Sintoma lasega com osteocondrose e outras doenças: o que é isso?

Sintoma lasega: as causas do aparecimento. Tratamento de doenças acompanhadas por um sintoma de Lasega

O sintoma de Lasegh em neurologia foi descoberto por um médico francês e posteriormente foi nomeado em sua homenagem.

Mesmo em meados do século XIX, o médico observou: se o paciente, deitado de costas, levanta a perna endireitada, parte lombar do corpo há uma dor aguda que passa imediatamente quando uma pessoa se dobra finitude.

Causas da aparência

Muitas vezes, por causa de problemas com o nervo ciático, Lacega aparece um sintoma que acompanha a pinça ou neurite desta parte do SNC.

Este nervo é o maior no corpo humano, é formado de ramos que se ramificam da medula espinhal - o lombar e o sacro. Consiste em dois tipos de nervos: tibial e fibular.

Se eles estiverem excessivamente esticados, atolados ou feridos, a pessoa sentirá uma forte dor quando estiver tentando levantar a perna esticada em uma posição deitada.

Quando o paciente se encontra em estado relaxado, ele não sente dor, uma vez que o nervo ciático está ocioso neste momento.

Mas quando ele começa a levantar o membro, o nervo é imediatamente esticado, causando sensações dolorosas.

Três graus da síndrome

Não é necessário ser médico para determinar o sintoma de Lacega: ele pode ser encontrado em casa, após um procedimento simples. Mas é melhor recorrer a um profissional que o fará o mais alto possível.

O diagnóstico é o seguinte: o médico pede ao paciente que se deite no sofá e mexa o membro. Quanto mais alta a perna aumenta, mais pronunciado é o sintoma.

O pico da dor geralmente ocorre durante o período em que o membro está em um ângulo de 60º em relação à superfície.

Os doutores ao mesmo tempo distinguem três graus da síndrome de Lasega:

• O primeiro - a dor só ocorre na posição do pé em um ângulo de 60º.
• O segundo - as sensações dolorosas agudas são características no momento da subida de um membro em 45 °.
• Terceiro - o paciente pode elevar maximamente a perna apenas em 30 °.

É claro que o último grau é característico de uma doença mais grave que a primeira. Ao mesmo tempo, o médico é obrigado a interromper o diagnóstico imediatamente, assim que o paciente se machucar. Caso contrário, uma pessoa pode ter fibras nervosas e, consequentemente, paralisia do nervo ciático.

Visões básicas

Medicina identifica três tipos de sintomas:

1. Sintoma positivo de Lasega. Ocorre gradualmente quando a perna é levantada, mas quando se dobra no joelho e na articulação do quadril desaparece. Pode-se falar em espremer as raízes sacras e lombares, o que geralmente ocorre com osteocondrose e radiculite.
2. Negativo Quando o membro está dobrado, a dor não desaparece. Os médicos dizem que, nesse caso, isso pode ser causado pela patologia dessa parte do corpo. O paciente é encaminhado para um exame adicional para descobrir as causas reais da dor. By the way, eles muitas vezes têm um caráter psicológico: eles são observados em mulheres histéricas, pessoas deprimidas.
3. Sintoma pseudo-positivo. É encontrado quando os músculos da parte de trás da coxa estão muito fracos. Geralmente isso é observado em pacientes idosos. Nesta situação, é necessária uma consulta ortopédica.

Dependendo da variedade, o paciente é prescrito terapia apropriada.

Osteocondrose

Esta é uma das causas mais comuns de dor. Sintoma Lasega na osteocondrose é caracterizado por dor aguda, que se espalha por toda a superfície da coxa.

Seu alcance é amplo: das nádegas aos pés. Em tais casos, o paciente é prescrito medicação.

O tratamento da osteocondrose envolve tomar medicamentos que pertencem a quatro grupos:

• Medicamentos que são baseados em vitamina D. Melhora a absorção de cálcio. Contra-indicação: o conteúdo aumentado deste elemento no sangue do paciente. Os efeitos colaterais são a formação de pedras nos rins.
• Preparações, cuja ação visa reduzir a liberação de cálcio dos ossos e reduzir a dor. Por exemplo, "Alosteen" e "Calcitrine". Em casos raros, o corpo reage negativamente à sua recepção: náuseas, vômitos e hipertensão se desenvolvem.
• Terapia destinada ao tratamento da osteoporose. Inclui drogas como "Bivalos "Fosamax "Bonviva". Eles bloqueiam o processo de reabsorção óssea.
• Os hormônios femininos são estrogênios. Entre suas funções está a prevenção do aumento de ossos frágeis. Os mais populares são "Proginova "Klimonorm" ou "Estron".

Além de medicamentos, o paciente é prescrito terapia de exercícios e outros procedimentos necessários.

Radiculite

As causas do aparecimento do sintoma de Laseg se originam dessa doença.

Além dele, o paciente também apresenta outros sintomas: Neri - a conexão entre a flexão da cabeça e dor lombar, Bahretev-Fierstein - o membro afetado começa a doer ao levantar uma perna saudável. O paciente é prescrito tais medicamentos:

1. Drogas não esteroides que possuem efeitos antiinflamatórios e analgésicos: Cetoprofeno, Diclofenaco, Flurbiprofeno, Indometacina, etc. Eles ajudam a eliminar rapidamente o principal sintoma de radiculite - dor.
2. Os relaxantes musculares interrompem espasmos dos músculos esqueléticos. Apesar de muitos efeitos colaterais, eles são capazes de eliminar o aperto das fibras nervosas. Por exemplo, "Tubokurarin "Doksakuriy "Rapakuroniy". By the way, eles são prescritos para o tratamento da osteoporose.

Além disso, para eliminar o sintoma Lasega com radiculite, o paciente é prescrito analgésicos narcóticos. Mas isso é apenas em casos críticos, quando a dor é simplesmente insuportável e não removida por outros medicamentos. O paciente também é recomendado para beber antidepressivos e vitaminas.

Prevenção

Para prevenir o sintoma Lacega, bem como o desenvolvimento de doenças perigosas associadas, é possível realizar medidas preventivas.

Eles também protegem uma pessoa da osteocondrose e radiculite. E mesmo que o paciente já esteja doente, ele serve como um excelente complemento à terapia medicamentosa.

Entre eles estão os seguintes procedimentos:

• Ginástica Se as cargas físicas são dadas pelo menos meia hora por dia, você pode conseguir um aumento na massa óssea em 5%.
• Massagem Melhora a circulação sanguínea nos músculos.
• Banhos de sol. Garantir a ingestão de vitamina D no organismo, sem a qual a absorção de cálcio seria impossível.

Recomenda-se também abandonar maus hábitos, que desde os tempos antigos são fiéis companheiros de inúmeras doenças. E também aprenda a comer direito.

A recusa de alimentos gordurosos, defumados, fritos e enlatados só beneficiará o corpo.

Se além de equilibrar o uso de proteínas, gorduras, carboidratos e enriquecer a dieta com vitaminas, fibras e outras substâncias úteis, você pode alcançar a saúde de pleno direito, boa aptidão física, juventude e beleza.

Fonte: http://.ru/article/207732/lasega-simptom-prichinyi-poyavleniya-lechenie-zabolevaniy-soprovojdayuschihsya-simptomom-lasega

Osteochondrosis lombar - causas, sintomas, tratamento

é considerada uma das doenças mais comuns entre a patologia da coluna vertebral. Muitas pessoas com cerca de 30 anos já estão familiarizadas com a dor nas costas.

E entre os idosos, quase todo mundo sofre uma doença dessas.

Ao mesmo tempo, a esmagadora maioria dos casos deve-se à osteocondrose lombar, uma vez que esse departamento apresenta o maior ônus na atividade diária e laboral de uma pessoa.

O mecanismo de desenvolvimento

A doença tem um caráter degenerativo-distrófico e é mediada por distúrbios na estrutura do tecido conjuntivo dos discos intervertebrais, articulações, ligamentos e vértebras. Há destruição do núcleo e cápsula fibrosa do disco, então o processo se estende ao tecido ósseo e cartilaginoso.

Nas condições de cargas constantes nos corpos das vértebras, o tecido ósseo cresce nelas - é assim que se formam os osteófitos.

Causas

Osteochondrosis da região lombar surge abaixo da influência de vários fatores não favoráveis.

Por via de regra, há uma combinação de fatores etiologichesky - então o desenvolvimento da doença é o mais pronunciado.

A doença tem natureza multifatorial e a causa mais importante da patologia será um exame detalhado.

Os fatores etiológicos mais comuns no desenvolvimento da osteocondrose incluem:

• Esforço prolongado na espinha.
• Excesso de peso e obesidade.
• Aulas de esportes pesados, carregando cargas.
• Lesões da coluna vertebral.
• Pés chatos, violações de postura.
• Patologia endócrina e metabólica.
• Hereditariedade

Se se pensava anteriormente que o aparecimento de osteocondrose na região lombar é uma característica dos idosos, nas condições modernas, os casos de doença em jovens são cada vez mais registrados. Isto é, até certo ponto, pode contribuir para violações do regime do dia e nutrição, estresse crônico, uma posição incorreta das costas quando se trabalha na mesa.

Muitas vezes há uma subestimação da importância do problema - o desconforto na coluna não recebe a devida atenção, e uma visita ao médico é adiada indefinidamente ou não é planejada. Neste caso, a doença torna-se cada vez mais negligenciada e difícil de tratar. Deve ser lembrado que o aparecimento dos primeiros sinais da doença deve ser um estímulo ao exame médico.

Sintomas

A osteocondrose lombar é caracterizada por manifestações, cujo surgimento é mediado por distúrbios em várias estruturas da coluna vertebral. A doença afeta não apenas meniscos, formações ósseas e ligamentos, mas também provoca danos às raízes da medula espinhal e vasos.

Síndromes reflexas

Os principais tipos de síndromes reflexas para osteocondrose da coluna lombossacral são lombalgia e lombargia. Elas ocorrem quando a doença se agrava, são provocadas pela atividade física e são causadas por espasmos musculares:

1. A lombalgia é uma dor aguda e profunda na região lombar, aparecendo na forma de lombalgia. O paciente quer fazer uma pose que reduza o grau de dor. A tensão dos músculos vertebrais próximos, um sintoma de Lasega, será determinada. Não há sinais de déficit neurológico.
2. Lumbalia é definida como dor crônica, dolorosa e monótona, surgindo gradualmente e aumentando com o exercício. A sensibilidade dos processos espinhosos, músculos, ligamentos e articulações intervertebrais da região lombar é característica. O movimento neste departamento é limitado e a sensibilidade é preservada.

Por via de regra, síndromes reflexivas aparecem primeiro, a sua aparência nas primeiras etapas da doença deve considerar-se como a necessidade de começar o tratamento. Caso contrário, as manifestações só piorarão e a extensão da lesão aumentará.

Síndromes de compressão

A osteocondrose da coluna lombar é acompanhada por uma diminuição da altura do disco intervertebral e a formação de osteófitos ósseos, que é responsável pela compressão das fibras nervosas. A dor neste caso está queimando, cortando o caráter.

Perturba a fraqueza dos músculos quadríceps e tibial é reduzida, talvez a sua hipotrofia, seja expressa pelo sintoma de Laceg. A lesão mais comum é a primeira raiz sacral, quando a dor irradia para a nádega e se espalha para fora da coxa, da perna e do pé.

Síndromes vegetativo-vasculares

Quando as raízes nervosas são espremidas, há uma violação de sua circulação.

Radiculohexia em pacientes com osteocondrose lombar é caracterizada por manifestações neurológicas macroscópicas nas extremidades inferiores.

Quais radículas são afetadas podem ser determinadas pela localização de distúrbios sensoriais e motores.

Haverá violações da pele trófica na forma de secura, frieza, descamação, perda de cabelo.

A exacerbação da osteocondrose da região lombar deve ser interrompida com medicamentos a tempo, porque nos estágios posteriores pareses e paralisia, que naturalmente levam a uma perda de capacidade funcional e deficiência.

Sintoma Lasega

Em muitos casos, a osteocondrose da parte inferior das costas durante um exame médico é marcada por um sintoma de Lasega.

É caracterizada pela dor decorrente da tensão da raiz do nervo ciático. Você pode verificar isso - lentamente, levante a perna estendida, deitado de costas.

O sintoma de Laceg deve ser interpretado corretamente, pois diferentes variantes são possíveis:

• Com um levantamento lento das pernas, o sintoma Lacega atinge um grau máximo de expressão em um ângulo de 60 graus.
• Se houver uma hérnia de disco, o sintoma positivo de Lacega também aparece com um ângulo menor de elevação do quadril.
• Possíveis reações falso-positivas em pessoas com flexibilidade reduzida, quando a dor é devido à tensão muscular.
• Verifique o sintoma de Laseg com cuidado, sem aplicar um esforço significativo, pois com movimentos bruscos pode rasgar o radicular.
• Ao realizar a anestesia local, não há reflexo de proteção, portanto, você precisa ter cuidado ao flexionar a perna estendida - o sinal de Laceg será falso-negativo e existe o risco de um estiramento excessivo do nervo.

Verifique o sintoma Lasega pode ser confiada apenas ao médico, o início da dor deve ser um sinal para parar o estudo.

Estágios da osteocondrose

Se no início da doença a sintomatologia for bastante escassa, então com a progressão da patologia as violações mais sérias se acrescentam. Neste caso, o desenvolvimento da osteocondrose da coluna lombar ocorre em várias etapas:

• O primeiro grau é caracterizado por alterações no núcleo do disco intervertebral. As síndromes de reflexo são anotadas.
• O segundo grau prossegue com a destruição da cápsula fibrosa do disco. Síndromes de compressão entram na clínica.
• O terceiro grau se desenvolve após a formação de uma hérnia de disco. As síndromes de compressão radicular e as manifestações vegetativo-vasculares predominam, e surge a instabilidade dos segmentos vertebrais individuais.
• 4 º grau é caracterizado pela aderência da artrose das articulações intervertebrais, lesão ligamentar.

Para tratar a osteocondrose lombar é necessário nos estágios iniciais de seu desenvolvimento, já que no futuro mudanças tornam-se irreversíveis, métodos conservadores que eliminam difícil.

Tratamento

A terapia da osteocondrose lombar deve ser complexa, incluindo métodos de influência multidirecional na estrutura da coluna vertebral.

Dada a natureza progressiva do processo degenerativo, é necessário aproveitar ao máximo as possibilidades de tratamento conservador e, em alguns casos, preferir a cirurgia.

Completamente curar a doença em muitos casos será impossível, mas para salvar o paciente de manifestações dolorosas e parar a progressão da patologia - o objetivo é bastante viável. Para fazer isso, use:

1. Tratamento medicamentoso.
2. Fisioterapia.
3. Ginástica curativa, massagem.
4. Tratamento operatório.

Que métodos usar em um caso particular - pode determinar-se depois de um exame médico e exame.

Correção de medicação

O uso de medicamentos para osteocondrose da região lombar é o método mais eficaz para eliminar a exacerbação. Tomar medicamentos deve ser feito no contexto de eliminar a carga na coluna vertebral, em casos graves, recomendou repouso na cama.

Várias formas de dosagem são usadas: injeções, comprimidos, pomadas. A eficácia comprovada de tais grupos de drogas:

• Analgésicos e anti-inflamatórios.
• Vitaminas do complexo B.
• Relaxantes Musculares.
• Diuréticos
• Preparações com efeito sedativo.
• Chondroprotectors.

Durante o período de exacerbação, as drogas mais comumente usadas são aquelas que aliviam a dor, a espasmo, restauração do trofismo nervoso, eliminação da inflamação e normalização do estado emocional geral fundo. O uso de comprimidos e pomadas pode ser inadequado, então eles são usados ​​principalmente em injeções.

Para normalizar o estado do tecido nervoso, use necessariamente as vitaminas do grupo B. As injeções com o seu conteúdo podem ser dolorosas, então às vezes eles adicionam lidocaína.

Depois da eliminação de uma exacerbação é possível aplicar preparações na forma de unguento, esfregando-os na parte inferior das costas. Seu efeito irá apoiar e prolongar o efeito das injeções.

O arsenal de unguentos modernos é bastante largo, inclui:

1. Anti-inflamatório.
2. Analgésicos com um efeito de aquecimento.
3. Unguentos de ação complexa.
4. Remédios homeopáticos.
5. Pomadas com condroprotectores.
6. Pomadas para massagem.

Prescrever medicamentos para osteocondrose da cintura só pode ser um médico - ele irá recomendar os medicamentos mais eficazes, a sua dosagem eo curso de admissão.

Fisioterapia

Eliminar o agravamento da osteocondrose da cintura vai ajudar fisioprocedimentos. Eles têm um efeito analgésico adicional, reduzem a inflamação, melhoram a circulação sanguínea e aliviam os espasmos musculares. Os seguintes métodos são usados:

• Preparações de eletroforese.
• Magnetoterapia.
• Tratamento com laser.
• Terapia UHF.
• Reflexoterapia

Massagem e exercícios de fisioterapia

Grande valor no tratamento da condrose lombar é dado à ginástica e massagem. Eles são um componente integral da terapia para doenças da coluna vertebral.

Há complexos de exercícios LFK para vários departamentos, inclusive lombares.

Sua execução regular permitirá restaurar os movimentos da coluna, para reforçar sua flexibilidade e resistência a cargas estáticas, o que tornará muito mais eficaz para tratar a doença.

Massagem é dado um lugar separado para osteochondrosis. Seu uso nos estágios iniciais da doença dá resultados significativos. Aplique essas técnicas:

1. Massagem clássica.
2. Massagem a vácuo.
3. Acupressão.

Um bom efeito é dado pela combinação de massagem com os métodos de terapia manual, quando determinados movimentos são eliminados subluxação das articulações intervertebrais, manifestações de instabilidade, espasmo muscular é removido e pressão sobre raízes. O uso de tais técnicas é possível em um período subagudo, no contexto de tomar drogas de suporte. Você pode confiar a realização da massagem apenas a um especialista experiente.

Tratamento cirúrgico

A operação com osteocondrose da parte inferior das costas é às vezes a única maneira de tratar a patologia de um grau pronunciado.

Se os métodos conservadores não conseguirem alcançar o efeito analgésico esperado, no caso de hérnia de disco, paresia de compressão persistente, complicações da doença (síndrome caudal), cirurgia métodos.

Além disso, várias técnicas de descompressão mini-invasivas, nucleoplastia de disco e próteses são usadas.

Embora as técnicas modernas e não permitam curar osteochondrosis completamente, mas minimizar as suas manifestações e parar a progressão podem ser bastante eficazes.

Fonte: http://MedOtvet.com/osteochondrosis/poyasnichnyi-osteohondroz-prichiny-simptomy-lechenie.html

Sintoma da tensão de Lacega: aplicação e avaliação da síndrome na neurologia

Às vezes é muito difícil diagnosticar uma doença neurológica corretamente. Isso se deve ao fato de que a maioria dos pacientes não consegue avaliar objetivamente a dor e exagerar a escala dos sintomas.

Com a dor prolongada, pode ocorrer uma situação em que uma pessoa é incapaz de interpretar corretamente a dor e, em casos raros, pode ser completamente ignorada. Você pode identificar um quadro objetivo de doenças neurológicas da coluna com a ajuda de sintomas de tensão.

Sintomas de tensão

Os sintomas de tensão são sinais de doenças neurológicas da coluna, que são acompanhadas por espasmos musculares ou outras causas que causam dificuldades no movimento e alongamento do nervo raízes. O sintoma de tensão pode indicar alterações degenerativas na coluna e na osteocondrose. A provocação de movimentos passivos causa dor severa.

Na neurologia, existem 7 sintomas de tensão:

• Dejerine;
• tripé;
• aterragem;
• Wasserman-Matskevich;
• Bonner;
• Neri;
• Lasega

Teste de Lasega

Pela primeira vez, um sintoma foi descoberto pelo neurologista francês Laceg em meados do século XIX.

Ele conduziu um experimento no qual ele descobriu uma dor aguda no paciente quando ele levantou um pé mesmo em um reclinado posição, depois de dobrar o joelho ou a articulação do quadril, as sensações dolorosas instantaneamente.

Dor ao levantar o membro inferior na posição para frente é devido ao alongamento do nervo ciático, enquanto a reação da dor só pode causar o estresse de uma raiz nervosa. A reação dolorosa surge porque as raízes do nervo no forame intervertebral são esmagadas quando expostas a tensão excessiva.

Normalmente, esticar o nervo dentro do processo fisiológico não pode causar sobrecarga e movimento no forame intervertebral é suave, a coluna desliza facilmente sobre ele sem desnecessária compressão. Sensações dolorosas podem surgir porque as fibras nervosas do nervo ciático não podem alongar-se naturalmente, isto pode ser devido ao seu beliscão ou esforço excessivo.

O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano e a síndrome de Lasega positiva pode indicar várias doenças em toda a sua extensão. Os médicos usam o sintoma de tensão para fazer um diagnóstico preciso das doenças da coluna lombossacral.

Como verificar

O teste para o sintoma de Lasega pode ser realizado apenas por um neuropatologista. As indicações para o estudo podem ser as queixas do paciente sobre desconforto na região lombar, músculos glúteos, quadril e músculos da coxa durante o movimento.

Desconforto pode se manifestar como movimento limitado, o aparecimento de dor ou dormência na área de passagem do nervo ciático. Talvez a manifestação da dor em apenas um lado, isso indica uma derrota unilateral.

Para o procedimento, o paciente é colocado de costas em uma superfície firme e estável. Na posição deitada, o paciente não experimenta sensações desagradáveis, as raízes nervosas estão completamente relaxadas e não causam dor.

O sintoma da tensão de Lasega é considerado negativo se o sujeito não sentir dor ao levantar um membro mesmo. O positivo pode ser considerado um sintoma no caso em que o sujeito sente dor ao levantar a perna, depois de se curvar na articulação do joelho, a dor desaparece abruptamente.

O sintoma falso positivo é observado com maior frequência nos idosos, ele fala de um tônus ​​muscular fraco e não está associado ao alongamento excessivo do nervo ciático.

Pontos-chave do estudo:

• A extremidade deve subir muito suavemente, é proibido dobrar a perna bruscamente, isso pode causar sérios danos ao nervo ciático.
• O estudo deve ser descontinuado imediatamente após o início do sintoma de dor.
• O procedimento não pode ser administrado a pacientes sob a influência de anestésicos ou anestesia. O resultado de tal estudo não pode ser confiável, e a ausência de um mecanismo de proteção da dor pode causar uma ruptura das fibras nervosas.
• Ao receber um teste positivo para o sintoma de Lacega, o paciente deve ser encaminhado para estudos adicionais da coluna lombossacra.

Causas da síndrome

A principal razão para o resultado positivo no teste do sintoma de Lasega é a hérnia intervertebral.

O mecanismo do início do sintoma está relacionado ao fato de que os tecidos que sustentam o disco intervertebral em sua posição fisiológica, danificado, esticado e o disco pode ser deslocado para a medula espinhal canal.

No canal, o disco pode exercer pressão sobre as raízes do nervo ciático, no estado relaxado, o paciente não sente dor, mas com tensão, o nervo deve contornar o corpo do disco intervertebral, o que faz com que ele se estique por um longo comprimento, e ele não é capaz. Assim as sensações dolorosas surgem no campo de um lombo. A detecção de tal sintoma requer um exame de raios X adicional para esclarecer o diagnóstico.

O aparecimento de dor durante o teste nos músculos glúteos pode atestar a osteocondrose da secção lombossacra.

Doenças acompanhadas por um sintoma de Lasega:

1. osteocondrose;
2. neoplasias na região de passagem do nervo ciático;
3. o aparecimento de uma hérnia intervertebral e deslocamento de disco;
4. lesão no nervo ciático;
5. compressão da raiz nervosa com músculos ao redor das nádegas;
6. compressão da coluna vertebral distal;
7. acúmulo de sais minerais nos ligamentos na região da coluna vertebral.

Avaliação dos resultados

A aparência de dor ao levantar um pé em um ângulo de 60 graus não pode ser indicativa de sintoma positivo de Lasega, isso se deve ao fato de que, nesse ângulo, o nervo atinge o seu máximo alongamento.

A flexão do membro em um ângulo de 40-60 graus também causa alongamento máximo do nervo, A dor pode não estar associada ao sintoma de tensão, mas falar da conquista final comprimento do nervo.

Apenas dobrar a perna em um ângulo de até 30 graus indica o verdadeiro sintoma de Lasega.

A manifestação da síndrome de Lasega pode indicar o desenvolvimento de certas doenças da parte inferior da coluna, mas não é um pré-requisito para estabelecer um diagnóstico definitivo. Para determinar com precisão a doença, os métodos são usados ​​para identificar outros sintomas de tensão, fluoroscopia e ressonância magnética.

Leia mais

Fonte: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/natyazheniya-lasega.html

Sintoma positivo de Lasega. Sintomas de Lasega, Neri em Neurologia:

Síndrome de dor na região lombar - um fenômeno bastante comum. A razão para isso pode ser uma variedade de condições. Sensações de dor na região lombar são registradas no caso das seguintes patologias:

• lesões vertebrogênicas e discogênicas de raízes nervosas;
• cólica renal;
• doenças do pâncreas;
• alterações patológicas no tecido ósseo das vértebras.

Estabelecendo a causa da síndrome da dor, diagnosticando lesões de raízes nervosas e esclarecendo o grau de severidade doenças são ajudadas pelos sintomas descritos por vários autores, indicando uma patologia do lado do disco espinhal segmento.

O fenômeno mais freqüentemente estudado, que tem significância diagnóstica e também desempenha um papel na determinação da capacidade de trabalho do paciente, é o sintoma de Lasega.

O que é isso?

O sintoma de Lasegh na neurologia é um dos sinais mais conhecidos e mais freqüentemente verificados de danos no tronco neural durante a exacerbação da osteocondrose da coluna vertebral.

Sobre o sintoma positivo Lasega fala no caso de dor na região lombar e ao longo do tronco do nervo ciático no paciente deitado de costas enquanto flexiona a coxa.

O mecanismo de ocorrência

Em um estado normal em uma pessoa saudável, a raiz nervosa está localizada livremente no forame intervertebral, não alongamento e não causar dor ao flexionar a coxa (com exceção de algum desconforto em um grau extremo flexão).

O alongamento da raiz nervosa torna-se mais ou menos doloroso quando é violado no forame intervertebral, bem como no caso de tensão devido à convexidade do disco intervertebral herniado. Nestas situações, qualquer tensão com um aumento lento do membro inferior será dolorosa.

O sintoma positivo de Lasega ocorre quando a dor ocorre quando o quadril é levantado em menos de 60 graus.

Essa situação pode surgir mesmo quando se examina uma pessoa saudável que leva um estilo de vida sedentário ou que é caracterizada pela flexibilidade reduzida.

Como o sintoma de Laceg é causado?

O sintoma se manifesta quando a perna está desdentada no paciente deitado de costas com a posição curvada da coxa. O estudo deve ser realizado com cuidado, sem fazer movimentos bruscos, uma vez que a dor com um sintoma Lasega positivo pode ter alta intensidade.

Sintoma Lasegue positivo se houver dor na região lombar na parte de trás da coxa e o correspondente lado da tíbia. A dor, por via de regra, localiza-se no lado da raiz nervosa afetada.

Por exemplo, o sintoma de Lacega à direita é causado pela flexão da perna direita.

• A primeira fase do Lassegue: a ocorrência ou aparecimento de dor em um paciente deitado de costas quando você tenta dobrar ou flexão da perna estendida na articulação do quadril.
• A segunda fase do Lassegue se posteriormente perna, não endireitar o quadril, joelhos dobrados, a dor desaparece ou sua intensidade diminui drasticamente.

Um ponto importante: não permitido causar um sintoma Lasegue tensão após a aplicação da anestesia como reflexo dor protectora em tais as condições são significativamente reduzidas; Neste caso, a manipulação pode levar à quebra do axônio e causar danos ao motor (até paresis).

Sintoma Lasega falso positivo

Normalmente, as pessoas com baixa flexibilidade, bem como levando uma vida sedentária, com flexão do quadril na posição supina, muitas vezes marcado sensibilidade na parte posterior da coxa. É causada pelo alongamento dos músculos do grupo posterior da coxa. Este é o sintoma Lasega falso-positivo, que não é um sinal de patologia da raiz.

Interpretação do sintoma de Lasega

Na presença de um processo patológico na localização dor da raiz do nervo pode ocorrer quando a flexão da anca em ângulos diferentes (10, 15, 20, 30 graus). O nível ao qual ocorre sintoma Lasegue, dá uma indicação da gravidade da condição do paciente e tem implicações importantes para o diagnóstico do estádio da doença.

A fim de acompanhar a dinâmica de manifestações clínicas lesão radicular, é útil quando fixa os resultados da inspecção indicam o ângulo aproximado em que a dor sentida pelo paciente surge (um exemplo de uma gravação: sintoma Lasegue direito positivo 30 graus). Isso permitirá que, no futuro, com inspecções repetidas, para comparar o resultado atual com o anterior e fazer um julgamento baseado na comparação da dinâmica da condição do paciente. Em particular, o aumento do ângulo entre o plano em que o paciente se encontra, e sua coxa vai falar de uma melhoria gradual das condições do paciente.

Quando se encontrou sintoma positivo Lasegue

Em neurologia Este fenómeno refere-se ao grupo dos chamados sintomas de tensão; o nome pode ser visto, que a formação deste recurso de diagnóstico associados com a tensão nervosa e tensão tronco.

1. O caso mais comum é quando há um sintoma positivo Lasegue - osteocondrose. Inflamação na raiz do nervo fazendo com que a tensão e compressão da. Outros sintomas deste grupo (Neri, espondilite) também será positivo.
2. lumbodynia discogênica aguda. Tal condição ocorre quando a laceração anulus, resultando em protrusão de um disco intervertebral do segmento vertebral de disco. A razão para tais violações poderia servir como um movimento estranho na coluna lombar, um levantamento de peso acentuada. Clinicamente evidente aguda lumbodynia discogênica dor aguda na região lombar, muitas vezes faz com que o paciente a "congelar" na posição em que se encontra síndrome de dor. A duração de ataque da dor - a partir de uma hora até várias horas. Quando o diagnóstico são sintomas importantes e Lasegue Mackiewicz, um sintoma de "board" (a incapacidade de flexão da coluna lombar).
3. lumbodynia discogênica subaguda. A razão - a duração do exercício na desconfortável posição paciente (geralmente em uma posição dobrada). Em contraste com a condição aguda, subaguda lombalgia caracterizado pelo atraso no desenvolvimento de dor.

Outros sintomas de diagnóstico que acompanham sintoma Lasegue

1. Neri - o surgimento de dor na região lombar na posição de flexão da cabeça.
2. Sintoma Mackiewicz - dor na área da virilha e a superfície dianteira do fémur em flexão da tíbia do paciente na posição de pronação.
3. Sintoma Dejerine - aumento da dor ao tossir ou espirrar.
4. espondilite Sintoma (em algumas fontes conhecido como cross-sintoma Lasegue) - com um paciente sentado deitado em sua perna flexionada no joelho no lado afetado da raiz nervosa. Se esta perna para endireitar - dobrar saudável. Nos casos em que o sintoma positivo Lasegue registrado, um sintoma anquilosante normalmente também positivo.
5. Fenômeno Lerreya - o reforço acentuado de dor na região lombar, no caso de uma transição abrupta da posição deitada para uma sessão - quase sempre o atendente apresenta Lasegue sintoma.

Táticas na identificação positiva fenômeno Lasegue

O sintoma fala de curso agudo da doença. Um paciente que sob exame revelou indicação activa incapacitado (pelo menos 10 dias).

• O primeiro passo é a remoção de síndrome da dor (utilização óptima da medicação bloqueio AINE pode ser utilizado em dor severa).
• O paciente deve assegurar repouso durante a duração de dor aguda (isto é especialmente importante em violação da integridade do anel fibroso).
• Uma abordagem integrada para o regime de tratamento incluem AINEs, relaxantes musculares, fisioterapia, como a liberação de exacerbação - LFK.
• A fim de evitar recaída paciente com perturbações discogênica pode ser demonstrada em situações que envolvam a carga sobre a coluna vertebral lombar, lombossacral usando um espartilho.

Fonte: https://www.syl.ru/article/308063/polojitelnyiy-simptom-lasega-simptomyi-lasega-neri-v-nevrologii

sintoma Lasegue para o diagnóstico da doença na coluna lombar

Sintoma Lasegue - um teste usado em neurologia ao examinar um paciente com suspeita de doença do sistema nervoso ou a coluna lombo-sacra.

No caso de uma patologia em uma área específica do corpo espinha reage e espasmos musculares blocos que resultam são fixadas as raízes nervosas.

Para identificar essas áreas - uma tarefa importante para os médicos para corrigir diagnóstico e tratamento adicional.

Com base no teste de tensão de segurança resultantes nas nádegas, o músculo da cintura e das coxas posterior como um resultado da tensão do nervo ciático ou raiz estende a partir dela.

Na prática neurológica, este procedimento de diagnóstico é considerado como sendo eficaz e ajuda a identificar a condições do paciente, como dor lombar, dor ciática, ciática, intervertebral uma hérnia.

O método baseia-se na manifestação de contrações espasmódicas dos músculos esqueléticos das costas, que surgem quando beliscar os músculos raízes nervosas ou vértebras.

Lasegue frequentemente um sintoma chamado "sintoma de tensão Uma vez que é com a tensão do nervo ciático que o paciente experimenta dor aguda aguda.

Neste caso, o teste é considerado positivo.

Ernest Charles Laseg (1816-1883). Médico francês, neuropatologista e psiquiatra, professor de medicina. Descreveu o sintoma do aparecimento de dor na parte inferior das costas e ao longo do nervo ciático ao flexionar a articulação do quadril da perna endireitada.

O sintoma foi nomeado após a morte do cientista.

O nervo ciático é o maior e consiste de fibras emergentes das raízes dos nervos, a partir da medula espinhal lombar.

O aparecimento da dor com sua tensão serve como um indicador de patologia, já que o nervo tem limitações ao alongamento.

Uma pessoa saudável não sentirá desconforto quando está esticada, um paciente com problemas da coluna lombossacra sentir dor, porque além da tensão usual, o nervo terá que ser esticado adicionalmente, por exemplo, contornando o intervertebral uma hérnia. Portanto, ao levantar uma perna esticada em uma determinada posição, o paciente se queixa de dor. É importante considerar que as sensações dolorosas devem aparecer não apenas na própria perna, mas também na região lombar.

1. Na maioria das vezes o sintoma de Lasega atesta a presença de osteocondrose. O paciente neste caso está preocupado com a dor na nádega, que pode agarrar a parte posterior da coxa e alcançar a parte inferior da perna, assim como a superfície externa do pé.
2. A segunda doença mais frequente, que pode ser diagnosticada com um teste, é a ciática da secção lombossacra.
3. Muitas vezes, o teste dá um resultado positivo em patologias infecciosas da medula espinhal.

O resultado positivo do teste pelo método de Lasega é uma razão convincente para enviar o paciente ao complexo de diagnóstico abrangente.

Qual é a base do teste?

O mecanismo do sintoma de Lasega é baseado na estrutura anatômica do corpo.

• • As raízes dos nervos espinhais passam pelos buracos entre as vértebras da região lombar. Seu comprimento antes da transição para as fibras nervosas é de 12 mm. Quando o paciente se deita, os nervos estão em uma posição relaxada.
  • Ao levantar uma perna com o joelho esticado, o nervo começa a se esticar. A infração da raiz do nervo provoca a síndrome da dor. Se a dor é sentida na parte de trás da coxa, o sintoma é considerado falso positivo.
  • O resultado correto é o aparecimento de dor ao levantar o membro a 40-60 graus. Após levantar a perna acima de 60 graus, o exame não é válido, pois o alongamento do nervo ciático por um longo período não permite seu tamanho. Um resultado positivo do sintoma de Laceg pode aparecer quando a perna é levantada em 10-30 graus.
  • Deve notar-se que o alongamento fisiológico do nervo ciático é permitido com uma carga não superior a 3 kg. Se patologia estiver presente, a continuação do procedimento pode levar à ruptura de conexões neurais e paralisia. Portanto, o teste é interrompido nas primeiras sensações dolorosas.

Se o paciente estiver sob anestesia geral, o teste é proibido porque:

1. primeiro, é impossível julgar o resultado do procedimento, já que o paciente não pode reagir a ele;
2. em segundo lugar, há risco de ruptura das conexões neurais.

O auto-diagnóstico em casa usando o teste de Lacega é inaceitável. Apesar da aparente simplicidade do procedimento, apenas um neurologista qualificado é capaz de avaliar com precisão a reação do paciente e levar em conta todas as nuances do teste.

• O paciente está deitado no sofá. Além disso, o teste continua dependendo da condição do paciente. Uma pessoa pode levantar o joelho diretamente no joelho. Se por algum motivo ele não puder fazer isso, a perna do paciente é pega pelo médico.
• O movimento deve ser lento, sem solavancos. O levantamento do membro continua até que sensações dolorosas apareçam na parte de trás da coxa. Isso serve como um sinal para o final do procedimento.
• Um teste positivo é considerado se a dor começa quando o membro é levantado 30-40 graus acima da superfície horizontal do sofá em que a pessoa se encontra durante o teste. A dor deve passar quando o médico gradualmente começa a flexionar o membro do paciente nas articulações do joelho e quadril. Também é possível anestesiar a superfície dérmica da frente da coxa durante o teste.
• Neste caso, estamos provavelmente falando de osteocondrose e apertando as 5 raízes lombares ou sacrais.
• O aparecimento de dor quando o membro é aumentado em 70 graus indica a presença de patologia, não relacionada ao bloqueio das raízes nervosas. Mais frequentemente, a derrota do músculo femoral é diagnosticada.
• Quando a dor após flexionar o membro na articulação do joelho e do quadril não passa, o sintoma de Laseg é reconhecido como negativo. Desconforto e dor neste caso são causados ​​por doença articular. Portanto, é necessário um diagnóstico e consulta mais completos com um cirurgião ortopédico.
• O teste pode ser confirmado levantando a perna até o limite com a flexão subseqüente do tornozelo. A dor deve se espalhar por todo o membro.

Às vezes, a dor na perna pode ser psicogênica, o que é frequentemente observado em mulheres com histeria diagnosticada. Nesse caso, não há relação entre a mudança na posição do membro e a condição do paciente.

É impossível diagnosticar com base em um teste de Laseg, desde que cada pessoa tenha um limiar individual da sensibilidade e carregue a dor diferentemente.

Portanto, para a confiabilidade do exame, o teste de Lacega é combinado com outros procedimentos diagnósticos, por exemplo, o sintoma de Bechterew-Fierstein e o sintoma de Neri.

Fonte: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lasega.html