Hernioplastia da hérnia umbilical

Relacionada tem duas fases durante a cirurgiahérnias: herniotomy( excisão do saco de hérnia ou de redução) e umbilical reparação de hérnia hérnia( herniorrafia).Até à data, o método tem aproximadamente 300 métodos de operações.

principais tipos de correção de hérnia

considerado nuances dos tipos mais comuns de cirurgia.

hernioplastics puxar

método cirúrgico de remoção de saliência hernial utilizando implantes sintéticos( a grade), que são movidas para os tecidos no abdómen. O mais amplamente usado para a remoção de hérnias da parede abdominal ou na área da virilha. Este método é o mais popular porque tem um baixo risco de lesão, e recaídas são raras( 1-5% dos casos).Existem 2 métodos

puxar hernioplastics: abertas e fechadas( endoscópicas ou laparoscópicas).forma aberta é cortar a pele e outras camadas de gordura subcutânea através da seção aberta do campo cirúrgico. Este método é mais apropriado para hérnias recorrentes ou aqueles que têm uma alta resolução. Método particular

ou correção de hérnia laparoscópica é realizada com a ajuda de equipamentos modernos( laparoscópio) através do qual a fazer pequenas incisões na pele.dispositivo de vídeo especial ajuda a monitorar o progresso da operação. Devido a isso, no método tem muitas vantagens: uma cicatriz pouco visível após a cirurgia, mais curto período pós-operatório e rápida reabilitação. Tensionamento

método de reparação de hérnia cirúrgico com base na reticulação de anel hernial por constrição tecidos adjacentes. Atualmente, a cirurgia é realizada com menos frequência e é praticado apenas no pequeno tamanho do saco herniário. Um pré-requisito para a operação é tenra idade do paciente: a camada de pele e músculo deve ser flexível e forte.

No caso de contra-indicações para a reparação de hérnias usando tensão nenatyazhnoy método.plástico tensão pode ser realizada de várias maneiras:. . plástico para Mayo, tecnologia técnica Lexer Sapezhko, etc. vantagem desses métodos é a disponibilidade e facilidade de implementação, além disso, eles não ocupam muito tempo.

Doctor irá selecionar o melhor método de

intervenção cirúrgica Misto( combinado)

correção de hérnia método de correção de hérnia, o que pode incluir várias opções para a remoção do saco herniário.

Outros métodos de correção de hérnia

para prevenir a recorrência de hérnia, você precisa escolher o método correto de tratamento de portão de hérnia. Quase todas as operações são realizadas maneira nenatyazhnym.método de Lichtenstein é o mais comum e popular, que não requer preparação especial do paciente, praticamente sem complicações e ritsedivov.

método é levado a cabo sob anestesia geral ou espinal, a abertura de acesso ou por laparoscopia. Durante a operação, é feita uma incisão não superior a 5 cm paralelo ao ligamento inguinal. Seguido de tecidos e placa tendinosa músculos abdominais oblíquos.

Com a ferramenta hérnia mergulha mais fundo na cavidade abdominal e grelha sobreposta que é primeiro suturado ao periósteo da sínfise púbica, e depois para o ligamento inguinal. Após a fáscia é suturada e as bordas da pele.

herniorrafia por Bassini usado frequentemente para hérnias inguinais com um tamanho pequeno. Incisão não mais do que 8 cm ligeiramente acima do ligamento inguinal, sem clivagem do peritoneu. O conteúdo do saco hernial foi colocada na cavidade abdominal, e a parte adjacente do invólucro é cortado. Depois de hérnia eliminado, a um grupo de rectus abdominis cosido, ele é colocado em cima do cordão espermático e suturada a fáscia e outros tecidos.

Mei é recomendado para hérnia umbilical e refere-se a métodos de tensão. A pele durante a operação é cortada longitudinalmente, à esquerda do umbigo. Então, uma camada de pele com fibra é cortada do conteúdo herniário e o anel umbilical é cortado. Após a separação completa

hérnia umbilical no interior do mesmo é devolvido para o abdómen, e uma pele excisada, costurando camada serosa. Primeiro, a aponeurose superior do músculo reto é costurada, depois a borda inferior. Esta sequência é necessária para a resistência da parede abdominal no local da antiga localização da protrusão.

correção de hérnia laparoscópica é o

operação mais suave e menos traumática Durante a cirurgia laparoscópica é de três pequenas incisões através do qual a cavidade abdominal é introduzido ferramentas. Plásticos forma de realização considerado individualmente, com base no tamanho da hérnia, a sua localização, as características anatómicas e semelhantes. D.

Tipos malhas utilizadas para operações

A forma resultará, após a operação depende da escolha do implante. Uma ampla seleção permite que o técnico para pegar o material necessário, com base no tamanho da hérnia de características do tecido do organismo, e até mesmo faixa de preço.

Existem 4 tipos de implantes, as propriedades dos quais dependem da composição do material: atadura

• não absorvível( composto de poliéster, polipropileno ou teflon) são durável ao longo de um longo período de tempo. O material não altera suas propriedades sob a influência do corpo. Promove a formação ativa de tecido conetivo, não causa alergias e não fica infeccionado.
• parcialmente absorvíveis( que consiste em polipropileno, revestidos com um agente especial que promove a ligação vários tecidos) não contribui para o aparecimento de supuração, não causam a alergia. Depois a grade foi estabelecido, que começa a dissolver-se através da estimulação do processo de regeneração, no entanto, continua a ser de polipropileno e elimina hérnia recorrente.
• absorvível( composto de poliglactina e ácido 910 poliglikolivaya) fornecer maior resistência.3-4 meses após a formulação, eles resolvem completamente e apertam completamente o dano com um tecido conjuntivo.sistema
• RNS( material de componentes múltiplos que não pode ser reabsorvível) consiste em três camadas: a endoprótese cobre danos internos, localizada no anel prótese hernial central, montado do lado de fora da dentadura superior. Ao usar esses implantes, um número mínimo de costuras é aplicado.

Quando a cirurgia é realizada e contra-indicações para que

todas as hérnias que aparecem, é recomendado para tratar cirurgicamente. O método conservador só é capaz de interromper a progressão e remover manifestações clínicas desagradáveis.É por isso que a protusão hernial formada é uma ocasião para recorrer ao cirurgião, embora muitos especialistas não tenham pressa com a operação.

Antes de realizar uma cirurgia laparoscópica ou aberta, o médico avalia os possíveis benefícios e os riscos de complicações

é especialmente verdadeiro para os idosos. Operações pré-planejadas são transportadas, na maioria das vezes, bem. Mas às vezes há casos em que viver com uma hérnia é muito mais seguro do que realizar uma operação, especialmente sob anestesia geral.

Existem várias opções em que a conduta da hernioplastia é simplesmente necessária: hérnia estrangulada

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• hérnia recorrente após uma operação anterior;Protusão
• no local das suturas pós-operatórias;
• alto risco de ruptura do saco herniário, a pele sobre ele é hiperêmica e afilada;
• violação da permeabilidade intestinal como resultado de processo adesivo na cavidade abdominal;
• é uma obstrução do lúmen intestinal.

Mas há várias contra-indicações para a operação. Por exemplo, pessoas idosas, com mais de 70 anos e eles têm doenças cardíacas ou pulmonares, a operação não é realizada mesmo que o saco herniário tem uma enorme tamanho. Uma exceção é só uma infração, de fato nesta patologia há uma ajuda urgente.

Mulheres grávidas em quase 97% dos casos, os médicos irão aconselhar a adiar a operação até o momento do parto. A laparoscopia durante este período é estritamente proibida. Sepsia, um estado de choque, doença infecciosa aguda, hipóxia tecidual todos são contra-indicações absolutas para qualquer tipo de reparação da hérnia.

Além disso, há uma série de outras patologias, operações em que há um elevado risco para a vida dos pacientes: cirrose do fígado, ascites, varizes esofágicas, diabetes, insuficiência renal aguda, deficiente processo de coagulação do sangue, tumores malignos da cavidade abdominal. Preparação do paciente

antes hernioplasty

Preparação antes da correção de hérnia não difere de qualquer cirurgia eletiva. Os médicos prescrevem a data da transação e antes que o tempo que você deve passar por uma série de exames: análise clínica e bioquímica

• de sangue e urina;
• Fluorografia;Eletrocardiograma do coração
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• pesquisa sobre HIV, hepatite, sífilis;Teste de sangue
• para o grupo e fator Rh;
• Ensaio de coagulação;
• Exame ultra-sonográfico de órgãos abdominais.

diagnósticos complexos - uma preparação passo

obrigatória Se o paciente está tomando qualquer medicação, então é obrigatório informar o médico assistente. Algumas delas podem afetar a coagulação( por exemplo, aspirina) e causar sangramento.

Também é necessário contar ao perito sobre uma alergia naqueles ou outros produtos médicos. Na véspera da operação deve ser esvaziado entranhas com a ajuda de medicamentos especiais ou enema para prevenir possíveis complicações pós-operatórias.

Período de reabilitação após a cirurgia

Na maioria das vezes, após a operação, não há complicações. O paciente pode sair da cama no primeiro dia.

• durante o primeiro mês você precisa usar uma atadura para pós-operatório utilizando implantes de malha;: ao processo de reabilitação é mais rápido e mais fácil, algumas regras devem ser seguidas
• mostrado Fisioterapia não é mais cedo do que 2 semanas após a operação, a fim de fortalecer os músculos abdominais( os exercícios proibidos para os músculos abdominais);
• após cirurgia realizada ligadura, pelo menos, 2 vezes por dia, onde a remoção de suturas( excepto suturas bioabsorveis) no sétimo dia;
• a recepção de preparações anestéticas em dores fortes é possível;
• se necessário, antibióticos, complexos vitamínicos, imunoestimulantes são prescritos.

As possíveis complicações após cirurgia

Mesmo uma cirurgia como correção de hérnia pode ser acompanhado por algumas complicações. Na maioria das vezes, eles estão associados ao início da infecção da ferida.É por isso que depois de qualquer cirurgia é obrigatória nomeado antibiótico

curso Algum tempo atrás, os cirurgiões acreditavam que a causa da supuração foram implantes de malha, mas uma série de estudos, os especialistas não encontraram nenhuma evidência deste fato. Seroma - um dos tipos de complicações pós-operatórias, que é caracterizado pelo acúmulo de líquido seroso na área de operação.

Os sintomas da seromia, se aparecerem, podem ser observados em poucos dias. Suas principais características são inchaço e dor no local da incisão, que muitas vezes são confundidas com uma hérnia recorrente. Pode ser tratado tanto medicamente como cirurgicamente.

proibição da atividade física sobre o tempo de recuperação irá impedir o desenvolvimento de uma série de complicações hematoma

- um acúmulo limitado de sangue, que normalmente não causa desconforto. Em média, os hematomas passam de forma independente 1-2 semanas após o início. Muito raramente podem inflamar ou desenvolver deformidade cicatricial, o que limitará a mobilidade dos tecidos adjacentes.

Neuralgia pós-operatória manifesta-se sob a forma de queimação, formigamento, diminuindo a sensibilidade de certas partes do corpo. Repetida laparoscopia não dá uma garantia de 100% de se livrar de sintomas desagradáveis.