Deslocamento de vértebras lombares: sintomas, tratamento, exercícios

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Conteúdos

  • 1Como tratar o deslocamento das vértebras da região lombar
    • 1.1Graus de deslocamento e seus sinais
    • 1.2Causas e malformações congênitas
    • 1.3Tratamento conservador
    • 1.4Operação
  • 2Como detectar e tratar o deslocamento das vértebras da região lombar
    • 2.1O que é isso?
    • 2.2Sintomas
    • 2.3Informação geral:
    • 2.4Privado
    • 2.5Causas
    • 2.6Diagnóstico
    • 2.7Tratamento
    • 2.8Métodos conservadores
    • 2.9Extensão
    • 2.10Massagem
    • 2.11Ginástica
    • 2.12Tratamento cirúrgico
    • 2.13Consequências e complicações
    • 2.14Prevenção
  • 3Deslocamento de vértebras lombares: sintomas, tratamento e sinais precoces
    • 3.1Causas de deslocamento das vértebras da região lombar
    • 3.2Tipos de deslocamento de vértebras
    • 3.3Sintomas de deslocamento de vértebras na coluna vertebral
    • 3.4Tratamento do deslocamento de vértebras lombares
    • 3.5Terapia doméstica e remédios populares
    • 3.6Exercícios terapêuticos com o deslocamento das vértebras
    • 3.7Conclusão
  • 4Deslocamento de vértebras lombares: tratamento, diagnóstico
    • 4.1Causas de deslocamento das vértebras da região lombar
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    • 4.2Tipos e graus de deslocamento das vértebras lombares
    • 4.3Sintomas de deslocamento das vértebras da região lombar
    • 4.4Tratamento de deslocamentos lombares
  • 5O que é perigoso é o deslocamento das vértebras da região lombar: sintomas e tratamento
    • 5.1Desenvolvimento de espondilolistese em adultos e crianças
    • 5.2Os principais fatores etiológicos
    • 5.3Sinais de deslocamento da vértebra lombar
    • 5.4Plano de exame e tratamento
  • 6Como tratar o deslocamento das vértebras da região lombar
    • 6.1O que é isso?
    • 6.2O que causa o deslocamento das vértebras
    • 6.3Como se manifesta o deslocamento das vértebras?
    • 6.4Deslocamento do quinto segmento
    • 6.5Métodos de tratamento
    • 6.6Peculiaridades da terapia com espondilolistese
    • 6.7Uso de remédios populares e ginástica curativa

Como tratar o deslocamento das vértebras da região lombar

É perigoso ignorar a dor nas costas, talvez seja sintomas de deslocamento das vértebras da coluna lombar, espondilolistese.

Esta doença da espinha é desagradável e carregada de consequências: a falta da terapia oportuna leva a patologias de capacidades motoras, incapacidade.

A doença é típica, não só para os idosos, os jovens correm o risco de ter luxações dos discos espinhais devido ao forte esforço físico, trauma.

Graus de deslocamento e seus sinais

disco espinal de deslocamento de acordo com o grau de severidade são divididos em quatro tipos, cada um dos quais tem um número de características específicas. O processo de deslocamento da vértebra ocorre gradualmente, a sintomatologia se intensifica à medida que os estágios mudam:

  1. Prolapso. O estágio inicial, quando o deslocamento dos discos da coluna não excede 2 mm. O prolapso é caracterizado pela ausência de sintomas óbvios: a dor ocorre apenas durante movimentos bruscos, levantamento de pesos, cargas esportivas.
  2. Protrusão. Agora o disco da coluna se moveu significativamente, em 10 mm ou mais. Puxando dores na coluna estão se tornando mais freqüentes, aumentando durante a atividade física.
  3. Extrusão. Deslocamento das vértebras da região lombar em 50%. Começa a subsidência da coluna vertebral devido ao esgotamento dos discos intervertebrais. Para o terceiro estágio, fortes ataques de dor na região lombar, a rigidez dos movimentos é característica. Progresso da doença pode causar o deslocamento de várias vértebras lombares, danos às terminações nervosas.
  4. Sequestro As articulações da coluna estão sujeitas a distorção irreparável. A dor no lombo assume uma forma crônica, não permite muito tempo para assumir uma posição vertical. O paciente se queixa de fadiga constante, câimbras, inchaço das extremidades. A marcha muda, fica incerta. Dedos doloridos, pés, joelhos.

Causas e malformações congênitas

Deslocamento das vértebras da região lombar é causada por uma variedade de fatores. O ímpeto para o início do desenvolvimento da doença pode ser:

  • Malformações congênitas do disco vertebral, fazendo com que ele mude. Esta forma da doença é chamada espondilolistese displásica;
  • Lesões: contusões, luxações, quedas. Na zona de risco, os atletas, principalmente os ginastas, realizam constantemente movimentos com alongamento, provocando uma mudança;
  • Operações na medula espinhal ou coluna vertebral. Tais intervenções, por vezes, prejudicar as funções de suporte do departamento de vertebrados, e, em seguida, na devida altura das vértebras para transferir os riscos;
  • Mudanças relacionadas à idade na estrutura da coluna vertebral. Ao longo dos anos, a cartilagem intervertebral é degenerada. Uma causa comum é a artrite.
  • Patologias musculares ou defeitos neoplásicos dos ossos vertebrais;
  • O esforço físico regular na coluna freqüentemente provoca o deslocamento das vértebras.

Muitas vezes, os culpados do desenvolvimento da doença são várias causas de uma só vez, em combinação causando rápido progresso de viés. A presença de pelo menos um dos fatores de risco listados serve como uma base séria para um exame adicional.

Tratamento conservador

Se o deslocamento dos sintomas vértebras lombares foram confirmadas, o tratamento será determinado pelo nível de desenvolvimento da doença. A zona e estágio da lesão da coluna é determinada por meio de um exame de raios-X. O diagnóstico precoce de viés permite o uso da terapia tradicional.

É um conjunto de medidas destinadas a regenerar o tônus ​​muscular:

  • Vestindo um espartilho especial, cinto apertado fornece uma fixação firme, reduz a carga nas vértebras;
  • Tomar medicamentos - anti-inflamatórios, antiespasmódicos. Com dor insuportável, é necessário o cumprimento do repouso no leito;
  • Tratamento de terapia de exercícios: a preparação de um conjunto especial de exercícios físicos, pessoalmente adaptados ao paciente. É necessário fortalecer os músculos das partes lombar e abdominal. Desenvolver um programa caso um especialista, independente de classes não controladas, possa agravar o deslocamento da vértebra;
  • Curso de massagem da coluna vertebral, terapia reflexo-manual;
  • Medicina alternativa. Hidroterapia: soro fisiológico, radônio, terebintina. Parafina e lama envolve.

diretrizes gerais prescrever um paciente não levantar pesos, evite curvas fechadas e encostas, possivelmente, a maior parte do dia para estar na posição supina ou sentado. Um bom efeito fortalecedor proporciona longas caminhadas.

Operação

Se dentro de seis meses a terapia tradicional não trouxe o efeito desejado, a intervenção cirúrgica é necessária. Existem duas maneiras de estabilizar a vértebra deslocada:

  • Com um deslocamento para a frente, a operação é realizada através de uma dissecção na parte de trás;
  • Deslocamento de volta permite que você faça um corte da parede do tronco.

Após a ressecção, um transplante de fixação, uma placa de metal, é instalado no local de deslocamento dos discos vertebrais. A operação não prejudica os tecidos circundantes, os sistemas de fixação de placas são constantemente melhorados.

Fonte: https://pozvonochnik.guru/travmy/smeshhenie-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela.html

Como detectar e tratar o deslocamento das vértebras da região lombar

Qual é o deslocamento das vértebras da coluna lombar e quais são as consequências? Como reconhecer a doença e para qual médico devo procurar ajuda? Métodos de tratamento conservador e operatório, bem como medidas preventivas destinadas a prevenir a doença.

Deslocamento das vértebras na região lombar pode ocorrer em uma pessoa de qualquer idade e profissão, mas na maioria das vezes ocorre em pessoas de meia-idade e idosos.

O que é isso?

O deslocamento da linguagem médica das vértebras na parte inferior das costas é chamado de espondilolistese. Neste caso, uma das vértebras se move ao longo da direção horizontal, dobrando o eixo vertebral. Dependendo da direção do deslocamento, esses tipos de doenças são distinguidos:

  • frente - antepodilolistese (o tipo mais comum de deslocamento);
  • costas - retrospondylolisthesis;
  • direita ou esquerda - laterospondilolestez.

Devido ao deslocamento, as funções básicas da coluna são violadas, o que é manifestado por sintomas desagradáveis, que consideramos na seção abaixo.

Em 90% dos casos, há um deslocamento das 4 vértebras ou deslocamento das 5 vértebras, o que é explicado pela alta carga nessa área.

Além disso, por causa das características fisiológicas da estrutura da coluna lombar, o deslocamento da quinta vértebra é acompanhado por uma subluxação, uma extensão dos ligamentos que a rodeiam.

Portanto, quando o diagnóstico de deslocamento da 5 vértebra, o tratamento é realizado com a ajuda de intervenção cirúrgica.

Esquema de deslocamento de vértebras na parte inferior das costas

Lesões lombares após cirurgia lombar após terapia manual

Sintomas

Como o deslocamento das vértebras da região lombar se manifesta? Se, após o deslocamento, a vértebra não exercer pressão sobre tecidos próximos, não atola o nervo raízes, a doença é assintomática e você pode aprender sobre isso apenas com a ajuda de hardware diagnóstico. Os sintomas de espondilolistese são divididos em geral e privado (dependendo da localização do site)

Informação geral:

  • fraqueza geral, sonolência;
  • violação de concentração, atenção;
  • tontura;
  • curvatura da postura (escoliose, cifoescoliose);
  • o surgimento de protrusão e / ou hérnia;
  • desenvolvimento de doenças da coluna vertebral de natureza infecciosa ou inflamatória;
  • dormência das extremidades ou perda parcial de sensibilidade nelas.

Um dos sintomas da espondilolistese é a curvatura da postura

Privado

Em alguns casos, juntamente com o deslocamento da vértebra, ocorre uma fratura do processo articular, que leva à dor nos membros inferiores, dificuldade para deambular ou movimentar-se e flacidez. Ao mesmo tempo, há um enfraquecimento do reflexo do "joelho" (elevação involuntária do pé ao golpear o tendão do joelho).

Uma característica da doença é a dor constante da região lombar, assim como a diminuição da sensibilidade dessa área. Ao mesmo tempo, a síndrome da dor é mal controlada pelos anestésicos.

A intensidade dos sintomas depende da gravidade da doença:

  1. Deslocamento da vértebra por ¼ - ocorre quase de forma assintomática, raramente os pacientes se queixam de desconforto, dor aguda em movimentos bruscos.
  2. O deslocamento é metade da largura total. Há uma síndrome de dor prolongada na região lombar, aumentando com o esforço físico.
  3. Um deslocamento de ¾ é o penúltimo estágio da doença. Há danos às raízes nervosas, dificuldade de movimento, problemas com o trabalho da bexiga, intestinos.
  4. Um deslocamento completo da vértebra leva a alterações na marcha e na postura, enfraquecimento da articulação do joelho, dor crônica severa, convulsões, dormência dos membros e diminuição do comprimento do tronco.

Espondilolistese prossegue em uma das duas formas: aguda ou crônica. A primeira é caracterizada pelo rápido desenvolvimento da doença e sintomas brilhantes, e a segunda se desenvolve por um longo tempo e pode se manifestar anos após o deslocamento.

Importante! Não ignore o deslocamento da vértebra, as conseqüências da doença trazem sensações desagradáveis, levam ao rompimento do funcionamento de outros órgãos e sistemas.

Causas

Antes de iniciar o tratamento de qualquer doença, é importante diagnosticar suas causas para prescrever uma terapia eficaz. Espondilolistese pode provocar:

  1. Impacto físico na coluna vertebral, causado por fatores internos (levantamento de pesos, movimentos bruscos) ou externos (solavancos, contusões, luxações).
  2. Intervenção cirúrgica adiada nas costas.
  3. Lesão de nascimento devido a emaranhamento da criança no cordão umbilical ou posição fetal atípica.
  4. Movimentos de cabeça acentuados para trás em recém-nascidos.
  5. Fatores congênitos: fraqueza dos ossos ou músculos (típicos para jovens).
  6. Mudanças de idade no corpo, levando a um enfraquecimento do espartilho muscular, destruição das articulações, bloqueio das raízes nervosas.
  7. Doenças da coluna: osteochondrosis, hérnia, protrusão, processos inflamatórios.

Estas são as principais causas que estão se tornando catalisadores para o deslocamento das vértebras da região lombar. Raramente, a doença pode se desenvolver após uma longa permanência em uma posição desconfortável.

Diagnóstico

O que devo fazer se suspeitar de uma espondilolistese? Vá ao médico. Um exame para o deslocamento das vértebras é realizado por um ortopedista ou um quiroprático.

O diagnóstico começa com a coleta da anamnese (as informações do paciente sobre sua condição).

É importante dar ao médico informações confiáveis ​​sobre os sintomas, sua duração, intensidade e localização, e responder honestamente às perguntas feitas.

O médico realiza um exame visual, sentindo as costas, membros do paciente. Você pode pedir movimentos diferentes - isso é necessário para determinar a localização da doença.

Para confirmar o diagnóstico são atribuídos estudos de hardware:

  1. Roentgen confirma o diagnóstico, permite que você veja o deslocamento.
  2. MRI ou tomografia computadorizada revela o nível de envolvimento das raízes nervosas e medula espinhal.
  3. O espondilograma anterior é um procedimento diagnóstico característico para suspeitas de alterações na coluna lombar. É um raio-X, mas sem a adição de um agente de contraste. Permite que você veja com precisão a condição dos tecidos.
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Com base nos achados, o médico faz um diagnóstico e nomeia um paciente para tratamento.

Para diagnosticar espondilolistese, é necessário fazer um exame com um médico

Tratamento

A terapia pode ser realizada por dois métodos: conservador (medicamentos prescritos, exercícios, ginástica, etc.) e cirúrgico (intervenção cirúrgica).

Ambos os métodos visam deter a síndrome dolorosa, devolvendo as vértebras à sua posição original, eliminando a causa da doença.

Qual método será escolhido - o paciente e o médico decidem juntos, com base na gravidade da doença, as capacidades do paciente. Começando com a 3ª série, os médicos recomendam uma operação.

Magnetolaser terapia é um bom método de tratamento de espondilolistese

Métodos conservadores

Primeiro de tudo, o paciente é prescrito AINEs (anti-inflamatórios não-esteróides) para eliminar a dor, para remover processos inflamatórios. Eles recebem a forma de comprimidos, pomadas ou injeções.

A lista de medicamentos específicos é representada por um talismã.

Nome O grupo Preço: País de origem
Cetorolaco AINEs 30 a 90 r Federação Russa
Diclofenaco 70-130 p Federação Russa
Indometacina 60-100 r Bulgaria

Juntamente com o tratamento medicamentoso, são indicados procedimentos fisioterapêuticos, cujo principal é o fortalecimento do espartilho muscular, a remoção da dor, o retorno das vértebras ao natural posição.

Extensão

O procedimento consiste em alongar a coluna, o que permite alcançar a localização correta de todas as vértebras. Realizado em forma seca ou subaquática.

No primeiro caso, a tração é realizada na sala médica em uma mesa especial, na qual o paciente é fixado com a ajuda de correias.

No segundo, o paciente é colocado em um banheiro especial, e o corpo é seguro com cargas, que proporcionam tração.

O procedimento pode ser realizado em uma posição vertical ou horizontal (posição deitada).

Como resultado do procedimento, a dor é removida, os músculos relaxam e as vértebras gradualmente assumem uma posição natural. Os médicos recomendam 7-10 sessões. Depois de cada um deles, o resultado deve ser fixado com uma massagem ou ginástica, sobre a qual falaremos abaixo.

Massagem

A massagem é prescrita nos estágios iniciais do deslocamento da coluna em paralelo com outros procedimentos. Perform it pode apenas um especialista qualificado com formação médica.

Importante! Para realizar uma massagem para curar o deslocamento não é adequado para qualquer massoterapeuta do salão. Você precisa de um especialista com formação médica, de preferência um ortopedista, já que o procedimento requer conhecimento especializado.

Para conseguir um efeito terapêutico, é prescrito um curso para várias sessões.

E as costas do paciente estão preparadas para os efeitos gradualmente, as primeiras sessões usam luz, movimentos suaves que apenas aquecem os músculos e as costas, e com cada exposição subseqüente amplificado.

O curso cheio da massagem permite conseguir a fortificação de um espartilho muscular, normalização de uma circulação na área espantada, influxo de nutrimentos da restauração dos tecidos assombrados. Massagem ajuda a aliviar dores musculares e espasmos, desenvolver vértebras e preparar o solo para restaurar sua posição natural.

Massagem com o deslocamento da coluna ajuda a aliviar a dor e desenvolver vértebras

Ginástica

Como a massagem, é um dos componentes do tratamento, mas não um substituto para outros métodos. a tarefa da ginástica terapêutica (ou terapia de exercícios) é fortalecer o espartilho muscular das costas.

O complexo de exercícios faz-se em conjunto com o médico assistente provindo da gravidade da doença e as capacidades físicas do paciente.

Ginástica com o deslocamento das vértebras da região lombar

Realizar o tratamento de ginástica é importante observar vários princípios:

  • Observe sua condição e sensações, não realize exercícios que causem dor ou desconforto;
  • faça ginástica com cuidado, não faça movimentos bruscos;
  • Não adicione aos exercícios do curso que não foram discutidos com o médico assistente.

Se você não sabe como fazer os exercícios, o vídeo abaixo mostrará uma das opções.

Tratamento cirúrgico

Se os métodos conservadores forem ineficazes ou o paciente tiver um deslocamento de 3 graus (com um deslocamento de 10 mm) e mais alto, uma operação é prescrita.

Com o diagnóstico do deslocamento da quinta vértebra, o tratamento também é realizado prontamente.

As principais tarefas da intervenção cirúrgica são eliminar a pressão da vértebra na raiz nervosa, fixá-la na posição natural.

Para este fim, a espinha da vértebra drena para fora, o tecido cicatricial que pressiona o nervo é removido. Em seguida, a vértebra é colocada em sua posição original e fixada com placas.

Consequências e complicações

Na ausência de tratamento, a doença progride, há uma síndrome de dor constante, que não desaparece mesmo quando se toma analgésicos. Com uma forte transmissão nervosa, o controle da bexiga e do intestino é perdido.

Em casos graves, a sensibilidade das extremidades inferiores diminui, há fraqueza muscular, o que leva a alterações na marcha.

Prevenção

A observância de medidas preventivas ajudará a evitar o surgimento e desenvolvimento da doença.

  1. Tente manter uma postura correta. Para fazer isso, você precisa organizar adequadamente o espaço de trabalho: o assento da cadeira não deve estar no nível da dobra do joelho, e as pernas devem ficar no chão em um ângulo reto. Sentado deve ser exatamente, não se inclinando para a frente.
  2. Evite ficar em pé por muito tempo. Se isso não funcionar, a cada 10-15 minutos, mude a posição do corpo.
  3. Se você está envolvido em um trabalho de jardim ou jardinagem, então eles devem ser realizados de joelhos ou sentado em um banquinho.
  4. Para o sono, você deve comprar um colchão ortopédico. Se isso não for possível, certifique-se de que a cama não seja muito macia ou dura demais.
  5. Dê-se um pouco de esforço físico, visando fortalecer o espartilho muscular das costas e da prensa.
  6. Se necessário, use um espartilho.

Fonte: https://vseospine.com/pozvonochnik/smeshhenie-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela.html

Deslocamento de vértebras lombares: sintomas, tratamento e sinais precoces

O deslocamento das vértebras da coluna lombar na coluna é uma doença desagradável e, muitas vezes, é muito doloroso. Tal diagnóstico complexo médicos podem colocar uma pessoa de qualquer idade e sexo, além disso, a doença pode ser congênita.

Na prática médica, chama-se espondilolistese e equivale a diagnósticos razoavelmente severos. No entanto, a medicina moderna está muito familiarizada com essa doença e, portanto, essa doença é tratável, e seus sintomas podem ser enfraquecidos até mesmo em casa.

Até à data, existem vários tipos de deslocamento das vértebras:

  • retrolistese- o deslocamento é direcionado para trás;
  • vento-lítese- o deslocamento é direcionado para a frente;
  • deformação complexaDeslocamentos complexos.

Deve ser entendido que em caso de suspeita de espondilolistese, o paciente é aconselhado a consultar imediatamente um médico e passar por todos os exames necessários, bem como um curso de tratamento.

O estágio inicial de deslocamento das vértebras pode levar a conseqüências infelizes, incluindo incapacidades.

Causas de deslocamento das vértebras da região lombar

As razões para o deslocamento das vértebras da coluna lombar são muitas, mas na maioria das vezes - são lesões nas costas, alterações relacionadas com a idade no corpo e, claro, aumento do esforço físico, especial, poder personagem.

No entanto, existem outros fatores, pelos quais uma pessoa completamente saudável pode apresentar deformidade na coluna vertebral.

As causas do deslocamento das vértebras incluem:

  • trauma da espinha, hematomas, fraturas, luxações,
  • osteochondrosis,
  • intervenções médicas no sistema músculo-esquelético,
  • cai nas costas
  • aumento da atividade física,
  • patologia congênita,
  • mudanças de idade,
  • trabalho longo em uma posição desconfortável,
  • uma contração aguda dos músculos,
  • um tumor ou uma hérnia.

Deve-se notar que, para as causas relacionadas ao envelhecimento do deslocamento das vértebras, não é apenas o enfraquecimento do esqueleto nos idosos, mas essa doença também pode afetar os adolescentes.

Nos anos de transição, o crescimento acelerado do tecido ósseo é observado com um espartilho muscular fraco ou desenvolvimento físico geral não desenvolvido. Por via de regra, em tal caso um curso da cultura médico-física ajuda.

Sobre isso a que doutor para dirigir se as costas doer lerem aqui.

Tipos de deslocamento de vértebras

Devido ao fato de que a espondilolistese é uma doença bastante comum, os especialistas a estudaram bem e deduziram até cinco graus de viés.

O grau de deslocamento das vértebras na região lombar deve ser dividido em:

  • Eu grau- deslocamento <25%
  • II grau- deslocamento de 25-50%,
  • III grau- um deslocamento de 50-75%,
  • VI grau- offset> 75%.

Depois que o grau de curvatura é determinado pelo médico, você pode falar sobre o estágio da doença, assim como diagnosticar e prescrever o tratamento e os medicamentos apropriados.

No total, existem quatro etapas, cada uma das quais é acompanhada por seus sintomas individuais e peculiaridades no deslocamento.

Sintomas de deslocamento de vértebras na coluna vertebral

Como já foi especificado acima, os sintomas deste tipo de doença ocorrem em cada paciente de forma diferente, dependendo do grau e estágio do deslocamento, bem como das causas do aparecimento da doença.

Por exemplo, com uma pequena lesão na coluna vertebral, uma pessoa geralmente experimenta apenas leve dor nas costas, e com um tumor, a dor pode ser intolerável e acompanhada de distúrbios no sistema locomotor aparelho.

Os principais sintomas do deslocamento:

  • dor aguda a curto prazo nas costas;
  • dor longa e dolorosa nas costas;
  • rigidez no movimento, andando;
  • dor severa na parte inferior das costas;
  • fraqueza dos membros inferiores;
  • dor com longa caminhada;
  • mudança de marcha.

No primeiro estágio do deslocamento, que pode ocorrer em qualquer idade e por várias razões, os sintomas prosseguem quase imperceptível, e, portanto, a pessoa nem sequer suspeita que ele é o portador de uma séria doença.

O estágio inicial da espondilolistese é caracterizado por:

  • dor periódica nas costas com uma mudança brusca na posição;
  • uma dor rara e de curta duração durante o exercício.

Já com esses sintomas aparentemente insignificantes, uma pessoa deve consultar um médico para tirar um raio-x da coluna e identificar possíveis distúrbios.

Tratamento do deslocamento de vértebras lombares

O primeiro estágio da doença é muito tratável, como muitas outras doenças.

Inclui terapia complexa, visitas regulares a um médico, bem como exercícios de ginástica.

No entanto, métodos semelhantes também são usados ​​para tratar os estágios subsequentes, no entanto, eles incluem a terapia mais extensa, bem como o uso de medicamentos e muito mais.

Ótimos métodos de tratamento do deslocamento vertebral:

  • O uso de drogas espasmolíticas e analgésicos,que aliviará a dor e também aliviará a tensão muscular.
  • O uso de drogas hormonais prescritas por um médico.Tais drogas são um tipo de bloqueio nas áreas de deslocamento das vértebras.
  • Nos estágios iniciais da doença, um bom efeito é dado pelos procedimentos de massagem.
  • Acupuntura ou acupunturaajuda na luta contra a doença.
  • O uso de espartilhos especiais e cintos,que lutam com a dor e ajudam a restaurar a coluna e aliviam a tensão nos músculos.
  • Procedimentos de FisioterapiaAjudar a melhorar o processo metabólico nos músculos e vasos sanguíneos.
  • No primeiro estágio, e também no estágio final do tratamento, a ginástica se tornará um bom ajudante.
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Terapia doméstica e remédios populares

Estágios fáceis de deslocamento, bem como durante o processo de recuperação, os pacientes podem se ajudar sozinhos, usando a terapia caseira ou usando a medicina tradicional.

Decidindo conduzir o tratamento em casa, é necessário confiar no conselho dos médicos:

  • A primeira coisa que você deve prestar atenção é uma cama confortávelcom uma base ortopédica.
  • A segunda é excluir a atividade física,especialmente poder, associado com as curvas e elevadores de pesos.
  • É necessário fazer massagem regular,que relaxará os músculos.
  • Faça ginástica terapêutica.
  • Tire umas fériaspara descansar do trabalho e recuperar.
  • Aplique o complexo vitamínico.

Em como escolher e onde comprar um sofá ortopédico escrevemos aqui.

By the way, o último ponto vai se tornar um método realmente eficaz de tratar o deslocamento das vértebras na região lombar, porque com tal doença uma pessoa precisa de descanso e repouso no leito.

Quanto à medicina popular e "avó" significa, então, talvez, eles se tornem bons ajudantes:

  • Aqueça o local de deslocamento com sacos de sal aquecido.
  • Aqueça o local de deslocamento com bandagem de pimenta.

No entanto, já no segundo estágio da doença, é necessário consultar um médico e, muito provavelmente, sem intervenção cirúrgica, a doença não pode ser curada.

Exercícios terapêuticos com o deslocamento das vértebras

A cultura física terapêutica (LFK) é quase sempre prescrita quando a coluna lombar é deslocada. Por via de regra, nomeia-se estritamente abaixo da supervisão de um doutor, contudo, logo alguns exercícios podem realizar-se em casa.

O que faz a ginástica terapêutica?

  • estabilidade da coluna na área danificada;
  • fortalecimento de músculos de suporte;
  • corrige a curvatura da postura.

De início, apenas alguns exercícios são permitidos, o que deve ser feito devagar, devagar e com precisão. Após um breve curso, a ginástica fica mais intensa, os exercícios ficam maiores.

O complexo de ginástica terapêutica geralmente inclui:

  • exercícios realizados deitado de costas;
  • exercícios realizados no plano em um ângulo;
  • exercícios de alongamento;
  • exercícios com o uso de paredes suecas e barras horizontais.

Muitas vezes, os médicos recomendam usar um espartilho muscular antes de começar a realizar a ginástica.

O complexo mais simples para restaurar o deslocamento das vértebras é um curso de cinco exercícios que podem ser realizados até em casa:

  1. Na posição sentada, incline a cabeça para baixo, faça curvas para a esquerda e depois para a direita.
  2. Na mesma posição, faça a cabeça inclinar para frente e para trás.
  3. Na posição sentada, com os braços estendidos, é necessário virar as palmas das mãos para cima e para baixo.
  4. Pé em pé na largura dos ombros e mãos em paralelo ao corpo, você deve fazer 10 inclinações para a esquerda, 10 para a direita.
  5. De pé, você precisa levantar e abaixar a pélvis, enquanto tenta deixar o peito imóvel.

A ginástica deve ser interrompida se a dor nas costas se intensificar.

Conclusão

Deslocamento das vértebras da região lombar é uma doença grave, você não deve executá-lo e tentar curar a si mesmo se o processo da doença já está em estágio avançado.

Normalmente, os médicos inicialmente prescrevem um curso de terapia manual, que em 60% dos casos ajuda a restaurar as costas, e apenas 40% dos pacientes necessitam de intervenção cirúrgica.

Fonte: http://SpinaSpina.com/siptomatika/simptomy-i-lechenie-smeshheniya-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela-pervye-priznaki.html

Deslocamento de vértebras lombares: tratamento, diagnóstico

A divisão lombar é a mais "lutadora" de todas as partes da coluna: 5 vértebras assumem quase todas as cargas da nossa vida inquieta. Portanto, não é de surpreender que seja aqui que as quebras mais frequentes ocorrem:

  • hérnia de disco intervertebral, cujo local preferido são os segmentos vertebrais l4 - l5 e l5 - s1
  • espondilite - a formação de osteófitos ao longo das bordas das vértebras e sua fusão
  • osteoartrite - inflamação deformadora das articulações e outras doenças

Às vezes aqui há mais um tipo de patologia: o deslocamento das vértebras da região lombar. Entenderemos, por quais razões, há um deslocamento (o termo médico - uma espondilolistese), a quais sinais e conseqüências isso pode resultar.

Causas de deslocamento das vértebras da região lombar

As causas do deslocamento podem ser displasias e tumores, mas isso ainda é bastante raro, muito mais frequentemente acontece como resultado:

  • Lesões que levam a:
    • fratura da articulação vértebra ou faceta
    • lesão do arco da coluna vertebral
    • empurrando ou movendo o disco
  • Mudanças degenerativas da idade que começam depois dos 40 anos
  • Espondilólise - a medula espinal não é aumentada. Essa patologia ocorre quando:
    • atraso no desenvolvimento da coluna lombar na adolescência
    • formação de tecido cicatricial na lâmina da vértebra após a cirurgia ou fratura do pedículo

Às vezes, o deslocamento da quarta vértebra lombar é devido à sacralização do quinto - isto é, devido à sua fusão com o sacro. Tais conseqüências são bastante compreensíveis:

Se um elo está imobilizado na corrente, então a carga dupla cai sobre o vizinho, e se ele está destinado a quebrar, então está neste lugar.

Tipos e graus de deslocamento das vértebras lombares

Com diagnóstico de raio-x de espondilolistese, existem 5 graus:

  • 1º grau - a área de deslocamento é inferior a 25%
  • 2º grau - deslocamento de até 50%
  • 3º grau - de 50 a 75%
  • 4º grau - mais de 75%
  • 5º grau - deslocamento completo sem contato de superfícies e com prolapso de vértebra

Sintomas de deslocamento das vértebras da região lombar

Os sintomas distinguem apenas quatro estágios de deslocamento:

  • 1ª etapaOs sintomas estão praticamente ausentes e se manifestam na forma de dores episódicas com movimentos ativos e cargas na coluna lombar.
  • 2ª etapa
    • Lombo dói mais e mais frequentemente
    • A dor se intensifica após as voltas, inclinações, esportes, trabalho físico
  • 3ª etapa
    • Comece síndromes de dor fortes
    • O movimento fica limitado
    • A coluna se instala devido ao deslocamento ou apagamento do disco
    • Existem sintomas nevrálgicos causados ​​pela compressão da vértebra ou do disco do nervo espinhal:
      • dor dando na perna
      • distúrbios geniturinários e intestinais
  • 4ª etapa
    Já é aparente sintomas clínicos e consequências
    • Dor nas costas é crônica
    • Fortemente também joelho e articulações do quadril, mãos e pés doem
    • Resistência cai: uma pessoa não pode andar, sentar ou ficar por muito tempo
    • Mudanças nos reflexos motores começam:
      • paciente vai devagar, em pequenos passos
      • quando anda de joelhos, as pernas estão dobradas
    • Cãibras musculares tornam-se mais frequentes
    • Existem sintomas de atrofia neuromuscular:
      fraqueza e dormência dos pés, mãos

Tratar o deslocamento das vértebras da região lombar em tempo hábil, não levando-o ao último estágio, no qual as conseqüências dessa patologia já podem ser irreversíveis.

Tratamento de deslocamentos lombares

O tratamento da espondilolistese lombar da coluna vertebral depende do estágio da doença e é abordado de forma abrangente para:

  • Eliminação da síndrome da dor e remoção do espasmo muscular
  • Eliminação do deslocamento no segmento afetado e estabilização da coluna vertebral
  • Restauração de tecido de cartilagem de discos e articulações
  • Fortalecimento dos músculos e ligamentos
  • Tratamento para alívio da dorinclui:
    • Admissão de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): diclofenaco, ibuprofeno, indometacina, cetoprofeno, etc.
    • Com uma síndrome de dor particularmente severa, bloqueio na forma de injeções de GCS (glucocorticosteroids)
  • Relaxamento muscularé conseguido pela ingestão de midolbum, sirdaluda ou outros medicamentos similares
  • O deslocamento das vértebras lombares é removido pelos seguintes métodos::
    • Por tracção com extractores
    • Tratamento cirúrgico:
      • Remoção de tecido cicatricial que ocorre após fraturas
      • O método de spondylomy (juntando as vértebras deslocadas com uma chapa)

      Depois de remover o viés, é obrigatório usar um espartilho lombar rígido. O tempo de uso é determinado pelo médico, dependendo do estágio da patologia

  • Para a regeneração de tecidos cartilaginososusar condroprotectores à base de condroitina ou glucosamina
  • Para acelerar os processos de trocanos músculos, vasos sanguíneos, tecidos ósseos, o tratamento fisioterapêutico pode ser usado:
    Eletroforese, parafina quente, terapia de lama, banhos de rádon ou sal, etc.
  • Exercícios terapêuticos em reabilitação
    Na fase final, o tratamento de reabilitação é realizado e os exercícios terapêuticos são prescritos.Os requisitos gerais para tais exercícios são os seguintes:
    • Em caso de exacerbação da dor, eles não podem ser feitos
    • O exercício deve ser feito na posição horizontal para evitar uma carga vertical
    • O ângulo de inclinação do tronco não deve exceder 20 ° (a fim de evitar um re-deslocamento)
    • Tipos preferidos de exercícios:
      • Estático
      • Tensão dos músculos e tendões

Fonte: https://ZaSpiny.ru/smesheniya/poyasnichnie-pozvokki.html

O que é perigoso é o deslocamento das vértebras da região lombar: sintomas e tratamento

Se uma pessoa tem um deslocamento das vértebras da região lombar, os sintomas se assemelham a osteocondrose lombar ou ciática.

Esta condição é chamada de espondilolistese. A região lombar é a mais móvel, então o deslocamento ocorre com muito mais frequência.

Quais são as causas, sintomas e tratamento para esta condição patológica?

Desenvolvimento de espondilolistese em adultos e crianças

Deslocamento de vértebras é uma condição caracterizada por uma mudança na localização da vértebra superior em relação à vértebra subjacente.

Na ausência de medidas de tratamento, a espondilolistese leva à dificuldade de virar o tronco e a dores constantes na parte inferior das costas. Na região lombar existem apenas 5 vértebras.

Na maioria dos casos, o processo patológico está localizado na região 5 da vértebra.

Um pouco menos frequentemente, 4 vértebras são deslocadas. Deslocamento ocorre como resultado de uma perna fraturada. Este último faz parte da vértebra, que participa da formação do forame vertebral.

Esta patologia muitas vezes desenvolve-se em pessoas da idade de trabalho (de 20 para 40 anos). A prevalência da doença na população atinge 6%. Às vezes, o deslocamento das vértebras ocorre em uma idade jovem.

Pode não se manifestar de qualquer maneira, mas com a idade os sintomas surgem.

Distinguir o deslocamento estável e instável. A base de uma tal separação é mudando a localização de uma vértebra deslocada em relação à próxima, durante um intervalo homem levanta.

Com forma instável, essa proporção varia. A vértebra é capaz de escorregar para trás, para frente e para os lados.

Dependendo do fator etiológico principal, a luxação dos discos é dos seguintes tipos:

  • traumático;
  • degenerativo;
  • isthmic;
  • patológico;
  • displásico.

Existem também 4 graus de deslocamento. A 1 grau, o deslocamento na região lombar ocorre em 1/4 da largura abaixo da vértebra localizada. A 2 graus - em 1/2, em 3 - em 3/4, em 4 graus - mais do que em 3/4.

Os principais fatores etiológicos

Deslocamento na parte inferior das costas é devido a várias razões. Os seguintes fatores predisponentes distinguem:

  • distúrbios congênitos da coluna vertebral;
  • defeito do arco (espondilólise);
  • localização atípica do sacro (horizontalmente);
  • lesões (hematomas, fraturas);
  • trabalho físico pesado;
  • fazendo esportes;
  • artrose;
  • curvatura da espinha;
  • tumores;
  • Doença de Paget;
  • artrogripose;
  • hipodinamia.

Nos adultos, o deslocamento dos discos intervertebrais é mais frequentemente devido a trauma ou trabalho físico pesado. Esta patologia é frequentemente observada em atletas (remadores, ginastas).

Exercícios físicos pesados ​​constantes contribuem para a extensão gradual do disco vertebral, o que eventualmente leva ao seu escorregamento.

Em vista do fato de que a maioria dos homens está envolvida em trabalho físico pesado, eles são diagnosticados com espondilolistese com mais frequência que as mulheres.

A forma involutiva (degenerativa) da doença é separada separadamente. É causada por alterações no tecido cartilaginoso da coluna e no desenvolvimento de artrose.

Espondilolistese involutiva é detectada em idosos.

spondylolisthesis lombar é isolado ou se é combinado com outra patologia (espondilolise, osteocondrose lombar, escoliose).

Sinais de deslocamento da vértebra lombar

Os sintomas de deslocamento de vértebras são poucos. Os seguintes sinais são observados:

  • desconforto na região lombar;
  • dor;
  • dor nas pernas depois de uma carga;
  • fraqueza nos músculos;
  • dormência;
  • mudança de marcha.

A síndrome da dor é o sintoma mais precoce da doença. Na infância, a dor é sentida na região lombar e nas pernas. Nos adultos, pode haver dor nas partes torácica e cervical.

O motivo é o desenvolvimento de processos degenerativos. No caso de espremer as raízes nervosas, a síndrome radicular se desenvolve. Manifesta-se por fortes dores nas mais variadas áreas do corpo.

Os sintomas neurológicos de espondilolistese lombar incluem parestesia (formigamento, formigamento) na parte inferior das costas e pernas, alterações nos reflexos dos tendões, fraqueza muscular, paresia.

Em alguns casos, a síndrome da cauda de cavalo se desenvolve. É caracterizada por uma violação da sensibilidade e função dos órgãos pélvicos.

Em crianças, a espondilolistese geralmente ocorre de forma leve e, em adultos, ocorre no meio.

Plano de exame e tratamento

Para tratar o deslocamento das vértebras da região lombar é necessário após um exame minucioso e questionamento do paciente. As seguintes atividades são necessárias:

  • Exame radiológico da coluna vertebral ou tomografia;
  • definição de reflexos;
  • palpação da coluna vertebral;
  • análises clínicas gerais.

No processo de pesquisa instrumental, o grau de deslocamento é determinado. Em casos graves, a vértebra pode se separar completamente.

Esta condição é chamada espondiloptose. Nem todo mundo sabe como tratar o deslocamento das vértebras da região lombar.

Na ausência de terapia ou automedicação, as consequências podem ser muito graves.

Exercícios especiais são mais eficazes na espondilolistese de 1 e 2 graus. A ginástica terapêutica permite fortalecer os músculos e ajustar a postura. O médico pode corrigir temporariamente a vértebra, mas para eliminar completamente a patologia, é necessário seguir todas as recomendações.

A espondilolistese ístmica é uma indicação para usar um espartilho.

Na síndrome da raiz, os glicocorticoides podem ser injetados na área entre a medula espinhal e o periósteo.

Quando combinados com espondilolistese com osteocondrose, são prescritos condroprotectores (Dona, Arthra, Teraflex, Condroxido).

Em casos graves, o tratamento cirúrgico é organizado. Os pacientes precisam limitar a atividade física e observar a paz.

A prevenção da espondilolistese lombar envolve a eliminação de atividade física excessiva, fortalecimento dos músculos das costas, prevenção de lesões, detecção oportuna de malformações.

Assim, se houver sintomas característicos, o tratamento é realizado apenas sob a supervisão de um médico.

Fonte: http://SustavLife.ru/spina/pozvonok/smeshhenie-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela-simptomy.html

Como tratar o deslocamento das vértebras da região lombar

Curá-los com a ajuda de um método é impossível, bem como esperar por resultados rápidos do tratamento.

Uma dessas doenças é o deslocamento das vértebras da coluna lombar.

O que é isso?

  • O desvio das vértebras lombares do normal é caracterizado por uma mudança na posição da vértebra devido a um defeito congênito - não crescimento do arco de um segmento ou ruptura das funções do disco intervertebral.
  • Em primeiro lugar, este fenômeno é típico para as 5 vértebras lombares devido a uma violação do processo articular.
  • Patologia ocorre na região lombar como resultado de uma lesão nas costas, após o que uma fratura da perna da vértebra não pode ser restaurada.
  • E sem ela, a vértebra pode se mover para frente ou para trás a partir da localização normal da coluna vertebral.
  • Isso se deve ao fato de que, como resultado da carga na cintura, o disco se estica e com o tempo a parte inferior das costas começa a doer.

O que causa o deslocamento das vértebras

O deslocamento das vértebras lombares ocorre como resultado de vários fatores. Eles podem causar tal patologia.

Estes incluem:

  1. várias lesões da região lombar (hematomas, fraturas, luxações);
  2. mudanças na natureza degenerativa da osteocondrose;
  3. realizaram sem sucesso operações com danos à capacidade de suporte espinhal;
  4. grande esforço físico;
  5. lesão relacionada à idade por espondilolistese, quando ocorrem alterações nos segmentos vertebrais com beliscão das terminações nervosas;
  6. doenças congênitas (brotamento das vértebras);
  7. Patologia do tecido muscular (uma contração aguda, freqüente forte e prolongada espasmo, uma mudança brusca nos efeitos da temperatura, postura desconfortável).

Como se manifesta o deslocamento das vértebras?

  • O paciente com esta doença está preocupado, acima de tudo, com dor nas costas. Esse é o principal sintoma. Quanto maior a carga, mais preocupada a parte inferior das costas.
  • O mal-estar com o deslocamento dos discos da coluna vertebral não começa imediatamente, antes que a manifestação da doença possa levar anos. Essa é a insídia da doença: quando tal diagnóstico é feito, a forma já é negligenciada. Portanto, o tratamento atinge lentamente os resultados desejados.
  • Os sintomas da doença dependem de qual parte da coluna lombar apareceu patologia.
  • Se o deslocamento é devido à espondilolistese, o principal sintoma é uma dor constante e irrestrita. Acrescenta peso nas pernas, claudicação, dormência abaixo da lesão, enfraquecimento dos reflexos nervosos.

Para o deslocamento da coluna lombar, os sintomas são os seguintes:

  1. fraqueza geral;
  2. mudar de marcha e postura;
  3. o aparecimento de osteocondrose;
  4. a formação de hérnias intervertebrais;
  5. manifestações de ciática crônica;
  6. peso nas pernas, tornozelos, joelhos.

Deslocamento do quinto segmento

Este é o caso mais comum de deslocamento dos discos intervertebrais.

A razão é uma conexão fraca deste segmento lombar com o sacro. Pode mudar depois do aparecimento de uma hérnia no disco intervertebral de 4 e 5 segmentos.

O processo de deslocamento leva muito tempo e passa por várias formas:

  1. prolapso, o início do deslocamento, o disco é deslocado por cerca de 2 mm, o núcleo do disco não deixou as vértebras;
  2. protrusão, é perigoso porque o disco se moveu 2 cm;
  3. extrusão, nesta fase, o núcleo do disco foi além do segmento vertebral;
  4. sequestro, o núcleo toma a forma de uma gota, as paredes do anel se deterioram com o tempo, o conteúdo flui para fora.

Quando a articulação é deslocada, o paciente começa a se preocupar com a dor. Costas, pernas, cóccix estão constantemente doendo. A força da dor é determinada pelo local da doença, o grau de dano, pela idade.

Em cada estágio há sinais de determinar o estágio do deslocamento.

A dor se manifesta:

  1. Estágio 1 - quando inclinado e sentado;
  2. Etapa 2 - com carga e movimento;
  3. Etapa 3 - alterações na coluna vertebral (violação da postura, restrição de movimento, afundamento de ossos pélvicos);
  4. Estágio 4 - com andar (problemas na articulação do joelho, protrusão do tórax e abdome).

Depois de determinar o estágio da doença, você pode começar o tratamento, o que reduzirá a dor.

Métodos de tratamento

O tratamento terapêutico com o deslocamento dos discos vertebrais será direcionado, em primeiro lugar, para o alívio da dor.

Para conseguir este efeito, os seguintes tipos de impacto no local da dor da coluna vertebral são usados:

  1. administração de medicamentos;
  2. sessões de educação física recreativa;
  3. fisioterapia;
  4. vestindo espartilhos.

Das drogas, os seguintes grupos são nomeados:

  1. AINEs Remover inflamação em uma ferida (pílulas, adesivos, pomadas, emulsões, etc), existem contra-indicações para pacientes com problemas gastrointestinais.
  2. Analgésicos Fortalecer o primeiro grupo, aplicado no quarto estágio individualmente para cada paciente.
  3. O bloqueio Usado para aliviar a inflamação e o inchaço no quarto estágio.
  4. Spasmolytics. Alivia a dor, relaxa os músculos, aplica-se no terceiro estágio com rigidez de movimentos. O método é perigoso, raramente usado.
  5. Massagem Relaxa os músculos, alivia espasmos, melhora a circulação sanguínea, é utilizado nos estágios iniciais da doença, só deve ser feito por um especialista.
  6. Terapia manual. É usado após o alívio da dor aguda, restaura o corpo como um todo, elimina os sintomas (dormência dos membros inferiores, tontura, letargia, etc.).

O dispositivo ortopédico alivia a carga da coluna lombar com a exacerbação da doença. No entanto, o uso prolongado do aparelho ortopédico é indesejável, uma vez que pode atrofiar os músculos das costas. Com tal promoção espartilho muscular no tratamento não será.

A luta com espondilolistese deve ser iniciada o mais cedo possível, caso contrário não haverá efeito terapêutico.

As principais proibições dizem respeito à restrição de movimento:

  1. de preferência, a posição reclinada e sentada do paciente;
  2. exclua inclinações e curvas acentuadas.
  • Com dores intensas, recomenda-se que o calor seja administrado a uma ferida, medicamentos que aliviam a inflamação e repouso no leito.
  • Quando os remédios removem o espasmo muscular, a terapia com exercícios é prescrita. Ela fortalece os músculos das costas e da prensa, o que reduz a carga na coluna.
  • Talvez intervenção cirúrgica com dor severa não aliviada no caso de o tratamento conservador não funcionar. Durante a cirurgia, parte do tecido é removido, isso estabiliza a coluna vertebral, reduzindo a pressão nas terminações nervosas.

Peculiaridades da terapia com espondilolistese

  • É preciso ter muito cuidado com este deslocamento especial das vértebras lombares, como tratá-lo, apenas o médico dirá.
  • O especialista fará o diagnóstico correto, utilizando os métodos de ressonância magnética e tomografia computadorizada, e prescreverá os procedimentos necessários, dependendo do local e do grau de deslocamento das vértebras.
  • Também é necessário verificar com um neurologista, ele irá determinar o estado das terminações nervosas no segmento danificado da coluna vertebral.
  • Um exame completo permitirá responder à questão de saber se é possível realizar o tratamento em casa ou ir ao hospital.

Uso de remédios populares e ginástica curativa

  • Espondilolistese responde bem aos remédios populares. Isso é possível durante um período de exacerbação da doença.
  • Inflamação, dor, espasmos podem ser removidos usando produtos preparados a partir de matérias-primas naturais.
  • Para o ponto dolorido é feita uma compressa a partir do extrato de plantas diferentes (folhas de rábano, mel, rabanete preto, vinagre de maçã e outros).
  • Tal sessão de terapia folclórica afeta positivamente o disco intervertebral do paciente.
  • Exercícios físicos também contribuirão para o sucesso do tratamento e a ocorrência de recaídas.
  • Exercícios especiais fortalecem a estrutura muscular da cintura e da área abdominal.
  • O complexo de exercícios é feito por um especialista, dependendo da gravidade da doença.
  • Independentemente não pode ser feito, de modo a não prejudicar a coluna doente.

Existem requisitos gerais para exercícios físicos:

  • em nenhum caso, não pode se envolver em ginástica em caso de exacerbação da doença;
  • ao fazer exercícios, o paciente deve ficar na posição horizontal, pois a carga vertical aumentará a pressão sobre as vértebras doentes;
  • Não exceda o ângulo de inclinação ao realizar exercícios maiores que 20 °, caso contrário poderá haver um re-deslocamento;
  • É melhor realizar exercícios estáticos e alongar músculos e tendões.

Fonte: https://osankasovet.ru/spina/kak-lechit-smeshhenie-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela.html

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