Acidente vascular cerebral isquêmico do cérebro: consequências após sua transferência, prognóstico, tratamento e reabilitação

acidente vascular cerebral isquémico

- tecido cerebral de enfarte que se desenvolve com uma redução substancial do fluxo sanguíneo, devido à ocorrência de obstáculos nos vasos sanguíneos que fornecem sangue ao cérebro. Entre as doenças

, levando ao desenvolvimento de enfarte cerebral, em primeiro lugar pode ser colocado aterosclerose( cerebral) com lesões de grandes vasos cerebrais no pescoço ou vasos intracranianos, separadamente ou simultaneamente.

Cerebral aterosclerose mais frequentemente associada com hipertensão, ou a hipertensão.acidente vascular cerebral isquêmico agudo - é uma condição perigosa que requer hospitalização imediata do paciente no departamento terapêutico do hospital e realização de actividades de emergência médica.

código CID 10 para enfarte cerebral é codificado na categoria eu 63 com o ponto de adição e figuras em seguida para clarificar a forma de acidente vascular cerebral. Além disso, a carta quando a codificação de tais doenças são adicionados "A" ou "B"( Lat.), O que indica: enfarte cerebral

1. no tratamento da hipertensão arterial;enfarte cerebral
2. sem hipertensão. Considere

causas de isquemia cerebral, as conseqüências depois de sofrer um acidente vascular cerebral, o prognóstico do paciente, seu tratamento e reabilitação. CONTEÚDO

acidente vascular cerebral isquêmico: Provoca

Como já dissemos, para o desenvolvimento deAVC precisa obstáculos à circulação no cérebro. Distúrbios do fluxo sanguíneo cerebral promover depósitos de gordura no interior das paredes dos vasos sanguíneos cerebrais. Esta é tserebroskleroz.

Estado de acidente vascular cerebral isquêmico é um coágulo de sangue que pode formar nos vasos sanguíneos( trombose) ou em algum outro lugar na corrente sanguínea( embolia).

são três patologia distinta, caracterizada por desordens circulatórias locais no cérebro, denominado A base do diagnóstico das formas de doença nosologia: « Isquemia », « miocárdio », « curso ». isquemia é a falta de fornecimento de sangue para o local de um órgão ou tecido. Acidente vascular cerebral - perturbação do fluxo de sangue no cérebro na ruptura e / ou isquemia de um dos vasos, seguido por perda de tecido cerebral.

Os sintomas dependem do tipo de sintomas patologia

em AVC sintomas isquêmicos dependerá do tipo de doença:

• ataque aterotrombótico - surge por causa da grande aterosclerose da artéria ou de tamanho médio, desenvolve-se gradualmente, na maioria das vezes ocorre durante o sono. Isquémico
• , associado com raras causas - de parede arterial feixe, de coagulação excessiva do sangue, patologia vascular( neateroskleroticheskie), doença hematológica.
• forma cardioembólica - desenvolve-se como uma consequência de oclusão parcial ou total da embolia da artéria cerebral média, ocorre subitamente durante as horas de vigília, em consequência de embolia pode ocorrer em outros órgãos.
• lacunaridade - a diabetes ou a hipertensão pode causar distúrbios circulatórios nas artérias de pequeno diâmetro.
• origem desconhecida - é caracterizada pela incapacidade de determinar as causas exatas ou a presença de várias razões.

simples acidente vascular cerebral isquémico - má circulação em uma das partes do cérebro devido ao seu bloqueio de um coágulo de sangue ou de placas de colesterol.períodos de tempos

são cinco principais períodos cumpridos: acidente vascular cerebral isquémico agudo período

1. - os três primeiros dias.
2. Período agudo - até 28 dias.
3. Período de recuperação antecipada - até seis meses.
4. Período de recuperação tardia - até dois anos.período
5. de efeitos residuais - após dois anos. A maior parte dos acidentes vasculares cerebrais isquémicos

cerebrais começar subitamente, desenvolvem-se rapidamente e conduzir à morte do tecido cerebral, no período de alguns minutos a várias horas.

tipos de acidente vascular cerebral isquêmico: um do lado direito, esquerdo, cerebelar, extensa

Como a lesão é dividido em infarto cerebral: mão

1. direito.acidente vascular cerebral isquêmico, lado direito - efeitos afetam principalmente as funções motoras, que são então mal restaurados, o desempenho psico-emocional pode ser próximo do normal;
2. Esquerda .acidente vascular cerebral isquêmico à esquerda - como são as conseqüências na esfera psico-emocional principal e discurso, a função motora restaurados quase completamente;Cerebelar
3. - perturbado coordenação dos movimentos;Extensa
4. - não é a completa ausência de fluxo sanguíneo de uma grande área do cérebro provoca inchaço, muitas vezes leva a uma completa incapacidade de recuperar da paralisia.

Patologia muitas vezes acontece com as pessoas em idade avançada, mas pode acontecer em qualquer outro. O prognóstico para a vida em cada caso é individual.

Ataque isquêmico do lado direito. isquêmica acidente vascular cerebral no lado direito dói áreas responsáveis ​​pela atividade motora do lado esquerdo do corpo. A conseqüência é paralisia de todo o lado esquerdo. Consequentemente

Por outro lado, se estiver danificado hemisfério esquerdo, nega a metade direita do corpo.acidente vascular cerebral isquêmico em que atingiu o lado direito também pode causar problemas de fala.

Acidente vascular cerebral isquêmico do lado esquerdo. no AVC isquémico no lado esquerdo perturbado seriamente a função da fala ea capacidade de perceber a fala. Possíveis consequências - por exemplo, se o paciente Centro danificado de Broca está privado da possibilidade de fazer e receber frases complexas, ele está disponível apenas palavras individuais e frases simples. Haste

. Este tipo de acidente vascular cerebral como uma haste acidente vascular cerebral isquêmico - o mais perigoso. No tronco cerebral são centros que regulam o trabalho dos mais importantes em termos de sistemas de suporte de vida - cardíaca e respiratória. A maior parte das mortes são causadas por enfarte cerebral.sintomas

de tronco cerebral acidente vascular cerebral isquêmico - a incapacidade de navegar no espaço, reduzida coordenação motora, tonturas, náuseas.

Cerebelar. O acidente vascular cerebral isquêmico do cerebelo na fase inicial é caracterizado por uma mudança na coordenação, náusea, tontura, vômito. Depois de um dia, o cerebelo começa a pressionar o tronco cerebral. Os músculos faciais podem ficar dormentes e a pessoa pode entrar em coma. O coma no acidente vascular cerebral isquêmico do cerebelo é muito comum, na esmagadora maioria dos casos, esse derrame é bombeado pela morte do paciente.

AVC isquêmico do cérebro: sintomas de

O AVC em 80% dos casos é observado no sistema da artéria cerebral média e em 20% - em outros vasos cerebrais. Com o acidente vascular cerebral isquêmico, como regra, os sintomas se manifestam repentinamente, em segundos ou minutos. Menos frequentemente, os sintomas surgem gradualmente e se intensificam ao longo de um período de algumas horas a dois dias.

Os sintomas do AVC isquêmico dependem de qual parte do cérebro está danificada. Eles são semelhantes aos sintomas de ataques isquêmicos transitórios, mas o comprometimento da função cerebral é mais difícil, se manifesta por mais funções, por uma área maior do corpo e geralmente é resistente. Pode ser acompanhado por um coma ou uma depressão mais leve da consciência.

Por exemplo, se um vaso que contenha sangue ao cérebro ao longo da parte frontal do pescoço estiver bloqueado, ocorrerão os seguintes distúrbios:

• Cegueira em um olho;
• Um dos braços ou pernas de um lado do corpo ficará paralisado ou muito enfraquecido;
• Problemas em entender o que os outros estão dizendo ou incapacidade de pegar palavras na conversa.

Quando um vaso que transporta sangue para o cérebro ao longo da parte de trás do pescoço está bloqueado, tais anormalidades podem ocorrer:

• Cegueira em um olho;
• Um dos braços ou pernas de um lado do corpo ficará paralisado ou muito enfraquecido;
• Problemas em entender o que os outros estão dizendo ou incapacidade de pegar palavras na conversa.

Nos casos em que um vaso que contenha sangue ao cérebro ao longo da parte de trás do pescoço esteja bloqueado, tais perturbações podem ocorrer:

• Duplicação nos olhos;
• Fraqueza em ambos os lados do corpo;
• Tontura e desorientação espacial.

Se você notar algum destes sintomas, certifique-se de chamar em uma ambulância .Quanto mais cedo as medidas forem tomadas, melhor o prognóstico para a vida e a probabilidade de consequências mais graves.

Sintomas de ataques isquêmicos transitórios( TIA)

Frequentemente precedem o AVC isquêmico e, às vezes, o TIA é uma continuação de um AVC.Os sintomas de TIA são semelhantes aos sintomas focais de um pequeno derrame.

As principais diferenças entre TIA e acidentes vasculares cerebrais são reveladas em estudos de CT / MRI, por métodos clínicos:

• Não há foco( não visualizado) de infarto cerebral;
• A duração dos sintomas neurológicos focais não é superior a 24 horas.

Os sintomas de TIA são confirmados por estudos instrumentais de laboratório.

• Sangue para determinar suas propriedades reológicas;Eletrocardiograma
• ( ECG);Ultrassonografia
• - dopplerografia dos vasos da cabeça e pescoço;
• Ecocardiograma( Echo KG) do coração - revelando as propriedades reológicas do sangue no coração e nos tecidos circundantes.

Métodos de diagnóstico

Métodos básicos para o diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico:

• Anamnese, exame neurológico, exame físico do paciente. Identificação de doenças concomitantes que são importantes e afetam o desenvolvimento de acidente vascular cerebral isquêmico.
• Investigações laboratoriais - exame de sangue bioquímico, espectro lipídico, coagulograma.
• Medição da pressão arterial.
• ECG.
• MRI ou CT do cérebro pode determinar a localização da lesão, seu tamanho, a prescrição de sua formação. Se necessário, a angiografia por TC é realizada para identificar o local exato da oclusão do vaso.

Diferenciar AVC isquêmico de outras doenças cerebrais com sinais clínicos semelhantes, sendo os mais comuns: - um tumor, uma infecção das membranas, epilepsia, uma hemorragia.

AVC isquêmico cerebral: pós-efeitos após

No caso de acidente vascular cerebral isquêmico, as consequências podem ser variados - de muito pesado, com vasta acidente vascular cerebral isquêmico, a um menor, enquanto micro ataques. Tudo depende do local de localização e do volume do foco.

consequências mais prováveis ​​do acidente vascular cerebral isquêmico: distúrbios

1. Mentais - muitos derrame aparece depressão pós-AVC.Isto é devido ao fato de que o homem não pode ser como antes, ele estava com medo de que ele havia se tornado um fardo para sua família, com medo do que permanecerá desativada para a vida. Além disso, pode haver mudanças no comportamento do paciente, ele pode se tornar agressivo, com medo, desorganizado, pode ser propenso a freqüentes mudanças de humor sem nenhum motivo.
2. Transtorno de sensibilidade nos membros e face .A sensibilidade é sempre restaurada por mais tempo que a força muscular nos membros. Isso se deve ao fato de que as fibras nervosas responsáveis ​​pela sensibilidade e condução dos impulsos nervosos correspondentes são restauradas muito mais lentamente que as fibras responsáveis ​​pelo movimento.
3. Perturbação da função motora - a força nos membros não pode se recuperar completamente. Fraqueza na perna vai forçar o paciente a usar a bengala, a fraqueza na mão torna difícil fazer algumas atividades domésticas, até vestir e segurar a colher.conseqüências
4. pode se manifestar como comprometimento cognitivo - as pessoas podem esquecer muitas coisas familiares para ele, número de telefone, seu nome, o nome da família, o endereço, ele pode se comportar como uma criança, subestimar a dificuldade da situação, pode ser tempo confuso e lugar,em que está localizado.
5. Distúrbios da fala - pode não estar presente em todos os pacientes que sofreram acidente vascular cerebral isquêmico. Eles tornam difícil para o paciente se comunicar com sua família, às vezes o paciente pode falar palavras e frases absolutamente incoerentes, às vezes pode ser difícil dizer alguma coisa. Menos freqüentes tais violações com acidente vascular cerebral isquêmico do lado direito.
6. Distúrbios da deglutição - o paciente pode suar alimentos sólidos e líquidos, o que pode levar à pneumonia por aspiração e, depois, à morte.
7. As desordens de coordenação do manifestam-se em cambalear ao andar, tontas, caindo com movimentos e curvas bruscos.
8. Epilepsia - até 10% dos pacientes após acidente vascular cerebral isquêmico podem sofrer de ataques epilépticos.prognóstico

para a vida em

acidente vascular cerebral isquêmico prever o resultado do acidente vascular cerebral isquêmico em idosos depende da extensão dos danos cerebrais e a oportunidade e medidas terapêuticas sistemáticas. Quanto mais cedo a assistência médica qualificada e a reabilitação motora correta forem fornecidas, mais favorável será o resultado da doença.

O fator tempo desempenha um papel enorme, as chances de recuperação dependem disso. Nos primeiros 30 dias, cerca de 15 a 25% dos pacientes morrem. A mortalidade é maior para os acidentes vasculares cerebrais aterotrombóticos e cardioembólicos e é de apenas 2% para os lacunares. A gravidade e progressão de um acidente vascular cerebral é frequentemente avaliada usando medidores padronizados, como a escala de acidente vascular cerebral do National Institutes of Health( NIH).causa

de morte em metade dos casos - inchaço do cérebro e os fez luxação estruturas do cérebro, em outros casos - pneumonia, doença cardíaca, embolia pulmonar, insuficiência renal e septicemia. Uma parte significativa( 40%) dos óbitos ocorre nos primeiros 2 dias da doença e está associada a tamanho de infarto extenso e edema cerebral.

Cerca de 60-70% dos sobreviventes têm um distúrbio neurológico incapacitante até o final do mês. Seis meses após o acidente vascular cerebral, distúrbios neurológicos incapacitantes permanecem em 40% dos pacientes sobreviventes, até o final do ano - 30%.Quanto mais significativo for o déficit neurológico no final do primeiro mês da doença, menor a probabilidade de uma recuperação completa.

A restauração das funções motoras é mais significativa nos primeiros 3 meses após um acidente vascular cerebral, enquanto a função da perna é frequentemente restaurada melhor do que a função da mão. A ausência completa de movimentos da mão no final do primeiro mês da doença é um sinal de mau prognóstico. Um ano após o derrame, é improvável uma recuperação adicional das funções neurológicas. Em pacientes com AVC lacunar, há uma recuperação melhor do que com outros tipos de AVC isquêmico.

A sobrevida dos pacientes após um acidente vascular cerebral isquêmico é de aproximadamente 60-70% no final do primeiro ano da doença, 50% após 5 anos após um acidente vascular cerebral e 25% em 10 anos. Por

pobres características de prognóstico de sobrevivência nos primeiros 5 anos após o AVC incluem a idade do paciente, infarto do miocárdio, fibrilação atrial, acidente vascular cerebral prévio, insuficiência cardíaca congestiva avançado. Um AVC isquêmico recorrente ocorre em cerca de 30% dos pacientes no período de 5 anos após o primeiro AVC.

AVC isquêmico cerebral: tratamento de

Tratamento médico

O principal tratamento para AVC isquêmico é o objetivo de manter as funções vitais do paciente. Medidas estão sendo tomadas para normalizar os sistemas respiratório e cardiovascular.

Na presença do coração do paciente doença isquémica é prescrito drogas anti-angina, bem como ferramentas para melhorar a função de bombeamento do coração - glicosídeos cardíacos, antioxidantes, substâncias que normalizam o metabolismo do tecido. Medidas especiais também são tomadas para proteger o cérebro de alterações estruturais e inchaço.

A terapia específica para o acidente vascular cerebral isquêmico tem dois objetivos principais: restauração da circulação sanguínea na área afetada, bem como a manutenção do metabolismo do tecido cerebral e sua proteção contra danos estruturais. Terapia específica de acidente vascular cerebral isquêmico envolve o fornecimento de medicamentos, não-farmacológicos, bem como métodos cirúrgicos de tratamento.

Nas primeiras horas após o início da doença, faz sentido para passar a terapia trombolítica, a essência de que é reduzido para a lise de um coágulo de sangue e restabelecer o fluxo de sangue para a parte afectada do cérebro.

Reabilitação após

acidente vascular cerebral isquêmico Todos os pacientes com AVC submetidos a reabilitação seguintes passos: departamento neurológico, Departamento de Neurorehabilitation, tratamento de spa, observação ambulatorial dispensário.

Os principais objetivos da reabilitação:

• Restauração de funções prejudicadas;
• Reabilitação mental e social;
• Prevenção de complicações pós-AVC.

Em conformidade com as características do curso da doença em doentes de forma consistente utilizar os seguintes regimes de tratamento: repouso no leito

• estrito - todos os movimentos activos são excluídos, todos os movimentos na cama feita por pessoal médico. Mas já neste modo começa a reabilitação - voltas, enxugando - prevenção de distúrbios tróficos - escaras, ginástica respiratória.
• Resto do leito moderadamente expandido - uma expansão gradual das capacidades motoras do paciente - capotamentos independentes no leito, movimentos ativos e passivos, transição para a posição sentada. Gradualmente permitido comer na posição sentada 1 vez por dia, depois 2 e assim por diante. Câmaras
• - com a ajuda de pessoal médico ou com apoio( muletas, andadores, bastão) você pode se mover dentro da câmara, executar os tipos disponíveis de auto-atendimento( comer, lavar, trocar de roupa).Modo livre
• .

A duração dos regimes depende da gravidade do AVC e da magnitude do defeito neurológico.

Nutrition Diet implica restrição no consumo de sal e açúcar, alimentos gordurosos, farinha, fumado, em conserva e vegetais em conserva, ovos, ketchup e maionese. Os médicos aconselham a acrescentar à dieta mais frutas e verduras que são cheias de fibras, comer sopas preparadas de acordo com receitas vegetarianas, produtos de leite azedo. Benefício particular pode se orgulhar daqueles que têm em sua composição potássio. A tal pertencem a damascos secos ou alperces, frutas cítricas, bananas.

A comida deve ser uma fração, usada em pequenas porções cinco vezes ao dia. Neste caso, uma dieta após um derrame sugere um volume de líquido que não excede um litro. Mas não se esqueça de que todas as ações devem ser discutidas com o seu médico. Somente um especialista no campo da força pode ajudar um paciente a se recuperar mais rapidamente e se recuperar de uma doença grave.

Prevenção de

A profilaxia de acidente vascular cerebral isquêmico visa prevenir a ocorrência de um acidente vascular cerebral e prevenir complicações e ataques isquêmicos repetidos.

É necessário tratar a hipertensão arterial em tempo hábil, para realizar um teste com dores no coração, para evitar elevações repentinas de pressão. Nutrição adequada e adequada, a recusa de fumar e beber álcool, um estilo de vida saudável é a principal coisa na prevenção de infarto cerebral.

Como viver após acidente vascular cerebral isquêmico: um conselho do médico M. Sperling

neurologista M. Sperling( Novosibirsk) é uma conversa honesta, mas difícil com pessoas com AVC isquêmico que desejam ou não desejam continuar a viver uma plena,vida normal. Como evitar um segundo derrame?

AVC isquêmico em diabetes mellitus: Dr. Myasnikov

Telecast "Sobre o mais importante".Fragment, a resposta para a pergunta do espectador: AVC isquêmico em uma mulher de 86 anos com diabetes mellitus. Como evitar a recorrência e como reconhecer um derrame?

Fonte da publicação: http://simptomy-lechenie.net/ishemicheskij-insult-golovnogo-mozga/