O tempo de tromboplastina parcial ativada (APTT) é um exame médico especial que simula o processo coagulação sanguínea ao longo da via interna, visando avaliar a presença de fatores plasmáticos, inibidores e anticoagulantes.
Ele mostra a eficácia do mecanismo interno de coagulação do sangue, permite diagnosticar a hemofilia e monitorar pacientes submetidos à terapia com heparina e herdin.
Norma APTT
Para um adulto, a norma do APTTV é de 21 a 35 segundos. O alongamento do APTTV significa que o sangue é enrolado mais lentamente do que o necessário. Isso acontece nos casos em que não há fatores de coagulação suficientes no sangue, ou há substâncias no plasma que retardam a coagulação do sangue.
Deve ser lembrado que diferentes equipamentos no laboratório têm suas próprias normas específicas. Quando você recebe um resultado, este indicador será indicado na coluna "valores de referência".
AHTTV - o que é isso?
AChVT é o período de tempo durante o qual aparece um coágulo sanguíneo, isto ocorre após o cloreto de cálcio ou outros reagentes serem adicionados ao plasma. No momento, a análise é o indicador mais preciso, a presença de doenças associadas à coagulação sanguínea
Basicindicações para a nomeação de AChVT:
- Diagnóstico de hemofilia;
- Avaliação geral do sistema de coagulação do sangue (identificação das causas de trombose e hemorragia;
- Síndrome DIC (síndrome de coagulação intravascular disseminada);
- Monitorização da terapia anticoagulante (tratamento com heparina);
- Detecção da deficiência de fatores de coagulação ao longo da via interna: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.
Normalmente, o coágulo de fibrina se forma em 21 a 35 segundos. Metodologia de pesquisaconsiste nas seguintes manipulações:
- O sangue venoso é atraído para um tubo contendo citrato de sódio, que tem a capacidade de se ligar a íons de cálcio responsáveis pela coagulação do sangue.
- Depois disso, os reagentes são adicionados ao tubo, que ativam o modo interno de coagulação do sangue. Como reagente, os mais usados são koalin ou kefalin.
- O próximo passo do estudo é a adição de cloreto de cálcio ao tubo de ensaio, para neutralizar efeito anticoagulante do citrato de sódio e restauração da hemostasia e avaliação da taxa de formação um monte.
Antes do estudo deve aderir a tais recomendações como uma recusa temporária a admitir medicamentos anticoagulantes, fome por 12 horas antes da análise e, se possível, deixar de fumar em durante o dia.
As causas do aumento ou diminuição do APTT
Se o APTTV exceder a norma, isso indica que o paciente tem possíveis doenças do fígado ou falta de vitamina K no corpo, também pode falar sobre a presença no sangue dos piolhos anticoagulante.
Se os indicadores estiverem abaixo do normal, isso pode ser devido a uma diminuição na coagulação do sangue, na presença de hemofilia e na síndrome do anticorpo antifosfolípide. Além disso, esse desvio da norma pode estar associado à síndrome de coagulação intravascular. Um APTT baixo é um sintoma da coagulação intravascular, se houver um desvio, o paciente tem uma doença grau I.
APTTV está acima do normal - o que isso significa?
Causas que levam ao alongamento acima da norma do tempo de tromboplastina parcial ativada (APTT):
- Hemofilia A e B;
- Doença de von Willebrand;
- Deficiência congênita de precalicreína e canela;
- Introdução de heparina ou estreptoquinase;
- A condição depois de uma transfusão de sangue grande;
- Presença de anticoagulante lúpico no sangue;
- Síndrome antifosfolípide;
- Glomerulonefrite crônica;
- Lus eritematoso sistico;
- Recepção de anticoagulantes (varfarina, Sinkumarin, etc.);
- Deficiência de vitamina K;
- Baixo fibrinogênio no sangue;
- Doenças do fígado;
- II e III fases da síndrome DIC;
- Deficiência de fatores de coagulação (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
- Doenças do tecido conjuntivo.
Por via de regra, os resultados altos da análise de APTT indicam um risco aumentado de hemorragia devido à deficiência congênita ou adquirida de um ou mais fatores de coagulação.
APTTV está abaixo do normal - o que isso significa?
O encurtamento do APTT abaixo da norma indica a predominância da hipercoagulabilidade e pode ser causado pelos seguintes motivos:
- Ativação do mecanismo interno de coagulação em trombose, tromboembolismo. Isso pode ser devido à resistência do fator V à proteína C ativada, níveis elevados de fator VIII ou fatores de coagulação ativados.
- Com síndrome DIC (fase de hipercoagulação).
- Possível com uma gravidez normal.
A diminuição do APTT indica uma tendência ao tromboembolismo.
O que afeta os resultados da análise
Como a decodificação acontece? O que afeta especificamente o resultado dessa análise?
- Um exame de sangue contaminado com heparina.
- Um hematócrito suficientemente alto é capaz de estender o APTTV.
- A quantidade de sangue que foi tirada para esta análise. A proporção necessária de sangue e anticoagulante tomadas no tubo de ensaio existente é:
- Dobrando-se do sangue, quando conduz ao consumo de todos os fatores de coagulação possíveis, e também modifica significativamente a tolerância de APTT.
- Muitos fatores também são influenciados por alimentos gordurosos, tabagismo, ciclo menstrual e a presença de gravidez em mulheres. Esses fatores podem levar a valores de APTT falsamente diminuídos.
O valor APTT é muito importante para estabelecer um quadro preciso da condição do paciente, especialmente durante a gravidez. Os resultados da análise permitem não só avaliar o trabalho do sistema de coagulação, mas também revelar a presença de certas doenças. E quanto mais cedo for detectado um desvio de APTT do normal, mais fácil e rápido será lidar com a doença.
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