Conteúdos
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1O que é hemiparesia e como curar esta doença?
- 1.1Causas do desenvolvimento
- 1.2Tipos e complicações da doença
- 1.3Táticas terapêuticas
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2Sintomas e tratamento de hemiparesia do lado esquerdo
- 2.1Causas congênitas e adquiridas
- 2.2Como reconhecer a doença?
- 2.3Quais métodos o médico diagnostica a doença?
- 2.4Como tratar a hemiparesia?
- 2.5A hemiparesia pode ser prevenida?
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3Hemiparesia no lado esquerdo e no lado direito
- 3.1Causas e fatores de risco
- 3.2Formas de hemiparesia
- 3.3Sintomas
- 3.4Diagnóstico
- 3.5Tratamento
- 3.6Possíveis complicações e conseqüências
- 3.7Previsão
- 3.8Prevenção
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4Hemiparesia: sintomas e tratamento
- 4.1Etiologia
- 4.2Sintomatologia
- 4.3Diagnóstico
- 4.4Tratamento
- 4.5Complicações
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5Hemiparesia congênita e adquirida
- 5.1Classificação de hemiparesia
- 5.2Causas da doença
- 5.3Manifestações clínicas
- 5.4Diagnóstico de hemiparesia
- 5.5Tratamento
O que é hemiparesia e como curar esta doença?
Muitas vezes os pacientes são diagnosticados com hemiparesia. O que é isso? Esta doença, que pode provocar paralisia parcial do tecido muscular do corpo e do rosto.
Há uma patologia como resultado de danos locais no córtex cerebral, às vezes até por causa de lesão na medula espinhal. Nesse caso, o paciente perde a sensibilidade de qualquer lado do corpo. Existem vários tipos.
Desenvolve hemiparesia em diferentes idades, mas a maioria dos casos sofre dessa patologia, seja crianças ou idosos.
É acompanhado por sintomas graves e é passível de terapia complexa. Exame minucioso preliminar.
Causas do desenvolvimento
Para que o tratamento seja efetivo, vale a pena estabelecer corretamente a causa do desenvolvimento dessa patologia. Os fatores provocantes da paralisia podem ser tais desvios como:
- Acidente vascular cerebral É considerada a causa mais comum de hemiparesia, uma vez que esta doença pode provocar uma ruptura dos vasos sanguíneos e a separação do coágulo sanguíneo da parede. Portanto, após um acidente vascular cerebral, recomenda-se estar constantemente sob a supervisão de um especialista e sob as primeiras manifestações de deterioração para se submeter a um exame completo.
- Neoplasia volumétrica, que ocorreu após um acidente vascular cerebral ou começou a aumentar por causa disso. O tumor, que está constantemente aumentando de tamanho, pode danificar as células saudáveis do cérebro e provocar uma ruptura em seu desempenho. Isso ocorre como resultado de pressão excessiva nas áreas do cérebro.
- Lentamente fluindo oncologia. Muitas vezes, junto com o câncer, a hemiparesia é diagnosticada.
- Lesão da caixa craniocerebral, o que levou a uma concussão do cérebro, uma contusão grave e a morte de uma grande parte das células.
- Encefalite Ocorre como resultado do desenvolvimento de fatores infecciosos, alérgicos e tóxicos.
- Após condição epiléptica. Se depois de um ataque regular o paciente tiver espasmos, isso pode atrapalhar o funcionamento normal do cérebro.
- Enxaqueca. Esta patologia na maioria dos casos tem uma natureza hereditária.
- Desvios decorrentes da progressão do diabetes mellitus. Isso pode ser explicado pelo fato de que esta doença do sistema endócrino pode levar a convulsões no cérebro.
- Esclerose Múltipla. Essa patologia destrói os envelopes de proteção do nervo e danifica o próprio nervo.
- Processos atróficos no córtex, que provocam o desaparecimento gradual dos neurônios do cérebro.
- Hemiparesia congênita e paralisia cerebral.
Aparentemente, existem muitas causas provocativas de hemiparesia.
Para excluir várias complicações, é necessário, o quanto antes, procurar ajuda profissional, eliminar o fator provocador e passar por tratamento. Consulte um especialista imediatamente após os primeiros sinais de desvio.
Tipos e complicações da doença
Dependendo da lesão do hemisfério cerebral, a hemiparesia do lado esquerdo e do lado direito é isolada.
Para entender as conseqüências dessa ou daquela violação, é necessário saber pelo que cada hemisfério é responsável.
A parte esquerda do cérebro é responsável pela fala, lógica, análise, cálculos numéricos e representações lineares. A parte direita do cérebro é responsável pela percepção do mundo ao redor, imaginação, sonhos, ritmo e percepção de cores.
Hemiparesia do lado direito na maioria dos casos é diagnosticada em pacientes do grupo etário mais velho, como resultado de doenças ou traumas no lado esquerdo do cérebro, na medula espinhal.
Se o paciente está pensando adequadamente, pode falar, mas há violações da atividade muscular, isso indica lesões menores ou as terminações nervosas comprimidas.
Tal desvio pode ser eliminado com a ajuda da terapia complexa, o principal é determinar corretamente a causa provocadora.
Se ocorrer hemiparesia após um acidente vascular cerebral ou trauma grave, violações severas da função de fala serão observadas.
Na maioria dos casos, há hemiparesia do lado esquerdo em crianças.
Este tipo de distúrbio pode ser provocado por anormalidades no desenvolvimento do cérebro, traumas desde a infância, durante o parto, ou devido a cuidados inadequados do bebê nos primeiros meses após o nascimento.
A hemiparesia do lado esquerdo também é diagnosticada com neoplasias ou congestionamentos de terminações nervosas. Nesta forma, uma violação da função de fala, uma medida, é diagnosticada.
Com hemiparesia do lado esquerdo e do lado direito, há problemas com a operabilidade das extremidades superior e inferior. Nesse caso, a perna afetada pode não se curvar bem, e a mão, ao contrário, pode se desdobrar. Se o processo afeta os membros com o mesmo nome, então a hemiparesia espasmódica se desenvolve.
Para determinar qual parte do cérebro afetou a lesão, é possível por sintomas tão pronunciados como: deficiência de memória, eficiência, violação de movimentos intencionais, reconhecimento de objetos ou fenômenos, função de fala e sensibilidade, epilepsia. Se a lesão da parte posterior do cérebro e outras áreas for diagnosticada, os distúrbios afetarão principalmente os membros superiores e inferiores, bem como a estrutura muscular da face.
Quando hemiparesia, os pacientes freqüentemente se queixam de sintomas como:
- Cefaleia prolongada e intensiva. Dependendo da localização da cabeça dependerá da forma da patologia.
- Febre, agravamento da saúde geral, fraqueza, aumento da fadiga, dor nas articulações.
A gravidade dos sintomas dependerá da categoria de idade do paciente. Mas, no diagnóstico, vale a pena considerar e o fato de a doença poder ser congênita. Nos meninos após o nascimento, a hemiparesia se manifesta imediatamente e, portanto, vale a pena começar a tratar imediatamente.
Esta doença pode ser determinada por um exame completo. O especialista presta atenção especial aos membros afetados, avalia os movimentos. Para que a terapia seja eficaz, vale a pena estabelecer o fator desencadeante, para que o paciente receba exames adicionais:
- Tomografia computadorizada.
- Ressonância magnética.
- Eletromiografia.
Se a criança está doente, o diagnóstico é realizado com urgência para conduzir a terapia imediata e eliminar possíveis complicações, bem como aumentar o percentual de recuperação.
Táticas terapêuticas
A terapia dependerá de muitos fatores, incluindo a causa do início da doença e a categoria de idade do paciente.O tratamento é complexo.
Recomenda-se não só tomar drogas, mas também executar medidas de fortalecimento. O tratamento é selecionado para cada paciente individualmente, dependendo do estágio de desenvolvimento.
A terapia com hemiparesia inclui necessariamente essas atividades:
- piscina;
- massagem e terapia de exercícios;
- terapia medicamentosa;
- endurecimento e outros.
As preparações devem ser tomadas apenas em estado grave. Terapia de medicação envolve o uso de fundos dos relaxantes musculares. Além disso, durante o tratamento deve tomar complexos vitamínicos que contenham vitaminas B e vitamina E.
No lado esquerdo do tipo de patologia, medicamentos como: Baksosan, Baclofen, Midokalm, Seduxen, Sibazol, Cerebrolysin e outros podem prescrever.
A dosagem e o curso da internação determinam-se por um especialista, considerando contra-indicações.
No primeiro lado manifestações do uso de fundos, vale a pena procurar imediatamente ajuda, mas não tomar decisões independentes.
A cultura física terapêutica pode ser realizada tanto em casa como em centros de reabilitação. As aulas devem ser diárias. Também com hemiparesia, hidromassagem, massagem fisioterapêutica, e também com o uso de barro são úteis.
.Os pacientes são aconselhados a bombear a prensa, pular, desenvolver habilidades motoras finas, conduzir o aquecimento muscular na área da parte doente do corpo, o que contribuirá para melhorar o fluxo sanguíneo.
.Você pode prestar atenção à caminhada escandinava ou a cavalo.
Em qualquer situação, o paciente deve ter apenas uma atitude positiva e desejo de se envolver.
Se ele aderir a todas as recomendações de um especialista, o resultado positivo não levará muito tempo espere, porque a hemiparesia é uma patologia grave que pode levar a conseqüências e complicações negativas.
Fonte: http://SpinaZdorov.ru/neurology/parezy/gemiparez-chto-eto-takoe.html
Sintomas e tratamento de hemiparesia do lado esquerdo
Hemiparesia do lado esquerdo em crianças é considerada uma forma de paralisia cerebral infantil.Este fenômeno patológico acompanha-se pela paralisia de um lado do tronco (no nosso caso, o esquerdo) e ocorre no contexto da derrota de motoneurônios do córtex cerebral.
Quais fatores podem influenciar o desenvolvimento de hemiparesia em crianças e adultos? Quais sintomas acompanham a doença e como tratá-la? Estas e outras questões serão destacadas no artigo.
Causas congênitas e adquiridas
O que é hemiparesia, descobri. Tal doença não pode ser apenas do lado esquerdo.
Assim, hemiparesia direita, superior e inferior (derrota de um membro) pode ser diagnosticada.
As extremidades do mesmo nome (ou apenas as mãos, ou apenas as pernas) podem estar envolvidas na lesão, chamada hemiparesia espástica ou hemiparesia central.
Apesar de que tipo de doença (do lado esquerdo, do lado direito ou central), as razões que contribuem para a sua ocorrência são idênticas. Estes incluem fatores congênitos e adquiridos:
- presença de um tronco, tumor intracerebral intracerebral;
- presença de hematoma intracerebral;
- O higroma existente, que é o resultado do trauma;
- o curso da doença (acidente vascular cerebral, infarto, isquemia aguda);
- se houvesse uma hemorragia nerchiforme;
- trombose da artéria carótida;
- se o corpo tiver esclerose múltipla ou enxaqueca hemiplégica.
Hemiparesis em uma criança, por via de regra, é uma doença congênita que ocorre no contexto de patologias cerebrais, desenvolvimento durante o período pré-natal, no processo de parto, após o trauma, o que acarretou raiz do nervo. Na maioria das vezes, as crianças têm hemiparesia do lado esquerdo. A hemiparesia do lado direito é diagnosticada principalmente em adultos.
Como reconhecer a doença?
A sintomatologia com hemiparesia do lado esquerdo pode diferir neste ou naquele caso, dependendo de qual parte do cérebro tenha causado um fator patogênico.
Por exemplo, quando a parte frontal do córtex cerebral é afetada, a criança é diagnosticada com retardo mental e, em alguns casos, com um grau severo.
Frequentemente, o histórico emocional sofre e as crises epilépticas também ocorrem.
Quando a cápsula interna da ponte variolium é afetada, o braço e a perna esquerdos estão envolvidos na doença.
Muito raramente, os músculos faciais são afetados, caso em que ocorrem distúrbios mímicos.
Vale ressaltar que distúrbios motores e redução da força muscular não são os únicos sintomas que acompanham a hemiparesia do lado esquerdo. Outros sinais de patologia são:
- dores de cabeça;
- mal-estar, que ocorre mesmo após uma carga curta;
- a criança se torna irritável, há distúrbios neuropsíquicos que estão presentes em uma base contínua;
- a criança se torna difícil de se mover por causa da dor nas articulações do membro (esse sintoma é confundido com o desenvolvimento de artrite);
- a violação da marcha é caracterizada pela instabilidade do membro esquerdo;
- a incapacidade de suportar o peso do braço afetado por um longo tempo.
Quais métodos o médico diagnostica a doença?
Antes do diagnóstico de "hemiparesia do lado esquerdo o médico realiza os estudos necessários que ajudarão a identificar a causa da patologia. O quão favorável será o prognóstico depende do início do desenvolvimento e do tratamento oportuno da hemiparesia.
Se tal estado é suspeito em um recém-nascido, o médico leva em consideração os seguintes fatores ao diagnosticar uma doença: nascimento, alterações na placenta, se houve uma ameaça de interrupção da gravidez, infecção do trato urogenital em uma mulher durante o período gravidez. As crianças que entram neste grupo de risco devem ser examinadas regularmente por um neurologista.
Para corrigir as anormalidades da criança em tempo hábil, é necessário monitorar sistematicamente o estado do cérebro por meio da ultrassonografia.
Para diagnosticar patologia em adultos, é necessário coletar anamnese, realizar exames laboratoriais (exame de sangue bioquímico, análise do nível de glicose, coagulação do sangue).
De métodos de diagnóstico de hardware vale a pena notar uma tomografia computadorizada, ressonância magnética do cérebro.
Durante o exame, o médico determina os reflexos, a força dos músculos, que tem uma avaliação na seguinte escala:
0 pontos- o movimento é limitado completamente, paralisia completa.
1 ponto- Contração muscular levemente reduzida, o movimento articular é completamente limitado.
2 pontos- uma redução significativa no volume de movimentos.
3 pontos- O movimento é limitado, mas a capacidade do membro de se mover completamente não é perdida.
4 pontos- uma pessoa pode mover a mão, a força dos músculos é ligeiramente reduzida.
5 pontos- os sinais de uma doença ausentam-se.
Como tratar a hemiparesia?
Tratamento de hemiparesia envolve principalmente a identificação, bem como a remoção oportuna da causa que causou a doença. Como a principal causa do desenvolvimento da patologia está na derrota das células nervosas, todas as forças são direcionadas para reparar áreas danificadas.
Imediatamente após a determinação do diagnóstico, o médico prescreve a terapia medicamentosa, a realização de exercícios de fisioterapia, que por sua vez, ajudarão a desenvolver a função motora dos membros afetados. Se as áreas do cérebro estão danificadas, o tônus muscular aumenta.
Para reduzi-lo, prescreva medicamentos que contribuam para uma diminuição gradual do tônus. Tais drogas são chamadas de "relaxantes musculares".
Medicamentos são prescritos por um longo período, uma vez que é impossível conseguir a restauração da área danificada em um curto espaço de tempo, mas com a ajuda deles é possível obter uma reabilitação precoce.
.No caso em que, dentro de 12 meses do início do tratamento, não haja alterações positivas nas áreas afetadas, a terapia é continuada. Ao mesmo tempo, outros distúrbios que podem ocorrer: visão perturbada, distúrbios da fala, epilepsia, etc., são tratados.
.Não são apenas medicamentos eficazes no tratamento da hemiparesia do lado esquerdo em crianças. Os médicos recomendam participar de sessões de massagem e educação física.
A LFK na hemiparesia pode ser realizada em casa ou em centros de reabilitação.
O treinamento físico terapêutico ajudará a alcançar a melhoria da condição humana, mas somente com a implementação sistemática.
A hemiparesia pode ser prevenida?
Evidentemente, impedir o surgimento de uma doença em um recém-nascido é difícil, e às vezes até impossível, por exemplo, com grandes tamanhos fetais, quando o uso de equipamentos auxiliares é necessário no momento do parto. Em outros casos, a prevenção, que consiste em respeitar o modo de vida correto, refere-se mais a uma gestante.
Se falamos sobre a prevenção de uma doença em uma idade mais velha, a sua regra principal é prevenir o desenvolvimento daquelas doenças que podem acompanhar-se de hemiparesis. Como tal, vale a pena notar a doença do coração (vasos), especialmente o acidente vascular cerebral, que muitas vezes contribui para o aparecimento do sintoma.
Outras recomendações para a prevenção de um sintoma são:
- dieta (comendo pequenas porções, consumindo bastante frutas e legumes);
- maus hábitos devem ser excluídos (abuso de álcool e tabaco);
- um estilo de vida saudável - um método de prevenir qualquer doença;
- monitoramento do nível de pressão.
E, é claro, quando aparecerem os primeiros sinais de hemiparesia do lado esquerdo, vale a pena entrar em contato com um especialista que prescreverá o tratamento apropriado.Apenas o tratamento oportuno de qualquer doença ajudará a evitar consequências perigosas.
Fonte: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/simptomy-i-lechenie-levostoronnego-gemipareza.html
Hemiparesia no lado esquerdo e no lado direito
A hemiparesia é um distúrbio neurológico no qual há uma restrição do movimento dos músculos da metade direita ou esquerda do corpo quando o hemisfério oposto do cérebro é afetado.
A condição está associada a danos nos corpos dos neurônios motores corticais e nas vias de condução do cérebro ou (em casos menos frequentes) da medula espinhal.
Com a progressão do processo patológico, ocorre uma diminuição gradativa das funções sensitivas e motoras, o que ocasiona o desenvolvimento de dano muscular.
Geralmente, a hemiparesia ocorre no lado oposto ao dano, que é devido à interseção das fibras nervosas no local da medula oblonga no dorso.
Fonte: neurodoc.ru
Causas e fatores de risco
Com o início súbito da doença, suas causas são geralmente neoplasias do cérebro, dispersas esclerose, acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico, encefalite, encefalopatia diabética, trauma craniocerebral, enxaqueca.
As causas da hemiparesia de desenvolvimento lento podem ser: atrofia do córtex cerebral, abscessos cerebrais, mielopatia por radiação, tumores cerebrais de progressão lenta.
Os fatores de risco para o desenvolvimento de hemiparesia incluem estresse - seja permanente ou frequente, e uma forte dobra.
A causa do desenvolvimento de hemiparesia congênita é geralmente anomalias no desenvolvimento do cérebro, hipóxia fetal, trauma intra-uterino ou do nascimento.
Formas de hemiparesia
Dependendo da etiologia, a hemiparesia é congênita e adquirida.
Dependendo da localização do dano cerebral primário:
- central - causada por danos na via piramidal do córtex para os cornos anteriores da medula espinhal;
- periférica - é causada por danos nos núcleos dos nervos cerebelares ou células dos cornos anteriores da medula espinhal com seus axônios (nervos cranianos ou espinhas anteriores da medula espinhal).
Por localização:
- hemiparesia do lado direito - ocorre com mais frequência, é característica de adultos, muitas vezes acompanhada de distúrbios da fala;
- hemiparesia do lado esquerdo - é mais comum em crianças (é uma das manifestações da paralisia cerebral), muitas vezes acompanhada de transtornos mentais.
Em uma forma separada que afeta os membros, a hemiparesia espástica é isolada.
De acordo com a natureza dos vazamentos:
- aguda, ou em rápido desenvolvimento;
- subaguda ou lentamente se desenvolvendo.
Por severidade:
- fácil;
- moderado;
- profundo.
Sintomas
O quadro clínico da hemiparesia depende da localização do foco patológico e do grau de lesão, sendo muito diversificado.
Os sintomas comuns da hemiparesia são dores de cabeça prolongadas de intensidade variável, fadiga rápida, diminuição do apetite, perda de peso, dores musculares e articulares. A hemiparesia de origem central (que ocorre com mais frequência) é caracterizada por febre, distúrbios da fala, distúrbios cognitivos, convulsões similares às epilépticas.
Com hemiparesia do lado esquerdo, os músculos do lado esquerdo do corpo estão enfraquecidos, enquanto que na forma de patologia do lado direito, os músculos do lado direito do tronco são afetados.
Distúrbios motores causados por espasmo muscular ocorrem 2-3 semanas após o início do início da doença e podem aumentar ao longo do ano.
Com a forma congênita da doença, como regra, desenvolve-se a hemiparesia do lado esquerdo, que se manifesta nos primeiros meses de vida da criança.
Nas fases iniciais da doença, são observados movimentos fracos ativos e passivos do membro no lado da patologia, movimentos assimétricos dos membros superiores e inferiores, posição forçada das mãos.
.Há uma função de suporte fraco da perna do lado afetado do tronco, uma violação da motilidade motora fina, postura incorreta, pode formar escoliose.
.Na hemiparesia grave, as crianças podem apresentar incapacidades intelectuais e anormalidades mentais. Hemiparesia do lado esquerdo é muitas vezes acompanhada por uma violação da imaginação, percepção de cor, percepção tridimensional, desorientação no espaço.
A hemiparesia do lado direito é frequentemente acompanhada por violações do pensamento lógico, habilidades analíticas, acalculia (violação das operações de contagem e contagem).
A espasticidade de músculos em um lado do tronco observa-se com o caráter central da patologia. Esses pacientes apresentam hipertonia muscular unilateral.
Os pacientes queixam-se de rigidez muscular, atividade motora comprometida.
Com a forma periférica da doença há uma diminuição no tônus muscular (paresia flácida), atrofia muscular degenerativa, distúrbios tróficos e vasomotores pronunciados.
No caso de lesões cerebrais focais, o paciente apresenta comprometimento da função motora, bem como diminuição da sensibilidade da metade direita ou esquerda do corpo.
Nesse caso, o membro inferior do lado da lesão não se curva ao caminhar, fazendo um movimento semicircular pelo lado. Tais pacientes geralmente têm alta probabilidade de restaurar as funções motoras.
No caso de danos ao tecido nervoso ou hemorragia extensa, ocorrem distúrbios neurológicos: violação fala e inteligência, crises epilépticas, percepção prejudicada, resposta emocional, distúrbios personalidade.
Diagnóstico
Para o diagnóstico de hemiparesia, uma coleção de queixas e anamnese, exame objetivo do paciente, bem como estudos instrumentais, cujo volume e natureza depende da forma da patologia.
A força muscular é avaliada em uma escala de cinco pontos adotada pelo British Council of Medical Research:
- 0 - sem movimento;
- 1 - contrações musculares fracas;
- 2 - os movimentos são realizados apenas no plano horizontal;
- 3 - o membro sobe quando não há resistência;
- 4 - o membro sobe com pouca resistência;
- 5 - os movimentos são mantidos em cheio e força.
Para identificar a causa da hemiparesia, computador ou ressonância magnética, eletromiografia e dopplerografia dos vasos sanguíneos do cérebro são realizadas.
Em crianças, o diagnóstico de hemiparesia é estabelecido em um a um ano e meio, quando as crianças começam a andar e os distúrbios motores se tornam mais específicos.
Tratamento
O tratamento da hemiparesia é mais eficaz no primeiro ano após o surgimento de distúrbios neurológicos.
Na forma leve de hemiparesia, a terapia consiste em conduzir um curso de treinamento físico terapêutico (pode incluir ginástica em fitball, natação, etc.). Mostra também massagem geral e segmentar, hidromassagem, hipoterapia (tratamento com cavalos) e também procedimentos de endurecimento.
.A terapia medicamentosa é prescrita conforme necessário. Relaxantes Musculares, Anticonvulsivantes, Medicamentos que Melhoram a Troficidade tecido nervoso e fornecimento de sangue ao cérebro, incluindo complexos vitamínicos (vitamina E, vitaminas do grupo B).
.No tratamento da hemiparesia, os métodos de fisioterapia são eficazes: eletroforese, terapia ultrassônica, terapia diadinâmica, reflexoterapia, terapia de lama. Para prevenir a formação de contraturas, articulações e músculos recorrem ao encaixe fisiológico dos membros com a ajuda de longets.
Para adaptação social e normalização do estado emocional, um curso de psicoterapia pode ser necessário. Violações da fala exigem aulas com um terapeuta da fala.
Em formas graves de patologia, a cirurgia nos músculos afetados pode ser necessária.
Possíveis complicações e conseqüências
A hemiparesia pode ser complicada por uma perda completa de força muscular no lado afetado do tronco, desenvolvimento de paralisia (hemiplegia).
Previsão
O prognóstico depende de muitos fatores, incluindo a causa e a gravidade da patologia.
Com diagnóstico oportuno e tratamento adequadamente selecionado, o prognóstico com hemiparesia adquirida é geralmente favorável, na maioria dos casos é possível restaurar completamente as funções perdidas. O prognóstico da hemiparesia congênita é cauteloso.
Formas leves com terapia persistente são passíveis de correção, pesadas, apesar dos esforços feitos, só podem ser corrigidas em parte.
Prevenção
Para prevenir o desenvolvimento de hemiparesia, recomenda-se:
- tratamento oportuno de doenças somáticas;
- monitorização da condição de uma mulher durante a gravidez e feto;
- prevenção de distúrbios vasculares;
- evitar estresse e estresse mental;
- rejeição de maus hábitos;
- nutrição equilibrada e equilibrada;
- atividade física suficiente.
Fonte: http://www.neboleem.net/gemiparez.php
Hemiparesia: sintomas e tratamento
Categoria: Neurologia e psiquiatria 4129
A hemiparesia, ou paralisia central, manifesta-se no movimento limitado dos músculos da metade direita ou esquerda do corpo.
Progressão desta doença devido aos efeitos negativos sobre os neurônios e axônios do cérebro. O estágio da lesão é determinado pelo médico para a sintomatologia.
Há uma patologia nas lesões do lado direito ou esquerdo, superior ou inferior dos membros.
Etiologia
A paralisia é formada como resultado da funcionalidade prejudicada dos neurônios motores centrais e axônios. Ou seja, as células nervosas e seus processos localizados no cérebro e na medula espinhal são afetados. Muitas vezes, a patologia afeta um dos hemisférios do cérebro.
Se a doença afeta o hemisfério direito, então a fraqueza muscular aparece na metade esquerda do corpo, e vice-versa - com a lesão do hemisfério esquerdo, há uma violação da função motora dos membros direitos.
Este processo é devido ao fato de que as fibras nervosas estão localizadas transversalmente na saída do cérebro.
A violação da circulação cerebral progride por várias razões. Frequentemente, os fatores provocadores são:
Estas causas tornam-se fatores no desenvolvimento da forma adquirida da patologia. Os médicos diagnosticam isso na categoria de idade adulta. Muitas vezes, em adultos, ocorre hemiparesia do lado direito, em que a atividade motora da metade direita do corpo é rapidamente danificada.
Mas às vezes os médicos diagnosticam uma lenta progressão da patologia. As razões podem ser escondidas em tais doenças:
- tumores de crescimento lento;
- atrofia do córtex cerebral;
- esclerose mtipla;
- mielopatia por radiação;
- sífilis.
Às vezes a patologia é formada com base em problemas mentais ou situações estressantes. Nesse caso, o paciente é diagnosticado com "pseudoparesia que ocorre após a eliminação dos fatores provocadores.
Variedades de paresia
A hemiparesia do lado direito ou do lado esquerdo nas crianças se desenvolve como uma doença congênita, cuja aparência se torna funcionalidade anormal e a estrutura do cérebro ou lesão parto. Na terminologia médica, esta doença é chamada paralisia cerebral infantil (paralisia cerebral).
A paralisia cerebral é formada devido a distúrbios discirculatórios na circulação do cérebro. Tal distúrbio leva a danos ou formação inadequada das estruturas cerebrais fetais em diferentes estágios do desenvolvimento intra-uterino.
Sintomatologia
As manifestações clínicas da hemiparesia espasmódica dependem da localização do foco patológico e do grau de dano cerebral.
Com uma progressão lenta, nos primeiros meses da derrota do cérebro ou da medula espinhal, o paciente desenvolve um tônus muscular, o que acarreta para uma espasticidade, isto é, os membros superiores e inferiores de um dos lados ficam tensos, há uma sensação de rigidez movimentos. O progresso do quadro clínico começa com uma ausência errada ou total de tratamento.
Quando paralisa, o paciente nota tais sintomas característicos:
- agnosia - uma violação da percepção;
- discurso quebrado;
- transtornos emocionais e de personalidade;
- sensibilidade prejudicada na área de inervação;
- desenvolvimento de inação unilateral ou bilateral;
- convulsões epilépticas frequentes.
Muitas vezes, esses sintomas são acompanhados por uma série de manifestações menos específicas relacionadas a uma sintomatologia mais geral:
- dores de cabeça prolongadas;
- febre;
- falta de apetite;
- fadiga;
- dor nas articulações;
- uma redução significativa no peso.
Se o paciente ainda exibe uma espasticidade, então informa que a interação entre o cérebro e os membros está presente e, possivelmente, uma recuperação.
Quando o hemisfério esquerdo está danificado, o paciente tem um problema característico com o funcionamento normal de tais funções:
- operações com a sequência;
- representação linear;
- conta;
- análise;
- discurso;
- lógica.
Quando a funcionalidade do lado direito do cérebro é prejudicada, as seguintes falhas ocorrem no paciente:
- desorientação no espaço;
- percepção tridimensional;
- imaginação;
- percepção de cor.
A criança com o desenvolvimento da paralisia cerebral supera vários sintomas, que são mais pronunciados quando a criança começa a andar. Em um estágio inicial da manifestação da doença, tais sinais são formados:
- movimentos assimétricos dos membros;
- posição forçada das mãos;
- é difícil para a criança descansar em pé;
- com a posição horizontal no abdome, o membro superior afetado é pouco alongado e observa-se fraqueza muscular;
- violou as habilidades motoras finas na mão;
- postura incorreta;
- gradativamente formada escoliose.
Criança, com, paralisia cerebral
Diagnóstico
Para um diagnóstico oportuno da doença, os médicos são aconselhados a realizar regularmente uma pesquisa e monitorar sua própria saúde. Se você identificar mesmo as manifestações fracas mencionadas acima, você precisa recorrer a um neurologista.
Com um exame objetivo, o médico avalia o enfraquecimento da força muscular, que é medida por um sistema de 6 pontos:
- 0 pontos - ausência completa de atividade motora;
- 1 ponto - contrações musculares leves com perturbação levemente perceptível;
- 2 pontos - movimento completo com apoio;
- 3 pontos - o volume total de movimento ativo dos membros;
- 4 pontos - uma redução fácil da força muscular estática;
- 5 pontos - conservação completa da atividade do membro.
Para estabelecer o diagnóstico correto, o paciente é submetido a um exame clínico geral. Depois de fazer os testes, são necessários exames instrumentais. Para estabelecer o diagnóstico de "hemiparesia central você precisa explorar o cérebro com esses métodos:
- CT ou MRI;
- Dopplerografia de vasos cerebrais;
- eletroencefalografia.
Durante o diagnóstico, o médico precisa determinar rapidamente a causa do aparecimento da doença, uma vez que a terapia adicional da doença depende disso.
Tratamento
O tratamento da hemiparesia é prescrito por um médico após determinar a origem da doença.
Cada paciente é selecionado esquema individual de terapia, que consiste no uso de medicamentos e realizando atividades para melhorar o tônus muscular. Neste sentido, o curso do tratamento é em tais métodos:
- tomar medicamentos;
- ginástica de exercício;
- educação física de água;
- Caminhada escandinava;
- lama terapêutica e massagem;
- reflexoterapia.
Andar escandinavo
Se a patologia foi detectada na infância, então se todas as recomendações do médico forem seguidas, o paciente pode se recuperar totalmente.
A fisioterapia ocupa um lugar especial na hemiparesia. O tratamento do paciente inclui tais procedimentos:
- natação;
- massagem moderada;
- exercícios em fitball;
- endurecimento;
- dousing;
- O chuveiro de Charcot.
Quando surgem complicações e fases graves da doença, o paciente é prescrito medicamentos do grupo de relaxantes musculares, muitas vezes eles são usados em casos de paralisia cerebral.
Após a alta hospitalar, o paciente precisa continuar fazendo os procedimentos, principalmente as massagens.
.Ajudam perfeitamente a relaxar os músculos spasmed, melhoram o fluxo sanguíneo e o metabolismo na metade danificada do corpo.
.Recomenda-se a utilização de técnicas de massagem relaxante com movimentos de acariciar, esfregar e amassar.
Complicações
Se você não iniciar a tempo para realizar procedimentos terapêuticos, o paciente poderá desenvolver paralisia completa, o que levará a incapacitação irreversível. Com tratamento adequado e oportuno, as chances do paciente de uma recuperação completa com o retorno das funções motoras perdidas aumentam.
Doenças com sintomas semelhantes:
Polimialgia reumática (sintomas concomitantes: 5 de 20)
A polimialgia reumática é uma doença inflamatória que se manifesta como dor nos músculos do ombro e da cintura pélvica, que muitas vezes pode ser acompanhada de febre e significativa perda de peso. A etiologia exata da patologia ainda é desconhecida. Para o quadro clínico geral, os sintomas da artrite temporal podem ser adicionados. As pessoas mais afetadas são de 50 a 75 anos. As mulheres sofrem desta doença com muito mais frequência que os homens.
... Encefalite viral (sintomas coincidentes: 5 de 20)
A encefalite viral é um processo inflamatório do cérebro, que é acompanhado por danos nas membranas da medula espinhal e no sistema nervoso periférico.
A doença é causada pela penetração de microrganismos virais nesta área.
Na maioria dos casos, a causa é o vírus da herpes, bem como doenças, Característico apenas para crianças, em particular o sarampo, bem como um espectro de bactérias que são transmitidas através de picadas de insetos. Existem vários tipos de encefalite - primária e secundária. Muitas vezes, o vírus da encefalite não vive muito tempo, mas pode, no entanto, tornar-se potencialmente fatal.
A encefalopatia hepática é uma doença caracterizada por um processo patológico que ocorre no fígado e afeta o sistema nervoso central. O resultado de tal doença é distúrbios neuropsiquiátricos.
Para esta doença, alterações de personalidade, depressão e distúrbios intelectuais são característicos. Lidar com a encefalopatia do fígado sozinho não vai funcionar, você não pode fazer sem intervenção médica.
... Brucelose (sintomas coincidentes: 4 de 20)
A doença infecciosa zoonótica, cuja área de dano é principalmente cardiovascular, musculoesquelética, sexual e sistema nervoso de uma pessoa, é chamada de brucelose. Microrganismos desta doença foram detectados no longínquo 1886, e o descobridor da doença é o cientista inglês Bruce Brucelose.
... lordose (sintomas concomitantes: 4 de 20)
.Lordose refere-se à curvatura da coluna cervical e lombar, na qual a convexidade está voltada para a frente. Esta característica anatômica pode ter um caráter fisiológico e patológico.
.A lordose fisiológica é um fenômeno natural, assegurando o trabalho completo do todo o sistema músculo-esquelético, o patológico representa um sério risco para a saúde e requer tratamento compulsório.
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Fonte: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2333-gemiparez-simptomy
Hemiparesia congênita e adquirida
Um sintoma neurológico associado a danos na via motora de propagação de pulso para as extremidades Um lado e manifestado por uma diminuição da força nos músculos, é chamado hemiparesia do lado direito ou do lado esquerdo.
Classificação de hemiparesia
O nível de dano ao caminho condutor nos permite distinguir os seguintes tipos de paresia:
- central;
- periférico;
- misturado;
- psicogênica.
Grau de gravidade é leve, moderado e profundo. Paresia periférica é chamada lenta e central - espástica. Eles diferem significativamente um do outro no quadro clínico.
Causas da doença
Esta condição pode ocorrer na infância e em adultos. A hemiparesia em crianças é freqüentemente uma doença congênita.
A razão - defeito congênito do cérebro, cistos, hematomas, danos isquêmicos em bebês prematuros.
Portanto, na infância, a hemiparesia é considerada na estrutura da paralisia cerebral infantil.
Nos adultos, a patologia se desenvolve como resultado de:
A condição pode desenvolver-se aguda ou gradualmente.
Manifestações clínicas
Nos primeiros três meses de vida, os sinais de uma doença inata são quase invisíveis. Um quadro vívido de hemiparesis desenvolve-se na hora da marcha independente. Até este ponto, você pode notar pequenos distúrbios em movimento:
- no lado parético, a mobilidade e os movimentos ativos são limitados;
- a posição da mão é forçada - a mão é presa no came, o antebraço é virado para dentro;
- se você segurar a criança na posição vertical, ela não poderá ficar em pé;
- quando deitado de bruços, não estica a mão sobre o lado parético para frente, repousando mal sobre ele.
Com a idade, a posição errada da mão é fixada, a protusão pterigoide da escápula se desenvolve, o ombro é encurtado. Existem pré-requisitos para o desenvolvimento da escoliose.
Muitas vezes, hemiparesia é acompanhada por epilepsia, retardo mental, distúrbios da fala. O grau de atraso no desenvolvimento da inteligência depende do hemisfério afetado.
Hemiparesia do lado esquerdo em crianças é causada por danos no hemisfério direito do cérebro. Eles sofrem de aprendizado, memória, fala, comportamento se torna inadequado.
A epilepsia se desenvolve mais freqüentemente na patologia do hemisfério esquerdo.
Ao manifestar os sintomas, é possível determinar a localização da lesão. Sabe-se que a hemiparesia do lado direito é uma condição patológica com danos no hemisfério esquerdo.
Hemiparesia do lado esquerdo em adultos se desenvolve raramente. A causa mais comum é uma violação do fluxo sanguíneo no cérebro ou traumatismo craniano. Distúrbios motores são formados em 2-4 semanas e aumentam progressivamente. Com paresia tratamento insuficiente pode ir para pleygia.
Sinais comuns da presença da doença são os seguintes:
- dor crônica na cabeça, intensidade moderada;
- fraqueza, problemas de saúde, eficiência reduzida;
- dor nos músculos e articulações;
- diminuição do apetite, peso corporal;
- aumento periódico de temperatura.
Hemiparesia do lado direito após um acidente vascular cerebral é acompanhada por sintomas neurológicos:
- Distúrbios da fala são mais característicos de hemorragia no hemisfério esquerdo;
- convulsões epilépticas;
- percepção prejudicada, capacidade de pensar e aprender;
- transtornos emocionais e de personalidade;
- impossibilidade de ações intencionais.
Diagnóstico de hemiparesia
Para fins de tratamento, é necessário um diagnóstico completo das causas da hemiparesia esquerda ou direita. Em caso de doença em uma criança, a eficácia do tratamento depende diretamente do tempo de seu início. O diagnóstico em recém-nascidos é realizado na presença de fatores de risco:
- um pequeno número de pontos na escala de Apgar ao nascer;
- mudanças na placenta;
- gestose grave, ameaça de interrupção da gravidez;
- infecção da área urogenital em mulheres grávidas;
- hipóxia crônica;
- asfixia ao nascimento.
Essas crianças são regularmente examinadas por um neurologista. Para a correção oportuna dos distúrbios neurológicos, é necessário o monitoramento dinâmico do cérebro com ultrassonografia.
Para adultos, o diagnóstico começa com a coleta de anamnese, diagnóstico laboratorial de indicadores sanguíneos (análise bioquímica, glicose, coagulabilidade), tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) do cérebro, EEG. No exame, os reflexos são determinados, a força muscular, que é avaliada em pontos:
- 0 - falta de movimento, paralisia;
- 1 - contração muscular levemente perceptível, não há movimento nas articulações;
- 2 - o volume de movimento na articulação é reduzido, ocorre sem ultrapassar a gravidade no plano;
- 3 - o volume de movimentos é reduzido, o membro pode se mover, superando a força da gravidade e do atrito, ele pode ser levantado da superfície da mesa;
- 4 - discreta diminuição da força muscular e volume de movimento armazenado;
- 5 - não há alteração na força dos músculos e movimentos.
Teste indicativo Barre, quando não há sinais claros de uma paresia. O paciente é oferecido para segurar o membro em peso por 20 segundos. Se houver dano muscular, ele irá cair gradualmente.
Tratamento
Para a criança é preparado um programa de reabilitação individual, que é ajustado com a idade. O tratamento da hemiparesia em crianças é realizado por um neurologista, ortopedista, fonoaudiólogo, psicólogo, médico LFK.
Terapia conservadora é uma introdução aos músculos espasmódicos de Botox ou Disport. Para evitar a deformação da posição do membro, várias pilhas ortopédicas são aplicadas com fixação por gesso, luneta, bandagens.
Para tratar a epilepsia, prescreva carbamazepina, aumentando gradualmente a dose.
O tratamento cirúrgico da hemiparesia é realizado para corrigir distúrbios motores em crianças com deformidades patológicas dos membros inferiores. Eles passam um cruzamento suave dos tendões.
O tratamento da hemiparesia do lado esquerdo após um acidente vascular cerebral é complexo.
- Para reduzir o espasmo muscular e a dor causada por ele, são prescritos relaxantes musculares: Miodocalm, Baclofen.
- Drogas de ativação de circulação sanguínea cerebral: Cerebrolysin, Cavinton.
- Anticonvulsivantes: Carbamazepina, Valproato.
- Tratamento com fisioterapia: eletroforese, magnetoterapia, correntes diadinâmicas.
- Massagem
- Terapia de exercício.
Além disso, as aulas são realizadas com um psicólogo e fonoaudiólogo para restaurar as funções cognitivas, a fala. Como realizar ginástica com hemiparesia, você pode ver no vídeo:
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Fonte: http://GolMozg.ru/diagnostika/gemiparez.html