Periostitum - o que é isso? Causas, sintomas e tratamento

A periostite é uma inflamação de um tecido conjuntivo fino mas denso que cobre o osso (periósteo). Primeiro, o processo inflamatório se desenvolve nas camadas externa e interna do periósteo, e depois se espalha para todas as camadas.

A periostite - especialmente nos estágios posteriores - é uma doença que requer cirurgia odontológica de emergência e, em alguns casos, o cirurgião bucomaxilofacial. Se a punção não for realizada a tempo e o pus não for evacuado, o processo inflamatório, penetrando na corrente sanguínea geral, pode levar à sepse (infecção geral do sangue) e à morte. Essas são as realidades que negligenciamos.

O periósteo das mandíbulas superior e inferior também é chamado de inflamação periosteal, esta é uma das complicações mais comuns que ocorrem quando o tratamento da cárie é iniciado. A doença é perigosa na medida em que a inflamação se desenvolve assintomática e cobre primeiro a camada interna e depois a externa do periósteo.

O que é uma periostite?

A periostite da mandíbula inferior e superior é um processo inflamatório-infeccioso que ocorre no corpo da mandíbula ou periósteo do processo alveolar.

As causas da periostite da mandíbula são as seguintes:

1. Cárie não tratada no tempo. A insidiosidade da periostite reside no fato de que o processo passa primeiro despercebido, o exsudato purulento se acumula ao redor da raiz dentária gradualmente. Com o efeito mais insignificante, o foco da inflamação é ativado e o processo inflamatório passa para o osso. Um periostit purulento agudo desenvolve-se.
2. Presença de estafilococos não patogênicos na cavidade oral. Se um paciente sofreu recentemente uma infecção respiratória viral aguda, seu corpo ainda pode estar fraco o suficiente para resistir à ativação de bactérias estafilocócicas. Como resultado, o staphylococcus causa um processo inflamatório hiperérgico, penetrando rapidamente da região periodontal para a região periosteal.
3. Periostite purulenta aguda geralmente se desenvolve comperiodontite mal negligenciada.

Dependendo do possível tipo de penetração da infecção no periósteo, existem as seguintes formas da doença:

• Odontogênico(o processo associado à doença dentária);
• Hematogeno(o processo associado à propagação da infecção através da corrente sanguínea);
• Lymphógeno(o processo associado à propagação da infecção através de conexões linfáticas);
• Traumático(devido a danos mecânicos no periósteo).

Na maioria dos casos, a periostite da mandíbula surge como uma complicação da periodontite, ou como uma complicação após remoção do dente, especialmente se foi precedido por hipotermia, gripe, angina, etc.

Sintomas de periostite

O primeiro sinal da doença é um ligeiro inchaço da gengiva (ver Fig. foto). Além disso, há um aumento do inchaço e, junto com isso, a sensação de dor aumenta. A próxima etapa, que acompanha a periostite aguda, é um abscesso (uma inflamação purulenta dos tecidos), que é a principal causa de edema facial.

A periostite aguda desenvolve-se rapidamente, acompanhada pelos seguintes sintomas:

• abscesso gengival;
• dor na área do periósteo inflamado;
• vermelhidão da gengiva inflamada;
• inchaço dos tecidos faciais, mais frequentemente as bochechas do lado da localização do fluxo;
• mal-estar geral do corpo;
• dor de cabeça;
• um aumento nos gânglios linfáticos cervicais e submandibulares;
• temperatura corporal subfebril;
• falta de apetite.

Em alguns casos, a periostite da mandíbula é acompanhada pelo aparecimento de um curso fistuloso através do qual sai o pus. A periostite em tal manifestação é perigosa porque a dor diminui, e isso pode fazer com que o paciente ignore a abordagem do médico. O que, por sua vez, leva ao desenvolvimento de periostite crônica. Com o tempo, a infecção não interrompida se espalha para os tecidos vizinhos e é subsequentemente expressa como osteomielite ou úlceras.

Periostite crônica

Na maioria das vezes, desenvolve-se no periósteo da mandíbula e é caracterizada por reação inflamatória local na forma de um edema denso, que não altera significativamente as características faciais.

No local da inflamação, o osso engrossa e os linfonodos aumentam. Ao mesmo tempo, a membrana mucosa da boca pode ter inchaço e vermelhidão. O periostit crônico por muito tempo não passa e pode desenvolver-se durante 4 a 8 meses, e às vezes vários anos, fazendo-se sentir exacerbações periódicas.

Diagnóstico

A maioria dos sinais de periostite da mandíbula é diagnosticada durante o exame odontológico de rotina. Para os achados, os sintomas incluem: infiltração, hiperemia, flutuação, bem como deformação das coroas dos pacientes com dentes e outros sinais de periostite.

A periostite crônica é diagnosticada com a ajuda de um método de raio X, no entanto, para detectar isso por a forma da doença não é possível devido à falta de mudanças pronunciadas na estrutura do periósteo.

Consequências

Todos os focos purulentos são repletos de disseminação da infecção, tanto nos tecidos e órgãos adjacentes, quanto no corpo inteiro. Periostite purulenta pode levar às seguintes doenças:

• osteomielite da mandíbula;
• phlegmon tecidos moles da cabeça e pescoço;
• mediastinite superior;
• sépsis.

É a probabilidade dessas complicações ameaçadoras que exigem tratamento imediato ao primeiro sinal de inflamação purulenta.

Como tratar uma periostite?

Esperar e esperar que o edema passará independentemente, e as dores cessarão - não é necessário. A periostite da mandíbula é uma das doenças que não passam por si só. É obrigatório ajudar um especialista, ou seja, um cirurgião-dentista.

Se a periostite for detectada precocemente, o tratamento é tomar antibióticos para prevenir inflamação e inchaço. Depois que os sintomas da periostite diminuem, o dente causador é tratado ou removido. Isto é decidido pelo médico com base na inspeção visual, raios-X e humor do paciente.

No entanto, o tratamento cirúrgico mais frequentemente realizado de periostite. Neste caso, sob anestesia local, a porção inflamada da gengiva é cortada, então o fluxo é drenado, lavado com uma solução anti-séptica. Após a operação, o paciente é aconselhado a observar rigorosamente a higiene da cavidade oral dentro de alguns dias, e não negligenciar o enxágue regular com os meios prescritos.

Já após a remoção da periostite, são prescritos antibióticos para eliminar a infecção, reduzir a inflamação na gengiva e acelerar o processo de regeneração. Possível uso de tais antibióticos com periostite, como rifampicina, ceftriaxona, clindamicina, penicilina, etc.

Como escolher probióticos para o intestino: uma lista de drogas.

Tosse xaropes efetivos e baratos para crianças e adultos.

Modernos anti-inflamatórios não esteróides.

Revisão de tablets a partir do aumento da pressão da nova geração.

Drogas antivirais são baratas e eficazes.