Úlceras tróficas das extremidades inferiores

A úlcera trófica é uma doença caracterizada pela formação de defeitos na pele ou nas mucosas que ocorre após rejeição do tecido necrótico e caracterizada por um curso lento, uma pequena tendência à cicatrização e uma reincidência.

Por via de regra, desenvolvem-se no contexto de várias doenças, diferem no curso a longo prazo persistente e são difíceis de tratar. A recuperação depende diretamente do curso da doença subjacente e da possibilidade de compensar os distúrbios que levaram ao surgimento da patologia.

Tais úlceras não curam por muito tempo - mais de 3 meses. Na maioria das vezes, a úlcera trófica afeta os membros inferiores, portanto, o tratamento deve começar quando os primeiros sinais são encontrados no estágio inicial.

Causas

A violação do suprimento sanguíneo para a área da pele leva ao desenvolvimento de distúrbios da microcirculação, falta de oxigênio e nutrientes e graves distúrbios metabólicos nos tecidos. A área afetada da pele é necrótica, torna-se sensível a quaisquer agentes traumáticos e infecções.

Provocar ocorrênciaAs úlceras tróficas na perna são capazes de tais fatores de risco:

1. Problemas de circulação venosa: tromboflebite, veias varicosas dos membros inferiores e outros (ambas as doenças contribuir para a estagnação do sangue nas veias, interrompendo a nutrição do tecido e causando necrose) - úlceras aparecem no terço inferior canelas;
2. Deterioração da circulação sanguínea arterial (em particular, com aterosclerose, diabetes mellitus);
3. Algumas doenças sistêmicas (vasculite);
4. Qualquer tipo de dano mecânico à pele. Pode ser não apenas um trauma doméstico comum, mas também uma queimadura, congelamento. A mesma área inclui úlceras que são formadas em pessoas dependentes após injeções, bem como os efeitos da irradiação;
5. Envenenamento por substâncias tóxicas (cromo, arsênico);
6. Doenças de pele, por exemplo, dermatite crônica, eczema;
7. Violação da circulação local em imobilidade prolongada devido a trauma ou doença (são formadas escaras).

Ao diagnosticar uma doença, a doença que causou a formação é muito importante, pois as táticas de tratamento úlceras tróficas na perna e o prognóstico depende em grande parte da natureza da doença venosa subjacente patologia.

Sintomas de úlceras tróficas

A formação de úlceras na perna, em regra, é precedida por todo um complexo de sintomas objetivos e subjetivos, indicativos de uma progressiva violação da circulação venosa nas extremidades.

Os pacientes observam um aumento no edema e peso em bezerros, um aumento nas cãibras musculares gastrocnêmio, especialmente à noite, o aparecimento de sensação de queimação, "calor" e, por vezes, coceira da canela. Durante esse período, no terço inferior da canela, uma rede de veias cianóticas moles de pequeno diâmetro aumenta. Manchas de pigmento violeta ou roxo aparecem na pele, que, fundindo-se, formam uma vasta zona de hiperpigmentação.

Na fase inicial, a úlcera trófica é superficial, tem uma superfície vermelha escura úmida coberta com uma crosta. No futuro, a úlcera se expande e se aprofunda.

Úlceras individuais podem se fundir umas com as outras, formando defeitos extensos. Múltiplas úlceras tróficas lançadas em casos individuais podem formar uma única superfície da ferida ao longo de toda a circunferência da canela. O processo se estende não apenas em amplitude, mas também em profundidade.

Complicações

As úlceras tróficas são muito perigosas por suas complicações, que são muito graves e têm perspectivas ruins. Se você não prestar atenção às úlceras tróficas das extremidades no tempo e iniciar o processo de tratamento, os seguintes processos desagradáveis ​​podem subsequentemente se desenvolver:

• inflamação erisipelatosa;
• linfadenite, linfangite;
• sepse;
• gangrena gasosa;
• câncer de pele.

De forma obrigatória, o tratamento de úlceras tróficas nas pernas deve ser realizado sob a supervisão do médico assistente, sem qualquer atividade independente, só que neste caso, é possível minimizar as conseqüências.

Prevenção

O principal meio preventivo para prevenir a ocorrência de úlceras tróficas é o tratamento imediato de doenças primárias (distúrbios circulatórios e de drenagem linfática).

É necessário não só aplicar as drogas no interior, mas também aplicá-las externamente. O efeito local ajudará a parar os processos patológicos, tratar a úlcera existente e prevenir a destruição subseqüente de tecidos.

O que é doença perigosa?

As úlceras tróficas progressivas podem, eventualmente, ocupar áreas significativas da pele, aumentar a profundidade do efeito necrótico. Infecção Gnoyrodnaya, entrou, pode provocar o aparecimento de erisipela, linfadenite, linfangite, complicações sépticas.

No futuro, os estágios avançados das úlceras tróficas podem se transformar em gangrenos gasosos, e essa é a causa da intervenção cirúrgica urgente. Feridas não cicatrizantes a longo prazo, expostas a substâncias agressivas - ácido salicílico, alcatrão, podem evoluir para degenerações malignas - câncer de pele.

Tratamento de úlceras tróficas na perna

Na presença de úlceras tróficas na perna, uma das principais etapas do tratamento é identificar a causa da doença. Para este propósito, é necessário consultar com médicos como flebologista, dermatologista, endocrinologista, cardiologista, cirurgião vascular ou clínico geral.

Os estágios finais da doença são geralmente tratados em hospitais cirúrgicos. No entanto, além de identificar e eliminar a causa das úlceras tróficas, também não se deve esquecer dos cuidados diários com a área afetada.

Como tratar uma úlcera trófica das extremidades inferiores? Use várias opções, dependendo da negligência do processo patológico.

1. Terapia conservadora, quando o paciente é prescrito tais drogas como flebotônicos, antibióticos, antiagregantes. Eles ajudarão a curar a maioria dos sintomas da doença. Os pacientes geralmente prescrevem os seguintes medicamentos: Tocoferol, Solcoseryl, Actovegil. Este medicamento pode ser prescrito apenas por um médico.
2. Terapia Local, com o qual você pode curar os danos aos tecidos e pele. Com diabetes, pomadas contendo anti-sépticos e enzimas são usadas. Esses remédios curam feridas e fornecem anestesia local. Os unguentos que aumentam a circulação sanguínea são proibidos de se aplicar à superfície aberta de uma úlcera trófica. Tais pomadas como Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin exercem um efeito curativo de ferida. O unguento é aplicado à compressa e se bandagens especiais são feitas.
3. Intervenção cirúrgica, que é produzido após a cicatrização de úlceras. No decorrer, o fluxo sanguíneo nas veias da área afetada é restaurado. Esta operação envolve shunt e flebectomia.

Para tratar feridas usar tais drogas: Clorexidina, Dioxydin, Eplan. Em casa, você pode usar uma solução de furacilina ou permanganato de potássio.

Intervenção operativa

O tratamento cirúrgico das úlceras tróficas das extremidades inferiores é indicado para lesões cutâneas extensas e severas.

A operação consiste em remover a úlcera com os tecidos não viáveis ​​circundantes e, fechando ainda mais o defeito ulcerativo, no segundo estágio, uma operação é realizada nas veias.

Existem váriosvários métodos cirúrgicos:

1. terapia de vácuo, que permite remover rapidamente o pus e reduzir o inchaço, e para criar um ambiente húmido na ferida, o que muito dificultam as bactérias a crescer.
2. Cathering - adequado para úlceras que não cicatrizam por muito tempo.
3. Costura percutânea - adequada para o tratamento de úlceras hipertensivas. Sua essência está na desconexão de fístulas arteriais venosas.
4. Amputação virtual. Grampeado metatarso e metatarsofalângica, mas a integridade anatómica do pé não é está quebrado - mas os focos de infecção óssea são removidos, o que torna possível combater eficazmente uma cera neurotrófica.

A uma taxa de menos do que 10 úlceras cm², ferida fechada próprio tecido, que puxa a pele diário para 2-3 mm, gradualmente reunindo as arestas e cobrindo-o completamente para 35-40 dias. No local da ferida permanece uma cicatriz, que deve ser protegida contra possíveis lesões. Se a área da lesão tiver mais de 10 cm², aplique o plástico da pele, usando a pele saudável do paciente.

Terapia de Medicação

O curso do tratamento com drogas necessariamente acompanha qualquer operação. O tratamento com medicamentos é dividido em várias etapas, dependendo do estágio do processo patológico.

No primeiro estágio (a etapa de uma úlcera de umedecimento) o curso da terapia medicamentosa inclui tais drogas:

1. Antibióticos de amplo espectro de ação;
2. AINEs, que incluem cetoprofeno, diclofenaco, etc .;
3. Antiagregantes para injeção intravenosa: pentoxifilina e reopoglyukina;
4. Drogas antialérgicas: tavegil, suprastin, etc.

O tratamento local, nesta fase, é dirigido para a purificação de úlceras epiteliais mortas e agentes patogénicos. Inclui esses procedimentos:

1. Lavar a ferida com uma solução anti-séptica: permanganato de potássio, furatsilina, clorexidina, caldos celidônia, sucessão ou camomila;
2. O uso de curativos para pomadas terapêuticas (dioksikol, levomikol, streptolaven, etc.) E karboneta (ataduras especiais para sorção).

Na fase seguinte, que é caracterizada pela fase inicial de cicatrização e formação de cicatrizes, o tratamento é aplicado Cicatrização de úlceras tróficas pomada - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc., bem como medicamentos, anti-oxidantes, por exemplo. tolkoferon.

Além disso, nesta fase, utiliza especialmente concebidos para esta cobertura de ferida sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. O tratamento da superfície expressa é realizado por curiosina. Na fase final de tratamento de droga é destinada a eliminar a doença primária, o que provocou o aparecimento de úlceras tróficas.

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Como tratar uma úlcera trófica na perna em casa

Ao iniciar o tratamento para úlceras tróficas de acordo com receitas populares, é necessário consultar o seu médico.

Em casa, você pode usar:

1. Peróxido De Hidrogênio. É necessário escorrer para o peróxido de úlcera e depois polvilhar o estreptocicida neste local. Em cima você precisa colocar um guardanapo, previamente embebido em cinquenta mililitros de água fervida. Nesta água, adicione duas colheres de chá de peróxido. Então cubra com um pacote e atadura com um lenço. Altere a compressa várias vezes ao dia. E polvilhe o estreptocida, quando a ferida fica úmida.
2. Bálsamo curativono tratamento de úlceras tróficas em diabetes mellitus. É constituída por: 100 g de alcatrão de zimbro, duas gema de ovo 1 colher de sopa de óleo, uma colher de chá de terebintina purificado aumentou. Tudo isso deve ser misturado. Terebintina derramar lentamente, caso contrário, o ovo vai coalhar. Este bálsamo é aplicado à úlcera trófica, depois coberto com uma bandagem. Esse remédio popular é um bom antisséptico.
3. Pó de secofolhas do tártaro. Enxaguar com solução rivalol. Pó com pó cozido. Aplique uma bandagem. Na manhã do dia seguinte, polvilhe pó novamente, mas não lave a ferida antes disso. Logo a úlcera começará a cicatrizar.
4. Úlceras tróficas podem ser tratadasanti-sépticosLimpe as feridas com água morna e sabão, aplique anti-séptico e bandagem. Estes curativos alternam as aplicações de uma solução de sal marinho ou de mesa (1 colher de sopa. l. para 1 litro de água). Gaze dobrada em 4 camadas, embebido em solução salina, apertar suavemente e aplicar numa ferida topo comprimir papel, segurar 3 h. O procedimento deve ser repetido duas vezes ao dia. Entre as aplicações, o intervalo é de 3-4 horas, neste momento as úlceras devem ser mantidas abertas. Logo eles começarão a diminuir de tamanho, as bordas se tornarão densas, o que significa que o processo de cura está em curso.
5. Cataplasma ou compressas de alhoaplique com feridas abertas. Tome gaze multi-camada ou uma toalha de terry, mergulhe em caldo quente de alho, esprema o excesso de líquido e imediatamente anexar a um ponto dolorido. Em um cataplasma ou comprimir a colocar uma bandagem de flanela seca e uma almofada de aquecimento ou garrafa de água quente para se aquecer mais.
6. É necessáriomisture a clara de ovo com melpara que esses ingredientes estejam na mesma proporção. Chicoteie tudo e aplique nas úlceras, incluindo as veias que estão doendo. Em seguida, cubra o lado de trás das folhas de bardana. Deve haver três camadas. Enrole o filme de celofane e enfaixe-o com um pano de linho. Deixe a compressa ligada durante a noite. Você precisa fazer esse tratamento de cinco a oito vezes.

Lembre-se que, na ausência de tratamento atempada e correcta pode desenvolver complicações como eczema microbiana, erisipela, abscesso, pioderma, artrite do tornozelo, e outros. Portanto, use apenas remédios populares, ignorando o tratamento tradicional não vale a pena.

Pomadas para tratamento

Para tratar esta doença, você também pode usar uma variedade de pomadas, naturais e compradas na farmácia. Efetivamente curar feridas e exercer pomadas efeito anti-inflamatório arnica, confrei, bem como sala de gerânio.

Unguento de Vishnevsky também é freqüentemente usado. Dos pomadas que podem ser comprados na farmácia, eles distinguem particularmente o dioxol, o levomecol, bem como o streptolaven e vários análogos.

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