Vacinação contra a poliomielite

A vacinação contra a poliomielite é uma forma confiável de prevenir uma infecção neurológica grave. Poliomielite é uma infecção viral que leva ao desenvolvimento de paralisia, que causa incapacidade para a vida. Não existem medicamentos que efetivamente afetem o poliovírus. Portanto, para reduzir o risco de doença só pode ser através da vacinação.

O mundo tem usado a vacina contra a poliomielite desde 1955, o que permitiu que muitos países se livrassem completamente desta doença. Nas regiões americana e oeste-pacífica, o vírus não circula mais. Hoje, apenas alguns países da Ásia e da África continuam sendo uma fonte de infecção (especialmente Índia, Paquistão, Nigéria, Afeganistão).

Horário de vacinações contra poliomielite

Cada país da Terra tem seu próprio calendário de vacinação contra a poliomielite. Isto é devido aos diferentes graus de risco de encontrar o vírus, desde o nascimento. Nos países onde os casos de poliomielite são registrados regularmente, a vacinação já é feita no primeiro dia de vida.

Na Rússia, o cronograma para a introdução da vacina é o seguinte: aos 3 e 6 meses (esses três são chamados de vacinação), depois aos 20 anos e aos 14 anos (esses três são chamados de revacinação). Este esquema é usado ao administrar uma vacina oral ou quando o uso combinado de vacinas orais e inativadas.

Se apenas a vacina inativada for usada como inoculação, o esquema é o seguinte: 3 e 6 meses (vacinação), depois, em anos e após 5 anos (revacinação).

Se, por qualquer motivo, o cronograma para a introdução da vacina tiver sido interrompido (por exemplo, devido a uma doença da criança), o tempo da vacina é um pouco desviado. A criança recebe a dose necessária da recuperação e além disso - agendada segundo o calendário.

Tipos de vacinas

Existem dois tipos de vacinas: a vacina oral viva Sebina (OPV) e a vacina inativada contra pólio Salka (IPV). Ambas contêm todas as três espécies que ocorrem naturalmente no vírus da poliomielite (1, 2, 3). O OPV é fabricado na Rússia, IPV - em outros países, mas pode ser usado na Rússia (Imovax-polio). Além disso, IPV é uma parte do registrado na Rússia combinação vacina Tetrakok (prevenção simultânea de difteria, coqueluche, tétano, poliomielite).

Vacina oral contra a poliomielite

Foi criado pelo Dr. Sebin em 1955. Contém um vírus significativamente enfraquecido, mas vivo de poliomielite. É um líquido de cor vermelha com um sabor amargo. Introduzido por instilação através da boca por 2 (4) gotas (dependendo da concentração da droga) através de um conta-gotas especial: em crianças menores de um ano - tente chegar na raiz da língua (há menos risco de regurgitação, uma vez que a raiz da língua não contém o sabor termina), em uma idade mais avançada - no palato tonsila. Se a criança ainda regurgitar, a mesma dose deve ser reinjetada. Uma hora depois de cavar não pode ser nem comer nem beber. A cepa vacinal do vírus, penetrando no tecido linfoide (na região da raiz da língua e tonsila palatina) e depois no intestino, começa a se multiplicar. O sistema imunológico em resposta sintetiza anticorpos, que formam a defesa do corpo. A imunidade é formada semelhante àquela que é formada quando a doença é poliomielite "real". Quando um organismo encontra um vírus real da pólio, os anticorpos são ativados, e a doença não se desenvolve (e, se se desenvolve, está na forma branda, sem paralisia).

Além disso, crianças vacinadas com VPO secretam a cepa vacinal do vírus para o meio ambiente (para espirros, tosse e fezes) por quase dois meses. O vírus enfraquecido espalha-se entre outras crianças, como se fosse "vaciná-las" adicionalmente. A circulação de tal tensão do vírus desloca o selvagem (o original da natureza). É graças a esta propriedade da vacina viva que o vírus foi erradicado em vários continentes.

Reação à vacina oral viva

Em resposta à introdução da VPO, as seguintes reações podem ocorrer:

• aumento na temperatura para 3, ° С de 5 a 14 dias após a vacinação;
• aceleração e relaxamento das fezes por 1-2 dias após a vacinação.

Estas reações são bastante raras e são a norma (!). T. e. esta não é uma complicação que se desenvolveu em resposta a uma inoculação, mas simplesmente uma reação do corpo que passa por si e não requer medidas terapêuticas.

A complicação da OPV é o desenvolvimento de poliomielite associada à vacina. Isso é possível se a criança foi vacinada incorretamente, por exemplo, não estava completamente saudável no momento vacinação ou ele tem grave comprometimento da imunidade, doença do estômago e intestino, malformações desenvolvimento. Neste caso, a entrada no corpo de um vírus vivo (ainda que enfraquecido) causa o desenvolvimento de uma poliomielite típica, incluindo uma forma paralítica. O risco é maior em resposta à introdução da primeira dose, com doses subsequentes o risco é reduzido. Deve-se notar que esta é uma complicação muito rara (1 caso por 1 milhão de vacinações).

Outra complicação pode ser o desenvolvimento de uma reação alérgica.

Vacina contra poliomielite inativada

Esta vacina foi criada pela Solcom em 1950. neutralizando o vírus com formalina. T. e. esta vacina contém o vírus morto. Está disponível como uma seringa descartável com o conteúdo, ml. É injetado por via intramuscular na coxa ou no ombro. Não há instruções especiais no comportamento após a injeção, você pode imediatamente comer e beber. Sua administração assegura a formação de anticorpos no sangue, mas não afeta de modo algum a cepa natural do vírus (após inoculação em ninguém reproduz o organismo, desde que o vírus é introduzido morto, o competidor do "presente" poliomielite).

Deve-se notar que ambos os tipos de vacina criam imunidade efetiva e duradoura contra a poliomielite. Existem simplesmente algumas peculiaridades que fazem com que um tipo particular de vacina seja usado.

Reação à vacina inativada

Uma resposta normal à introdução da IPV é:

• vermelhidão e um ligeiro inchaço no local da injeção (não mais de 8 cm de diâmetro);
• um aumento da temperatura nos dois primeiros dias após a vacinação, uma ansiedade geral, uma violação do apetite.

Se uma reação alérgica se desenvolve em resposta à introdução da VPI, isso é considerado uma complicação.

No geral, o IPV é mais seguro do que OPV, como ele não pode causar o desenvolvimento de poliomielite associada à vacina, tem dosagem precisa (você não pode arrotar, como gotas quando OPV).

Contra-indicações à vacinação contra a poliomielite

Contra-indicações para a vacinação contra a poliomielite são:

• Doenças infecciosas e não infecciosas agudas no momento da vacinação (nesses casos, a vacinação é realizada 2-4 semanas após a recuperação. Depois de um ARVI leve em consulta com um médico, é possível vacinar imediatamente depois de normalizar a temperatura);
• exacerbação de doenças crônicas (feitas durante o período de remissão);
• reacções fortes (aumento da temperatura superior a 40 ° C, inchaço e vermelhidão de mais de 8 cm de diâmetro no local da injecção) ou complicações pós-vaginais (reacções alérgicas, poliomielite associada à vacina) à introdução de uma dose anterior da mesma vacinas;
• gravidez;
• contraindicação para OPV - estados de imunodeficiência primária (por exemplo, HIV), tumores, terapia imunossupressora (tomando corticosteroides ou drogas citotóxicas), a presença na família de pacientes com imunodeficiência. Essas crianças são mostradas com vacinação IPV. Também IPV é feito para crianças cujas mães estão grávidas novamente;
• contra-indicação para reações alérgicas à IPV - na anamnese de drogas como Neomicina, Estreptomicina, Polimixina B.

Na Rússia, esse esquema de vacinação é usado com frequência: as duas primeiras injeções aos 3 e meses são realizadas com a ajuda da VPI e as subsequentes com a VPO. Assim, o risco de desenvolver poliomielite associada à vacina é reduzido, porque uma vacina viva entra no organismo com a imunidade já disponível.

O problema da prevenção vacinal da poliomielite não perdeu sua importância para hoje. Casos desta doença continuam a ser registrados. Muitos pais nos últimos anos recusaram a vacinação, o que pode ter sérias conseqüências. Vacinar ou não vacinar? Você deve comparar os possíveis riscos: obter uma complicação da vacinação ou ter uma infecção grave? Todo mundo escolhe a si mesmo, pesando todos os prós e contras. O principal é, antes de fazer uma escolha, ter certeza de que você está suficientemente ciente desse problema.

O que você precisa saber sobre a vacinação contra a poliomielite. Diz ao médico de família Baktyshev A. I.