Espondilartrose da coluna lombossacral: sintomas e tratamento

Espondilartrose da coluna lombossacral: sintomas e tratamento

Na medicina, a artrose é considerada uma doença que assola o corpo humano como um companheiro natural do envelhecimento.

Alterações degenerativas na cartilagem articular e no tecido ósseo ocorrem por tantas razões que Espondilartrose da coluna lombossacral é considerada uma doença tão comum quanto ARI.

A doença afeta as facetas articulares, formadas por processos articulares nas vértebras. O artigo considera o tipo mais comum de espondiloartrose, suas causas, diagnóstico, sintomas e tratamento com métodos clássicos e folclóricos.

Anatomia das articulações vertebrais

A região lombar é composta das 5 maiores e mais fortes vértebras de toda a coluna vertebral.

A carga vertical diária de metade do corpo humano tornava as vértebras de paredes espessas, atarracadas, com poderosos processos articulares e transversais.

Cada vértebra é fornecida com dois pares de processos localizados no arco. "Facetas" superior e inferior (dr. o nome destes crescimentos ósseos) formam as facetas articulares.

A superfície das articulações é coberta com cartilagem hialina.

O hialino é menos durável que o tecido cartilaginoso fibroso dos anéis fibrosos dos discos intervertebrais, mas é restaurado mais rapidamente.

A abundante "lubrificação" na forma de fluido sinovial melhora o deslizamento mútuo dos processos articulares da cápsula que envolve a articulação.

A flexão da lordose lombar redistribui a pressão vertical nas articulações facetárias (especialmente quando se flexiona para trás). É por isso que, na região lombar e sua conexão com o sacro, os processos articulares são curtos e poderosos, com grandes fossos.

Entre as articulações das articulações e corpos vertebrais existem orifícios formados por incisões arqueadas nas pernas dos processos. Através dessas passagens naturais, nervos espinhais e vasos sanguíneos são trazidos para a medula espinhal.

Cada segmento da medula espinhal é conectado através do nervo com uma área específica do corpo. Os nervos da coluna lombar conectam os órgãos do trato digestivo e o sistema geniturinário, os músculos das extremidades inferiores, à medula espinhal.

A seção sacral da coluna é composta de 5 vértebras encravadas. A estrutura piramidal está firmemente conectada com os ossos pélvicos em um único cinturão.

A área de orifícios de articulação é aumentada em comparação com o outro dispostos em que recobre compostos. O disco intervertebral da articulação L5-S1 tem uma forma de cunha.
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Causas

A doença é um satélite natural dos outros processos de degradação - Chondrosis (ou osteocondrose) discos intervertebrais.

Reduzindo a altura dos vertebrados principais "amortecedores" carrega uma porção significativa das cargas verticais sobre a cartilagem hialina menos durável das articulações.

Para obter informações: carga ligação intervertebral normal é distribuído na proporção de 80-85% para 15-20% e o disco sobre as articulações. O desenvolvimento de osteoartrite de 3 graus (o aparecimento de hérnias e saliências) carrega-se para 70% das cargas verticais sobre as articulações.

O colágeno colapsante que não tem tempo para se recuperar é diluído no tecido ósseo. Os distúrbios primários da integridade da cartilagem hialina causam uma reação protetora: a formação de um líquido sinovial adicional.

toques frequentes irritadas as camadas exteriores do osso começar a produzir tecido denso excessivo, resultando no aparecimento de osteófitos (saliências espinhosos). Como resultado do crescimento irregular da cabeça, os processos articulares tornam-se em forma de pêra.

Com mobilidade limitada da articulação, os tecidos dos processos vizinhos podem crescer juntos em um único monólito.

Sintomas

Lesões das articulações ter pronunciado sintomas: as terminações nervosas nas cápsulas articulares sinalizar dores agudas de revestimento hialina danificada e osso. O sinal de dor pode ser não localizado, espalhado nas vértebras adjacentes.

Dor aguda causada por espondilartrose, foi chamado de "síndrome da faceta" na medicina. Sob este nome, combinadas e outros sinais de lesões articulares: Subluxações, sinovite (inflamação da bolsa peri-articular com um aumento do fluido sinovial).

Reduzir a altura das articulações causa outra síndrome, ainda mais grave - radicular. Passando para a medula espinhal, os nervos espinhais são divididos em torno do corpo vertebral para as raízes superiores e inferiores.

Os vasos sanguíneos próximos também são comprimidos e espasmódicos.

A circulação sangüínea parcialmente bloqueada não é capaz de fornecer nutrição completa com oxigênio e substâncias necessárias para repor o tecido hialino do disco intervertebral e cápsulas periarticulares.

As sensações dolorosas que acompanham o bloqueio das raízes da coluna vertebral diferem da dor aguda da síndrome da faceta, com menor intensidade.

A dor "lombalgica" estpida na coluna vertebral complementada por sensaes de natureza diferente: "arrepios" formigamento e dormência temporária na musculatura associada com um segmento particular da medula espinhal através da parte superior raízes do nervo.

Bloquear as raízes inferiores causa fraqueza e retardo na reação à irritação, com o aumento do bloqueio crescendo em paralisia da musculatura.

A mesma situação no que diz respeito à comunicação com os órgãos internos da região abdominal e da pelve é expressa em espasmos e dores, ruptura do funcionamento.

O aumento e a assimetria dos acúmulos em desenvolvimento nas articulações podem levar ao deslocamento das vértebras (espondilolistese).

O resultado deste bloqueio são disfunção e paralisia dos órgãos pélvicos e da musculatura da perna.

Como a espondiloartrose acompanha a osteocondrose, as dores sintomáticas costumam se misturar e parecem ser sinais de lesões mais extensas. Mas as sensações dolorosas nas articulações são mais agudas e localizadas.
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Diagnóstico

Sensações dolorosas ao tocar indicam a localização exata, e uma palpação mais cuidadosa mostra o tamanho da lesão. Mas informações mais precisas são fornecidas pela visualização das articulações e da coluna vertebral, que pode ser obtida com a ajuda de radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Imagens de raios-X dão uma imagem precisa das alterações no tecido ósseo dos processos articulares: um aumento nas cabeças, um aumento de osteófitos. A tomografia computadorizada dá o mesmo resultado, mas mais detalhada e qualitativa. A tomografia computadorizada permite que você veja uma imagem tridimensional das alterações.

A ressonância magnética mostrará melhor a condição da cápsula periarticular, a cartilagem hialina nas cabeças dos apêndices e outros tecidos moles que envolvem as articulações.
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Tratamento

Os médicos ortopedistas recomendam os estágios iniciais de osteocondrose e espondiloartrose, combinados no tempo, tratados de maneira abrangente. Métodos conservadores de tratamento incluem o uso de medicamentos, fisioterapia e fisioterapia.

Para o tratamento de tecidos cartilaginosos degradantes, são utilizados "condroprotectores" de agentes bioativos.

Eles incluem ativadores da reprodução de células contendo colágeno e aceleradores da síntese natural do ácido hialurônico. Esta substância retém água nas fibras de colágeno no nível molecular.

O uso de condroprotectores retarda o "envelhecimento" das fibras cartilaginosas e aumenta o crescimento dos tecidos da cápsula periarticular.

A síndrome da dor, que acompanha a doença das costas, é removida com a ajuda de dois tipos de medicamentos:

• antiinflamatórios não-esteróides. Ter um efeito complexo: reduzir o processo inflamatório em tecidos deformados por compressão (membranas de raízes nervosas, vasos), aliviar o inchaço, reduzir sensações dolorosas;
• analgésicos. Usado em casos mais sérios (lumbago regular, isto é, "lumbago"). As injeções intramusculares em torno da localização da dor desligam completamente todas as sensações pela duração do bloqueio.

Para melhorar a eficácia dos medicamentos não esteroides, recomenda-se o uso de medicamentos com efeito relaxante - relaxantes musculares.

Sob a ação dessas drogas, os músculos espasmódicos profundos, conectando os processos transversos das vértebras, relaxam, o que facilita a liberação de raízes nervosas bloqueadas.

A fisioterapia visa parar a dor e relaxar os músculos.

A eletroforese ajuda os medicamentos a penetrarem melhor nas áreas afetadas pela espondilartrose.

O exercício terapêutico no tratamento da espondilartrose visa aumentar a elasticidade dos discos intervertebrais e articulações.

Desenvolvido por exercícios de alongamento, anéis fibrosos e placas hialinas (revestimentos de superfície das vértebras e articulações) são melhor restaurados.

Melhora a circulação sanguínea das articulações e dos tecidos vertebrais próximos (músculos e ligamentos).

mostra os exercícios corretos para dor aguda no departamento lombossacral:

Um ortopedista pode prescrever usando um espartilho que suporte a região lombar durante o período de tratamento ativo. O projeto assume uma parte da carga, reduzindo a mobilidade das vértebras e articulações afetadas.

Nos casos em que a dor articular se torna insuportável, recomenda-se que os métodos cirúrgicos sejam usados ​​para bloquear a inervação das articulações facetárias. O sistema de terminações nervosas nas articulações é bloqueado por meio de pulsos eletromagnéticos de uma certa freqüência.

O efeito é feito sob condições próximas ao estéril (na sala de cirurgia), mas em 80% dos casos não requer danos na pele e inserção na região periarticular.

O procedimento dura 30 minutos, após o que o paciente deixa de sentir dores nas articulações cervicais.

A instalação de baixa energia de raios X fornece uma imagem de alta qualidade no campo de operação. Os nervos, afetados por uma corrente e uma temperatura de cerca de 70 graus, perdem completamente a sensibilidade.

Muitas vezes esta operação é combinada com outras destinadas a corrigir a coluna vertebral: fixação vértebras deslocadas, laminectomia (remoção do arco vertebral para liberar a medula espinal de "Fixação").

Em casos excepcionais, os processos articulares completamente destruídos pelo processo de degradação são removidos e as vértebras são fixadas com estruturas de titânio.

Fonte: http://1pozvonochnik.ru/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela/

Sintomas e tratamento de espondilartrose da coluna lombossacral

artigos:

Espondilartrose da coluna lombossacral é uma doença do sistema músculo-esquelético, na qual as articulações intervertebrais no sacro e parte inferior das costas são destruídas. A espondilartrose afeta pequenas articulações facetárias entre as vértebras e é a artropatia de faceta de segundo nome.

Em 70% dos casos, a patologia se desenvolve em pessoas idosas devido a mudanças relacionadas à idade no corpo.

Nas últimas décadas, a doença é encontrada em pacientes jovens e saudáveis, o que se deve às peculiaridades do modo de vida moderno, baixa atividade física, nutrição irracional.

Manifestações iniciais da doença - dor periódica e diminuição da mobilidade das costas na região lombossacra.

A progressão da doença leva ao aumento da dor, talvez até o surgimento de completa imobilidade da coluna lombar - tudo isso piora significativamente a qualidade de vida e a capacidade de trabalho.

Das boas notícias: o diagnóstico oportuno da doença e o tratamento previne o desenvolvimento de incapacidades e aumenta as chances de recuperação.

Além disso, no artigo, vamos falar sobre as causas da espondiloartrose, peculiaridades do desenvolvimento, sintomas e métodos de tratamento. Este conhecimento ajudará a prevenir o aparecimento da doença, notará os primeiros sintomas e prontamente consultará um médico (terapeuta, neurologista).

A essência da espondilartrose: o que acontece quando ocorre uma doença?

A coluna vertebral é composta por vértebras, que possuem arcos e processos. Entre eles estão localizadas pequenas, chamadas facetas articulares.

Essas articulações têm uma forma plana, as superfícies ósseas articulares são cobertas com uma fina camada de cartilagem hialina e são limitadas por um saco articular.

Entre os corpos das vértebras são discos intervertebrais - a formação de tecido cartilaginoso, realizando uma função de amortecimento durante o movimento. A estrutura anatômica e o funcionamento dos discos estão intimamente relacionados ao trabalho de pequenas articulações entre os processos das vértebras.

A exposição a factores adversos causa a destruição de articulações da camada de cartilagem, estreitamento do espaço da articulação, o aumento da pressão do sobrejacente à vértebra subjacente.

Isso leva à inflamação da cavidade articular e tecidos adjacentes - músculos, ligamentos, vasos dos nervos.

Um curso prolongado de espondilartrose e falha do tratamento complexo formam o crescimento ósseo ao longo das bordas dos corpos vertebrais (osteófitos).

Os osteófitos lesionam os tecidos moles circundantes, causam espasmo reflexo dos músculos, infringem as raízes nervosas, que manifestada por dor na área afetada e atividade motora prejudicada do departamento lombossacro a espinha. Em estágios avançados de desenvolvimento espondiloartrose espondilose deformante - uma fusão entre osteófitos e bloquear segmento do motor vertebral.

Causas da espondilartrose lombar e sacral

As causas da espondilartrose da coluna lombossacral e outras partes da coluna são as mesmas.

Em pacientes idosos, a espondiloartrose é frequentemente diagnosticada sem identificar doenças predisponentes, o que é explicado pelo envelhecimento natural do corpo.

Em jovens de 20 a 40 anos, a espondilartrose se desenvolve devido à influência de fatores desfavoráveis. Estes são:

• dorsopatia (doenças da coluna, associadas à destruição de ossos e articulações);
• lesão nas costas;
• pés chatos;
• violação da postura, escoliose, cifose patológica;
• trabalho físico pesado com cargas axiais na coluna vertebral (pesos de levantamento e suporte);
• hipodinamia, trabalho sedentário;
• esportes profissionais;
• doenças endócrinas (obesidade, diabetes mellitus);
• anomalias congênitas no desenvolvimento da coluna vertebral.

Normalmente espondiloartrose desenvolve-se no contexto de osteochondrosis - uma doença que se acompanha pela destruição de discos intervertebrais e a formação de protrusões hernialny.

A localização preferida da osteocondrose é a coluna lombossacra, de modo que a espondiloartrose é mais comum nesta área do que em outras partes das costas.

Ausência de tratamento necessário e supervisão médica regular geralmente leva à derrota de pequenas articulações entre os processos das vértebras.

Sintomas

Espondilartrose da coluna lombossacral é caracterizada por um curso progressivo lento.

(se a mesa não estiver completamente visível - vire para a direita)

Métodos de tratamento

Espondiloartrose é tratada por: terapeuta, neurologista, traumatologista - dependendo da causa da doença. Inicie a terapia com métodos conservadores. Os princípios da terapia da espondilartrose na região lombossacral e em outras partes da coluna são muito semelhantes.

1. Medicamentos

Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

Os AINEs reduzem a intensidade da inflamação, eliminam a dor, têm um efeito antipirético.

Celecoxib, movalis, nimesulide são modernos AINEs seletivos que não danificam a mucosa gástrica.

O diclofenaco, a indometacina, o ibuprofeno são drogas não seletivas, requerem uma ingestão adicional de nolpase ou omez para proteger o trato digestivo.

Possíveis efeitos colaterais da droga "Movalis e quantas vezes eles estão dirigindo

Relaxantes musculares

Miorelaxantes com um mecanismo central de ação são usados ​​para relaxar o espasmo patológico dos músculos no local da lesão articular. Isso melhora o fluxo sanguíneo e reduz a dor.

Atribuir baclosan, sirdolud, midokalm.

Bloqueios de novocaína

No caso de dores intensas que geralmente aparecem quando você está envolvido no processo inflamatório do sistema nervoso radicelas, realizar os bloqueios de novocaína, que são mais eficazes no processo patológico no campo lombos. Para aumentar a eficácia e a duração do procedimento, os glucocorticoides são adicionados à novocaína.

Este tratamento é prescrito com a finalidade de alívio rápido da síndrome da dor.

Condroprotectores

Para a normalização dos processos metabólicos no tecido cartilaginoso e prevenção de sua posterior destruição, são utilizados fármacos do grupo de condroprotectores: don, gialgan, aflutop, terraflex. Estes medicamentos contêm componentes importantes da cartilagem articular: sulfato de condroitina e glucosamina.

O tratamento com condroprotectores é longo, o curso dura de 3 meses a 6 meses. Recomenda-se repetir os cursos.

Outras drogas

Para melhorar o fluxo sanguíneo na área da patologia e normalizar os processos metabólicos, recomendo trento, pentoxifilina, ácido ascórbico (vitamina C), acetato de tocoferol (vitamina E), contra-craniano. Para a regeneração de nervos danificados e restauração da condução de impulsos nervosos, são usadas preparações complexas do grupo B - neuromultivite, neurovitamina, milagama.

2. Fisioterapia

Fora do período de exacerbação da doença, os procedimentos de fisioterapia são usados ​​para tratar:

• eletroforese com lidase, magnetoterapia, fonoforese com hidrocortisona;
• massagem para relaxamento dos músculos, ativação do fluxo sanguíneo, normalização do metabolismo na área da patologia;
• um programa individual de exercícios para fortalecer a coluna e os músculos das costas.

3. Operação possível

Se o tratamento conservador da espondilartrose, o crescimento de grandes osteófitos, síndrome dolorosa - realizar operações para remover as conseqüências ósseas seguidas de cirurgia plástica a espinha.

Irina Levitskaya

Fonte: http://SustavZdorov.ru/artroz/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Sintomas, patogênese e tratamento da espondilartrose da coluna lombar

Quando as alterações não são formados sintomas clínicos, o que não permite identificar a doença nos estágios iniciais.

Depois de um tempo depois da degeneração, desenvolve-se sinovite - inflamação dos tecidos periarticulares, ligamentos, tendões dos músculos.

Abordagens modernas para o tratamento da osteoartrose lombar baseiam-se na restauração da cartilagem. Utilizando formas locais de condroprotectores, é possível conseguir a manutenção local da integridade dos discos intervertebrais.

Um exemplo é uma pomada de cloridrato. Seu uso é popular com lombargia neurodistrófica, artrose lombar.

A conveniência de usar sulfatos de condroitina juntamente com agentes anti-inflamatórios é discutida pelos cientistas.

As últimas drogas têm um efeito negativo sobre o trato gastrointestinal, provocam úlcera de estômago. Seu uso é possível não mais que 10 dias. Não há outras drogas mais eficazes.

Descrevendo a doença, nós prestaremos atenção aos links pathogenetic da patologia. Nosologia é observada em mulheres após 55 anos, homens - após 45 anos.

A prevalência de doenças da coluna lombar em pacientes idosos é explicada por uma violação suprimento de sangue para a coluna, falta de nutrientes, distúrbios distróficos.

As estatísticas mundiais indicam um aumento gradual da espondiloartrose em jovens. A causa da condição é um estilo de vida sedentário, comendo alimentos saturados com sabores, conservantes, aditivos biologicamente ativos.

O que é espondiloartrose?

Espondilartrose da coluna lombossacral é a patologia mais comum da coluna vertebral. A condição surge devido ao aumento do estresse nas partes inferiores da coluna durante a caminhada, levantando pesos. Para artrose das articulações intervertebrais, os seguintes sintomas são típicos:

• Dor cervical;
• Formigamento periódico com compressão dos nervos espinhais;
• Radiografia mostra artrose das articulações arqueadas;
• Lumbalia (dor lombar) - a cada três pacientes;
• Violação de sensibilidade de pele.

Para tratar a doença, são prescritos anti-inflamatórios não esteroides. Com a ajuda deles / delas é possível não só eliminar mudanças inflamatórias, mas também reduzir a síndrome de dor.

Artrose degenerativa-distrófica lombar: causas

Causas da espondilartrose:

• Doenças do sistema reprodutivo;
• Hereditariedade;
• Obesidade;
• Sexo feminino;
• Velhice;
• Danos domésticos;
• Lesões;
• Distúrbios da postura.

Espondilartrose comum é causada por fatores genéticos, riscos ocupacionais, doenças secundárias.

As seguintes formas de nosologia distinguem-se segundo o fator etiológico:

Espondilartrose primária é caracterizada por lesões das articulações intervertebrais, a formação de nódulos Bouchard, Geberden ao longo dos ligamentos da coluna vertebral na coluna lombar e cervical.

Na prevalência da nosologia, distinguem-se as seguintes formas:

• Generalizado;
• Local.

A forma local é acompanhada por alterações inflamatórias em certas partes da coluna vertebral (lombar, sacral, cervical, torácica). O curso generalizado é caracterizado pela lesão de mais de uma coluna vertebral.

A espondiloartrose secundária da região lombar acompanha-se de modificações dystrophic degenerativas de órgãos em um contexto de outras doenças:

1. Displasia do sistema musculoesquelético;
2. Hiperparatireoidismo;
3. Acromegalia;
4. Gota;
5. Hemocromatose;
6. Ocronose;
7. Necrose asséptica;
8. Artrite infecciosa.

O estreitamento das lacunas das articulações articulares, os crescimentos ósseos marginais levam a uma diminuição na resistência da coluna vertebral afetada.

Ao levantar pesos, o andar cria uma carga maior no eixo da coluna vertebral.

Segmento fraco é propenso a traumatização, rachadura do disco intervertebral.

A traumatização adicional do tecido cartilaginoso também é causada pela influência de fatores adquiridos e congênitos. Com nosologia, observam-se alterações morfológicas pronunciadas na matriz cartilaginosa do disco intervertebral.

Alterações erosivas no tecido cartilaginoso levam à destruição das fibras colágenas do tipo 2 (com a degradação das moléculas de proteoglicanos). Os complexos de proteína-polissacarídeo respondem à estabilidade dos músculos lisos.

Na espondiloartrose, há uma síntese aumentada de estromelisina, colagenase - enzimas que destroem a rede de colágeno, os proteoglicanos.

Este mecanismo patogenético é causado por fatores genéticos.

A liberação de substâncias pela membrana sinovial é acompanhada pela degradação da matriz cartilaginosa.

As metaloproteases são emitidas na forma de proenzimas, que são ativadas pela ação de proteases. O fator de ativação é a plasmina. Quando o tecido da cartilagem é danificado, a concentração do ativador do plasminogênio aumenta.

A desintegração do colágeno e proteoglicanos é acompanhada por um aumento na inflamação. Ao mesmo tempo, uma resposta auto-imune é estimulada, caracterizada pela formação de anticorpos contra os próprios tecidos do corpo.

As alterações articulares inflamatórias são acompanhadas por um aumento no nível de citocinas que estimulam a penetração de fatores inflamatórios.

Morfologicamente, com a espondiloartrose, há uma modernização da cartilagem - de durável e suave, transforma-se em uma versão opaca e áspera.

O estágio inicial da nosologia é acompanhado pela formação de locais de amolecimento individual (fragmentação) com o aparecimento de fissuras verticais individuais na cartilagem.

O uso de condroprotectores pode impedir o adelgaçamento do tecido.

Espondilose lombossacral - o que se manifesta

Sintomas de espondilose lombossacral de acordo com a classificação de trabalho:

1. Reflexo;
2. Radicular;
3. Vascular

Os sintomas reflexos incluem lombalgia, lumbulgia, lumbago. A lombalgia é acompanhada por uma síndrome lombar dolorosa que se espalha para um ou dois membros. A patologia é combinada com distúrbios músculo-tônicos, neurotróficos, vegetativos-vasculares.

Lumbalia é uma dor crônica ou subaguda que ocorre após o esforço físico, gradualmente. A progressão constante da dor aparece após uma posição de longa duração, assumindo uma posição desconfortável.

Lumbago ocorre após levantar pesos, movimentos repentinos, tosse. A síndrome da dor é forte em patologia. É formado pelo tipo de lombalgia, radiculite (inflamação das raízes da coluna vertebral).

Os sintomas radiculares são acompanhados por radiculite. Espondilartrose, osteocondrose, herniação do disco intervertebral - causas freqüentes da doença. A compressão dos nervos espinhais é observada ao nível da primeira vértebra lombar sacral ou quinto.

As alterações vasculares radiculares são caracterizadas por radiculo-isquemia, infração da artéria radicular, veias.

A radiculite é acompanhada por comprometimento sensorial ou motor das extremidades inferiores. Os sintomas clínicos da doença são formados de acordo com o nível de comprometimento do nervo.

Radiculo-isquemia é caracterizada por infração dos vasos raquidioculares. Os sintomas clínicos da patologia são acompanhados por paralisia ou paresia das extremidades inferiores.

Osteocondrose lombar: os principais sintomas

A osteocondrose degenerativa-distrófica é acompanhada pelas seguintes manifestações clínicas:

• Rigidez da coluna vertebral;
• Deformação da lesão;
• Sensações de dor na parte inferior das costas;
• Micro fraturas do osso subcondral;
• Osteófitos do periósteo;
• Entorse de ligamentos;
• Inflamação de tecidos periféricos;
• Entorse da cápsula articular;
• Estreitamento dos músculos periarticulares;
• Processo inflamatório da sinóvia.

Tipos de dor na espondilartrose da medula espinhal

Existem 4 tipos de dor na espondilartrose da coluna:

1. Dores noturnas incômodas com estase venosa, aumento da pressão intra-óssea;
2. Síndrome de dor mecânica com forte esforço físico, aumento das propriedades de depreciação;
3. Espasmo dos músculos invertebrados;
4. "Comece" dor a curto prazo após o repouso, aumento da atividade motora, atrito das superfícies articulares, destruição dos ossos.

Quando sinovite dores articulares graves são formadas, a rigidez ocorre pela manhã, um aumento local de temperatura, inchaço. Com o curso ativo da doença, os sintomas da sinovite tornam-se mais frequentes.

Com o passar do tempo, desenvolvem-se alterações fibro-escleróticas, rigidez articular.

Desenvolva gradualmente alterações degenerativas-distróficas com alterações intra-articulares concomitantes:

• Estreitamento de fissuras intervertebrais;
• Formação de osteófitos marginais;
• Osteosclerose subcondral das superfícies articulares.

Na patologia, os sintomas opcionais de raio-x podem ser observados:

1. Calcificação de tecido cartilaginoso;
2. Cistos subcondrais;
3. Fratura óssea do osso.

Espondilartrose é uma doença na qual as alterações nas articulações intervertebrais se desenvolvem.

Estudos clínicos mostraram uma progressão gradual do processo patológico na doença sem tratamento adequado.

A coluna vertebral fisiologicamente realiza as duas principais tarefas: flexibilidade, rigidez. Objetivos diametralmente opostos requerem o funcionamento ideal de todos os elos do segmento vertebral. Com defeitos de pelo menos um link, o funcionamento da coluna é prejudicado.

Princípios básicos do tratamento da espondilartrose da coluna vertebral

Princípios do Tratamento Espondilartrose Espinhal:

1. Farmacológico (não-esteróide anti-inflamatório, paracetamol);
2. Nefarmacológico (exercícios, treinamentos);
3. Invasiva (injeções intra-articulares, artroplastia, lavagem);
4. Redução da intensidade da dor;
5. Melhor mobilidade da articulação;
6. Diminuindo a gravidade da doença.

Espondilartrose da coluna lombossacral: medicação

Espondilartrose da coluna lombossacral é tratada com medicamentos. A terapia conservadora executa-se por muito tempo. Não é possível eliminar a causa da doença com métodos conservadores, portanto, a terapia sintomática é realizada.

Preparações contra artrose das articulações arqueadas da coluna:

• O paracetamol é um fármaco analgésico e anti-inflamatório. É usado em casa, mas não fornece um efeito pronunciado;
• O diclofenaco é um composto de ácido arilacético, que é liberado quando combinado com potássio e sódio. O efeito negativo da droga no trato gastrointestinal torna impossível usar o produto por um longo tempo. O efeito negativo do diclofenaco sobre as alterações metabólicas da cartilagem articular não permite usá-lo como uma opção;
• Gel retal, supositórios - uma droga local. Diklovite suprime a proliferação, exsudação, síntese de prostaglandinas. O medicamento é prescrito para dorsalgia crônica;
• Os sintomas de ação lenta (sulfato de condroitina, diacerina, sulfato de glicosamina) são prescritos por um período de pelo menos 3 meses;
• Quitróxido, dimetilsulfóxido - medicamentos com efeito analgésico, anti-inflamatório, fibrinolítico.

A doença é tratada de acordo com os princípios da medicina baseada em evidências. Por causa do efeito colateral de todas as drogas usadas em doenças degenerativas-distróficas, o medicamento deve ser usado de acordo com os princípios da medicina baseada em evidências.

Espondilartrose da coluna lombossacral: o que tratar

A espondilose da coluna lombossacral deve ser tratada de acordo com os seguintes princípios:

1. Bloqueio cefalorraquidiano com lombalgia;
2. Relaxantes musculares de ação central;
3. Analgésicos, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides;
4. Condroprotetores para evitar a destruição da cartilagem;
5. Fisioterapia (magnetoterapia, eletrocussão, ino-galvanização);
6. Natação;
7. Treinamento físico terapêutico;
8. Procedimentos de massagem;
9. Eletroforese de condroxido.

O tratamento de suporte com remédios populares pode prevenir ataques repetidos de dor, inflamação e sensibilidade dos membros.

Fonte: http://vnormu.ru/spondiloartroz-poyasnicy-simptomy-lechenie.html

Espondilartrose da coluna lombar - o que é, sinais e sintomas, tratamento e terapia de exercícios

Sob a influência de cargas estáticas e dinâmicas, o sistema musculoesquelético sofre.

Entre as possíveis complicações, os médicos distinguem uma doença tão desagradável quanto a espondilartrose da coluna lombar. coluna - o que é, e porque o paciente tem dor nas articulações, o médico em diagnóstico.

O que é espondilartrose da coluna lombar

A doença é acompanhada por alterações degenerativas nas articulações da coluna vertebral, como resultado de que os discos estruturais se tornam mais finos, a cartilagem hialina perde sua elasticidade e os crescimentos ósseos marginais aparecem.

Se tal deformação ocorre, inflamação dos tecidos moles, síndrome de dor aguda é observada. A dor severa se alterna com espasmos musculares e, no estágio de recaída, eles transformam uma pessoa em inválida.

No próximo ataque é necessário chamar o doutor, que por meio de diagnósticos para definir modificações degeneradas de uma coluna vertebral.

Espondilartrose da coluna lombar é uma doença crônica, cuja existência o paciente pode adivinhar pela dor severa nas costas, amplificada na posição sentada. A patologia se torna mais jovem a cada ano, e em risco, os pacientes da faixa etária de 30 a 45 anos têm como pano de fundo um estilo de vida sedentário, baixa atividade física.

Durante muito tempo a doença não se manifesta de forma alguma, apenas pequenas dores no fundo de uma natureza temporária levam a pensamentos sobre o curso do processo patológico.

Ao longo do tempo, como o fator provocador afeta, a condição geral do paciente clínico é apenas é agravada, e desconforto leve é ​​substituído por crises agudas de dor, que são paralisadas, acorrentadas a cama.

A dor não é o único sintoma de espondilartrose, também é necessária atenção a outros sinais de doença da coluna lombar:

• a disseminação de sensações dolorosas para a região das nádegas, membros inferiores;
• rigidez dos movimentos, especialmente após um despertar matinal;
• região lombar dolorosa da lombalgia;
• mobilidade limitada de vértebras;
• estirpe da coluna sacral;
• diminuição da atividade física;
• sensação de uma sensação de peso das costas, região lombar;
• fraqueza geral, declínio na eficiência.

Causas

Espondiloartrose das articulações arqueadas é uma doença adquirida que ocorre no contexto de anomalias progressivas da coluna vertebral.

As deformações características com a idade são a norma, mas quando se desenvolvem rapidamente no espaço intervertebral, há um processo patológico agudo.

As principais causas da coluna lombar são detalhadas abaixo:

• fator hereditário;
• uma das formas de obesidade, excesso de peso corporal, barriga flácida;
• esforço físico excessivo;
• distribuição desigual da carga na coluna;
• metabolismo prejudicado;
• a presença de maus hábitos;
• violação da postura;
• pés chatos;
• fator de produção;
• exacerbação de doenças crônicas da coluna vertebral.

É importante descobrir o que poderia ter causado os sinais de espondilartrose lombar, dos quais depende a saúde do paciente.

Se o fator provocador não for eliminado, a pessoa continuará a sentir sensações desagradáveis ​​nas costas, queixando-se de dor aguda na coluna.

É importante fortalecer o espartilho muscular e restaurar a estrutura da coluna, e isso requer uma série de medidas terapêuticas.

Tratamento de espondilartrose da coluna lombossacral

Uma terapia manual não é suficiente para fornecer um período prolongado de remissão. Espondilartrose deformante da coluna lombar é tratada com medicamentos, faz com que o paciente se livre de maus hábitos e escolha um novo modo de vida para si mesmo.

Se a doença ainda não é, mas os pais estão prevendo para seus filhos em um exemplo pessoal, é necessário dar a criança a ginástica ou outros esportes relacionados a exercícios para alongar a coluna.

Há muitas medidas terapêuticas, mas vale a pena partir do repouso no leito e, em caso de exacerbação, o paciente deve ficar deitado mais.

Para alívio de um ataque agudo de dor, o médico recomenda o tratamento medicamentoso, que inclui o uso de analgésicos e antiinflamatórios.

Em um hospital-dia, é realizada terapia sintomática, na qual podem ser usados ​​medicamentos como Ketonal, Meloksikam, Movalis, Xsefokam, Ibuprofeno, Nalgezin.

O tratamento é eficaz, uma vez que os componentes ativos entram na corrente sanguínea sistêmica de forma produtiva, proporcionam um alívio rápido da dor, aumentam as chances de uma vida plena.

Terapia de exercício

Para curar a espondilartrose da coluna lombar, é necessário um tratamento complexo, que inclui um curso de massagem, exercícios de fisioterapia e vários procedimentos de fisioterapia.

Existem outros métodos terapêuticos, entre os quais a magnetoterapia, a fisioterapia, eletroforese de condroxido, eletrocussão, terapia UHF, extrato da medula espinhal, ion-oligoversão, manual terapia.

O médico prescreverá um procedimento específico por razões médicas, dará instruções e enviará o paciente ao hospital-dia. Pode ser yoga.

1. Deite-se no chão (superfície dura), estique as pernas e jogue os braços sobre a cabeça. No trecho máximo, dois - para retornar à posição inicial. Este movimento é prescrito para beliscar as vértebras, com a formação de uma hérnia intervertebral.
2. Para remover a dor, a partir da posição deitada é necessário realizar respirações profundas e expirações, tanto quanto possível relaxar. Há um relaxamento dos músculos, em consequência do qual as sensações dolorosas recuam para o fundo.
3. Para excluir a fusão das vértebras e a formação de osteófitos perigosos, é necessário pendurar mais frequentemente na barra horizontal, e é desejável levantar as pernas no ângulo de 90 graus em relação ao corpo. A ginástica isométrica não será supérflua.

Terapia medicamentosa local

Isso faz parte de uma abordagem integrada do problema, além disso, pomadas e compressas terapêuticas são melhor utilizadas para a prevenção.

Antes de tratar a espondilartrose da coluna lombar, é importante determinar a preparações e pequenas nuances de sua nomeação, para excluir o risco de alergia reação.

Tais medicamentos são usados ​​externamente, por exemplo, o unguento é mostrado esfregado na pele em uma camada fina, e as compressas não são removidas até que a matéria seque completamente.

Se falamos de produtos farmacológicos, o lado mais favorável tem as seguintes pomadas terapêuticas para o uso diário em um ambiente doméstico:

• Nayatoks;
• Ketonal;
• Viprosal;
• Gel Fastum;
• Apizartron

Os condroprotectores locais são também mais eficazes no local da patologia, uma vez que contribuem para a rápida restauração do tecido cartilaginoso danificado, aceleram os processos naturais de regeneração celular. Estes são os seguintes medicamentos caseiros locais:

• Arthra;
• Alflutop;
• Teraflex

Se desenvolver coluna lombar spondiloartroz - o que é, diz o médico no diagnóstico. Ao prescrever o tratamento conservador, é possível envolver métodos alternativos de medicina que sejam seguros para a saúde.

Particularmente eficaz no sentido pré-determinado comprime infusões de plantas, o que é desejável utilizar na hora de dormir não remover toda a noite. Você pode confiar na composição medicinal da raiz seca do gengibre, não menos eficaz compressa com bischofite.

Também ajuda com tintura de dores fortes de pimenta vermelha.

Fonte: http://sovets.net/11368-spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-chto-eto-takoe.html

Sinais de espondilose da coluna lombossacral

A espondilose da coluna lombossacral é uma das doenças da coluna vertebral, caracterizada por processos degenerativos-distróficos nas vértebras, quando o osso dos últimos formas picos outgrowths bicos que são chamados de osteófitos. Os espinhos estreitam as fissuras intervertebrais, as raízes nervosas, parcialmente a medula espinhal, são espremidas. A coluna perde sua flexibilidade, porque as vértebras são compactadas e até mesmo fixas.

Espondilose lombar doença degenerativa do disco é uma complicação, seu próximo passo será a espondiloartrose desenvolvimento, espondilose sucessiva. Muitas vezes, os dois últimos diagnósticos são considerados sinônimos.

O anel fibroso do distrofiruetsya disco intervertebral, núcleo pulposo nas protuberâncias do corpo vertebral e dos lados e da frente dos picos de ossos vertebrais aparecer - o principal mostrador da espondilose.

O processo pode se desenvolver em qualquer departamento vertebral, mas mais frequentemente na lombossacra, em vista da maior carga.

Qualquer patologia da coluna se torna um problema social significativo, porque facilmente leva à incapacidade.

progresso científico e tecnológico, as novas tecnologias - isto é bom, mas as pessoas têm menos de se mover, há um enfraquecimento dos músculos, o desenvolvimento de alterações degenerativas-los, bem como nas articulações, ossos.

Além das vértebras, os processos inflamatórios envolvem arcos das vértebras - pequenas articulações facetárias, o que faz com que a doença seja chamada de artropatia facetária.

Etiologia do fenômeno

A espondilose da coluna lombar é uma doença polietológica. As principais razões para sua ocorrência:

• chocar exercícios físicos de natureza regular entre atletas, pessoas envolvidas em trabalho físico pesado;
• trauma da coluna;
• patologia do tecido conjuntivo;
• hipotermia freqüente;
• violações de proteínas e metabolismo mineral (calcinatos em excesso se acumulam nas articulações, o que leva ao crescimento do tecido ósseo e ao aparecimento de espinhos);
• artrose;
• espondiloartrite;
• osteocondrose;
• velhice;
• obesidade;
• osteoporose;
• fraturas por compressão;
• pés chatos;
• hérnia intervertebral;
• escoliose (os músculos também são superexpressos, e o corpo inicia processos de regeneração com a formação de espinhos);
• hipodinamia (leva a uma atrofia gradual dos músculos e ligamentos da coluna, que termina com a degeneração das vértebras).

O surgimento de espinhas ósseas (osteófitos) nada mais é do que uma tentativa do corpo de compensar o aparecimento de processos degenerativos nos discos e articulações.

Ele tenta assim criar um backup dos discos vertebrais para que eles não caiam.

Espinhos impedem o deslocamento e prolapso das vértebras em relação ao outro.

Sintomas de espondilose

Características características da espondilose:

• lumbosciatica;
• violação de sensibilidade no pé;
• sensação de engatinhar rastejando, dormência nas panturrilhas, formigamento nas pernas (manifestações de parestesia);
• limitação da mobilidade na região lombossacra.

Demarcação diagnóstica de espondilose - redução da dor na posição do embrião (enrolamento) e ao inclinar para frente, uma vez que a carga no ligamento longitudinal anterior da coluna nesta posição diminui - esta é a diferença entre espondilose e ciática.

Quando espondilose de manhã é sempre observada rigidez dos movimentos na parte inferior das costas e pernas, com tentativas de mover o aumento síncrono da dor - evidência do aparecimento de osteófitos.

Sensações desagradáveis ​​visivelmente diminuem depois de fazer exercícios e carregar. O alívio ocorre após o repouso e a redução da carga na região lombar.

Mais tarde, claudicação e dor na perna aparecem, que não desaparecem em repouso.

Com a palpação dos processos espinhosos, o neurologista descobre necessariamente o aparecimento de dor no paciente. Isto é devido ao aperto das terminações nervosas.

Nos estágios posteriores, um novo sintoma aparece: o paciente é absolutamente incapaz de descomprimir o joelho.

Na ausência de tratamento da espondilose da coluna lombar, a curvatura da coluna aumenta, a escoliose se desenvolve. O volume de movimentos também é reduzido drasticamente.

A espondilose mais frequentemente deforma 3 e 4 vértebras lombares, o sacro não é afetado; e com osteochondrosis - mais muitas vezes 5 vértebra lombar e 1 sacral são afetados. Primeiro, a dor pode não ser, eles aparecem depois, em estágios avançados, tornando-se estúpidos e permanentes.

Se houver uma subluxação das vértebras, a dor se torna aguda e intensa. Na ausência de tratamento, a imobilidade completa pode ocorrer. Quando o processo avança, a postura muda; diminui a sensibilidade da pele; com pronunciada violação das raízes nervosas, a sensibilidade desaparece completamente.

Existem 3 graus de patologia:

1. Espondilose 1 grau - dor lombar é periódica; 2 grau - a dor torna-se constante e a rigidez aparece.
2. Espondilose do 2o grau já reduz a qualidade de vida do paciente, os pacientes não podem trabalhar completamente e precisam de ser transferidos ao trabalho fácil ou registro de 3 grupos da inabilidade.
3. 3 grau - as dores exprimem-se, há paresteziya, os movimentos limitam-se, a deficiência é possível. Todos os sintomas da espondilose da região lombar podem ser combinados em 3 grupos: reflexo, radicular e vascular. Reflexos - são todos os tipos de manifestações na parte lombar: lombalgia - ataques de dor aguda na região lombar, surgindo subitamente, imediatamente. Mais frequentemente associado a movimentos desajeitados, levantamento de peso, tosse, etc. Assim, há um suor abundante. Em repouso a dor diminui ligeiramente, mas não permite mover-se, aparecendo novamente.

Lumbalia, ou lumbago, é prolongada dor nas costas devido ao desenvolvimento da síndrome radicular; fortalecer quando em pé e se acalmar em uma posição horizontal. Eles geralmente são precedidos de resfriamento. Passe por alguns dias. Mas às vezes eles se transformam em lombossiquialgia.

Lumboscialgia - uma combinação de dor lombar e ciática: dor ao longo da nádega, a superfície posterior do pé, mas não até o pé.

Alterações radicais-vasculares - quando a isquemia se desenvolve nas áreas de compressão, as veias e artérias radiculares também se tornam comprimidas.

Paralisia e paresia das pernas podem se desenvolver.

Medidas de diagnóstico

Um médico experiente pode diagnosticar um diagnóstico com base em queixas e sintomas.

O principal método de diagnóstico - radiografia da coluna vertebral; fotos são tiradas em todas as 3 projeções. Antes do raio-x, o enema deve ser limpo com um enema.

Nas fotos, os osteófitos diferem claramente. Existem várias etapas no desenvolvimento do processo:

• O primeiro estágio - numerosos crescimentos patológicos fixam-se na vértebra, mas os discos não se modificam, permanecem normais.
• O segundo estágio - o crescimento vai além das vértebras; Já existem muitos osteófitos. Os osteófitos podem se conectar, formando uma nova articulação.
• Estágio 3 - há uma fusão de osteófitos de várias vértebras.

Constante e descolamento das vértebras do ligamento longitudinal anterior.

O diagnóstico envolve o uso de tomografia computadorizada e ressonância magnética - eles são mais informativos, como o estudo da coluna vertebral vai camada por camada.

Informações sobre discos intervertebrais, a condição dos músculos e ligamentos é visualizada. Mesmo pequenos osteófitos não serão perdidos. Testes laboratoriais não importam no curso do diagnóstico.

Princípios do tratamento

Se a espondilose da coluna lombossacral é identificada, o tratamento será abrangente e demorado. Objetivo do tratamento:

• melhorar o estado dos discos intervertebrais;
• reduzir ou parar completamente as manifestações de dor;
• restaurar e melhorar a inervação da coluna;
• Crie um espartilho muscular nas costas e reduza o atrito entre os corpos vertebrais.

Como tratar a espondilose? Ele usa tratamento conservador e cirúrgico. Cirurgiões muito raramente se envolvem em espondilose, apenas por indicações, que são paralisia das pernas, incontinência de urina e fezes (síndrome da cauda de cavalo).

Não há remédio único que cure a coluna. Você não pode retornar a elasticidade perdida dos tecidos, mas você pode suspender o processo. O tratamento conservador inclui:

• terapia medicamentosa;
• métodos de fisioterapia;
• massagem;
• Ginástica terapêutica;
• ajuda manual quiroprático;
• tratamento a laser;
• acupuntura;
• bloqueio;
• terapia sintomática;
• uma dieta com diminuição do sal é observada, com exceção dos carboidratos gordurosos e rápidos.

Para aliviar a dor e reduzir a inflamação, melhorar a microcirculação e restaurar o tecido cartilaginoso utilizado AINEs e condroprotectores, vitaminas e angioprotectores.

Dos AINEs são prescritos salicilatos, indometacina, cetanov, ibuprofeno, naproxeno. Os AINEs alternam com bloqueios, relaxantes musculares e analgésicos.

Os condroprotetores podem ter um efeito nos estágios iniciais da espondilose; eles geralmente são aplicados em combinação - topicamente e internamente. Tome-os por pelo menos 3 meses.

Fisioterapia: amplipulse (elimina espasmos musculares), eletroforese, magnetoterapia (elimina a dor e reduz o inchaço), balneoterapia, tratamento com ultra-som, parafina e terapia com lama, fonoforese com condroksidom (remove inflamação e resolve cicatrizes); massagem (melhora a circulação sanguínea na região lombar e elimina os bloqueios musculares e, portanto, reduz a dor); Ginástica.

Na espondilose, a ginástica envolve a realização de exercícios isométricos (ficar em uma determinada posição), enquanto o músculo não contrai, mas o espartilho muscular é criado. É muito útil na natação espondilose, como esta é a descarga da coluna vertebral.

A terapia manual remove o espasmo muscular e interrompe a síndrome da dor. Reflexoterapia - acupuntura de pontos especiais - reduz a dor e o espasmo dos músculos das costas; as próprias forças do corpo são mobilizadas.

Qual médico trata a espondilose? O neurologista sempre lida com o tratamento da doença, durante a terapia, um massoterapeuta, um reflexoterapeuta, um manual e um fisioterapeuta, etc. estão conectados.

Como um complemento para o tratamento principal pode ser usado e alternativa sob a forma de várias pomadas, esfregando e comprime.

Mas isso só é aplicável quando não há síndrome da dor.

Usar remédios populares durante a espondilose não é aconselhável - eles não serão capazes de curar e aliviar a dor.

O paciente deve sempre saber claramente que o tratamento da espondilose é um processo demorado, realizado sob a supervisão de um vertebrologista, e a fisioterapia terá que ser realizada durante toda a sua vida.

Não se pode deixar de dizer mais uma coisa: existe a possibilidade de autocura, quando vários osteófitos podem crescer juntos e formar um bloco de várias vértebras.

Os exercícios são em sua maioria estáticos, são realizados deitados, enquanto a sobreextensão lombar e a inclinação da cabeça não são permitidas.

Medidas preventivas

A prevenção consiste na normalização do peso corporal, exercícios especiais diários, treinamento físico horário com trabalho sedentário.

É necessário comer bem, usar um espartilho durante o diagnóstico de espondilose e evitar o super-resfriamento.

Além do acima, a cada seis meses, você precisa consultar um médico e examinar a coluna.

Fonte: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/spondilez-poyasnichno-kresttsovyj.html