crianças, cujos sintomas são muito pronunciados, é bem assistida pela inalação com bicarbonato de sódio, chamado em cima de panelas quentes, inalação de bicarbonato de sódio usando um nebulizador, inalador.

• Para bebês

Para os pequenos e os bebês que não sabem como se limpar, os médicos aconselham que a criança volte mais frequentemente de um lado para o outro. Neste caso, o escarro é deslocado para baixo, irritando a parede brônquica, o que leva à tosse reflexa.

• Distrações

Para os bancos mais velhos crianças, mostarda, banho de pé quente, eles ainda ajudar, e se a criança tem um forte sistema imunológico, tais procedimentos ajudará a evitar o uso de antibióticos. Soar pernas do bebê pode já depois de 1 ano, e esfregue o seu agente de aquecimento - pomadas terebintina Barsukor, Pulmax baby, etc, mas somente no caso quando não houver alta temperatura, após o atrito, você deve aquecer os pés e embrulhar criança. No entanto, no caso da bronquite alérgica em uma criança, não mostarda, não pomada aquecimento não deve ser utilizado como parte de pomadas e mostarda pode agravar a condição da criança.

• Compresses

Quando bronquite em crianças, o tratamento é ajudado por compressas de óleo quente. Aqueça o óleo de girassol a 40 ° C e umedeça com gaze dobrada várias vezes. Este cataplasma deve ser aplicada apenas para o lado direito e as costas do bebê, colocar um saco plástico e uma camada de lã de algodão, criança bandagem em torno várias vezes. Vestir roupas quentes, fazer este procedimento para a noite, se não houver temperatura na criança.

• Remédios populares

Old folk way - suco de rabanete com mel, suco de repolho, suco de nabo - qualquer um desses sucos deve ser dado 1 colher de chá 4 vezes por dia. Você pode dar e suco de cranberry, misturando-o com mel em uma proporção de 3/1, uma colher de sopa 3 vezes ao dia.

• Massagem

A primeira semana é bem ajudada pela massagem no peito, as crianças mais velhas seriam boas em realizar exercícios de respiração.

Fisioterapia com bronquite

Em crianças, estes procedimentos são prescritos e conduzidos apenas a critério do médico, são métodos de fisioterapia que contribuem para uma recuperação mais rápida, porque têm um efeito anti-inflamatório, no entanto, não podem ser realizados com maior frequência 2 uma vez por ano:

• Irradiação ultravioleta do peito
• Lama, aplicações de parafina no peito e entre as omoplatas
• Inductometria nas mesmas áreas
• Eletroforese com cálcio
• SOLLUX NA MAMA
• Aeronização pelo hidroionizador do trato respiratório com soluções de camomila, antibióticos.

Prevenção de bronquite aguda em crianças:

Não permita que haja corrimento nasal prolongado em crianças, tratamento atempado de qualquer infecção fria ou infecciosa. doenças será o melhor preventivo contra a penetração da infecção no trato respiratório inferior. maneiras.

Andando ao ar livre no parque, brincando na cabana, exercício físico na natureza, temperamento, ingestão diária de vitaminas naturais em frutas e legumes, e não em comprimidos - o caminho para a saúde do seu criança.

Bronquite obstrutiva em crianças - sintomas

Em crianças pequenas, geralmente até 3-4 anos de bronquite aguda pode ser acompanhada de uma síndrome obstrutiva - uma bronquite obstrutiva aguda. Em crianças, os sintomas dessa bronquite começam com mais frequência após infecções virais ou manifestações alérgicas no estímulo.

Os principais sintomas da bronquite obstrutiva:

• Respiração longa dura, audível com assobio
• Tossir com ataques, antes de vomitar, debilitante
• Durante a inspiração, os espaços intercostais são atraídos e o peito fica inchado com a respiração.

bronquite obstrutiva, crianças alérgicas não tem uma temperatura, começa devido a uma reação alérgica ao estímulo mais forte para a criança e os pais muitas vezes são incapazes lembre-se que recentemente comprou algo para uma criança - travesseiro de penas ou um cobertor feito de lã ou de ovelhas camelo pintura casa inalar a partir do reparo ou foi visitar, onde há cat.

Na bronquite obstrutiva em crianças, os sintomas podem começar no terceiro e quarto dia da gripe ou ARVI, e também podem ser causados ​​por outros bactérias, que se manifesta no aparecimento de dispnéia expiratória - um aumento na freqüência respiratória para 60 por minuto, também é notado dificuldades quando inalado.

A criança começa pieira, respiração ruidosa, especialmente alongada respiração assobiando, que é audível para pessoas próximas da criança. O tórax é como se estivesse inchado, isto é, as costelas são dispostas horizontalmente. A tosse é seca, intrusiva, surtos, surge subitamente, não traz alívio e se intensifica à noite.

Se esta doença se desenvolve não depois do ARI, então a temperatura nos primeiros dias não se aumenta.
Dor de cabeça, fraqueza e náusea são muito raras.

Ao ouvir, há sibilos secos nos pulmões.

A radiografia revelou aumento da transparência, aumento do padrão pulmonar, na ausência de alterações infiltrativas nos pulmões.

A análise do sangue como uma infecção viral - linfocitose, leucopenia. acelerado ESR, se bronquite alérgica em uma criança, então eosinofilia.

Quase sempre bronquite obstrutiva associa-se com uma infecção de mycoplasmal ou vírus, as recidivas da bronquite obstrutiva em crianças muitas vezes espontaneamente param durante 4 anos.
Se os bronquíolos e pequenos brônquios são afetados, então esta é uma bronquiolite aguda.

A bronquite obstrutiva em crianças difere de ataques de asma, em que a obstrução se desenvolve lentamente, e com asma a criança começa a sufocar abruptamente. Embora os primeiros ataques de asma brônquica em crianças também iniciem durante o ARVI. Se a obstrução ocorre várias vezes por ano, é um sinal de que a criança está em risco de desenvolver asma brônquica no futuro.

Bronquite obstrutiva em uma criança pode ser devido ao tabagismo passivo, pode ser distinguido por uma forte tosse com um apito na parte da manhã, enquanto a condição da criança é bastante satisfatória. A obstrução com alergias ocorre quando o contato com um alergênio e recentemente fica muito frequente manifestação em crianças propensas a alergias, tais bronquites são recorrentes e ameaçadas de desenvolvimento asma brônquica.

Bronquite alérgica e obstrutiva em crianças - tratamento

Hospitalização

Na bronquite obstrutiva em crianças até um ano ou dois anos, o tratamento deve ser realizado em um hospital sob a supervisão de um pediatra, em outros casos, a critério do médico e dos pais. O tratamento é melhor feito em um hospital se:

• Além da obstrução na criança, os sintomas de intoxicação são diminuição do apetite, febre, náusea, fraqueza geral.
• Sinais de insuficiência respiratória. Isso é falta de ar, quando a frequência da respiração aumenta em 10% da idade, a contagem é melhor feita à noite, e não durante brincadeiras ou choro. Em crianças com menos de 6 meses, a taxa de respiração não deve exceder 60 por minuto, 6-12 meses - 50 respirações, 1-5 anos, 40 respirações. A acrocianose é um sinal de insuficiência respiratória, manifestada pelo triângulo nasolabial cianótico, unhas, ou seja, o corpo apresenta deficiência de oxigênio.
• Não é incomum que a bronquite obstrutiva em crianças mascare a pneumonia, portanto, se o médico suspeitar que a pneumonia da hospitalização não pode ser negada.

Broncodilatadores

Os bronquiolíticos estendem os brônquios, por isso são projetados para aliviar a obstrução. Até o momento, eles são apresentados em várias formas na indústria farmacêutica:

• Sob a forma de xaropes (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), que são convenientes para crianças pequenas, a sua desvantagem é o desenvolvimento de tremores e palpitações.
• Sob a forma de soluções para inalação (ver. Berodual para inalação) - esta é a maneira mais conveniente para crianças pequenas, criando um medicamento solução com uma solução física, inalação 2-3 vezes ao dia, após a melhoria, é possível usar apenas à noite. A multiplicidade e a dosagem, assim como o curso do tratamento, são determinados apenas pelo pediatra.
• Os inaladores-aerossóis podem ser utilizados apenas em crianças mais velhas (Berodual, Salbutamol).
• Essas formas comprimidas de broncodilatadores, como a teofilina (Teopec, Euphyllin), não são indicadas para a terapia de crianças com bronquite obstrutiva, eles têm efeitos colaterais mais pronunciados, são mais tóxicos do que locais formas de inalação.

Spasmolytics

Pode ser usado para reduzir espasmos brônquicos. Isso é papaverina ou Drotaverin, No-shpa. A sua recepção pode executar-se com a ajuda de um inalador, oralmente na forma de pastilhas ou intravenosamente em um hospital.

Meios para tossir

Para expectorar melhor partiu-se, várias preparações mucoregulatory usam-se, ajudam a diluir a expectoração e aceleram a sua excreção:

• Estas são preparações com substância ativa ambroksol (Lazolvan, Ambrobene). Estas drogas não podem tomar-se durante mais de 10 dias, é mais conveniente usá-los na forma de inalações, bem como preparações de carbocisteine ​​(Fluiditek, Bronhobos, Mukosol).
• Depois que a tosse se tornou úmida, os ataques se tornaram menos intensos, o escarro se liquefazia, mas se afastou mal, o ambroxol deveria ser mudado para expectorantes para tosse para crianças, que deve ser dado não mais do que 5-10 dias, eles incluem Gedelix, Bronchicum, Prospan, Bronhosan, Herbion (cf. Herbion de uma tosse seca e úmida), Tussin, Bronchipret, amamentação, .
• Os medicamentos contendo codeína para crianças não devem ser tomados se a criança tiver uma tosse obsessiva a nomeação de um médico pode ser usado Sinekod, Stopusin Fito, Libexin (com cautela na infância), Bronhicum, Broncolitina.
• Erespal - promove tanto a remoção de obstrução como a redução da produção de expectoração, e também possui atividade anti-inflamatória, é aplicada a partir dos primeiros dias da doença, reduz os riscos de complicações, contra-indicado em crianças menores de 2 anos.

Massagem de drenagem

Para facilitar a saída do escarro, os próprios pais podem fazer o seu filho massagear a zona da coleira, peito, costas. Especialmente forte massagem deve ser feita para os músculos das costas ao longo da coluna vertebral. Útil para bronquite obstrutiva em crianças massagem postural - isto é, eflorescência das costas do bebê de manhã, deve pendurar a criança da cama de cabeça para baixo (encher o travesseiro sob a barriga) e bater as palmas das mãos no barco 10-15 minutos. Para crianças mais velhas, com uma massagem, peça à criança para respirar fundo e, ao expirar, toque em. Exercícios úteis e adicionais, como inflar balões, soprar velas.

Anti-histamínicos

Os anti-histamínicos são prescritos para crianças na presença de reações alérgicas. Tais drogas de alergias como Aerius xarope pode ser administrada a crianças de 1 ano para seis meses pode usar Claritin e Zyrtec, com 2 anos de xaropes e gotas Tsetrin, Zodak, Parlazin (ver. lista de medicamentos para alergias). Tais anti-histamínicos da 1ª geração como Suprastin e Tavegil são usados ​​com menor frequência, apenas para secar com escarro líquido abundante.

Alergia ou vírus

Se a obstrução é causada por uma alergia ou um vírus - os antibióticos não podem ser usados, e até perigosos (ver. antibióticos para resfriados e orgs). A nomeação de antibióticos só é possível com a origem infecciosa comprovada de bronquite em crianças.

Quando antibióticos são indicados

O tratamento da obstrução brônquica com antibióticos não é indicado, apenas se a criança tiver febre ao longo de 4 dias, ou houve um segundo salto de temperatura para 39ºC após 4-5 dias após o início da doença, acompanhado por intoxicação grave, tosse intensa se com tratamento adequado, a criança repentinamente se torna apática, lenta, se recusa a comer, tem fraqueza, náusea, dores de cabeça e até vômito. Nesses casos, o uso de antibióticos é justificado. Eles são prescritos apenas por um pediatra, com base em um quadro clínico, a presença de expectoração purulenta (indicando bronquite bacteriana), alterações inflamatórias na análise do sangue, bem como outros sinais de bronquite bacteriana ou pneumonia (sibilância, raios X sinais).

Medicamentos antivirais

A maioria dos médicos recomendam pelo SARS ea gripe tomar um antiviral, criança velas Genferon, Viferon, bem como gotas Gripferon, Interferon, tomar xaropes Orvire (remantadine) e, após três anos de idade, formas de comprimidos como Kagocel e Arbidol, Cytovir 3. Mas vale a pena lembrar que, se uma história familiar (parentes próximos) há alguma doença auto-imune (síndrome de Sjogren, artrite reumatóide, lúpus sistémico eritematoso, doença de Graves, vitiligo, esclerose múltipla, anemia perniciosa, diabetes mellitus dependente de insulina, miastenia grave, uveíte, doença de Addison, biliar primária cirrose, hepatite auto-imune, esclerodermia) tomar imunoestimulantes (Kagocel, Citovir, Amiksin) não pode, ele pode fazer com que o princípio de uma doença auto-imune em uma criança, não é possível agora e depois (veja. mais medicamentos antivirais para orvi).

Terapia Hormonal

Drogas hormonais, como Pulcicort, são indicadas apenas em vazamentos graves ou moderados bronquite obstrutiva (geralmente com a ajuda de um nebulizador) eles param rapidamente a obstrução e a inflamação, nomear apenas um médico.

O que não fazer

Na bronquite obstrutiva em crianças - tratamento esfregando e espalhando o corpo da criança com vários óleos de aquecimento (Dr. Mohm pomada, pomadas com medicamentos plantas, óleos essenciais), o uso de emplastros de mostarda é inaceitável, uma vez que causam uma reação ainda mais alérgica e broncoespasmo, especialmente em crianças até 3 anos anos. Também categoricamente é impossível executar inalações com bronquite com várias ervas medicinais e óleos essenciais. Só é possível usar tais remédios de gente para aquecer - compressas de calor com batatas, sal, trigo mourisco.

Fisioterapia

procedimentos de terapia físicas são contra-indicados no período agudo, quando a obstrução já estiver encaixada, a possibilidade de UHF, electroforese ou laser.

Dieta hipoalergênica e bebida abundante

Qualquer bebida natural - a água mineral com o leite, o chá, o caldo de uma rosa brava, é necessário beber à criança tanto quanto possível. A dieta deve ser hipoalergênica, mas ao mesmo tempo maximamente vitaminada, rica em proteínas e gordura. Excluir da dieta da criança qualquer coisa que possa causar uma reação alérgica:

• frutas cítricas, vermelhas e laranjas
• comprou especiarias, doces, queijos de leite, iogurtes, refrigerantes, salsichas e salsichas - tudo o que contém corantes, sabores, conservantes e realçadores de sabor
• mel e outros produtos apícolas
• peixes, cultivados em fazendas de peixes, frangos de corte, como eles são recheados com hormônios e antibióticos, o que provoca alergias.

Ao cuidar de uma criança, você deve arejar diariamente, umedecer o quarto onde a criança está. É quente no apartamento não deve ser, é melhor ter um ar fresco, limpo e fresco. Após a recuperação da criança deve ser colocado em um registro do dispensário com um alergista.

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Bronquite obstrutiva crônica - sintomas

O quadro clínico da DPOC consiste em uma combinação diferente de várias síndromes patológicas inter-relacionadas.

A DPOC é caracterizada por uma lenta progressão gradual da doença, razão pela qual a maioria dos pacientes recorre ao médico com atraso, aos 40-50 anos de idade, quando já existe expressaram sinais clínicos de inflamação crônica dos brônquios e síndrome obstrutiva brônquica na forma de tosse, falta de ar e redução da tolerância ao exercício físico diário carga.

Resolver

Quando questionando, por via de regra, é possível descobrir que a aparência destes sintomas se precede pelo fumo de cigarro em durante pelo menos 15-20 anos e / ou um impacto mais ou menos prolongado da produção relevante nocividade. Muitas vezes o paciente observa infecções broncopulmonares frequentes (doenças "frias infecções virais, "Bronquite aguda etc.), bem como doenças crônicas de órgãos ENT ou agravantes hereditariedade.

Na maioria dos casos, é importante realizar uma avaliação semiquantitativa de um dos fatores de risco mais importantes para a DPOC - tabagismo. Para este efeito, o chamado índice de um fumante é contado. Para fazer isso, o número médio de cigarros fumados por dia é multiplicado pelo número de meses em um ano, ou seja, às 12. Se o índice exceder 160, fumar neste paciente é considerado um sério fator de risco para DPOC. Se o índice exceder 200, esse paciente deve ser classificado como fumante "malicioso".

Outros métodos de avaliação quantitativa do tabagismo são sugeridos. Por exemplo, para determinar o número total de "pacotes / anos" de fumo, o número médio de cigarros fumados por dia é multiplicado por o número de anos durante os quais o paciente continua a fumar e dividir o resultado por 20 (o número de cigarros no padrão pacote). Se o número de "pacotes / anos" atingir 10, o paciente é considerado um fumante "incondicional". Se este valor exceder 25 "pacotes / anos o paciente pertence à categoria de fumantes "maliciosos".

É muito importante descobrir detalhadamente o possível impacto no paciente de vários fatores ambientais adversos e da produção Nocivo, em particular, residência de longo prazo em terreno ecologicamente desfavorável, trabalho em produção prejudicial, contato com substâncias voláteis poluentes, etc.

Finalmente, não menos importante é a informação sobre doenças "frias" freqüentes, em primeiro lugar, infecções virais respiratórias, que têm um poderoso efeito prejudicial sobre a mucosa respiratória e parênquima pulmonar.

Reclamações

O sintoma mais precoce que aparece em pacientes com DPOC em uma idade jovem, muito antes de procurar ajuda médica, é uma tosse com uma pequena separação de expectoração mucosa ou mucopurulenta, que durante muito tempo surge apenas de manhã ("tosse matinal" fumante "). Assim como em pacientes com bronquite crônica não obstrutiva, a tosse é um mecanismo importante para eliminar os brônquios do excesso secreção brônquica, que é formada devido à insuficiência do transporte mucociliar, manifestada inicialmente apenas noite. A causa imediata da tosse é a irritação das zonas reflexogênicas da tosse localizadas nos locais de divisão dos grandes brônquios e na região de bifurcação da traquéia.

Com o tempo, a tosse torna-se "habitual" e preocupa o paciente durante o dia e especialmente à noite, quando os pacientes ocupam uma posição horizontal na cama. A tosse geralmente se intensifica durante a estação fria e úmida, quando ocorrem as exacerbações mais freqüentes da DPOC. Por via de regra, tais exacerbações diferem relativamente pobres em sintomas e ocorrem com a temperatura do corpo subfebrilny normal ou ligeiramente elevada. No entanto, mesmo durante esse período, os pacientes notaram dificuldade em respirar, dispneia, mal-estar geral, fraqueza geral, fadiga muscular rápida, diminuição da eficiência. A tosse se intensifica, torna-se mais permanente. O escarro se torna purulento, a quantidade dele aumenta. A duração de tais exacerbações está aumentando e chega a 3-4 semanas, especialmente se elas se desenvolverem no contexto de infecções virais respiratórias.

Exacerbações especialmente graves da bronquite purulenta crônica, caracterizada por temperatura corporal febril, intoxicação acentuada e o laboratório de inflamação (leucocitose, um desvio da fórmula sangüínea para a esquerda, um aumento na VHS, um aumento no conteúdo de proteína sangüínea na fase aguda da inflamação e etc).

As causas imediatas da exacerbação da bronquite crônica são "super-resfriamento infecções virais, efeitos maciços de irritantes voláteis (por exemplo, tabagismo excessivo ou exposição a poluentes industriais ou domésticos), bem como doenças intercorrentes graves, fadiga física e outro

O segundo sintoma mandatório, característico de quase todos os pacientes com DPOC, é a falta de ar, que indica a formação de síndrome obstrutiva brônquica e lesão das partes respiratórias dos pulmões.

Na maioria dos casos em pacientes com DPOC, a falta de ar aparece após vários anos após o início da doença, ou seja, significativamente após o aparecimento de tosse com fleuma. Muitas vezes, as manifestações iniciais de síndrome obstrutiva e insuficiência respiratória são percebidas os pacientes apenas como uma pequena dificuldade na respiração, conforto respiratório carga. Além disso, os pacientes durante este período, sozinhos, não podem se queixar de falta de ar ou falta de ar, e somente A análise cuidadosa de todas as sensações subjetivas do paciente permite ao médico manifestações iniciais do fracasso.

Nestes casos, os pacientes com DPOC podem observar uma diminuição crescente na tolerância ao exercício, que se manifesta por uma diminuição intuitiva do ritmo da marcha, a necessidade de parar Para recreação, por exemplo, ao subir escadas, etc. Muitas vezes, há uma sensação de fadiga muscular pronunciada durante a realização do exercício habitual para um determinado paciente

Com o tempo, a dificuldade de respirar torna-se cada vez mais específica e os próprios pacientes prestam atenção a esse importante sintoma da doença. Além disso, a dispnéia se torna a principal queixa de um paciente com DPOC. No estágio expandido, a dispnéia se torna expiratória, intensificando-se com esforço físico e exacerbações da bronquite crônica. A inalação de ar frio, a redução da pressão atmosférica (altas montanhas, vôos de avião) também causam um aumento na dispneia.

Finalmente, em casos graves, a síndrome bronco-obstrutiva, manifestada por ataques de tosse superficial de baixo desempenho, diagnóstico e cujo valor prognóstico é fundamentalmente diferente da tosse causada pela insuficiência do transporte mucociliar e da hipersecreção muco. Os ataques são frequentemente acompanhados por um breve aumento nos sinais de insuficiência respiratória obstrutiva - dispnéia, cianose, taquicardia e inchaço das veias cervicais, o que pode ser devido à manifestação de um colapso expiratório precoce de pequenos brônquios. Como você sabe, este mecanismo de obstrução brônquica é baseado em duas razões principais:

1. Se o movimento do ar em pequenos brônquios é difícil devido à presença de expectoração, edema da membrana mucosa ou broncoespasmo durante a expiração aumento da pressão pulmonar, o que leva a uma compressão adicional de pequenos brônquios e um aumento ainda maior na sua resistência ao fluxo ar. O papel deste mecanismo aumenta com os ataques de tosse e enfisema dolorosos e ineficazes, acompanhados por uma diminuição acentuada da elasticidade do tecido pulmonar.
2. O fenômeno de Bernoulli é o segundo mecanismo mais importante de colapso expiratório precoce dos brônquios em estreitá-los. A soma da pressão do ar ao longo do eixo longitudinal e a pressão lateral na parede brônquica é constante. Com luz brônquica normal e uma taxa de fluxo de ar linear relativamente pequena durante exalação, a pressão lateral do ar na parede dos brônquios é grande o suficiente para impedir que colapso.

Com o estreitamento dos brônquios e durante a tosse, a velocidade linear do fluxo de ar aumenta e a pressão diminui acentuadamente, o que contribui para o colapso precoce das pequenas vias aéreas início da exalação.

Assim, o sinal mais característico da DPOC é o aparecimento precoce de tosse com catarro, e somente após alguns anos - a fixação da dispneia expiratória. Somente em casos raros, a dispneia pode ser um sintoma manifesto da doença que ocorre simultaneamente com uma tosse produtiva. Esta característica do desenvolvimento de manifestações clínicas da DPOC é típica para pacientes que estão sujeitos a ação intensa simultânea vários fatores de risco, tais como o fumo malicioso em combinação com o trabalho em produção perigosa na atmosfera de voláteis poluentes.

Exame físico

Quando o exame geral de pacientes com DPOC nas fases iniciais da doença, diferenças significativas da norma, como regra, não mostram. Com a progressão da doença, a formação de síndrome obstrutiva brônquica e insuficiência respiratória grave em pacientes com DPOC, aparece cianose. Como conseqüência da hipoxemia arterial, redução da oxihemoglobina e aumento da concentração de hemoglobina reduzida na o sangue flui dos pulmões, a cianose geralmente adquire um caráter difuso e tem uma sombra acinzentada peculiar (cinza difuso cianose). Principalmente é perceptível na face, a metade superior do tronco. A pele está quente a este toque se não houver sinais de descompensação cardíaca em pacientes com um coração pulmonar crônico. Deve-se lembrar que não há correlação direta entre o grau de insuficiência respiratória e a gravidade da cianose.

Na presença de bronquiectasia concomitante ou bronquite purulenta crônica, em alguns casos, durante o exame, é possível identificar uma peculiar espessamento das falanges terminais dos dedos em forma de paus timpânicos e troca de unhas na forma de óculos de observação (sintoma de "baquetas" e "sentinelas") óculos ").

Finalmente, o desenvolvimento de cardiopatia pulmonar crônica descompensada e insuficiência ventricular direita pode ser acompanhado pelo aparecimento de edema periférico, bem como por alterações a natureza da cianose - torna-se mista: contra um fundo de coloração difusa da pele, um azulado mais intenso dos lábios, pontas dos dedos, e afins é revelado. (acrocianose).

Praticamente todos os pacientes com DPOC têm uma marca torácica enfisematosa quando examinados. Em casos típicos, observa-se:

• aumento do tamanho transverso e especialmente anteroposterior do tórax (em alguns casos, torna-se "semelhante a um barril");
• "Pescoço curto" devido ao fato de que o peito está congelado no auge da inspiração;
• implantado (mais de 90 °) ângulo epigástrico;
• suavidade ou inchaço das fossetas supraclaviculares;
• mais direção horizontal das costelas e aumento dos espaços intercostais;
• ajuste apertado das lâminas para o peito, etc.

O tremor da voz devido ao desenvolvimento do enfisema é enfraquecido, mas igualmente nas áreas simétricas do tórax.

A percussão em toda a superfície dos pulmões determina o som da percussão da caixa. As bordas inferiores dos pulmões são deslocadas para baixo e as superiores são para cima. A excursão respiratória da borda inferior do pulmão, normalmente de 6 a 8 cm, é reduzida.

Com a ausculta, a respiração vesicular enfraquecida é mais provável de ocorrer, adquirindo um tom particularmente baixo (respiração de algodão), que também está associada à presença de enfisema pulmonar. A atenuação da respiração, por via de regra, exprime-se igualmente sobre sítios simétricos dos pulmões. Há também um alongamento da fase de expiração devido à presença de síndrome obstrutiva brônquica (normalmente a razão de inalação e expiração é: 1 ou: 2). Nos estágios iniciais do desenvolvimento da DPOC, quando as alterações inflamatórias nos brônquios predominam, e o enfisema pulmonar não é tão pronunciado, pulmões duros podem ser ouvidos acima dos campos pulmonares.

O sinal auscultante mais característico da bronquite obstrutiva crônica são os sibilos secos dispersos. Sua tonalidade depende do calibre dos brônquios em que se formam. Sibilos secos (agudos) elevados indicam um estreitamento significativo dos brônquios distais (pequenos) devido à presença de uma grande quantidade de expectoração viscosa, edema da mucosa ou espasmo de pequenos brônquios. Os chryps são melhor ouvidos durante a expiração e mudam quando você tosse (a tigela desaparece ou diminui). A exalação forçada, pelo contrário, leva à intensificação ou aparecimento de sibilos secos de tom elevado.

Os zumbidos secos (baixos) e "zumbidos" indicam uma presença de expectoração viscosa nos brônquios proximais (grandes e médios).

Em alguns casos relativamente raros, os pacientes com DPOC podem ouvir estertores de bolha média, indicando a presença de escarro líquido nos brônquios ou na cavidade, associada a brônquios. Nestes casos, na maioria das vezes estamos falando da presença de bronquiectasias.

Um importante fenômeno auscultatório em pacientes com bronquite obstrutiva crônica e DPOC é audível remotamente à distância. Eles geralmente têm o caráter de sibilos longos, prolongados, em vários tons, geralmente mais pronunciados na expiração.

Quando a síndrome da obstrução brônquica é expressa, os estertores remotos são muitas vezes audíveis muito melhor do que a sibilância a seco revelada durante a ausculta do tórax.

Em pacientes com DPOC, é sempre importante avaliar corretamente os dados físicos obtidos durante o estudo cardiovascular, que pode indicar a presença de hipertensão arterial pulmonar e coração pulmonar. Entre esses sinais estão o choque cardíaco aumentado e difuso e a pulsação epigástrica, indicando a presença de hipertrofia e dilatação graves do ventrículo direito. Com a percussão nesses casos, você pode encontrar um deslocamento para a direita da borda direita do embotamento relativo do coração (dilatação do ventrículo direito e do átrio direito) e com a ausculta enfraquecimento do tônus ​​e discreto sopro sistólico da regurgitação tricúspide, que, via de regra, se desenvolve com pronunciada dilatação do ventrículo direito em pacientes com descompensação pulmonar coração. O ruído é muitas vezes amplificado durante uma inspiração profunda (Symptom Rivero-Corvallo), porque durante este período de respiração ciclo aumenta o fluxo de sangue para o coração direito e, consequentemente, o volume de regurgitação sanguínea à direita átrio.

Na doença grave, acompanhada pela formação de hipertensão arterial pulmonar e doença cardíaca pulmonar em pacientes com DPOC você pode identificar um pulso paradoxal - uma diminuição na pressão arterial sistólica durante uma inspiração profunda calma de mais de 10 mm Hg. Art. O mecanismo desse fenômeno e seu significado diagnóstico são descritos em detalhes no Capítulo 13 do primeiro volume deste manual.

Deve notar-se que a maioria destes sintomas aparecem com o desenvolvimento de sinais pronunciados do coração pulmonar e insuficiência cardíaca crónica. Sensibilidade do sinal clínico mais característico de hipertrofia do ventrículo direito - reforçada choque cardíaco e pulsações epigástricas - mesmo em casos graves, não excede 50-60%.

Os sinais mais característicos da síndrome bronco-obstrutiva em pacientes com DPOC são:

• Dispneia, predominantemente de natureza expiratória, aparecendo ou intensificando com esforço físico e tosse.
• Ataques de uma tosse superficial e de baixa produtividade, na qual um pequeno número de expectoração requer um grande número de impulsos de tosse, a força de cada um deles diminui acentuadamente.
• Extensão da fase de expiração com respiração calma e especialmente forçada.
• Enfisema secundário dos pulmões.
• Sibilos secos difusos e de alta intensidade nos pulmões, ouvidos com respiração calma ou forçada, e também estertores remotos.

Assim, a bronquite obstrutiva crônica é uma doença que progride lentamente com um aumento da gravidade dos sintomas clínicos e ocorrência obrigatória em diferentes estágios de progressão doenças:

• síndrome de distúrbios do transporte mucociliar (tosse, expectoração);
• síndrome bronco-obstrutiva;
• insuficiência respiratória de acordo com o tipo obstrutivo, acompanhada de hipoxemia arterial e, em seguida, hipercapnia;
• hipertensão arterial pulmonar;
• coração pulmonar crônico compensado e descompensado.

A possibilidade de uma combinação diferente de manifestações clínicas dessas síndromes explica a diversidade do curso clínico individual da doença.

De importância prática são diferentes combinações de sinais de bronquite crônica e enfisema, dependendo de qual o fundo dos principais tipos clínicos de XOBL são isolados:

O tipo enfisematoso (tipo A, "dispneia "balão rosa" - "sopro rosa") caracteriza-se por um predomínio significativo de morfologia e sinais funcionais de enfisema, enquanto os sintomas de bronquite crônica propriamente ditos são muito menos pronunciados. A DPOC do tipo enfisematoso desenvolve-se mais frequentemente em indivíduos com constituição astênica e redução do peso corporal. O aumento do arejamento dos pulmões é fornecido pelo mecanismo de válvula ("armadilha de ar"): durante a inalação, o fluxo de ar entra alvéolos, e no início ou no meio da exalação, as pequenas vias aéreas estão fechadas devido ao colapso expiratório brônquios. Na exalação, assim, a resistência do trato respiratório ao fluxo de ar aumenta substancialmente.

A presença de enfisema pulmonar, geralmente panacinar, grave e aumento da dilatabilidade do tecido pulmonar, que não exerce resistência significativa à inspiração, provoca um aumento significativo na ventilação alveolar e um volume diminuto respiração. Por isso, a respiração em paz, por via de regra, é rara e profunda (a hipoventilação ausenta-se).

Assim, em pacientes com tipo de DPOC enfisematoso, um gradiente vertical normal de ventilação e fluxo sanguíneo nos pulmões permanece, então em repouso não há violações significativas das relações de ventilação-perfusão e, consequentemente, distúrbios de trocas gasosas e a composição normal do gás sangue.

No entanto, a capacidade de difusão dos pulmões e o volume de reserva de ventilação são drasticamente reduzidos devido à diminuição da superfície total da membrana alvéolo-capilar e à redução dos capilares e alvéolos. Sob essas condições, a menor carga física leva a uma aceleração do fluxo sangüíneo pulmonar, ao passo que um aumento correspondente na difusividade dos pulmões e no volume de ventilação não ocorre. Como resultado, a PaO2 diminui, a hipoxemia arterial se desenvolve e surge a dispneia. Portanto, em pacientes com tipo de DPOC enfisematoso por muito tempo, a falta de ar aparece apenas com o esforço físico.

A progressão da doença e uma diminuição adicional na capacidade difusiva dos pulmões é acompanhada pelo aparecimento de dispneia em repouso. Mas, mesmo nesse estágio da doença, há uma clara dependência da manifestação da dispnéia na quantidade de atividade física.

De acordo com essa dinâmica de distúrbios respiratórios em pacientes com DPOC, é comparativamente tardio formaram um quadro detalhado de insuficiência respiratória, hipertensão arterial pulmonar e coração. A tosse com pequena expectoração nesses pacientes geralmente ocorre após o início da dispnéia. De acordo com Mitchell R.S., todos os sintomas da DPOC desenvolvem 5-10 anos mais tarde do que no tipo brônquico de DPOC.

A presença de dispneia com esforço físico, após o qual os pacientes "sopram" por um longo tempo, inflando suas bochechas, buscando intuitivamente um aumento pressão intrapulmonar, que reduz um pouco o fenômeno de colapso expiratório precoce dos brônquios, bem como uma ausência prolongada cianose e sinais do coração pulmonar tem servido como base para o fato de que pacientes com DPOC tipo enfisematoso são chamados puffer ".

O tipo de bronquite (tipo B, "blue bloater" - "cyanotic edematous") geralmente corresponde às manifestações descritas acima de bronquite crônica obstrutiva em combinação com enfisema pulmonar centroacinar. Com esta variante do curso da DPOC, como resultado da hipersecreção de muco, edema da mucosa e broncoespasmo, há um aumento significativo na resistência exalação e inspiração, que determina a ocorrência de hipoventilação geral e alveolar, principalmente nas partes inferiores dos pulmões, uma mudança gradiente vertical de ventilação e início precoce de violações das relações ventilação-perfusão levando ao aparecimento de hipoxemia arterial e Falta de ar. Nos estágios posteriores da doença, como resultado da fadiga dos músculos respiratórios e aumento do espaço morto funcional, o RaCO2 aumenta e ocorre hipercapnia.

Em pacientes com bronquite da DPOC, a hipertensão arterial pulmonar se desenvolve mais cedo do que com o tipo enfisematoso, sinais de descompensação do coração pulmonar crônico aparecem.

Nos pulmões, sinais auscultatórios de síndrome obstrutiva brônquica (sibilância seca, exalação expiratória) são revelados, cianose, edema periférico e outros sinais de fracasso respiratório e coração pulmonar crônico com relação a que tais pacientes são às vezes figurativamente chamados "cyanotic edematous" bloater ").

As duas variantes clínicas descritas do curso da doença na forma pura são raras, especialmente a DPOC do tipo enfisematoso. Praticantes muitas vezes se encontram com uma versão mista do curso da doença.

Complicações da bronquite obstrutiva crônica

As complicações mais significativas da bronquite obstrutiva crônica incluem

• enfisema dos pulmões;
• insuficiência respiratória (crônica, aguda, aguda no fundo de crônica);
• bronquiectasia;
• hipertensão arterial pulmonar secundária;
• coração pulmonar (compensado e descompensado).

Deve-se atentar para a alta incidência de pneumonia aguda em pacientes com bronquite crônica obstrutiva. Isto é devido ao bloqueio do escarro viscosa dos brônquios, uma violação da sua função de drenagem e uma diminuição acentuada na função do sistema de proteção broncopulmonar local. Por sua vez, a pneumonia aguda, que pode ser grave, agrava as violações da patência brônquica.

Uma complicação extremamente grave da bronquite obstrutiva crônica é a insuficiência respiratória aguda com o desenvolvimento de acidose respiratória aguda. O desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda é muitas vezes devido ao efeito de infecção viral, micoplasma ou bacteriana aguda, menos frequentemente - tromboembolismo pulmonar artérias, pneumotórax espontâneo, fatores iatrogênicos (tratamento com betabloqueadores, hipnóticos, sedativos, narcóticos que deprimem o centro).

Uma das complicações mais comuns e prognosticamente desfavoráveis ​​da bronquite obstrutiva crônica de longa duração é o coração pulmonar crônico.

Atual e previsão

O curso da DPOC é caracterizado por uma progressão constante de obstrução brônquica e insuficiência respiratória. Se os indivíduos normais saudáveis, não fumadores, com idade superior a 35-40 anos, o VEF1 diminuir anualmente para 25-30 ml, a taxa Redução deste índice integral de ventilação pulmonar em pacientes com DPOC e fumantes significativamente maior. Acredita-se que o declínio anual do VEF1 em pacientes com DPOC seja de pelo menos 50 ml.

Os principais fatores que determinam o prognóstico desfavorável em pacientes com DPOC são;

• idade acima de 60 anos;
• uma longa história de tabagismo e um grande número de cigarros fumados no momento atual;
• exacerbações freqüentes da doença;
• baixos valores iniciais e taxas de declínio no VEF1;
• formação de hipertensão arterial pulmonar e coração pulmonar crônico;
• presença de doenças concomitantes graves;
• sexo masculino;
• baixo status social e nível cultural geral dos pacientes com DPOC.

As causas mais comuns de morte em pacientes com DPOC são insuficiência respiratória aguda e insuficiência cardíaca crônica. Menos frequentemente, os pacientes com DPOC morrem de pneumonia grave, pneumotórax, distúrbios do ritmo cardíaco e embolia pulmonar.

Sabe-se que aproximadamente 2/3 dos pacientes com DPOC grave morrem nos primeiros 5 anos após os sinais de descompensação da circulação sanguínea no contexto do coração pulmonar crônico formado. De acordo com dados da pesquisa, durante 2 anos de observação,% dos pacientes com DPOC com compensados ​​e 29% dos pacientes com coração pulmonar descompensado morrem.

A indicação de terapia adequada e a implementação de medidas preventivas podem reduzir a taxa de acúmulo de obstrução brônquica e melhorar o prognóstico da doença. Assim, apenas a cessação do tabagismo após alguns meses pode levar a uma diminuição significativa na taxa de crescimento dos brônquios obstrução, especialmente se é em grande parte devido a um componente reversível da obstrução, isso leva a uma melhora no prognóstico doença.

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Bronquite obstrutiva crônica - causas, sintomas e tratamento

A bronquite é a doença mais comum. Ocorre em adultos e crianças. A bronquite obstrutiva crónica não é apenas uma doença inflamatória dos brônquios, mas também a presença de danos na mucosa brônquica. Como resultado, o processo de ventilação adequada dos brônquios é interrompido.

Neste caso, os espasmos e uma obstrução ao escarro são observados. Desenvolve-se como uma doença independente, e ocorre como complicações após outras doenças, como gripe, infecções respiratórias agudas, infecções respiratórias agudas, inflamação da nasofaringe, como o resultado da influência de substâncias nocivas na produção (trabalho com cimento, cádmio, silício, em minas de carvão, metalurgia), bem como maus hábitos (tabagismo) e genética inclinações.

Sintomas de bronquite obstrutiva:

- A tosse forte é o sintoma mais comum de qualquer tipo de bronquite. Normalmente, a tosse com bronquite causa um forte desconforto ao paciente e faz com que ele consulte imediatamente um médico.

- Tosse oscilações na intensidade, flutuações na temperatura corporal.

Taquicardia e palidez.

- Uma exalação longa e ofegante, chiado.

- Falta de ar, que ocorre como um sintoma de bronquite, mesmo no menor esforço físico.

- Fadiga severa. Esse sintoma ocorre acentuadamente com o início do desenvolvimento da doença. Ao mesmo tempo, a fadiga do paciente existe ao menor esforço físico.

No caso de bronquite crônica obstrutiva, observa-se a participação no ato da respiração da musculatura adicional.

- A temperatura levantada caracteriza um período agudo da doença. Quando a doença chega a um estágio crônico, a imunidade cai tanto que o corpo não reage ao processo inflamatório e a temperatura não aumenta.

Mecanismos-chave da doença:

- Inflamação de brônquios não apenas médios e grandes, mas também pequenos, incluindo os alvéolos.

- Desenvolvimento de síndrome bronco-obstrutiva.

- Ocorrência de enfisema secundário difuso dos pulmões.

- Hipoxemia e hipercapnia, como consequência da violação das trocas gasosas e ventilação.

- hipertensão arterial pulmonar.

Diagnóstico de bronquite obstrutiva

Para diagnosticar esta doença, os seguintes estudos são prescritos:

- Urina e exames de sangue.

- LHC, que determina a presença de uma proteína comum e derivados proteicos (fibrina, creatinina, haptoglobina, etc.).

- IAK de determinação de conteúdo de sangue e funcionalidade de T-B-lymphocytes, complexos imunes.

- raios X dos pulmões.

- Espirografia.

- Ecocardiografia.

- Análise do escarro total e bacteriológico.

Tratamento de bronquite obstrutiva

Como qualquer outra doença grave, a bronquite obstrutiva requer um tratamento direcionado adequado. Se o paciente recusar o tratamento, a doença pode entrar em uma forma crônica e inflamar os pulmões, promovendo o desenvolvimento da asma.

Para o tratamento correto, é necessário um diagnóstico claro e adequado e corretamente diagnosticado. Métodos modernos de diagnóstico ajudam o médico com precisão e no menor tempo possível para diagnosticar a doença, ou seja, a ausência ou a presença de uma forma obstrutiva de bronquite.

O início do tratamento é caracterizado pelo repouso no leito e repouso completo. À medida que a condição do paciente melhora, caminhadas e tarefas domésticas comuns são permitidas.

Condições especiais para o tratamento adequado:

- Eliminação de uma variedade de fatores de influência agressiva, como cosméticos, produtos químicos domésticos e ar poluído.

- Recusa do tabagismo. Entre os fumantes, cerca de 80% dos pacientes sofrem de bronquite obstrutiva.

- A dieta correta, dieta, que irá promover uma rápida recuperação. Você deve desistir de alimentos fritos, picantes, oleosos e salgados. Os mais adequados são os produtos de leite azedo, cereais e caldos. Tais produtos fornecerão ao corpo a quantidade certa de calorias e não o sobrecarregarão.

Medicamentos para tratamento

Drogas e procedimentos prescritos por um médico são destinados a aliviar os sintomas da doença e um obstáculo obrigatório para o seu desenvolvimento. Normalmente os médicos prescrevem tais medicamentos:

- Adenorreceptores (terbutalina ou salbutamol). Essas drogas contribuem para a expansão dos alvéolos brônquicos.

- Expectorantes e mucolíticos, como o Ambroxol ou o ATSTS. Muito bom efeito tem drogas à base de ervas, em especial, tomilho.

- As preparações são antibacterianas. As preparações macrólidas mais eficazes são Eritromicina, Azitromicina, assim como drogas do grupo da penicilina, como Amoxicilina. Tais drogas prescrevem-se na forma de pastilhas muito raramente na forma de injeções ou inalações para evitar complicações.

- Inalações com ervas medicinais (hortelã-pimenta, camomila, tomilho) e óleos essenciais são uma ótima maneira de tratar a bronquite obstrutiva.

- Antibióticos são usados ​​em caso de formas graves da doença, ou quando não há resultados positivos do tratamento por outros métodos.

Métodos tradicionais de tratamento

Os principais métodos utilizados na medicina não tradicional são a recepção de fitoparas- tações e o uso de várias compressas. Por exemplo, aplique uma compressa de manteiga e mel. Em proporções iguais, os ingredientes aquecidos acima são aplicados no peito e nas costas na forma de uma compressa normal. O curso do tratamento é de um mês.

O exercício terapêutico também é usado em conexão com o fato de que em adultos é difícil se livrar do escarro. Graças aos exercícios físicos, a recuperação é mais rápida. Também usei exercícios respiratórios, que melhoram o processo de ventilação.

Estes métodos são eficazes, mas mais moderados, em comparação com medicamentos, mas têm o direito de existir. Em qualquer caso, deve-se ter cautela e não recorrer à automedicação, pois para diagnosticar o diagnóstico correto é necessário um especialista com conhecimentos especiais e capaz de escolher o único tratamento correto de um ou outro doença.

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Bronquite obstrutiva - causas, sintomas, tratamento

Se uma pessoa tem inflamação brônquica, então a permeabilidade do trato respiratório é completamente prejudicada e, naturalmente, a capacidade de respirar livremente e de forma independente. Classifique esta doença na forma de vazamento - no momento agudo e no crônico.

Na maioria das vezes as crianças agudas são expostas a bronquite aguda, porque aos 14 anos elas podem várias vezes por ano para tolerar doenças catarrais, gripe, várias infecções virais na forma de rinovírus e adenovírus.

A forma crônica de bronquite obstrutiva afeta adultos.

Por que isso surge?

Existem vários fatores que desencadeiam o aparecimento de bronquite obstrutiva. Entre eles:

• Fumar e crônica, que dura vários anos e até décadas;
• Hereditariedade;
• Patologia associada a um déficit no organismo antitripsina;
• Habitação humana em condições ambientais adversas - aumento do fundo de radiação, ar sujo, umidade, secura, geada na região;
• Condições de trabalho profissional prejudiciais de uma pessoa (por exemplo, ele trabalha em uma mina, em uma empresa com indústria pesada, em metalurgia, e também trabalha com silício, cádmio, cimento).

Sintomatologia

Bronquite na maioria dos casos desenvolve-se contra uma doença catarral - ARVI. Nos seres humanos, a temperatura do corpo aumenta rapidamente, começa a tremer, há uma forte fraqueza, uma tosse. Inicialmente, a tosse é seca, rompendo por dentro, depois vem o alívio quando a tosse fica molhada.

Na bronquite obstrutiva, surge a dispneia, que surge de um aumento do acúmulo de secreções nos brônquios. Os brônquios incham e, devido a isso, uma pessoa, mesmo à distância, pode ouvir batidas fortes no peito e assobios.

Se falamos da forma crônica da bronquite obstrutiva, então os sintomas característicos estão ausentes.

Os fatores provocantes da bronquite obstrutiva são hipotermia permanente, infecções respiratórias agudas e resfriados curados.

Reclamações ao médico

Pacientes que desenvolvem bronquite obstrutiva queixam-se:

• Falta de ar;
• Um forte atormentador de tosse;
• Produção abundante de expectoração, no caso da tosse estar molhada;
• Dor no peito que dói pela manhã.

A bronquite obstrutiva se manifesta muito lentamente. Inicialmente, uma pessoa começa a se queixar de falta de ar, que ocorre mesmo com um pequeno esforço físico. Você ficará surpreso, mas falta de ar pode aparecer 5-7 anos depois que a pessoa começou a se preocupar com a tosse.

A exacerbação da doença (bronquite obstrutiva) ocorre toda vez que uma pessoa fica com frio, congela. Mas, mesmo nesses casos, nem todos os médicos podem determinar que expectoração purulenta, falta de ar, rápida deterioração do bem-estar estão associados à bronquite obstrutiva. Somente quando uma pessoa começa a ficar doente tantas vezes que os especialistas suspeitam doenças crônicas, o paciente é encaminhado para análise e um exame completo do trato respiratório superior maneiras.

O fato de que a doença está progredindo, você pode aprender com sintomas como... assobiar nos pulmões durante a respiração, falta de ar, o surgimento de insuficiência respiratória, que se manifesta em graves grau.

Como tratar?

Na bronquite obstrutiva, em primeiro lugar, é necessário fornecer uma pessoa com patência do trato respiratório superior. Se a doença é uma criança pequena, então, neste caso, é necessário sugar (até que o bem-estar seja melhorado) muco do trato respiratório superior com um balão especial ou em um hospital - por eletricidade bomba.

A fim de engasgar com mais facilidade e rapidez, os pacientes recebem uma massagem vibratória especial.

Recomendações gerais para tratamento

• Uma abundante bebida quente - chás, compotas, infusões de ervas, decocções;
• O uso de medicina medicinal, a saber - infusões com base em raiz de althae, thermopsis, e também banana-da-terra;
• Para retirar o edema dos brônquios, é necessário executar periodicamente inalações de aerossol especiais (vendem-se em farmácias);
• Se uma pessoa tem expectoração com pus, o tratamento é feito exclusivamente com antibióticos.

É muito importante fortalecer a imunidade do paciente através da terapia vitamínica. Vitaminas, novamente, podem ser compradas em qualquer farmácia e será Vitrum, vitamina C, Complivit, bem como quaisquer outras vitaminas complexas.

As drogas que expandem os brônquios incluem Spiriva, Atrovent, Fenoterol, Ambrobene, Bromhexine, Euphyllin, Salbutol. Após a sua aplicação, o escarro nos brônquios é diluído e sai do trato respiratório superior junto com uma tosse.

Em nenhum caso, não deve se automedicar, senão só pode piorar o bem-estar de uma pessoa.

Caso clínico

"... quando minha filha tinha 6 meses, ela foi diagnosticada com bronquite obstrutiva. Mas acredito que é mais culpa minha do que dos médicos.

Como a bronquite começou a se desenvolver? A criança tossiu nos primeiros dias e depois essa tosse se estendeu por várias semanas. Meu erro como pai ou mãe foi que eu nem percebi essa tosse, achei que a criança apenas tossia um pouco. Meu filho foi amamentado, portanto, aparentemente ela sofreu mais ou menos esse período. Foi nesse estágio que precisávamos consultar um médico, mas não o fizemos.

Após 3 semanas, fomos ao médico, mas o médico não diagnosticou bronquite, mas com uma tosse comum. Minha filha respirou muito forte. Eu não aguentei, chamei uma ambulância. O médico nos diagnosticou "bronquite obstrutiva". Tratamento: apoiar o corpo, em particular - medicamentos de imunidade Interferon, Viferon ou Kipferon. A nasofaringe foi limpa a cada meia hora. Muito bem ajudar a inalação no nibulizador com a ajuda de um muco, bem como solução salina ".

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Causas e sintomas de bronquite obstrutiva

Tal doença como bronquite obstrutiva, os sintomas são bastante específicos. Muitos médicos acreditam que esse tipo de bronquite não é uma doença. Segundo esses médicos, essa doença é um sintoma simples.

A essência da doença

Em geral, a bronquite obstrutiva é uma doença inflamatória que afeta os brônquios. A principal diferença deste tipo de bronquite é a violação da patência do ar.

Uma pessoa pode sofrer uma forma aguda ou crônica da doença. A forma aguda na maioria dos casos aparece no período da infância. Isto é devido ao fato de que o organismo das crianças é mais suscetível a ataques de doenças infecciosas como parainfluenza, adenovírus, gripe, rinovírus, etc. No entanto, em crianças, a doença aparece sempre apenas no contexto de outras pessoas doenças.

Em adultos, muitas vezes há bronquite obstrutiva crônica, os sintomas dos quais aparecem na forma de sinais enfraquecidos da forma aguda. Além disso, em adultos, a bronquite obstrutiva pode progredir como uma doença independente.

O processo inflamatório com esta forma de bronquite é difuso e afeta principalmente pequenos brônquios. Em casos raros, brônquios de tamanho médio podem ser afetados.Os sintomas de bronquite obstrutiva são caracterizados pela presença de dispnéia grave, tosse freqüente com catarro, insuficiência respiratória grave e chiado no peito.

Vale a pena notar que a forma crônica de bronquite obstrutiva está incluída no grupo de doenças da DPOC. Este grupo inclui todas as doenças de natureza crônica e obstrutiva, afetando os pulmões. Além disso, deve-se dizer que esta doença está associada a espasmos brônquicos, que muitas vezes aparecem em pessoas doentes. Se a doença não é tratada por um longo tempo, a doença pode evoluir para asma brônquica.

As causas da bronquite obstrutiva

Existem muitos fatores que contribuem para o surgimento desse tipo de bronquite. Entre eles, podemos identificar os principais fatores, que incluem o seguinte:

1. O impacto periódico das infecções respiratórias, que incluem doenças do grupo ARVI, amigdalite, gripe, doenças do grupo ARD e outras doenças que aparecem no contexto de um enfraquecimento do sistema imune sistema. Além disso, adenovírus, micoplasmas e rinovírus podem contribuir para o aparecimento de uma doença.
2. Outras doenças pulmonares não associadas a uma infecção viral.
3. Fatores de produção. Isso inclui condições desfavoráveis ​​no local de trabalho, acomodação perto de grandes fábricas, etc. Pode-se notar que a forma da doença geralmente aparece em pessoas que estão constantemente em contato com vários tipos de componentes que afetam negativamente a respiração maneiras. Essas substâncias incluem poeira, gás, fumaça, produtos químicos, etc.
4. Predisposição genética. Em geral, não há evidências de que a bronquite seja transmitida por meios genéticos. No entanto, os casos foram frequentemente notados quando os filhos de uma pessoa doente também foram expostos a bronquite.
5. Muitas vezes, a doença aparece no contexto de exposição a alérgenos transportados pelo ar.
6. Alguns são fatores de risco e tabagismo. A fumaça do tabaco afeta adversamente os pulmões, irritando sua membrana mucosa.

Sintomatologia da doença

Os médicos diagnosticam a doença nos casos em que, além da inflamação dos brônquios, há obstrução brônquica no corpo humano. Os sinais de bronquite obstrutiva são muito específicos e diferem fortemente de outras variedades desta doença. Assim, a principal característica distintiva da forma obstrutiva da doença é uma dificuldade severa tanto na inalação quanto na expiração. Isto é devido ao acúmulo de muco e sua congestão subseqüente.

Com produção abundante de muco, começa a acumular-se e gradualmente engrossar. Como resultado, os tampões mucosos começam a se formar, o que afeta a redução da permeabilidade vascular. No futuro, isso afeta a dificuldade do movimento do ar, que é a causa da sibilância.

A tosse começa a aumentar pela manhã e preocupa a pessoa durante o dia. Às vezes, há um aumento na temperatura geral do corpo, o que leva a febres. A presença de febre e febre depende do catalisador da doença que caiu no trato respiratório humano. A expectoração é marcada, geralmente de cor amarelada. A tosse pode durar várias semanas e talvez por um mês.

Pode-se notar que a doença é muito mais pesada em crianças. No entanto, eles carregam muito mais fácil e passam mais rápido. Ao fazer um exame de sangue geral, nenhuma anormalidade é detectada. Aumento ligeiramente aumentado de ESR. Com o raio-X, inchaço pulmonar, aumento do padrão pulmonar e aumento da transparência do tecido pulmonar.

Sintomas de bronquite obstrutiva aguda

A forma aguda da doença ocorre mais freqüentemente em crianças menores de 3 anos de idade. A doença tem um início agudo e sintomas de intoxicação infecciosa, bem como obstrução brônquica. A toxicose infecciosa se manifesta como uma temperatura corporal subfebril geral, dores de cabeça severas, fraqueza e distúrbios dispépticos. O principal papel é atribuído aos distúrbios respiratórios. Há uma tosse seca que ficará molhada com o tempo, com secreção de escarro. A tosse preocupa o paciente ao longo do dia.

A exacerbação da tosse começa pela manhã, suavizando gradualmente para a noite. No entanto, à noite, não chega ao fim, mas simplesmente se torna mais fraco. De manhã, tossir novamente vem com força total. Além disso, merece atenção e dispneia, que não deixa a pessoa por um segundo. Existem sérios problemas com a respiração. Então, quando você respira, os músculos funcionam, o que, em situações normais, não deve estar envolvido na respiração. As asas da cavidade nasal estão muito infladas, os músculos da cintura escapular, a pressão abdominal e o pescoço estão envolvidos na respiração.

Além disso, observa-se a inalação das áreas alongadas do tórax, como a fossa jugular, a área subclávia e as áreas intermediárias intercostais. Na expiração, sons de assobio são claramente audíveis, assim como sibilos secos.

Em situações comuns, a forma aguda de bronquite obstrutiva continua por dez dias ou três semanas. Nos casos em que a doença se faz sentir duas ou mais vezes por ano, é diagnosticada uma forma reincidente de bronquite obstrutiva. Se a bronquite periodicamente se faz sentir durante dois ou mais anos, uma forma crônica da doença observa-se.

Vale lembrar que o tratamento de uma forma aguda da doença deve indicar um médico. Em nenhum caso você deve tentar curar a doença sozinho. Com o tratamento administrado indevidamente, existe uma alta probabilidade de que a forma aguda se degenere rapidamente em uma forma crônica.

Sintomático de bronquite obstrutiva crônica

Na bronquite obstrutiva, os sintomas de forma crônica são tosse persistente e falta de ar, que quase nunca deixam o paciente. A tosse é levemente úmida, com uma pequena quantidade de expectoração, que aumenta significativamente com a exacerbação. Além disso, durante o período de exacerbações, o caráter do escarro muda, tornando-se purulento. Tosse acompanhada por sibilância contínua. Em casos extremamente raros, pode haver um período de hemoptise, que aparece no contexto da hipertensão arterial.

Na maioria dos casos, o aparecimento de uma forma crônica da doença começa com uma tosse, e somente então a dispneia se une a ela. No entanto, houve casos em que ambos os sintomas se manifestaram simultaneamente.

A dispneia pode se manifestar de maneiras diferentes. Em alguns casos, a falta de ar aparece quando ocorre atividade física, enquanto outros apresentam insuficiência respiratória grave.

Em geral, a gravidade da dispnéia depende muito do grau da doença em si.

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A exacerbação da doença pode ocorrer por vários motivos. Pode manifestar-se em actividade física, após exposição a algum alergénio de carácter aéreo, no contexto de qualquer doenças infecciosas, após tomar alguns medicamentos potentes, devido à descompensação da diabetes e etc.

No período de exacerbações, insuficiência respiratória, fadiga, sudorese, mialgia e afecção subfebril são adicionados aos principais sintomas.

Além disso, os seguintes sinais de bronquite crônica obstrutiva são observados: exalação prolongada, chiado e chiado, inchaço das veias do pescoço devido ao trabalho de seus músculos no processo respiratório, uma mudança na unha forma. Além disso, o aparecimento de cianose pode ocorrer em casos de hipóxia aumentada.

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O tratamento da forma crônica da doença leva um longo período. Todo o processo de se livrar da forma crônica ou aliviar os sintomas deve ser controlado pelo médico assistente.

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