Operação na articulação do joelho

Tratamento cirúrgico de doenças da articulação do joelho

A articulação do joelho é ferida mais que outras. Consequências sérias com rupturas ligamentares, danos ao menisco e superfícies ósseas articulares não podem ser curadas por métodos conservadores. Crucial é a operação oportuna na articulação do joelho.

Quem é mostrado o tratamento operatório do joelho

As indicações do tratamento cirúrgico dependem da patologia específica.

Existem doenças em que a terapia conservadora em combinação com a fisioterapia (artrose, entorse) é aceitável e dá bons resultados.

Mas também há alterações patológicas no joelho, nas quais o tratamento cirúrgico deve ser usado o mais cedo possível, já que o atraso causa complicações durante a operação, faz com que a recuperação período.

Contra-indicação temporária para qualquer tipo de intervenção cirúrgica:

• presença de infecção respiratória aguda, influenza não tratada, herpes;
• para as mulheres - o período da menstruação, o tempo de três dias antes e depois.

O que precisa ser feito durante a preparação para a operação?

Antes da cirurgia, todos os pacientes devem passar por um exame geral, que inclui:

• análise de sangue e urina;
• determinação do grupo sanguíneo e fator Rh;
• Teste de HIV, RW, hepatite viral;
• açúcar e bilirrubina;
• ECG e consulta do terapeuta aos pacientes após os 50 anos de idade.

Uma semana antes da operação agendada, você deve parar de beber álcool. Na véspera, você não pode jantar o jantar. No dia da cirurgia, você não pode comer de manhã.

Ligamento cruzado anterior de plástico após a ruptura

Posso fazer com métodos endoscópicos?

A artroscopia está gradualmente se tornando um método acessível para qualquer departamento de traumatologia. A operação poupa tecidos moles, refere-se a intervenções de baixo trauma. Vantagens da artroscopia:

• ao mesmo tempo é um método de diagnóstico, ajuda a ver visualmente e avaliar o grau de dano;
• Exclui uma grande incisão, isso minimiza o edema dos tecidos e o risco de infecção;
• Os cirurgiões operativos não precisam cuidar da fixação e imobilidade da perna;
• reabilitação começa cedo, o período de incapacidade para o trabalho é reduzido;
• o tempo de permanência no leito hospitalar é reduzido, o que aumenta seu turnover e um maior número de pacientes operados.

Como é realizada a artroscopia?

A operação é realizada sob raquianestesia. Sobre a articulação, são feitos dois furos ou pequenas incisões:

• no primeiro entram no artroscópio,
• através do segundo - várias ferramentas para manipulação.

Com a ajuda de solução salina "inflar" o saco articular. Isso é necessário para uma inspeção completa e acesso a todas as áreas da cavidade. Todo o procedimento leva uma hora.

Ao usar um artroscópio, a bolsa articular não é aberta

Quando pacientes com doenças e lesões no joelho precisam de cirurgia?

Indicações para pacientes com osteoartrite:

• com o segundo grau de artrose, melhora significativa no movimento e perda de dor é garantida por até três anos;
• no terceiro grau o tecido cartilaginoso é quase completamente destruído, as superfícies articulares sozinhas não são restaurado, as dores tornam-se permanentes, surgem em repouso e à noite, analgésicos e procedimentos não dão o efeito desejado.

O objetivo da intervenção no dano ao menisco é:

• eliminação de rasgar e esmagamento de tecido;
• conexão de desprendimento de partes do corpo.

Tipos de intervenções cirúrgicas nas articulações do joelho com osteoartrite

Dependendo da idade do paciente e da natureza do dano ao joelho, o tratamento cirúrgico assume diferentes níveis de intervenção.

Desbridamento artroscópico

Esse tipo de operação produz um efeito temporário, mas é bastante eficaz na segunda etapa da artrose, quando uma parte da superfície cartilaginosa da articulação ainda está preservada e as dores estão associadas a movimentos. As ações conduzidas são consideradas mínimas. Consistem na eliminação das razões de dores - partículas agonizantes de uma cartilagem que flutua em uma bolsa articulada.

Com a ajuda de um artroscópio, o cirurgião entra na cavidade da articulação do joelho e extrai partículas cartilaginosas. A duração do período de melhoria dura até dois anos.

Artrodese carotídea

Aconselhamos que você leia:Cirurgia para substituição do joelho

Esta operação é de natureza radical. É realizado com destruição completa das superfícies articulares e componentes ósseos.

A articulação do joelho é aberta, todos os restos da cartilagem são removidos. As partes ósseas da tíbia, fêmur e patela se formam ao longo da superfície de contato para destruição completa da função motora. Isso é chamado de anquilose.

Praticamente a articulação é removida e substituída por uma fusão fixa dos ossos.

Por um lado, a pessoa se livra da dor e da articulação que não trabalha, por outro - ainda assim gostaria de estabelecer pelo menos uma função mínima do joelho para andar sem mancar. Portanto, tal técnica é atualmente muito rara.

Uso de osteotomia periarticular

A operação é tecnicamente complexa. A intervenção é semelhante à artrodese, mas as superfícies articulares são pré-cortadas de modo que, quando comparadas, estão no ângulo ideal e compensam a carga em toda a articulação.

O período pós-operatório, nesse caso, é diferente por um longo período (até seis meses) e o efeito é temporário.

Próteses articulares

Tipos de métodos cirúrgicos para danos ao menisco

As operações no menisco são realizadas em duas versões:

• artrotomia - método aberto, acompanhado de autópsia;
• método endoscópico (artroscopia) - com a ajuda de um pequeno artroscópio.

Tipos de intervenções cirúrgicas incluem:

• remoção do menisco inteiro ou parte dele;
• restauração do menisco;
• transplante de enxerto.

Abrir tipo de transação

A operação de remover o menisco

A remoção de parte ou todo o menisco é necessária quando a camada de cartilagem é completamente esmagada, arrancada. Atualmente, os traumatologistas estão tentando remover apenas a parte danificada e aparar as bordas. Acredita-se que a extração de todo o menisco provoca o desenvolvimento posterior da artrose.

Restaurando o menisco

Para restaurar o menisco superpondo uma sutura especial durante a artroscopia, são necessárias várias condições e indicações para a cirurgia:

• o tempo de intervenção é o mais próximo possível da lesão;
• a idade do paciente é de até 40 anos e a ausência de qualquer processo distrófico na cartilagem.

Ao realizar artroscopia, a presença de:

• ruptura ao longo da linha vertical longitudinal central;
• descolamento de uma parte do menisco e uma distância não superior a 4 mm;
• quebra na parte periférica com ou sem offset.

As bordas das superfícies combinadas são corrigidas, elas alcançam alinhamento e ajuste completos. Áreas não viáveis ​​são removidas.

A fixação da parte destacada dentro da cápsula articular é feita por tipos especiais de suturas. Qual deles se aplica, o cirurgião decide depois de examinar o dano. Vários dispositivos médicos são usados:

• parafusos
• setas,
• dardos
• botons
• fixadores com reabsorção.

A operação é mais bem sucedida quando ocorre uma ruptura nas zonas vermelha ou vermelha e branca. Aqui a circulação sanguínea é melhor desenvolvida, portanto, a cura é mais rápida. Se o tempo é perdido, a quebra se transformou em uma doença crônica e está na zona branca, as chances de um bom enxerto diminuem.

Como é realizado um transplante de menisco?

O transplante envolve a substituição da parte danificada ou do menisco inteiro por uma versão sintética ou uma forma doadora. Como um doador pode ser congelado e processado tecido do cadáver. A busca por um transplante adequado leva muito tempo.

Requisitos para transplante

O material que substitui o tecido do menisco deve:

• tem uma estrutura porosa para permitir que os vasos sanguíneos penetrem no interior;
• atender plenamente as dimensões necessárias.

Indicações

Cirurgiões oferecem transplante de menisco nos seguintes casos:

• com completa fragmentação e ausência de outra possibilidade para restaurar seus próprios tecidos;
• na idade do paciente até 40 anos.

Substituição contraindicada:

• nos idosos;
• se houver alterações degenerativas persistentes na articulação;
• se houver doenças crônicas concomitantes (diabetes mellitus, poliartrite, aterosclerose grave, isquemia do coração e vasos cerebrais).

Quais complicações são possíveis

Um efeito positivo do tratamento cirúrgico da articulação do joelho é observado em 85% dos casos. No entanto, as complicações podem às vezes ser registradas na forma de:

• sangramento devido a dano vascular;
• ruptura de ligamentos e terminações nervosas;
• desenvolvimento de infecção na bolsa articular.

Como é o período de recuperação?

Após a operação, o paciente é prescrito os medicamentos necessários, procedimentos fisioterapêuticos para melhorar o reparo do tecido, prevenir cicatrizes e desenvolver superfícies articulares. O curso de reabilitação inclui necessariamente exercícios físicos.

Os sintomas do dano articular desaparecem não imediatamente, mas após 6-8 semanas. O paciente deve estar preparado para atender a todos os requisitos.

Esquemas de reabilitação

O curso dos eventos no esquema de recuperação para cada paciente deve ser individual. Depende do modo de operação, o nível de imunidade.

Com operações poupadoras

Carregar a articulação é permitido pouco a pouco no segundo dia (ficar ao lado da cama, andar na enfermaria), mas durante 7 dias você precisa usar muletas.

O paciente recebe alta para trabalhar após 1 a 2 semanas, e após 3 semanas você pode praticar em uma bicicleta estacionária e adicionar uma carga.

Um mês depois, participação em jogos esportivos (vôlei, futebol), tênis, atletismo.

É mostrado usando uma bandagem fixadora com uma carga na articulação

Depois de costurar o menisco

Durante quatro semanas, o paciente deve usar muletas para descarregar a articulação operada. Somente após a quinta semana é permitido caminhar.

Para o treinamento esportivo, você pode começar não antes de 8 semanas com a permissão de um médico.

Uma carga esportiva completa é mostrada somente após seis meses.

Para transplante conjunto

A carga é limitada por até 6 semanas. O aumento da atividade física é possível após dois meses. A permissão para retornar a uma carreira esportiva só deve ser obtida do médico assistente após um exame de acompanhamento.

Muitas vezes as operações em uniões de joelho realizam-se em uma base de taxa. Isso é determinado pelo custo dos serviços hospitalares especializados na região, o volume das mudanças planejadas, a qualidade do transplante. Nas clínicas de Moscou, as operações diferentes têm um preço de 6 para 80 mil rublos.

Centros israelenses realizam operações de alta tecnologia usando transplantes de empresas líderes nos EUA e no Reino Unido por 20 a 25 mil. dólares.

Fonte: http://MoyaSpina.ru/lechenie/hirurgicheskoe-zabolevaniy-kolennogo-sustava

Quais são as operações na articulação do joelho?

A articulação do joelho é uma articulação móvel dos ossos femoral e tibial. Também componentes importantes dessa educação são ligamentos e meniscos. No joelho, existem os seguintes ligamentos: lateral, posterior e intra-articular.

Um dos mais importantes são os ligamentos cruzados, incluindo isolado separadamente do ligamento cruzado anterior (LCA), que é o mais frequentemente exposto a danos.

A resistência ao desgaste é assegurado devido a vários factores, o mais importante dos quais são ossos de alta resistência que a formam, o aumento da densidade das superfícies de cartilagem.

Doenças do joelho que podem levar ao tratamento cirúrgico

A lacuna da PKC

Doenças da articulação do joelho são divididas em inflamatória, traumática, infecciosa. Os ferimentos mais comuns são.

Estas podem ser fraturas, luxações (mais frequentemente acompanhadas de rupturas ligamentares), rupturas ligamentares, danos no menisco.

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As mais graves são as fraturas, pois, mesmo após uma reabilitação prolongada, raramente é possível restaurar a função do membro em 100%.

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As doenças infecciosas são divididas em doenças sépticas e reumáticas. A diferença entre eles é que, no séptico, ocorre a formação de pus, que pode levar ao derretimento do osso e reumática levar exclusivamente à inflamação, função prejudicada do joelho.

As doenças inflamatórias podem ocorrer devido a muitos fatores. Mas todos eles estão unidos por uma manifestação clínica, que será a mesma em todos os casos.

Que tipo de preparação é necessária para a cirurgia no joelho

A manipulação operatória no joelho não requer treinamento específico. É necessário preparar o campo operatório e preparar a anestesia.

Raquianestesia

Os seguintes tipos de anestesia podem ser usados ​​para cirurgia do joelho: endotraqueal, anestesia intravenosa, anestesia condutiva, raquianestesia.

Menos comumente, a anestesia local pode ser usada com anestésicos, como novocaína ou lidocaína. A escolha da anestesia depende do tipo, volume da operação.

Mas operações como a articulação protética do joelho devem ser realizadas sob anestesia geral com usando relaxantes musculares, para fornecer o acesso mais conveniente ao local da cirurgia manipulações.

Quais são as operações no joelho

1. A punção da articulação do joelho é uma das manipulações mais simples do joelho. Essa manipulação é realizada para determinar a presença, a quantidade de exsudato ou a administração de drogas diretamente na localização do problema.

   A punção é realizada sob anestesia local com uma agulha especial.

2. Costura de ruptura do ligamento é realizada em caso de violação da sua integridade. A costura é realizada com materiais especiais de sutura. Interrupções podem ocorrer com luxações, fraturas-luxações, fraturas.

   Para tal operação, um amplo acesso operacional é usado ou recorre ao uso de um artroscópio, endoscópico, que permite a intervenção cirúrgica com um menor ferimentos. Na maioria das vezes, o ligamento cruzado anterior (PC) está rasgado.

3. A artroscopia do joelho é uma operação endoscópica que é realizada com uma finalidade diagnóstica ou terapêutica.

   Com a ajuda de um dispositivo especial, sob o controle da câmera, o LED, é possível realizar muitos tipos cirurgias no joelho, que se tornou um bom análogo do tratamento cirúrgico com artrotomia convencional operação).

4. Uma reposição aberta de fragmentos é usada para comparar fragmentos em fraturas que estão localizadas na superfície da articulação ou na vizinhança imediata da mesma.

   Esta operação envolve o uso de osteossíntese - fragmentos de fixação com a ajuda de fixadores especiais feitos de materiais hipoalergênicos. Pode ser grampos, parafusos de raios.

   Esta fixação permite fornecer as consequências mais mínimas após uma fratura.

5. A artroplastia é uma intervenção operativa para restaurar e corrigir as superfícies articulares dos ossos.

   Esta intervenção é realizada para remover defeitos ou locais de ossificação da cartilagem. Os defeitos são eliminados com a ajuda de pastas especiais, misturas que, após o endurecimento, não são inferiores na cartilagem hialina de densidade.

   Em paralelo com o tratamento cirúrgico, a medicação é realizada com o uso de preparações para a restauração de articulações e cartilagens.

6. Ressecção da articulação do joelho é uma operação bastante extensa, que é realizada no caso de fusões purulentas ou fraturas extensas do joelho.

   Esta intervenção envolve a remoção não só da articulação em si, mas também dos locais ósseos danificados. Na maioria das vezes após isso, outra operação é realizada para a substituição da articulação ou da perna (nos casos em que o terço inferior da coxa é amputado).

   Esta operação para a complexidade do exercício é comparável à operação de Latarjer na articulação do ombro.

7. A prótese da articulação do joelho é uma substituição de uma endoprótese, que é feita de ligas especiais e polímeros.

   Estas próteses são produzidas em vários tamanhos, a partir de diferentes materiais, para serem individualmente escolher uma prótese para cada paciente, dependendo do seu tamanho e sensibilidade individual componentes. Até hoje, essas próteses podem restaurar quase completamente a função do membro inferior. Em alguns casos, apenas a superfície da junta pode ser substituída.

8. Remoção do cisto da articulação do joelho - esta manipulação implica a remoção de articulações císticas da articulação do joelho. Não causa nenhuma dificuldade e dura aproximadamente 30-40 minutos. Entre eles, um lugar separado é ocupado pelo padeiro de cisto.

Além disso, um dos tipos de cirurgia é a intervenção para substituir a patela.

Restrições após intervenções cirúrgicas

Hemartrose

Após o tratamento cirúrgico, é necessário limitar a carga na perna. Isto é conseguido observando o repouso na cama, e depois - andando com muletas, pauzinhos e outros itens especiais.

Para evitar o desenvolvimento de hemartrose, use uma bandagem apertada com uma atadura elástica. Isso garante a compressão dos vasos sanguíneos e, consequentemente, os melhores hemostáticos após as ações operatórias.

Complicações da cirurgia no joelho

Para todas as intervenções cirúrgicas, o mais perigoso é o desenvolvimento de complicações sépticas. No local da operação, em tais casos, começa a aparecer e, em seguida, acumular uma descarga purulenta.

Isso pode levar ao derretimento purulento do osso e até mesmo ao desenvolvimento de sepse. Tais problemas geralmente terminam com operações repetidas, até ressecção da articulação do joelho ou amputação.

Isso pode ser evitado usando antibióticos poderosos e introduzindo antissépticos na articulação.

Reabilitação após operações na articulação do joelho

Cargas no joelho após a cirurgia devem ser graduais

Cada um dos tipos de intervenções cirúrgicas requer uma seleção individual de um plano para medidas de reabilitação.

Na maioria das vezes, a reabilitação após a cirurgia na articulação do joelho é um fortalecimento gradual dos músculos, localizado ao lado da articulação, o seu desenvolvimento, mas tudo isso é feito com um aumento gradual carga.

Todas essas atividades visam restaurar e retornar a um modo de vida completo.

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As ações cirúrgicas no joelho exigem alta qualificação do médico. Mas o efeito do tratamento dependerá não apenas do sucesso do tratamento cirúrgico, mas também do paciente.

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Ele deve aderir a todas as recomendações de um médico e reabilitologista. Igualmente importante é o plano de reabilitação.

Todos esses componentes fornecem o melhor resultado da doença.

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Atenção por favor!A informação no site é apresentada por especialistas, mas é de natureza investigativa e não pode ser usada para auto-tratamento. Não deixe de consultar um médico!

Fonte: http://VseOperacii.com/oda/operacii-na-kolennom-sustave.html

Operações na articulação do joelho

Operações na articulação do joelho- um grande grupo de intervenções cirúrgicas, diferindo em indicações, escopo e objetivos, cuja realização é planejada como resultado do tratamento.

Se os ligamentos estão danificados, fraturas intra-articulares, artrite purulenta aguda, operações na articulação do joelho são realizadas com urgência.

As intervenções cirúrgicas planejadas visam eliminar as conseqüências do trauma ou da doença no joelho, melhorando a função da articulação ou a função de suporte do membro afetado.

Operações na articulação do joelho incluem uma grande lista de técnicas e métodos de artroplastia, artrodese, ressecção, osteossíntese, remoção do menisco, restauração de ligamentos, etc.

Se os ligamentos estão danificados, fraturas intra-articulares, artrite purulenta aguda, operações na articulação do joelho são realizadas com urgência.

As intervenções cirúrgicas planejadas visam eliminar as conseqüências do trauma ou da doença no joelho, melhorando a função da articulação ou a função de suporte do membro afetado.

Operações na articulação do joelho incluem uma grande lista de técnicas e métodos de artroplastia, artrodese, ressecção, osteossíntese, remoção do menisco, restauração de ligamentos, etc.

Intervenções cirúrgicas de emergência e planejadas

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As operações de emergência na articulação do joelho são realizadas com urgência (por várias horas ou dias).

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O objetivo das intervenções é prevenir complicações e melhorar os resultados a longo prazo do tratamento.

O grupo de operações de emergência inclui intervenções cirúrgicas para lesões do ligamento fresco, osteossíntese patelar aberta, artrotomia com artrite purulenta aguda, etc.

O objetivo das intervenções cirúrgicas planejadas na articulação do joelho em traumatologia é eliminar as conseqüências do trauma restaurando integridade das estruturas danificadas (por exemplo, plástico para dano crônico do ligamento) ou removendo-as (por exemplo, ressecção de menisco).

Em alguns casos, as operações planejadas são realizadas para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e não envolvem a restauração de uma forma anatômica normal ou de todas as funções do membro.

Um exemplo de tais intervenções é a artrodese da articulação do joelho (remoção da mobilidade, fixação da articulação em um posição funcionalmente vantajosa), realizada para restaurar a capacidade do membro após lesões graves, purulenta doenças, etc.

Operações em tecidos moles, ossos e estruturas intra-articulares

Elementos de diferentes operações podem ser combinados em diferentes combinações, dependendo do objetivo da intervenção.

Características de intervenções cirúrgicas

Intervenções cirúrgicas na articulação do joelho são geralmente realizadas sob anestesia geral ou raquianestesia.

Existem muitos acessos à articulação do joelho: lateral, anterolateral, posterior, posterolateral, etc. O cirurgião escolhe o acesso levando em conta a localização e a natureza da patologia.

Algumas intervenções são realizadas a partir de vários acessos.

No curso de cirurgias plásticas, incisões adicionais são feitas na coxa (para tirar a faixa de fáscia larga usada para restauração ligamentos, criando tecido mole entre os ossos da junta durante a artroplastia e t. d.) ou tibial (por colheita do enxerto de osso a partir de tibial ossos).

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Após as operações no sangue da articulação do joelho pode se acumular em sua cavidade (hemartrose), portanto, em No período pós-operatório imediato, uma ou mais punções de joelho são frequentemente necessárias a articulação.

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Após a intervenção cirúrgica, um lingote de plástico ou gesso é geralmente aplicado ao membro. O termo de usar longiets é determinado pelo propósito da imobilização.

No caso em que a fixação é realizada para criar repouso, o gesso é geralmente removido após 1-2 semanas. Se a imobilização é necessária para a fusão de estruturas internas (ossos, ligamentos, etc.).

), o uso de gesso ou plástico longo pode durar várias semanas ou até meses.

O termo, após o qual você pode carregar o membro ou fazer movimentos na articulação, é determinado pelo médico assistente.

Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/operations-knee-joint/

Tipos de operações na articulação do joelho

O ritmo moderno da vida distingue-se pela mobilidade e velocidade. Portanto, joelhos saudáveis ​​hoje - uma garantia de alta qualidade de vida.

Quando há dor, então o corpo nos adverte do perigo, sendo uma espécie de lâmpada vermelha de saúde.

Afinal, as articulações dos joelhos são projetadas de modo a suportar cargas enormes e fazer um grande número de movimentos quase a cada minuto. As pessoas ativas podem chegar a vinte mil por dia.

Portanto, é muito importante responder com o tempo, consultar um médico e determinar a causa da dor. Isso vai lhe poupar muitos problemas no futuro.

Existem duas causas principais - numerosas lesões e artrose da articulação do joelho. Estes últimos também são perigosos porque nos estágios iniciais eles podem passar despercebidos, dia após dia destruindo componentes anatômicos da articulação do joelho - ligamentos, músculos, meniscos, tendões e periarticular sacos.

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Com métodos de diagnóstico modernos um podólogo experiente pode determinar que o joelho precisa de tratamento, mesmo quando a doença ainda não se fazendo sentir, impedindo assim a doença perigosa.

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Em tais situações, o médico prescreve o tratamento conservador. Operações no joelho são realizadas quando tal tratamento não ajuda ou em situações de emergência com ferimentos graves.

Indicações para cirurgia no joelho

Problemas com articulações do joelho são mais frequentemente associados a lesões, problemas de natureza infecciosa e inflamatória, dos quais o mais comum e que requer intervenção cirúrgica urgente é precisamente lesão.

Hoje em dia, as pessoas, mesmo em idade avançada, muitos estão envolvidos em fitness e outros esportes, carros de passeio, uma grande quantidade de movimento, que se expõem a grande estresse físico. Daí o alto traumatismo. Estas são luxações, fraturas, rupturas ligamentares, danos severos ao menisco.

Afinal de contas, o joelho, apesar da enorme carga, quase não é protegido pelo tecido muscular, é propenso não só a contusões e cones, mas também a problemas muito mais sérios, até em ocupações normais esportes.

As sépticas são caracterizadas pela formação de bolsas purulentas no foco da inflamação.

Um reumático - processos inflamatórios que levam a violações das funções das articulações.

Operações na articulação do joelho diferem em indicações, volume e resultados que podem ser alcançados como resultado de intervenção cirúrgica.

A operação na articulação do joelho pode ser de natureza emergencial ou planejada.

• Operações de emergência no joelho são realizadas por várias horas, e se a situação sofrer, então por vários dias. Muitas vezes eles estão associados a rupturas ligamentares, fraturas expostas das articulações, artrite purulenta aguda. Tais operações na articulação do joelho são realizadas a fim de evitar mais destruição e processos inflamatórios, para facilitar o tratamento terapêutico subsequente.
• Operações agendadas no joelho têm objetivos diferentes. Muitas vezes, eles visam eliminar as consequências do trauma crônico, melhorando as funções da articulação e seus componentes anatômicos, retornando a mobilidade para os membros inferiores.

Nesse caso, é possível restaurar a integridade da estrutura danificada e excluí-la completamente.

Às vezes, a cirurgia planejada do joelho é realizada para melhorar a qualidade de vida e fixar a articulação uma certa posição por um tempo para se livrar da dor e restaurar a capacidade do pé para descansar.

Tipos de operações na articulação do joelho podem ser realizadas em diferentes estruturas anatômicas:

• intervenção cirúrgica associada a tecidos moles, por exemplo, com cisto de Becker;
• cirurgia nas partes periarticulares - operações para restaurar o menisco, restaurar a integridade dos ligamentos cruzados;
• operações no tecido ósseo, por exemplo, osteossíntese do joelho.

Muitas vezes, a intervenção cirúrgica é combinada.

Tipos de operações na articulação do joelho:

• uma cerca de uma punctura de uma união de joelho. Conduza-a sob anestesia local com uma agulha médica especial. O objetivo é identificar a presença, quantidade e composição do líquido periarticular e administrar um fármaco, analgésico ou antiinflamatório, diretamente no foco inflamatório;
• restauração da integridade dos ligamentos em fraturas ou luxações. Muitas vezes isso é devido ao ligamento cruzado anterior. Neste caso, a intervenção cirúrgica pode ocorrer com um artroscópio ou um endoscópio para menos traumatismo;
• artroscopia do joelho - é realizada com a ajuda de um instrumento moderno e é o menos poupador e requer um período mínimo de reabilitação. É usado para inspeção interna. Apenas duas incisões são feitas, através das quais as partículas de tecido ósseo e de cartilagem são removidas com a ajuda de diodos emissores de luz e uma câmera, as superfícies articulares que levam à artrose são alinhadas. Dor e riscos pós-operatórios, neste caso, são reduzidos a quase zero. Excelente alternativa para cirurgia cavitária;
• reposicionamento aberto de destroços - é utilizado para fraturas, quando é necessário encontrar, comparar e montar corretamente fragmentos de tecido ósseo. Basicamente, eles estão perto da articulação ou sobre ela. Os fragmentos são presos por meio de dispositivos especiais - grampos, pneus, grampos, parafusos. Eles são feitos de material médico hipoalergênico de alta qualidade;
• artroplastia - ajuda a restaurar superfícies articulares danificadas com a ajuda de misturas e formulações médicas especiais. Quando solidificado, eles fornecem restauração da mobilidade e cessação da dor. Em paralelo, o tratamento com drogas é realizado;
• A ressecção da articulação do joelho é uma das operações abdominais mais complexas, que envolve a remoção da própria articulação e, às vezes, dos locais ósseos. É usado em casos de emergência com inflamação purulenta ou esmagamento extensivo do joelho como resultado de trauma;
• prótese da articulação do joelho, incluindo uma prótese do menisco - uma intervenção que permite restaurar quase completamente a mobilidade dos membros inferiores. Atribuído nos casos em que a junta não pode mais ser reparada por outros métodos e métodos. As próteses são feitas de vários materiais, plástico, cerâmica ou ferro, várias configurações, para que você possa pegá-las individualmente em cada caso. O material não causa reações alérgicas e é totalmente compatível com parâmetros biológicos do corpo humano. Serve pode ser até 25 anos após a reabilitação adequada. O paciente restaura completamente a atividade, elimina a dor e leva uma vida normal;
• a remoção de formações semelhantes a cistos - dura apenas meia hora, não causa complicações e complicações.

Preparação para cirurgia no joelho

Eles não exigem preparação extensa e demorada. O principal é preparar o local de trabalho do cirurgião e decidir sobre a anestesia.

• endotraqueal;
• intravenosa;
• anestesia de condução;
• raquianestesia;
• anestesia local com lidocaína, analgina ou outras drogas similares.

A escolha da anestesia depende da decisão do anestesiologista e está relacionada ao tipo e ao momento da operação. Cavidades, como uma prótese do menisco ou próteses de qualquer outra articulação, requerem anestesia geral para o acesso mais conveniente ao local da cirurgia.

Geralmente, os anestesiologistas não falam sobre pacientes, que exigem até mesmo a intervenção mais simples da anestesia geral.

Afinal, os medicamentos afetam o processo subseqüente de reabilitação, enfraquecem o corpo, o que precisa das forças.

Isso acontece mesmo com os jovens, sem mencionar os pacientes em idade mais madura. Portanto, o processo de anestesia deve ser levado muito a sério.

Complicações possíveis

O mais perigoso no período pós-operatório é o processo inflamatório, em conseqüência do qual pode ocorrer formação e acúmulo de líquido purulento no local da operação.

Tais formações sépticas podem resultar em sepse óssea, cirurgia repetida, ressecção articular ou mesmo amputação. Os médicos geralmente prescrevem fortes antibióticos e anti-sépticos, que são injetados com uma punção diretamente na articulação.

No local da cirurgia, ocorrem frequentemente hematomas ou hemorragias, quando o sangue se acumula na bolsa periarticular.

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Neste caso, também é usada uma punção para bombear o líquido. Para prevenir o desenvolvimento de hemartrose, as ligaduras elásticas são geralmente aplicadas para comprimir os vasos sanguíneos.

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Assim, a melhor hemostática é alcançada.

Período restaurador após a cirurgia no joelho

Tem características próprias, é determinado por um especialista e depende de vários fatores:

• tipo de operação cirúrgica;
• gravidade da doença;
• idade e características individuais do paciente.

Com a artroscopia da articulação do joelho, a dor desaparecerá apenas após alguns meses, mas o período de recuperação completa da mobilidade levará cerca de um mês ou um pouco mais do que isso. Retorne aos negócios do dia a dia o paciente poderá depois desse horário.

A intervenção cirúrgica, em que o joelho é substituído completamente, requer um processo de recuperação mais longo. Leva tempo para o paciente gerenciar completamente os ligamentos e se acostumar com a prótese.

Com uma osteotomia em um hospital, o paciente passa apenas três dias. Em seguida, ele é liberado, mas o curso de reabilitação em casa requer mais tempo e paciência.

O ortopedista faz o paciente fazer os exercícios mais simples, e ele se move com a ajuda de andadores ou muletas.

Durante o período de reabilitação, há um aumento gradual da carga nos músculos e sua recuperação. Os procedimentos são prescritos estritamente individualmente e somente pelo médico assistente. É muito importante resistir ao repouso prescrito no leito, quando as articulações e os ligamentos estão em repouso absoluto.

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O não cumprimento do repouso completo pode aumentar o risco de complicações, a ruptura da integridade das estruturas anatômicas, a ocorrência de infecções purulentas e o aparecimento de sangue nos lúmens articulares.

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Ignorar as recomendações do médico pode resultar não apenas em complicações que ameaçam a vida e na sua qualidade, mas também nega a operação em si e seus resultados planejados. Portanto, é possível começar a carregar as pernas e produzir quaisquer movimentos a partir do período estabelecido pelo cirurgião.

Operações na articulação do joelho exigem alta qualificação e experiência de prática médica.

Mas depende muito do próprio paciente, que deve seguir as recomendações do médico desde o primeiro minuto após a cirurgia e até o último dia do período de recuperação.

Só neste caso o resultado da intervenção cirúrgica e a doença em si serão positivas.

Fonte: http://dlyasustavov.ru/vidy-operacij-na-koleno

Artroscopia da articulação do joelho: cirurgia e consequências

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A artroscopia da articulação do joelho envolve cirurgia na região do joelho com problemas como ruptura e outras lesões graves do menisco, traumatismos da cartilagem, cisto, artrose, luxação patela, etc.

Introduzido sob a pele durante a cirurgia, o artroscópio exibe no vídeo do monitor informações sobre o que acontece na articulação do joelho.

O grau de intervenção depende da complexidade do processo, começando com a lavagem do menisco ou dos tecidos e terminando com a correção das luxações e o reparo dos ligamentos danificados.

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A complexidade da operação também afeta a duração da reabilitação subsequente. Vantagens da artroscopia são lesões muito pequenas, tamanho pequeno da incisão, curto período de recuperação.

A eficácia de tal tratamento é dito em revisões - artroscopia da articulação do joelho escolhe a maioria daqueles que sofrem de uma lesão no joelho.

Métodos de anestesia

A operação começa na articulação do joelho com anestesia. Os médicos aplicam os seguintes métodos básicos de anestesia:

• anestesia local - fácil de realizar, segura e não requer o envolvimento de um anestesiologista; É usado com menos frequência do que outros, pois opera por um curto período;
• anestesia condutiva - usada com solução de lidocaína a 1% bloqueando vários nervos básicos; A duração desse tipo de anestesia é de horas;
• raquianestesia com o uso de marcain é a forma mais comum de anestesia; aos seus méritos a possibilidade de prolongar a duração da anestesia com um cateter, bem como manter uma conexão permanente com operado;
• anestesia geral - realizada com o envolvimento de um anestesiologista, você pode controlar a duração da ação.

Durante a artroscopia da articulação do joelho, a anestesia é escolhida com base em como a operação será realizada e qual o nível de dificuldade.

O processo de artroscopia

Antes da operação, um torniquete é colocado na coxa do paciente, ou o chamado torniquete, que não permite que o sangue entre na cavidade articular. Isso possibilita que o médico veja melhor o local operável.

Todas as ferramentas são inseridas através de três furos com um tamanho de 5 mm a 7 mm.

O exame e outras ações também são auxiliados pela introdução de um fluido especial na cavidade articular, que passa por um dos instrumentos.

Através das incisões, o menisco é removido, o reparo ligamentar e outras manipulações são realizadas. Após o término da operação e remoção de todos os instrumentos e fluidos, é introduzido um medicamento que promove a reabilitação.

Pode ser vários medicamentos anti-inflamatórios. Saneamento artroscópico da articulação do joelho é usado para excluir a possibilidade de novas lesões.

Após a cirurgia, bandagens de pressão estéreis são aplicadas no joelho.

Complicações pós-operatórias

Como em muitos outros casos que envolvem intervenção cirúrgica, a artroscopia da articulação do joelho pode causar algumas complicações, entre as quais:

• causados ​​pela anestesia - não estão diretamente relacionados à própria artroscopia;
• problemas com o sistema vascular - surgem quando a veia ou artéria está sendo machucada;
• alongamento de ligamentos - a causa é um aumento excessivo da distância entre os ossos ao examinar o menisco;
• Artrite - em caso de infecção na ferida;
• hemartrose - é extremamente raro; ocorre como resultado de hemorragia grave na articulação.

Reabilitação pós-operatória

Via de regra, a artroscopia do joelho envolve a passagem de um curso de reabilitação após a cirurgia. O período de recuperação pode exceder 6 meses, e para maior eficiência é desejável envolver exercícios de fortalecimento das pernas por até 1 ano.

O período de tratamento ambulatorial inclui:

• curativos sob a supervisão de um médico (realizado no 1º, 3º e 9º dias após a cirurgia);
• uso de drogas que previnem a inflamação;
• drenagem linfática;
• várias cargas (seu grau depende da complexidade da operação executada).

Além disso, após a artroscopia, a reabilitação da articulação do joelho envolve:

• estimulação dos músculos do quadril com eletricidade;
• massagem, tosquia passiva da patela;
• uso de "Artromot" - um medicamento usado para movimentos passivos na articulação;
• curso especial de fisioterapia.

Um paciente que passou pelo primeiro estágio de reabilitação pode prosseguir para o segundo estágio, que consiste em um conjunto de exercícios.

Essas lições são simples, todos podem repeti-las em casa - essa é a principal vantagem do complexo terapêutico e esportivo (LFK).

Abaixo estão os principais exercícios de lfk após artroscopia da articulação do joelho:

1. Na posição supina nas costas, levante e abaixe a perna reta (levantando o pé - 15 vezes, repetindo o exercício - 3 vezes, realize a cada 2 horas);
2. Na posição supina do lado (o lado da perna saudável), levante a perna operada (levantando a perna por 10 segundos, repetindo 10 vezes a cada 2 horas);
3. Ao massagear, mova a rótula (10 vezes, 2 vezes ao dia);
4. Para percorrer distâncias curtas (assim a velocidade deve ser pequena, a corrida é proibida);
5. Ande toda semana de bicicleta (por 15 minutos).

Existem outros complexos, mais estendidos, todos voltados para a recuperação após artroscopia da articulação do joelho. Se todos os exercícios são realizados sem dificuldades, então após o complexo de tratamento de reabilitação, você pode começar a praticar esportes.

Em geral, o período de recuperação pós-operatória exigirá ao paciente pelo menos três campanhas ao médico para orientação.

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Na fase inicial, as punções articulares podem ser realizadas (em caso de edema).

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Caso a operação artroscópica na articulação do joelho seja bem-sucedida e o paciente se sinta bem, as costuras serão removidas em um futuro muito próximo.

Consequências

Não importa quão bem sucedida seja a operação, a estrutura do joelho nunca será a mesma. De qual será a recuperação subseqüente, depende das ações adicionais do paciente.

Quanto melhor a reabilitação após a artroscopia da articulação do joelho, menos as conseqüências são esperadas.

Por exemplo, se a atividade é muito ativa, o fluido da articulação flui para o período pós-operatório, o que pode levar à infiltração dentro das articulações.

Pode haver um problema com a cicatriz pós-operatória.

É necessário tentar evitar a infecção das cicatrizes, porque em casos raros ajuda cirúrgica é necessária em processos inflamatórios.

Às vezes, o movimento limitado pode evoluir para a síndrome algodistrófica, expressa na forma de dor.

O tempo de desenvolvimento desta doença pode durar de 12 a 18 meses e, portanto, imediatamente não pode ser detectado.

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Pessoas com idade avançada são mais propensas a conseqüências indesejáveis ​​após a artroscopia.

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O custo da artroscopia do joelho depende da complexidade da operação e da clínica que o paciente escolheu. O preço varia de 15 000 rublos. e pode exceder 40.000 rublos. Os comentários dos pacientes indicam quão eficaz é este método de tratamento.

Comentários

Eu fui dado arthroscopy um ano e meio atrás, a operação foi bem sucedida.

Agora a articulação funciona bem, durante o período de reabilitação eu realizei todos os exercícios e recomendações do médico.

Agora eu posso novamente fazer meu esporte favorito - andar de bicicleta. Claro, você precisa ter cuidado com as lesões, então eu uso uma bandagem.

Após a artroscopia, graças à habilidade do médico e aos procedimentos de reabilitação, rapidamente "fiquei de pé" no sentido literal da palavra.

É bom que tudo já esteja para trás, vou ser mais cuidadosa a partir de agora. Após a artroscopia, não noto alterações significativas no trabalho do joelho.

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Fonte: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artroskopiya-kolennogo-sustava.html