Uma descrição completa do choque hipovolêmico: as razões para o que fazer

Neste artigo você vai aprender: o que é choque hipovolêmico, em que doenças se desenvolve e como ele é mostrado. Princípios de diagnóstico, primeiros socorros e tratamento para essa condição.conteúdo

do artigo: razões

• choque hipovolêmico
• sintomas estágio Patologia
• Diagnostics
• e grau de tratamento de choque
• hipovolêmico de choque hipovolêmico, primeira previsão da ajuda

choque hipovolêmico - uma condição com risco de vida em que uma rápida perda de fluidos corporais leva a graves violações do funcionamento de muitosautoridades devido ao seu fornecimento de sangue inadequada.

perda de fluido conduz a uma diminuição no volume de sangue circulante, a queda de pressão sanguínea e da perfusão( fornecimento de sangue) de todos os órgãos auditivos. Para um paciente com choque hipovolêmico sobreviveu, ele precisava de atenção médica imediata. Se você não melhorar o fornecimento de sangue aos órgãos vitais, há mudanças irreversíveis nos tecidos, e o paciente morre, logo que possível.

O que acontece quando um choque hipovolêmico

Sem prejuízo do tratamento atempada e correcta, a maioria dos pacientes pode ser rápida o suficiente para melhorar o fluxo de sangue para todos os órgãos. O prognóstico para pacientes depende das razões para o desenvolvimento do Estado.

todos os pacientes com tratamento de choque é necessário na UCI( unidade de cuidados intensivos), de modo que o seu tratamento é realizado anestesista.razões

choque hipovolêmico

hipovolemia - uma diminuição no volume de sangue circulante. Pode desenvolver-se como um resultado da perda significativa e rápida de sangue ou fluidos corporais. Se a causa do choque hipovolêmico é a perda de sangue, ele é chamado de hemorrágico. Tabela 1.

Causas possíveis choque hemorrágico:

tipo sangramento razões
externo sangramento	traumático hemorragia uterina( metrorragia)
gastrointestinal sangramento gap	varizes esofágicas( ocorre em pacientes com cirrose do fado) lacuna mucosaesófago causada por vómitos( Mallory-Weiss síndrome) aorta entérico fístula( canal de ligação da aorta para o lúmen intestinal) sangramento de úlceras gástricas ouvenadtsatiperstnoy intestino hemorragia intestinal em colite ulcerativa ou diverticulite hemorragias a partir de um tumor do estômago ou intestinos
interno sangramento	ruptura do baço devido a lesão ruptura de um aneurisma aórtico dissecando aneurisma da aorta fractura pélvica ou a perda de sangue femoral durante ou após
cirurgia sangramento relacionado	gravidez gravidez ectópica placenta prévia placentária ruptura descolamento uterino Após

sangue sangramento genérico transporta oxigênio e outras substâncias necessárias para órgãos e tecidos. Com o desenvolvimento da hemorragia grave no sistema cardiovascular, o sangue não é suficiente, o que leva a um funcionamento deficiente dos órgãos e desenvolvimento de choque hemorrágico. Outra razão

choque hipovolémico - perda de fluidos corporais, o que leva a uma diminuição do volume de sangue circulante, reduzindo a quantidade de plasma. Tabela

2. As causas possíveis de perda de grandes quantidades de fluidos corporais:

razões

tipo sangramento perda
de sangue	plasma queimaduras graves, que afectam a & gt; 15% do
perda de água	Indefatigable vómitos diarreia severa da superfície da pele( devido a cólera, a infeco por rotavus em crianças) poliúria ( grandes quantidades de urina) devido a diabetesreceber diuréticos
Endocrine causa	grave, tireotoxicose aguda com febre e diarreia insuficiência adrenal aguda com poliúria, vômitos e sintomas de diarréia

gipovolemicheskogchoque choque hipovolémico

pode manifestar sintomas diferentes, dependendo da gravidade da perda de sangue ou fluido. No entanto, choque de qualquer gravidade é risco de vida e precisa de tratamento imediato.

Um dos principais critérios disponíveis para as pessoas sem formação médica, por meio do qual a presença pode ser suspeitos de choque, uma diminuição na pressão sanguínea sistólica inferior a 90 mmHg. Art.

Determinar o grau de perda de sangue realizados utilizando quadro clínico índice Algovera

desenvolve-se com a perda de 10-20% do volume de sangue de adultos, ou 30% em circulação - de crianças. Sintomas e sinais precoces:

Localização do aneurisma da aorta: A - norma;B - aneurisma da aorta torácica;C - aneurisma da porção abdominal da aorta

Se um paciente com estes sintomas não oferecem assistência médica imediata e adequada, sua condição piora. Desenvolveu sinais e sintomas tardios de choque hipovolêmico: tontura

Diagnostics

A maneira mais fácil de diagnosticar choque hipovolémico - veja-se, durante o qual uma gota detectado na pressão sanguínea, aumento do batimento cardíaco e da respiração, baixa a temperatura do corpo, e outros sinais de choque.

Após o exame, o médico, com base em informações sobre a causa suspeita de hipovolemia pode nomear o seguinte laboratório e exames instrumentais:

• Hemograma completo com a determinação da hemoglobina, hematócrito e glóbulos vermelhos. A análise bioquímica
• de definição de sódio sangue nível, cloreto de potássio, ureia, creatinina e glucose.
• Análise geral da urina.
• Teste de coagulação sanguínea.computador
• ou ressonância magnética, ultra-som e área de exame de raio-X com uma fonte potencial de perda de sangue.
• exame endoscópico do trato digestivo( em casos de suspeita de sangramento gastro-intestinal).
• Teste de gravidez em mulheres em idade fértil.

Todos esses exames não são realizados para cada paciente.choque hipovolêmico, por vezes, causar visível a olho nu - por exemplo, hemorragia externa após uma lesão com os danos dos vasos sanguíneos.

Etapas e graus de choque hipovolêmico

Existem muitas classificações de choque hipovolêmico, sendo as principais as que visam estabelecer o estágio e a extensão do choque hemorrágico.

Tabela 3. Graus de choque hemorr�ico

Grau	Perda aguda	Descri�o
1 grau	& lt;15%	A perda de sangue desse tamanho raramente causa um quadro clínico acentuado. A pressão arterial e a respiração geralmente são normais. O sintoma mais notável é a palidez da pele.Às vezes, o paciente pode sentir ansiedade.
2 grau	15-30%	Os pacientes podem desenvolver palpitações cardíacas e respirar. Sua pressão arterial ainda pode permanecer dentro dos limites normais, diminuindo apenas quando passar de uma posição deitada para uma posição em pé( hipotensão ortostática).Além disso, a pressão arterial diastólica pode ser levemente aumentada. O paciente pode começar a suar e ficar inquieto.
3 graus	30-40%	A pressão arterial sistólica cai para 100 mm Hg. Art.e abaixo. Os pacientes também têm um aumento acentuado na frequência cardíaca e na frequência respiratória. Eles podem ter expressado ansiedade e excitação. A pele fica pálida e fria.
4 degree	& gt;40%	O pulso fica fraco, mas muito frequente. Torna-se muito difícil para o paciente respirar. PA sistólica cai abaixo de 70 mm Hg. Art. Com este grau de perda de sangue, os pacientes podem perder a consciência clara, a fala torna-se incoerente e incompreensível em tais casos. Pele pálida, fria e coberta de suor.

Os seguintes estágios de choque são distinguidos:

Tratamento do choque hipovolêmico

O choque hipovolêmico, se não tratado, leva à morte do paciente. Portanto, você precisa chamar imediatamente uma ambulância em caso de desenvolvimento de sinais desta condição em qualquer pessoa. Antes da ambulância:

Primeiros socorros para sangramento externo:

• Use luvas de borracha, se houver.
• Se for improvável que a vítima tenha uma lesão na medula espinhal( ele tem sensibilidade nas mãos e nos pés), coloque-a e levante a parte sangrante do corpo 30 cm acima do nível do coração, se possível.
• Verifique a ferida e remova objetos estranhos livres( por exemplo, areia, tecido) dela. Nunca remova objetos que estejam presos na ferida( por exemplo, uma faca ou um galho afiado).
• Se possível, remova as bordas da ferida e fixe-as nesta posição com uma bandagem.
• Para interromper o sangramento, cubra a ferida com gaze e pressione-a por 20 minutos. Durante esse período, não verifique se o sangramento parou. Se não houver gaze à mão, use um pedaço de pano ou um saco de plástico limpo. Se o pano ou gaze estiver encharcado de sangue, você não pode removê-lo da ferida, você precisa adicionar mais uma camada.
• Em caso de hemorragia arterial( descarga de sangue vermelho vivo por um jato pulsante), coloque um torniquete improvisado acima da lesão do braço ou da perna e aperte-o com força. O arnês pode ser feito de um tecido ou cinto durável.
• Se a vítima ficar com frio, cubra-a com um cobertor.
• Não dê nada ao paciente para beber ou comer, mesmo que ele esteja com sede.

Método de superposição da trança arterial com meios improvisados ​​

Primeiros socorros para suspeita de hemorragia interna

O sangramento interno pode ser invisível. Sua existência pode ser suspeitada em pessoas afetadas por acidentes, de quedas de altura. Primeiros socorros:

Tratamento médico de choque hipovolêmico

Os objetivos do tratamento de qualquer tipo de choque hipovolêmico são restaurar o volume da circulação sanguínea e melhorar o suprimento de sangue dos órgãos. No entanto, os métodos para alcançar esses objetivos podem variar muito dependendo das causas do desenvolvimento do choque.

Com o choque hemorrágico, é necessário primeiro parar o sangramento com conservador( com a ajuda de medicamentos) ou por métodos cirúrgicos, e só então tentar restaurar o volume de sangue circulante e aumentar a pressão arterial. O fato é que, se você tentar normalizar a pressão com o fluido intravenoso contínuo durante o sangramento contínuo, isso leva ao aumento da perda de sangue.

Em um hospital com choque hipovolêmico, soluções injetadas por via intravenosa ou hemoderivados( eritrócitos, plasma, plaquetas), repondo a perda de sangue e melhorando o fornecimento de sangue aos órgãos.

Para um rápido reabastecimento do volume sanguíneo circulante, utiliza-se solução salina fisiológica

Se houver necessidade de aumento rápido da pressão arterial, os médicos prescrevem medicamentos que aumentem as contrações cardíacas e restrinjam os vasos sanguíneos. Mais comumente usado:

Todos os demais métodos de tratamento do choque hipovolêmico dependem da causa de seu desenvolvimento.

Forecast

O choque hipovolêmico não é uma patologia independente, mas um sintoma da doença subjacente. Desde que o atendimento de emergência seja prestado e o tratamento correto seja realizado em tempo hábil, o prognóstico não depende do choque em si, mas do tipo de doença que levou ao seu desenvolvimento.

Caso contrário, a previsão depende de:

• Estágios de choque.
• A magnitude da perda de sangue.
• A existência de outras doenças, como doenças cardíacas ou diabetes.