Sintomas de concussão no cérebro da criança

Entre todas as doenças da infância, em primeiro lugar são SARS e lesões. O trauma craniocerebral bate todos os registros de hospitalizações em instituições médicas infantis, deixando o lugar principal para concussão do cérebro (90% dos casos).

A criança difere de um adulto, pois não é um "adulto pequeno". Ele aprende ativamente o mundo, ele não tem medo da incerteza e da dor. Ao cair, não há reflexo protetor do "seguro de mão e a curiosidade natural e a inquietação na ausência de controle pelos pais podem levar a tristes conseqüências. Vamos contar neste artigo sobre os sintomas de concussão cerebral em uma criança.

Existe uma especificidade de trauma craniocerebral, dependendo da idade. O trauma na infância está associado a uma queda da altura (trocador, carrinhos, camas, etc.), com apenas um segundo, e a mãe pode ficar de pé lado a lado. Portanto, o bebê nunca pode ser deixado sozinho na cama ou trocador, é melhor colocá-lo na arena.

Quando a criança começa a andar, caracteriza-se por cair da altura de seu próprio crescimento, árvores, janelas, telhados e tudo o que você pode subir.

Na maioria das vezes, os ferimentos na cabeça ocorrem em crianças em idade escolar (em 45% dos casos), muitas vezes durante os jogos descuidados. Como as crianças raramente perdem a consciência, o medo da punição pode esconder o próprio fato do dano. E se a criança é pequena e estava sob os cuidados de babás ou vizinhos, muitas vezes também não relatam o que aconteceu. A peculiaridade do trauma da criança é a chamada "Síndrome da Criança Sacudida" - lesão cerebral na ausência de traumatismo cranioencefálico externo (típico para crianças menores de 5 anos). Tais ferimentos são característicos de aceleração ou desaceleração repentina - ao saltar de altura para os pés, manuseio excessivo e descuidado.

Sintomas de concussão cerebral em crianças

Algum tempo após a lesão, a criança pode ter queixas de náuseas e vômitos.

A principal característica da concussão é que, com essa lesão, não há danos cerebrais graves, e as alterações são reversíveis e são encontradas apenas no nível molecular. As crianças têm suas próprias peculiaridades de anatomia: a presença de fontanelas, a maleabilidade dos ossos do crânio, a hidrofilicidade do tecido cerebral, a alta capacidade regenerativa. Com base nessas características, as manifestações de concussão do cérebro podem diferir significativamente dos adultos e, especialmente, isso depende da idade da criança.

Nos bebêsuma concussão pode ocorrer quase assintomática. Perda de consciência não acontece, a criança gritou e adormeceu. Durante o dia, o alerta para o aumento da sonolência, a recusa de comer e a presença de vômito ou regurgitação devem necessariamente servir como desculpa para a hospitalização. Naturalmente, o bebê não se queixa de dor de cabeça, e a manifestação disso pode ser ansiedade e choro desmotivados, recusa a comer e sono ruim.

A vantagemem crianças pré-escolaresé o fato de que eles já estão falando e podem descrever o próprio fato de lesão e seus sentimentos. Perda de consciência - apenas "desligado" por alguns segundos. A criança queixa-se de náuseas e vômitos, não associada à alimentação, mas aparece logo após a lesão. A vítima parece pálida, o pulso é rápido ou lento, a pressão arterial é instável e a transpiração excessiva é possível. Mudanças de comportamento não vão deixar você esperando: a criança é caprichosa, chorosa e sonolenta.

Em estudantessintomatologia é semelhante aos adultos, ou seja, perda de consciência por vários minutos com a presença de amnésia retrógrada, tontura, náusea, vômito, cefaleia difusa, labilidade do pulso e pressão arterial, nistagmo fácil. Uma característica desta idade é que a criança pode esconder o fato de lesão, de modo que ele não é repreendido e, infelizmente, o tempo valioso será perdido.

Ao cair na parte de trás da cabeça, é possível a chamada cegueira pós-traumática, que pode se desenvolver depois de um tempo. Seu desenvolvimento está associado à presença de centros de visão corticais, localizados na região occipital. Ele passa por si mesmo.

Um evento traumático ocorreu, a criança chorou, se acalmou, adormeceu e por algum tempo pode haver uma deterioração, por isso não tratar de leve a queixas, especialmente se forem acompanhadas de náuseas e vômito.

Medidas de diagnóstico

Se houver um ferimento na cabeça, a criança deve chamar uma ambulância. Na sala de espera, ele será examinado por um neurologista, traumatologista e, se necessário, um neurocirurgião. Além dos testes obrigatórios geralmente aceitos, é necessário realizar exames adicionais. Estes incluem:

• Radiografia do crânio em duas projeções (realizada para a detecção de lesões ósseas. Em crianças pequenas, mesmo com uma condição satisfatória, é possível detectar fraturas lineares dos ossos do crânio);
• neurossonografia do cérebro - exame por ultrassonografia. É relevante para crianças menores de dois anos. Com a sua ajuda, você pode verificar o inchaço da substância cerebral, identificar áreas de hemorragia, contusão do tecido cerebral, avaliar o sistema ventricular, a presença de hematomas. A vantagem é a segurança absoluta do procedimento e a possibilidade de execução múltipla;
• estudo echo-encefalográfico - método auxiliar que permite julgar indiretamente a presença de formações volumétricas na cavidade craniana;
• A tomografia computadorizada é um método moderno de raio-X para estudar qualquer dano ao crânio. Segundo a TC, é possível verificar com precisão o diagnóstico. Uma desvantagem significativa é o alto custo e a falta dele na maioria das instituições médicas;
• A tomografia por ressonância magnética é um método muito preciso e moderno de estudar doenças do sistema nervoso central. Para o estudo do traumatismo crânio-encefálico, cabe menos do que a TC, pois com ele os ossos do crânio são mal visualizados.
• um estudo eletroencefalográfico do cérebro - com sua ajuda você pode avaliar as correntes bioelétricas do cérebro. É utilizado para identificar focos de prontidão epiléptica, responsáveis ​​pela ocorrência de convulsões convulsivas;
• punção lombar - diagnóstico de líquido cefalorraquidiano (líquido espinhal que libera a medula espinhal e o cérebro). Só executa-se em indicações estritas. Com sua ajuda, lesões traumáticas no cérebro (trauma, hemorragia) e lesões inflamatórias são avaliadas.

Táticas terapêuticas

Como já mencionado acima, em crianças, a concussão cerebral não é a mesma que nos adultos e, consequentemente, a abordagem ao tratamento é diferente. A pedra angular do tratamento é a hospitalização obrigatória no hospital - mesmo que pareça que está tudo bem, e a cabeça não doa mais, e a criança não chora. Esta é a peculiaridade das crianças, que tudo não parece tão ruim, e depois de um tempo a condição pode agravar-se drasticamente. Portanto, a criança deve necessariamente ser examinada por um médico (neuropatologista, traumatologista), se necessário, para realizar uma pesquisa e, mesmo que tudo esteja bem, ainda vá ao hospital sob observação. Os pais devem perceber claramente que, recusando a hospitalização, eles são totalmente responsáveis ​​pela saúde da criança, além disso, uma ofensa criminal. A sorte ou azar - é só Deus sabe. O objetivo da hospitalização é prevenir o desenvolvimento de possíveis complicações e uma resposta rápida a essas complicações.

O tratamento no hospital leva em média uma semana, depois a criança recebe alta, onde, por várias semanas, observa o regime de proteção. Modo de segurança: estresse psico-emocional deve ser evitado, repouso no leito (na medida do possível, no caso de crianças, mesmo sem pular e correr), recusa de TV e jogos para computador.

Da terapia medicamental os seguintes grupos de drogas nomeiam-se:

• diurético (para eliminar o edema cerebral);
• sedativos;
• analgésicos;
• na fase de recuperação pode ser prescrito preparações nootrópicos e multivitamínicos.

A concussão do cérebro é um fenômeno reversível, que ocorrerá em três semanas, e a criança retornará ao seu modo de vida habitual.

Dr. E. O. Komarovsky fala sobre uma concussão cerebral em crianças: