Ataques de pânico: causas, sintomas e tratamento

Ataque de pânico é um início súbito de ansiedade severa, que dura por um curto período de tempo e é acompanhada por manifestações vegetativas. Ataque de pânico é um distúrbio neurótico provocado por um psicotrauma. Uma característica é a imprevisibilidade da ocorrência e uma enorme diferença entre a gravidade das sensações subjetivas e o status objetivo do paciente. Condições similares para estatísticas se desenvolvem em 4-5% da população mundial, mas há evidências de que cada 10 habitantes do nosso planeta tenha experimentado um ataque de pânico pelo menos uma vez na vida. Sobre as causas, sintomas e métodos de tratamento de ataques de pânico, vamos falar neste artigo.

Causas

Experiências emocionais expressas e várias situações de conflito podem levar ao desenvolvimento de ataques de pânico em pessoas predispostas.

O primeiro ataque de pânico sempre se desenvolve sob a influência de uma situação estressante (conflitos na família, problemas no trabalho, informações sobre a doença de um ente querido, exame, falar em público, etc.). Ie. A principal causa desta condição é o esforço excessivo do corpo. Os ataques subsequentes não têm mais nenhuma conexão direta com influências externas e geralmente se desenvolvem sem um fator provocador. Mas todos vivemos em condições de estresse quase constante, mas os ataques de pânico não se desenvolvem na maioria das pessoas. Qual é o motivo?

O fato é que, para o desenvolvimento de ataques de pânico, é necessário um "background" especial no sistema nervoso. Aqui este "fundo" pode ser:

• predisposição hereditária;
• distbios bioquicos no metabolismo no sistema nervoso, em particular o desequilrio dos mediadores de serotonina e norepinefrina;
• transferido em trauma mental infantil (abuso físico, medo da escola, alcoolismo dos pais, brigas na presença de crianças, etc.);
• abuso de café e outros estimulantes (incluindo bebidas energéticas);
• características psicológicas do indivíduo - ansiedade, desconfiança, sugestionabilidade, necessidade de maior atenção, fixação excessiva em suas sensações.
• Note-se que os ataques de pânico são duas vezes mais comuns em mulheres. Para ambos os sexos, o risco de desenvolvimento é maior na adolescência e na adolescência.
• Provocar o desenvolvimento de ataques de pânico pode consumo excessivo de álcool, falta de sono, sobrecarga física.

Como um ataque de pânico se desenvolve?

Sob estresse, o cérebro comanda uma "mobilização" geral. No corpo, as glândulas supra-renais são hormônios secretados que promovem o rápido início da respiração e palpitações, aumentar a pressão arterial, acelerar o metabolismo, aumentar o tônus ​​muscular, aumentar suando. Essas medidas fisiológicas ajudam o corpo a lidar com uma situação estressante. Isso é normal, quando o "perigo" realmente é. Em um ataque de pânico, os hormônios liberados pelas glândulas supra-renais são realizados sem uma ameaça real ao corpo. Subconscientemente, há a sensação de que a reação do organismo em sua gravidade não corresponde à força do fator causador (isto é, o organismo "sobrecarrega o bastão"). Ele começa a procurar a causa da condição que surgiu, geralmente não é, resultando em medo e ansiedade, reações vegetativas. O medo promove a liberação repetida de hormônios, e assim o "círculo vicioso" é formado. Tudo isso acontece em questão de segundos. Com o esgotamento de hormônios, o "círculo vicioso" é interrompido, e a pessoa se acalma.

Sintomas

Em um ataque de pânico, surge um medo pronunciado (fobia) - medo de perder a consciência, medo de "enlouquecer medo da morte. Perda de controle sobre a situação, entendendo o lugar e o tempo de encontrar, às vezes - consciência da própria personalidade (desrealização e despersonalização). Naturalmente, a gravidade desses distúrbios é individual, mas há uma tendência a progredir à medida que dura a duração do ataque de pânico.
Em conexão com o pânico, uma pessoa procura deixar o local do ataque - transporte público, metrô, tribuna etc. Desde que o ataque de pânico transferido deixa uma marca indelével na memória dos pacientes, existe um medo secundário de uma repetição de tal da situação. Existe uma agorafobia, que agrava a doença. Devido a isso, os pacientes evitam locais em que eles têm um ataque, param de usar o transporte público, em casos graves, não saem de casa. Os medos se acumulam como uma bola de neve, e o chamado comportamento restritivo é formado (quando o próprio paciente limita fortemente seu espaço vital). No entanto, apesar dessas medidas, os ataques de pânico são repetidos. Existe um risco de depressão.
Normalmente, um ataque de pânico se desenvolve em poucos minutos, dura em média 10-30 minutos, às vezes várias horas. A frequência varia de um por mês a várias vezes ao dia. Conforme a doença se desenvolve, a duração e a frequência dos ataques aumentam.
De um distúrbio vegetativo, um ataque de pânico pode ser acompanhado por:

• palpitação ou aumento da frequência cardíaca, atividade cardíaca irregular, aumento da pressão arterial;
• suando;
• tremor de membros (tremor), uma sensação de tremor interior;
• boca seca;
• dificuldade em respirar (falta de ar), sensação de sufocação;
• dor no peito, desconforto durante a respiração;
• náuseas, vômitos, aumento do peristaltismo, flatulência, diarréia;
• tontura, dor de cabeça, pré-estupor, pé instável e andar;
• sensação de calor ou frio (calafrios);
• dormência, sensação de formigamento, dormência de várias partes do corpo.

Em conexão com a ocorrência de tais sentimentos no momento do medo, o paciente pode ter uma ideia sobre o desenvolvimento de uma doença terrível: acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, câncer, etc. Foi Assim, pacientes com ataque de pânico são direcionados principalmente a terapeutas, cardiologistas, oncologistas, gastroenterologistas, que, é claro, não encontram doenças. Mas como as situações se repetem, os pacientes vão a outros especialistas em busca de mais "competentes na esperança de que um deles "encontre uma doença terrível". E isso pode continuar por um longo tempo até que o diagnóstico correto seja feito.
Às vezes, as pessoas tentam lidar sozinhas com um problema tão "desajeitado na opinião deles, usando doses calmantes ou grandes de álcool. Este é o caminho errado. Tentando "se recompor ignorando os ataques de pânico também não leva a uma solução do problema. Um ataque de pânico é uma condição patológica que requer tratamento por um terapeuta.

Como ajudar na hora do ataque de pânico?

Se o autocontrole for preservado e o autocontrole não for perdido, então, sentindo o ataque que se aproxima, o paciente deve tentar "distrair". Existem muitas maneiras de fazer isso:

• conta - você pode começar a contar o número de cadeiras no salão ou assentos no ônibus, o número de pessoas sem um headdress no vagão do metrô, etc .;
• cantando ou lendo poesia - tente lembrar da sua música favorita e cante "você mesmo carregue um poema escrito em uma folha com você no bolso e comece a lê-lo com o início de um ataque;
• rituais de prevenção - por exemplo, apertar botões ou amarrar sapatos, mudando o anel de um dedo para outro;
• estimulação da dor - beliscar sob o joelho, agulha grudada, etc .;
• "Pensamentos do outro" - em alguns casos, ajuda a imaginar-se em um ambiente agradável em férias (isto é, você precisa tente "mover-se" para um lugar imaginário), planeje o menu, lembre-se do sabor da sua comida favorita e imagine-a absorção, etc .;
• uma mudança no tipo de atividade - por exemplo, ir a um banho, começar a varrer e fazer um bordado. O principal é que o tipo de atividade deve ser comum, familiar e calmo;
• O método respiratório é uma maneira comum de impedir o início de um ataque. Está na respiração lenta em uma bolsa ou dobrou-se e apertou firmemente a cara da palma, pode tentar respirar "a barriga" ou na conta (em, 3 - inalação, em, 6 - exalação).

Estes simples, aparentemente ridículos, à primeira vista, podem prevenir ou aliviar um ataque de pânico. Você não deve chamar um membro da família no início de um ataque (aumentando assim o pânico), tentar calcular o pulso ou o batimento cardíaco, medir a temperatura. Assim. é necessário evitar a "fixação" na própria condição.

Tratamento

O tratamento de tais pacientes deve começar com uma conversa com um psicoterapeuta.

O método mais eficaz de tratamento é a combinação de técnicas psicoterapêuticas com a ingestão de medicamentos.
Entre os métodos de psicoterapia são utilizados com sucesso a psicoterapia comportamental e cognitivo-comportamental, programação neuro-linguística, métodos de sugestão, treinamento de relaxamento (relaxamento), treinamento.
Dos medicamentos usados ​​atualmente:

• inibidores seletivos da recaptação da serotonina - fluoxetina (Prozac) 10-40 mg por dia, paroxetina (paxil) 5-10-20mg de manhã, sertralina (zoloft, sulfito) 50mg de manhã ou à noite, fluvoxamina (fevarin) 50-100mg em dia. Comece a tomar medicamentos com meia dose (em comparação com doses para o tratamento da depressão);
• benzodiazepínicos - alprazolam, 5mg 3p / dia, dose de manutenção, -4mg por dia; clonazepam - por, mg 2p / dia, dose de manutenção 1-4 mg por dia;
• inibidores da monoamina oxidase - moclobemida (aurorix) a dose inicial de 75 mg 3p / d, mantendo uma dose de 300-600 mg por dia.

A duração do uso da maioria destas drogas é 6-8-12 meses.
Tais drogas como β-adrenoblokers (anaprilin, atenolol, etc.) podem usar-se para parar o ataque de pânico já desenvolvido. Isto é devido à sua capacidade de bloquear a ação da adrenalina no corpo. Mas eles não podem impedir o desenvolvimento de ataques subseqüentes.

Ataque de pânico - isso é difícil de tolerar o paciente, mas não a condição de risco de vida. Abordagem atenta, tratamento complexo, paciência e compreensão por parte dos familiares (incluindo a consciência do problema como doença) levam à recuperação e retornam a uma vida plena de todos os pacientes que sofrem doença.