Gengivite - sintomas, causas e tratamento

Gengivite (do latim. gengiva gengival) - uma doença inflamatória do tecido gengival, acompanhada, via de regra, pelo mau hálito constante, além de dores e sangramento nas gengivas. Esta é uma doença muito comum, que afeta cerca de 50% dos pacientes que visitam a clínica.

Em termos do grau de disseminação, a gengivite é dividida em uma local - uma lesão de uma papila da gengiva ou parte dela que está localizada entre dois dentes (para designação esta patologia às vezes usa um termo separado papilite) e comum - afeta a maior parte da gengiva, até a mandíbula inteira ou metade dela.

Neste artigo vamos considerar o que é gengivite, seus sintomas e fotos detalhadas, bem como métodos modernos de tratamento e prevenção.

Causas

Por que a gengivite ocorre e o que é isso? Vale a pena notar que as causas da gengivite podem ser muito diferentes, incluindo fatores internos e externos que afetam o desenvolvimento da doença.

Fatores internos incluem:

• dentição dentária;
• falta de vitaminas e oligoelementos;
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• distúrbios metabólicos;
• imunidade enfraquecida;
• diabetes mellitus;
• doenças do trato gastrointestinal;
• estresse e transtornos mentais, etc.

Fatores externos incluem:

• trauma e queimaduras da mucosa;
• obturações, aparelhos, folheados que foram instalados incorretamente e ferir os tecidos da cavidade oral;
• fumar;
• respiração oral, que é uma consequência de rinite crônica, sinusite, pólipos no nariz ou apenas um mau hábito;
• higiene bucal inadequada (a causa mais comum de gengivite em adultos, levando a acumulação de placa e, portanto, microorganismos, liberando toxinas e contribuindo para o início inflamação);
• processo infeccioso na cavidade oral.

A principal causa de gengivite é o atendimento odontológico sem escrúpulos, que pode levar a formação de placas dentárias (como evidenciado pela gengivite na foto em seu clássico manifestação).

No diagnóstico de gengivite, o médico deve ter muito cuidado - talvez seja um sintoma de alguma outra doença - por exemplo, patologia trato gastrointestinal, doenças infecciosas e virais, doenças cardíacas e vasculares, fígado, órgãos formadores de sangue, alterações no fundo hormonal.

Classificação

A sintomatologia desta doença em crianças e adultos é determinada pela forma em que ocorre. Existem várias formas de gengivite, que exigem abordagens ligeiramente diferentes ao tratamento:

1. Gengivite ulcerativa (necrótica)- inflamação das gengivas com predomínio das alterações patológicas nos tecidos periodontais. Além dos sintomas clássicos de gengivite ulcerativa é caracterizada por um aumento da temperatura corporal, dores de cabeça, gânglios linfáticos aumentados. O tratamento tardio da gengivite ulcerativa é repleto de disseminação do processo necrótico na membrana mucosa das bochechas e amígdalas. Em alguns casos, a gengivite ulcerativa também pode causar um dos primeiros sinais de uma doença no sangue.
2. Gengivite catarral crônica. A doença geralmente ocorre sem sensações subjetivas pronunciadas, mas às vezes os pacientes se queixam de sangramento nas gengivas ao escovar os dentes ou comer alimentos sólidos. Durante a inspeção descobrem um hyperaemia e um edema de um papilas interdentais e uma borda gengival que perde o seu padrão natural (a desigualdade desaparece). O exame instrumental revela sangramento gengival, abundante placa dental mole e focos de cálculo subgengival, ausência de bolsas dentogengivais patológicas.
3. Gengivite hipertrófica. Este tipo de gengivite é acompanhado por uma dor muito forte das gengivas, coceira das papilas das gengivas, sangramento, inchaço significativo e aumento da quantidade de gengivas que podem cobrir parcialmente o coroas dentárias. As gengivas com este tipo de gengivite não se soltam - é difícil e, por baixo, há um tártaro, que provoca mais inflamação e desenvolvimento de gengivite. A gengivite hipertrófica pode causar instabilidade da dentição e movimentos dos dentes.
4. Gengivite atróficapode ser o resultado de tratamento inadequado da gengivite aguda. É caracterizada por uma presença mínima de fenômenos inflamatórios e um processo atrófico de rápida emergência com uma exposição gradual do colo do dente. É mais comum em crianças.

No curso da corrente, a gengivite é dividida em aguda, crônica e exacerbada.

1. Forma agudacaracterizada por sintomas clínicos graves, deterioração acentuada do bem-estar do paciente e tratamento rápido da sua ajuda médica.
2. Para a forma crônicacaracterizado por um curso prolongado prolongado, quando não há violação aguda das funções digestivas, verbais e outras da boca.
3. Exacerbado é a forma de curso crônicoEu, quando o curso lento da doença piora com o aparecimento de todos os sinais clássicos de gengivite aguda.

Dependendo do curso da doença, é realizado um tratamento adequado, que pode consistir tanto na limpeza profissional da cavidade oral quanto no método cirúrgico de tratamento.

Sintomas de gengivite

Quando a gengivite ocorre em adultos, os principais sintomas são vermelhidão das gengivas, inchaço, dor de intensidade variável, aumento da sensibilidade e irritabilidade da mucosa, alterações no contorno gengival.

Quando a inflamação se desenvolve, o sulco da gengiva se desloca para dentro, formando uma bolsa gengival. Isso aumenta a sensibilidade das gengivas, há dor. As gengivas parecem irritadas, a borda é vermelha. Após o aparecimento de sangramento, torna-se difícil mastigar e engolir o paciente.

Um odor desagradável da boca é outro companheiro freqüente de gengivite, que às vezes atua como a razão para a chamada inicial para o médico. Além disso, uma queixa muito comum é a distorção do paladar, a aparência de um sabor residual metálico, salobra.

Para forma necrótica ulcerativaA gengivite é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• a membrana mucosa é coberta de úlceras;
• posteriormente, aparecem áreas de necrose;
• A mucosa é marcadamente dolorosa;
• há um cheiro desagradável da boca;
• o estado geral se deteriora;
• os pacientes sentem fraqueza, perda de força;
• em alguns casos, um aumento na temperatura corporal (pode chegar a 39 graus) é registrado;
• os linfonodos são aumentados.

Algumas palavras devem ser ditas sobre os sintomas das formas mais raras de gengivite. Assim, a formação de pequenas bolhas nas gengivas, que interferem na comida, é característica da gengivite bolhosa. Abertura dos espaços interdentários, a desnudação do colo do dente ocorre com gengivite atrófica. Ao mesmo tempo, sensações dolorosas e sangramento podem não ser observadas.

Deve-se notar que a gengivite pode não ser apenas uma doença independente, mas um sintoma de dano tecidual mais profundo, por exemplo, periodontite ou periodontite. Neste caso, a gengivite só ocorrerá com a cura completa de todos os tecidos peri-dentados.

Gengivite: fotos

Como é a aparência de gigigite em adultos e crianças? Oferecemos fotos detalhadas, que mostram os sintomas característicos da doença.

Diagnóstico

Definir o diagnóstico correto é muito importante. Sob os sintomas da gengivite, doenças graves da cavidade oral podem desaparecer (por exemplo, periodontite, periodontite). O diagnóstico é feito pelo médico periodontista, levando em consideração as queixas do paciente, os resultados do exame, os exames laboratoriais e os testes funcionais.

Gengivite em crianças, adultos difere de outras doenças em que a inflamação afeta apenas a gengiva. Tecido ósseo, ligamentos musculares não se alteram.

Como tratar a gengivite

Quando a gengivite ocorre, o tratamento envolve várias etapas e é realizado no dentista. Para curar a gengivite, você deve lembrar as três regras principais do seu tratamento:

1. Abordagem abrangente. Ao tratar qualquer forma da doença, é necessário usar a terapia local e geral. É necessário tratar não só os sintomas, mas também eliminar as causas da doença.
2. Abordagem individual. O tratamento corretamente selecionado deve necessariamente levar em conta todos os fatores que acompanham a doença, a saúde e o sistema imunológico do paciente.
3. Sistematicidade. Se a doença passou para uma forma crônica, então o tratamento precisa ser sistematizado para trazê-lo a uma remissão estável.

A terapia é um pouco diferente dependendo da forma da doença, mas o tratamento de qualquer gengivite é necessário começar com a remoção de focos de infecção na cavidade oral (tratamento da cárie) e a remoção de sedimentos. Estes procedimentos podem ser realizados apenas por um dentista, não tente remover o tártaro em casa por quaisquer métodos populares. Só pode ferir gengivas inflamadas e agravar o processo patológico.

Muitas vezes, a gengivite indica uma diminuição nas defesas do corpo. Portanto, além de eliminar o processo inflamatório, o tratamento também deve visar o aumento das funções gerais de proteção do corpo. Neste caso, a nomeação de immunocorrectors é justificada. As preparações desse grupo ativam as forças protetoras da mucosa oral.

O prognóstico da gengivite é favorável, mas na ausência de tratamento o processo pode entrar em forma profunda - desenvolver uma doença periodontal, na qual a perda do dente pode ocorrer.

Prevenção

Para uma prevenção eficaz da gengivite, você deve escovar os dentes regularmente pela manhã (depois do café da manhã) e à noite (antes de dormir). As escovas de dente mais eficazes são de dureza média, pois os dentes moles não limpam os dentes adequadamente, e os duros podem ferir a gengiva. É desejável, após cada refeição, usar fio dental para remover restos de comida dos espaços interdentais ou enxaguar cuidadosamente a cavidade oral com água.

A tempo (pelo menos a cada 6 meses) uma visita ao dentista irá minimizar o risco de gengivite. Com uma tendência a formar um tártaro, o médico realiza regularmente a limpeza completa dos dentes da placa.

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