Escores em pacientes acamados: como e o que tratar

Decúbito

- é regiões tecido morto - pele e do tecido subcutâneo em pacientes acamados resultantes da pressão prolongada sobre eles em condições e distúrbios da inervação nervoso de circulação desordenada.

Aqui nós vamos considerar os princípios gerais de tratamento de escaras em pacientes acamados em casa, perguntas sobre como a melhor e mais eficaz tratamento de úlceras de pressão em um paciente deitado no sacro humano, cóccix, nádegas, calcanhares. CONTEÚDO

paciente e sintomas

Na maioria das vezes escaras são formados em seres humanos, muito confinada à cama devido a doença ou lesão. Embora às vezes existem feridas em pessoas relativamente saudáveis ​​nas áreas de pele sob o molde de gesso, bem como em algumas áreas da cavidade oral( com coroas mal ajustadas).

Se o paciente é muito fraco e tem uma perturbação grave da circulação sanguínea, a escara pode ser formado rapidamente - dentro de um dia.

de úlceras de pressão ajuda a pobre atendimento ao paciente( mudança prematura de lingerie ou roupa de cama, as dobras na folha, migalhas e restos de comida na cama, uma posição longa na mesma posição).Os primeiros sinais de início escaras

são palidez da pele afiado, inchaço, descamação e formação de bolhas da epiderme. Então a necrose dos tecidos moles e, às vezes, até o periósteo, se juntam a ele.tratamento

e prevenção de úlceras de pressão: recomendações gerais

recomendadas as seguintes medidas preventivas para evitar a ocorrência de úlceras de pressão:

1. Como se pode mudar a posição do paciente na cama mais frequentemente e transformando-o( pelo menos duas vezes por dia).Folhas
2. devem ser bem esticada, sem rugas e costuras ásperas. Sob
3. sacro e cóccix( maior espaço de pressão) incluir borracha ou de algodão, gaze círculos. Quando o paciente está no abdômen, os círculos são colocados sob as articulações do joelho.
4. A roupa do paciente deve estar sempre limpa.pressão máxima
5. é necessário para desinfectar espírito cânfora designada, solução a 2% de tanino ou vinagre diluído.
6. Aos primeiros sinais de úlceras de pressão deve consultar imediatamente um médico para aconselhamento sobre o tratamento.

Como reduzir a irritação da pele

1. Stil uma cueca velha, lavada e, portanto, macia;certifique-se de que não há costuras grosseiras, botões, remendos nas roupas;regular e muitas vezes ajustar a cama para que sob o paciente não haja dobras e pequenos objetos.
2. Use produtos comprovados e pouco alergênicos para cuidados com a pele, por exemplo, sabão para bebês.
3. Evite cores brilhantes e odores fortes.
4. Freqüentemente passam o banheiro perineal, porque as fezes e as partículas de urina são fortes irritantes.
5. Não limitar o consumo do paciente com a incontinência urinária, porque com a falta de fluido, a força de irritação aumenta.
6. cortar brevemente as unhas a si mesmos e ao paciente: você mesmo - você não acidentalmente arranhar o paciente, eo paciente - que ele não penteada a pele, por assim com sessão prolongada ou deitado achatada coceira áreas. ..
7. Assegure-se de que o paciente esteja vestido e coberto com um cobertor de acordo com as condições de temperatura da sala. Quando o paciente superaquece, a transpiração aumenta e o risco de desenvolver úlceras de pressão aumenta. Regras

cuidado

1. evitar a pele contaminação da pele, secura excessiva ou humidade, porque tais pele é menos capaz de resistir a todas as influências externas.
2. Uso água pura, sabonete, esponja de tecido x / algodão ou esponja natural, cremes nutritivos e hidratantes, seca unguento, pó.Observe atentamente a sua pele e ficará claro para você em que ponto aplicar. A regra geral é: molhar a pele para secar e secar - para hidratar.
3. Não use sabonete antibacteriano, pois junto com bactérias nocivas, microrganismos benéficos também são destruídos;a pele depois de parar o uso de tal sabão torna-se incapaz de resistir até mesmo a uma pequena infecção( a publicidade diz a verdade, mas não todos).
4. Produtos à base de álcool, como loções e álcool de cânfora, só podem ser usados ​​em pacientes com pele oleosa.
5. Não esfregue a pele nas áreas de compressão durante a lavagem. Use esponjas macias e use-as delicadamente, para não ferir as camadas superiores da pele. Ao secar a pele, não a limpe, mas embeba-a.
6. Não massageie as áreas avermelhadas da pele em qualquer caso, mas uma massagem regular fácil em torno desses locais é altamente desejável. Certifique-se de providenciar a pele dos banhos de ar.

A condição da pele é significativamente afetada pela umidade, principalmente a urina e o suor .

A coisa principal é higiene pessoal do paciente e modificação de linho. Faça isso com frequência. Se a incontinência urinária é melhor usar almofadas ou fraldas, embora alguns pacientes só precisam dar o vaso com mais freqüência. Por falta de fundos para as almofadas e fraldas, tentar usar a partir das fraldas de lavandaria( muitas vezes dobrada c / b linho, virilha acolchoado ou plantado sob as nádegas, para limitar a propagação da urina; a idade desvanecido linho absorve humidade).

Se a incontinência urinária nos homens, você pode usar um sistema urinário especial( mictório).A sudorese elevada é observada em pacientes com febre. Para reduzir a transpiração, você precisa, acima de tudo, tratar a doença subjacente. Para limpar paciente preferível não usar sabão e água, e uma solução fraca de vinagre( 1 colher de sopa. Colher de vinagre em um copo de água).

Dicas para Beber e Nutrição

Beber e comer deve estar cheio, sujeito a restrições, se houver. Os alimentos devem conter pelo menos 20% de proteína. Escolha alimentos que contenham muitos micronutrientes - ferro e zinco, assim como vitamina C. Use produtos de leite azedo, verduras, legumes, frutas.

Para pacientes com leito pesado, a carne é alimento pesado. Para cobrir os requisitos de proteína, use caldo de galinha, peixe, feijão, cereais e laticínios. Beber - não menos de 1,5 litros, se não houver restrições. Não coma bebidas doces e carbonatadas, bem como produtos liofilizados( cozimento rápido a partir de sólidos dissolvendo-se em água).

como tratar e como curar escaras em pacientes acamados

A medicina tradicional aconselhados a aplicar as seguintes meios eficazes em casa:

Pomada decúbito

Tome

( em peso), 8 partes de casca de carvalho e 80 partes de água( 01:10).Ferva em fogo baixo até metade do líquido é deixado. Coe e adicione 4 partes de vinagre de chumbo e uma parte de álcool. Para chumbo 8 partes de vinagre açúcar tomar vantagem, uma parte de pó de chumbo e 10 partes de água destilada. Em primeiro lugar, o óxido de chumbo por aquecimento a libertação de dióxido de carbono, depois arrefece-se e misturar-se com açúcar chumbo. Todos derramar água, insistir em alguns dias, filtrar.Óleo de rosa

. vermelho óleo bacteriostática, bactericida e propriedades de granulação epitelizado rosa. Na base de óleo de rosa fazer um unguento a 1%, que é aplicado no tratamento de úlceras de pressão, úlceras tróficas de diversas queimaduras. A loção de óleo de rosa mosqueta é recomendada para fazer 2-3 vezes ao dia com escaras. Suco de Aloe

. Aloe aumenta a regeneração e aumenta as defesas do organismo. Amplamente usados ​​como pensos para o tratamento de úlceras longos não cicatrizantes, úlceras de pressão, úlceras da córnea, queimaduras e ulcerações.

Kirkason. banhos terapêuticos são preparados a partir de raízes kirkazona.50 g de raízes trituradas encher-se com água fria, para deixar duas a três horas e deixar ferver por 20 minutos. Caldo por 1 hora, coe e despeje no banho. A temperatura do banho é de 36 ° C, a duração é de 15 minutos. O curso do tratamento é recomendado 12-15 banhos todos os dias.

Birch. aplicação externa extractos alcoólicos de vidoeiro dá bons resultados no tratamento de úlceras de decúbito, abrasões da pele e erosões. Botões de bétula são usados ​​para banhos e para o eczema crônico. Decúbito

lavada com uma solução fraca de permanganato de potássio e manchada com pomada casca de carvalho( em pó) e álamo preto gomos na proporção de 2: 1 em manteiga sem sal( 5 partes).A mistura é embebida num local aquecido durante 12 horas e levada até à fervura, espremido através de gaze e verteu-se o frasco.

Quando escaras, pele erisipela escaldado leite deixa de sabugueiro e aplicar na área afetada. A aplicação externa

mamífero, óleo de milho, espinheiro amarelo, Dog rose óleo e pêssego mais cura de doenças de pele.

Wort de São João.infusões e decocções de ervas erva de São João para uso interior e exterior. Branqueado

folha de amora aplicado a zoster, eczema, úlceras e feridas purulentas para purificação cedo. Pepino

. sementes amarelas( pepino sobreamadurecidos) em uma quantidade de 50 g( 100 mL de álcool e 200 ml de vodka) derramar vodka ou álcool e lugar num local quente durante 15 dias. Strain.

Aplicar a irrigação, tampões, ataduras com escaras.

também recomendado para aplicar a escaras seguinte misturas de ervas e plantas:

Collection 1:

1. manteiga de cacau - 10,0;Pó catechu
2. - 5,0;Azeite - 10,0.

Antes de utilizar, limpe a composição do espaço lavada com vinagre ou vodca diluída.

Collection 2:

1. gordura - 17 g;Vinagre de chumbo
2. - 2,0;Tanino
3. - 1.0.

Faça curativos diários com o unguento recebido.tratamento

de úlceras de pressão por meio de medicina: Tratamentos regras de tratamento

tratamento

de úlceras de pressão - um processo trabalhoso que exige diligência. As seguintes regras devem ser observadas:

1. essencial que o leito foi suave o suficiente( se não houver contra a esta, tal como no fractura vertebral);roupa de cama
2. , em que se encontra o paciente, deve estar seco e limpo( melhor mudá-lo todos os dias ou a cada dois dias), macio e tem rugas( você precisa puxar a folha, fixando a beira do colchão, ou de alguma outra forma);
3. sob a área pélvica, você pode colocar círculos de borracha infláveis ​​especiais;O paciente
4. deve ser virado de costas para o lado durante o dia, deixando-o nesta posição por uma ou duas horas;áreas
5. submetidas a pressão, devem ser cuidadosamente massageado para melhorar a circulação
6. virar o paciente de costas para o lado, é necessário "para ventilar a pele" nos lugares onde ele estava deitado, ou seja, por um tempo não coberto com um cobertor;
7. temperatura e roupas( incluindo cobertor) devem ser tais que a pele não transpira;
8. realiza metodicamente todos os procedimentos usando drogas.

Princípios de

tratamento Não conte com a ajuda de pomadas, pós e outras preparações, até que você solte as áreas afetadas de compressão para que o sangue possa fluir livremente para o site formada escaras.

Falando sobre o tratamento de escaras, é necessário antes de mais nada a dizer algumas palavras sobre lesões em geral.

Como a ferida aparece e se desenvolve? Inicialmente, a força de tecido danificar atos( neste caso a força danificar escaras fornecida por compressão) que faz com que a desnutrição e, em seguida, necrose. A força prejudicial age de forma impermanente. Se sua ação for enfraquecida ou interrompida, a circulação sanguínea no local da lesão será restaurada. Isso levará à rejeição da necrose formada( decúbito) e a cicatrização gradual da ferida através da granulação e epitelização.

tratamento de úlceras de pressão, assim, reduzidos a três princípios:

1. O primeiro passo é possível para restaurar o fluxo de sangue no local da lesão.
2. Promover a rejeição de massas necróticas( maioria dos decúbitos).
3. Promova a cicatrização mais rápida da ferida limpa.circulação

Recuperação

para restaurar o fluxo de sangue deve ser utilizado nos complexos todos os princípios de prevenção( ver. Acima).Neste caso, a nutrição do paciente desempenha um papel importante.

descamação necrose

usado para a rejeição:

1. remoção mecânica da massa necrótica cirurgicamente;
2. uso de drogas que aceleram a auto-rejeição: pomada "Iruksol".Um bom agente de casa pode ser utilizado com pensos húmidos sobre salmoura conhaque( 30 g de sal e 150 ml de conhaque).Para a rejeição da necrose, o curativo deve ser aplicado sob a compressa de papel e trocado conforme necessário. Antes de aplicar um novo penso, é essencial lavar a ferida para evitar aumentar a concentração de sal. Tratamento

purificar as condições de humidade da ferida necessárias para criar feridas conteúdo utilizando, por exemplo, alginatos( em forma de toalhetes e de um pó para enchimento de feridas) pensos hidrocolóides( Hydrocoll, Duoderm, Hydrosorb et ai). Para facilitar a purificação e fecho de ferida. Estes pensos são muito caros.

para cicatrização de feridas pode ser usada uma variedade de meios de cura: a pomada "Levosin", "Levomekol", "Aktovegin", óleo "Solkoseril" espinheiro mar e muitos outros. Muitas vezes escaras complicado juntar infecção secundária, e em seguida, requer o uso de agentes anti-sépticas e anti-bacterianos tais como o ácido bórico, pó branco streptocid, solução de peróxido de hidrogénio a 3%, solução furatsilina 1: 5000, pomadas "Levomekol", "Levosin".

Em casos graves, pacientes enfraquecidos e idosos são mostrados para usar drogas antibacterianas dentro.

A grande área e a dificuldade de cicatrizar as escaras às vezes podem ser curadas apenas por cirurgia - transplante de tecidos.

Ao tratar úlceras de pressão, os curativos devem ser usados. Sempre que possível, use uma bandagem para consertar os curativos, em outros casos, use um band-aid, mas nem todo mundo é adequado. As camas precisam ser tratadas por um longo tempo, o que significa que o adesivo terá que ser usado por um longo tempo.

Qual pode ser o problema com isso? O emplastro impede o funcionamento normal da pele( respiração, secreção, etc.).Ao remover o adesivo, a camada superficial das células da pele se rompe, o que pode causar ferimentos adicionais no lugar do uso prolongado do adesivo.

Para evitar tais complicações, use fita adesiva em base de papel - a pele respira bem debaixo dele, e os bons registros bandagem adesiva, mas não separar as células da superfície da pele ao remover o patch. A imposição de um emplastro, não puxar que é difícil evitar a formação de pequenas dobras de pele, assim como a ter em conta o facto de que quando a posição de tecidos moles do paciente vai deslocar e estiramento, o que pode conduzir ao enrugamento indesejável da pele.

A pele ao redor do decúbito requer o cuidado mais completo. Deve ser lavado com sabão. Não tenha medo de que a espuma de sabão entre na ferida - isso não piorará a condição de decúbito. Durante a lavagem, não esfregue a pele - apenas para mergulhar.

Após a lavagem, é necessário para alcançar uma auto-secagem da pele, ou pode usar qualquer uma das seguintes drogas: solução de permanganato de potássio a 1%, verde brilhante, pomadas contendo zinco. Esta última significa que outros preferido uma vez que quando utilizadas ligaduras de gaze não aderir às bordas da ferida e, consequentemente, não ferir o epitélio recém formado e granulação ao remover o curativo.

impor ataduras em escaras profundas, feridas precisa dab toda a profundidade braçadeira( fechar), mas não apertado, e vagamente.

Quando as bolhas aparecem, eles são manchados com uma solução de álcool de verde brilhante, coloque uma bandagem seca. Quando a necrose é delimitada, o tecido morto é removido e as bordas rasgadas na circunferência são divididas. A ferida é coberta com gaze impregnada com uma solução a 1% de permanganato de potássio. Os curativos são trocados duas vezes ao dia. Como movendo-se para purificar o pomada de penso( pomada Wisniewski, sintomitsinovaja streptocidal ou emulsão, sabonete e irradiação de quartzo).

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Fonte: YNGorgov, medicina oficial e tradicional. A enciclopédia mais detalhada.- Moscou: Izd-vo Eksmo, 2012.