Doença de Paget: diagnóstico, tratamento e prevenção

Os arqueólogos encontraram alterações características, mesmo nos ossos de neandertais nas tumbas do índio americano, e em estudos de esqueletos de múmias do antigo Egito. Na maioria das vezes esta doença é notada em países onde há muitos ingleses (Grã-Bretanha, Nova Zelândia, Austrália).

Estatísticas, que conduz a partir do século XIX, mostra que a predisposição genética para a doença de Paget está presente em 15% dos pacientes, e é encontrado duas vezes mais frequentemente nos homens.

A doença também é conhecida como osteite deformante ou osteodistrofia deformante. Como o nome indica, esta doença causa deformação do esqueleto.

A massa óssea é um sistema dinâmico, eles estão em processo interminável de remodelação - destruição e restaurar o tecido ósseo vivo, substituindo as células velhas por novas. O esqueleto contém as reservas de cálcio, fosfato e magnésio, que o corpo, se necessário, libera suas necessidades.

Quando o processo de regeneração é interrompido, a renovação dos ossos cessa, sua estrutura se solta, os tecidos jovens não aparecem. O esqueleto observado fraquezas - ossos deformados, que têm uma estrutura em mosaico, demasiado alongada e curvada, frágil e facilmente quebrada, não desempenham uma função de suporte.

Defeitos semelhantes podem ocorrer em qualquer parte do esqueleto, o processo geralmente não é limitado a um osso. Entre outros, o osso pélvico, a coluna vertebral, os ossos tubulares e o crânio sofrem de patologia.

Causas da doença

As causas desse tipo de dano ósseo ainda são desconhecidas.A medicina moderna apresenta as seguintes versões das causas da doença:

1. Há suposições sobre uma infecção viral lenta que tem estado dormente por muitos anos no corpo, e então alguns fatores desencadeantes impulsionam seu desenvolvimento, por exemplo, o sarampo transferido é considerado um dos principais patógenos doença.
2. Por causa da predisposição genética - esta é uma doença "familiar parentes tão próximos de uma pessoa que adoeceu uma vez um ano deve fazer um raio X dos ossos e um exame de sangue para indicadores bioquímicos para rastrear o nível de fosfatase.
3. Por várias razões, o metabolismo do fósforo-cálcio é interrompido.
4. Uma combinação de vários fatores provocantes é possível, como resultado do que ocorre um processo distrófico.

Sintomas

Os defeitos do tecido ósseo com esta lesão são específicos. Ossos tubulares curvados, tornam-se ásperos, grossos, mas muito mais fáceis, já que sua estrutura é transformada em uma porosa. Quando a doença dos ossos do crânio engrossar a 5 cm, a cabeça perde a sua forma, e o rosto se deforma.

Dependendo do grau de dano e do tipo de osso doente, a doença de Paget tem diferentessintomas:

1. O aparecimento da doença é notado a partir da zona em torno da articulação com a derrota simultânea.
2. A dor nas áreas afetadas é constante, sem brilho ou dolorido, não passando após o repouso.
3. A mobilidade da articulação afetada é limitada.
4. É possível sentir modificações na forma de um osso, perto da união da sua borda ficam grossos e como se quebrados, desiguais.
5. É fácil desenvolver fraturas, mesmo com um efeito fraco.
6. As pernas de repente tornam-se curvas, mesmo em adultos - um ou ambos têm uma deformação em forma de X ou em forma de O.
7. As costas doem, há uma inclinação.
8. Deformado rosto e crânio.
9. Há dores, características da neurite, devido à compressão das terminações nervosas entre as vértebras deformadas.
10. Existem sérios problemas de audição e visão, há fortes dores de cabeça devido ao rearranjo deformante dos ossos temporais.
11. Quando deformidade da coluna vertebral danificada seus nervos causa dormência e formigamento nas extremidades, o paciente sente que o corpo está constantemente "run arrepios."
12. Funções motoras violadas das articulações dos membros afetados, coluna vertebral, pélvica e cintas escapulares.
13. A dor nas extremidades inferiores é muito mais pronunciada do que nas extremidades superiores, já que seu grau depende da carga na área afetada.
14. As fraturas resultantes crescem rapidamente juntas, à medida que o osso quebrado é substituído por um osso conjuntivo.
15. Em caso de danos graves, pode ocorrer parada cardíaca ou perda óssea no sarcoma.

O tratamento da doença de Paget

Se esta doença é suspeita, você deve contatar um ortopedista. Os métodos de tratamento visam estabilizar o estado dos ossos, reduzindo a atividade da doença e prevenindo complicações.

Bisfosfonatos

Cada vez mais com a doença recorreu ao tratamento com bifosfonatos. Estes são remédios muito eficazes, embora não possam curar a doença, mas proporcionam uma remissão estável por muito tempo.

Os preparados de bisfosfonatos previnem a perda de cálcio pelo tecido ósseo, aumentam a mineralização do esqueleto e reduzem o risco de fraturas. Eles podem ser tomados sob a forma de injeções, comprimidos, em forma líquida. O paciente pode escolher como tomá-los - uma vez por dia, um mês ou uma infusão intravenosa uma vez por ano.

Existem contra-indicações para pessoas com doenças gastrointestinais, uma vez que o medicamento é digerido com força, apenas 1% de todas as substâncias necessárias.

Anti-inflamatórios não esteróides

Para aliviar a dor, drogas antiinflamatórias não-esteróides são usadas, por exemplo,paracetamol, diclofenaco, ibuprofeno.

Preparações de cálcio

Preparações de cálcio ajudam a restaurar seu equilíbrio após a lavagem da massa óssea. Eles param o processo patológico da destruição óssea um pouco.

Devem ser tomadas em conjunto comvitamina D, sem o qual o cálcio não é absorvido pelo organismo. É melhor usar complexos vitamínico-minerais, pois eles fornecem doses adicionais de potássio, magnésio e fósforo.

Endopróteses de articulações

Quando o paciente tem fraturas, é necessário recorrer à artroplastia de articulações (sua substituição por um componente artificial) e instalação de estruturas para fortalecer o osso frágil.

No caso de curvatura severa, é aplicada uma osteotomia corretiva, na qual a deformação do osso é eliminado pela excisão de áreas defeituosas e sua conexão na forma correta por meio de adaptações.

Complicações da doença de Paget

Esta é uma doença grave e suas consequências também são muito perigosas:

1. Fraturas freqüentes com função motora comprometida.
2. Cegueira e surdez devido a processos patológicos nos ossos do crânio.
3. Deficiência devido à curvatura irreversível e destruição dos ossos.
4. O desenvolvimento de sarcoma ao redor da articulação afetada.
5. Fortes defeitos cosméticos - os efeitos da doença de Paget podem ser vistos na foto. Eles parecem incríveis - pernas tortas, encurvados, cabeça deformada.

Prevenção de doença

Se a família tem uma doença desta espécie, os familiares dos doentes devem ser protegidos de infecções virais que podem provocar o desenvolvimento de defeitos no tecido ósseo. Pessoas com mais de 40 anos devem passar por um exame médico regular para evitar o desenvolvimento de processos patológicos.

Se um diagnóstico foi feito - doença de Paget, para manter a saúde dos ossos remanescentes e resgatar as funções motoras das articulações, deve-se observar constantemente o ortopedista traumatologista.