Discinesia dos ductos biliares - sintomas e tratamento

A discinesia dos ductos biliares é uma doença na qual a motilidade da vesícula biliar é perturbada e Há uma falha na operação dos ductos biliares, que causa estase de bile ou excesso seleção.

Este distúrbio é encontrado principalmente em mulheres. Como regra geral, discinesia dos ductos biliares afeta pacientes jovens (20-40 anos de idade), compleição física magra. Algumas mulheres expressam a relação entre a exacerbação de queixas e o período do ciclo menstrual (a exacerbação ocorre 1-4 dias antes do início da menstruação), e a doença pode piorar em menopausa.

Uma vez que esta doença provoca alterações nas propriedades da bílis, a absorção de certas substâncias importantes e vitaminas lipossolúveis é prejudicada. Em risco estão as mulheres que têm doenças relacionadas à área genital, bem como pessoas que são frequentemente expostas ao estresse.

Existem duas formas principais de discinesia da vesícula biliar:

• Hipertônico (hipercinético)- o tom da vesícula biliar é elevado;
• Hipotônico- O tom da vesícula biliar é abaixado.

Causas

Por que surge a discinesia dos ductos biliares e o que é isso?Causas primáriasdiscinesia das vias biliares:

1. Violação sistemática prolongada da dieta (ingestão irregular de alimentos, comer demais, o hábito de nutrir comer antes de dormir, abuso agudo. alimentos gordurosos).
2. Distúrbios dos mecanismos regulatórios neuro-humorais dos ductos biliares.
3. Um estilo de vida sedentário, uma massa muscular subdesenvolvida inata.
4. Distonia neurocirculatória, neuroses, estresse.

Causas secundáriasdiscinesia das vias biliares:

1. Hepatite viral aguda previamente transferida.
2. Helmintos, infecções (giardíase).
3. Em inflexões do pescoço ou corpo da vesícula biliar (causas orgânicas).
4. Com colelitíase, colecistite, gastrite, gastroduodenite, úlcera péptica, enterite.
5. A inflamação crónica da cavidade abdominal (uma inflamação crónica dos ovários, pielonefrite, colite, apendicite, etc).
6. Distúrbios hormonais (menopausa, distúrbios do ciclo menstrual, insuficiência das glândulas endócrinas: hipotireoidismo, deficiência de estrogênio, etc.).

Na maioria das vezes, a discinesia do trato biliar é um sintoma de fundo, não um sintoma separado. Indica a presença de cálculos na vesícula biliar, a ocorrência de pancreatite ou outras anormalidades na função da vesícula biliar. Além disso, a doença pode se desenvolver devido ao uso de certos alimentos: alimentos doces, alcoólicos, gordurosos e fritos. Estresse psicológico ou emocional forte pode levar ao aparecimento de discinesia.

Classificação

Existem dois tipos de discinesia:

1. Discinesia do tipo hipocinético: a vesícula biliar é otânica (relaxada), está mal contraída, esticada, tem um volume muito maior, então há uma estagnação da bile e uma violação de sua composição química, que é repleta de formação de pedras na bile uma bolha Esse tipo de discinesia é muito mais comum.
2. Discinesia do tipo hipercinético: A vesícula biliar é com um tom constante e acentuadamente reage com o fluxo de alimentos para os cortes afiados duodeno, libertando uma parte da bílis sob alta pressão.

Consequentemente, dependendo do tipo de ductos biliares de discinesia que você encontrou, os sintomas da doença e as formas de tratamento irão variar.

Sintomas de discinesia biliar

Considerando os sintomas da discinesia, vale a pena notar que eles dependem da forma da doença.

Variantes mistas de DZHVPgeralmente se manifesta:

• dor e peso no lado direito,
• constipação ou alternando com diarréia,
• uma violação do apetite,
• dor com palpação do abdômen e do lado direito,
• flutuações no peso corporal,
• arroto, amargura na boca,
• violação geral da condição.

Para discinesia hipotônicaos seguintes sintomas são típicos:

• dores de caráter barulhento, surgindo no hipocôndrio direito;
• peso no abdômen;
• uma sensação constante de náusea;
• vômito.

Para a forma hipotônica da doençaesse conjunto de características é típico:

• dores de natureza aguda, surgindo periodicamente no hipocôndrio direito, com o retorno de sensações dolorosas para as costas, pescoço e região da mandíbula. Normalmente, essa dor dura cerca de meia hora, principalmente depois de comer;
• uma sensação constante de náusea;
• vômito com bile;
• diminuição do apetite;
• fraqueza geral do corpo, dores de cabeça.

É importante saber que a doença não se manifesta apenas como quadro clínico gastroenterológico, mas afeta também o estado geral dos pacientes. Aproximadamente a cada segundo grande diagnosticado com discinesia biliar inicialmente atraídos para o dermatologista sintomas Dermatite devida. Estes sintomas na pele indicam problemas com o trato gastrointestinal. Neste caso, os pacientes estão preocupados com a coceira normal da pele, acompanhada de ressecamento e descamação da pele. Bolhas podem ocorrer com conteúdo aquoso.

Diagnóstico de discinesia biliar

Como laboratório e métodos instrumentais do exame marcam:

• uma análise geral de sangue e urina,
• a análise de fezes em ljamblii e koprogramma,
• testes hepáticos, bioquímica do sangue,
• um exame ultra-sonográfico do fígado e da vesícula biliar com um café da manhã colerético,
• realização de fibrogastroduodenoscopia (engolir "pata"),
• se necessário, a sondagem gástrica e intestinal é realizada tomando amostras de bile por etapas.

No entanto, o principal método de diagnóstico do DZHVP é o ultra-som. Com a ajuda do ultrassom, é possível avaliar as características anatômicas da vesícula biliar e suas vias, verificar a presença de cálculos e ver inflamação. Às vezes, um teste de carga é realizado para determinar o tipo de discinesia.

Tratamento da discinesia biliar

Quando diagnosticada discinesia biliar dutos tratamento deve ser um enfoque abrangente, incluindo a normalização do regime e da natureza da nutrição, saneamento focos de infecção, dessensibilização, terapia antiparasitária e anti-helmíntica, eliminação da disbiose intestinal e hipovitaminose, eliminação dos sintomas disfunção.

• Tratamento da forma hipercinética da discinesia. Formas hipercinéticas de discinesia requerem restrições na dieta de irritantes e gorduras de alimentos mecânicos e químicos. Use a tabela número 5, enriquecida com produtos contendo sais de magnésio. Para remover o espasmo dos músculos lisos, usou-se nitratos, antiespasmódicos miotrópicos (sem spa, papaverina, mebeverina, gimecromona), holinolitiki (gastrocepina), bem como nifedipina (Corinfar), reduzindo o tônus ​​do esfíncter de Oddi em uma dose de 10-20 mg 3 vezes por dia.
• Tratamento de uma forma hipocinética de discinesia. Você deve usar uma dieta na tabela 5, com discinesias hipocinéticas, a comida deve ser enriquecida com frutas, vegetais, alimentos, contendo fibra vegetal e sais de magnésio (farelo de alimentos, mingau de trigo sarraceno, queijo cottage, repolho, maçãs, cenouras, carne, caldo roseira). Esvaziar a vesícula biliar também é promovido por óleo vegetal, creme azedo, creme, ovos. É necessário estabelecer o funcionamento normal dos intestinos, que estimula reflexivamente a contração da vesícula biliar. Também designado cholekinetics (xilitol, sulfato de magnésio, sorbitol).

Pacientes com discinesia dos ductos biliares são mostrados a observação de um gastroenterologista e neurologista, cursos anuais de melhoria da saúde em sanatórios balneológicos.

Fisioterapia

Na variante hipotônico-hipocinética, correntes diadinâmicas, faradização, correntes moduladas sinusoidais, correntes de baixo impulso, ultra-som de baixa intensidade, pérola e dióxido de carbono banho.

No caso de uma forma hipercinética hipercinética de discinesia, os pacientes são recomendados indutothermy (disco-eletrodo colocado acima do hipocôndrio direito), UHF, microondas terapia (UHF), ultrassom de alta intensidade, eletroforese de novocaina, aplicações de ozocerite ou parafina, lama galvânica, coníferas, radônio e sulfeto de hidrogênio.

Dieta discinesia

Qualquer conselho de como tratar ductos biliares discinesia será inútil se você não seguir certas regras da dieta, que ajudam a normalizar o ducto biliar.

A nutrição adequada contribuirá para a criação de condições favoráveis ​​para o funcionamento normal do trato digestivo e para a normalização do trato biliar:

• Proibida toda a fortemente salgada, azeda, amarga e pungente;
• especiarias e especiarias são limitadas, é proibido fritar;
• nitidamente limitado em gordura de nutrição, substituindo-o tanto quanto possível com óleos vegetais;
• uma proibição estrita de alimentos potencialmente nocivos e irritantes (batatas fritas, nozes, refrigerantes, fast food, peixe salgado) é imposta;
• todas as refeições no início são dadas em forma morna e semi-líquida, especialmente com ataques dolorosos;
• toda a comida é fervida, cozida no vapor ou cozida, assada em papel alumínio.

Exemplo de menu para o dia:

1. Café da manhã: ovo cozido, mingau de leite, chá com açúcar, sanduíche com manteiga e queijo.
2. Segundo café da manhã: qualquer fruta.
3. Almoço: qualquer sopa vegetariana, peixe assado com purê de batata, salada de legumes (por exemplo, repolho), compota.
4. Lanche da tarde: um copo de leite, iogurte, ryazhenka ou kefir, um par de marshmallows ou marmelada.
5. Jantar: almôndegas cozidas no vapor com vermicelli, chá doce.
6. Antes de ir para a cama: um copo de iogurte ou iogurte.

Ingestão frequente recomendada (até seis vezes por dia) de pequenas porções de alimentos. A última recepção deve estar antes de um sonho que não houve estagnação de bile.

Tratamento de crianças com discinesia biliar

Em crianças com discinesia biliar, o tratamento é realizado até que a estagnação da bílis e os sinais de uma violação do fluxo cólico sejam completamente eliminados. Com dor intensa, é aconselhável 10 a 14 dias para tratar uma criança em um hospital e depois - em um sanatório local.

Diagnóstico atempado de distúrbios do ducto biliar e tratamento adequado de crianças, dependendo do tipo de anormalidades detectadas, a formação no futuro de doenças inflamatórias da vesícula biliar, fígado, pâncreas e impede a formação precoce de cálculos na vesícula biliar e rim.

Prevenção

Para evitar patologia, observe as seguintes regras:

• uma noite inteira de sono por pelo menos 8 horas;
• Deite-se até às 11 horas da noite;
• trabalho mental e físico alternativo;
• andando no ar fresco;
• Coma totalmente: consuma mais alimentos vegetais, cereais, produtos animais cozidos, menos -
• carne ou peixe frito;
• excluir situações psico-traumáticas.

A profilaxia secundária (isto é, após o início da discinesia dos ductos biliares) é a detecção mais precoce, por exemplo, com exames preventivos regulares. A discinesia do trato biliar não diminui o tempo de vida, mas afeta sua qualidade.

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