Hipertensão Arterial 1, 2, 3 graus

Hipertensão - um aumento persistente na pressão arterial síndrome quando a pressão sistólica acima de 139 milímetros de Hg. st., e a diastólica é superior a 89 mm Hg. Art.

A pressão arterial normal de uma pessoa saudável é considerada de 120 e 80 mmHg. (sistólica / diastólica, respectivamente). Existem dois tipos de hipertensão: hipertensão primária (essencial) e hipertensão arterial sintomática (secundária).

Provavelmente, todas as pessoas, pelo menos uma vez na vida, encontraram uma pressão maior, experimentaram a si mesmas ou aprenderam sobre isso por meio de reclamações de parentes e amigos. A hipertensão não é apenas perigosa em si mesma, é também um catalisador e uma causa um número de outras doenças muito mais perigosas que raramente terminam em letais resultado.

As pesquisas de cientistas mostraram que as modificações de indicadores de um BP em 10 mm de uma coluna de mercúrio levantam o risco da ocorrência de patologias sérias. O coração, vasos, cérebro e rins sofrem mais. São esses órgãos que recebem o golpe, então eles também são chamados de "órgãos-alvo". Completamente curar esta doença é impossível, mas a pressão arterial pode ser mantida sob controle.

Estatísticas

Aqui estão alguns fatos estatísticos:

1. Hipertensão arterial foi detectada em 20-30% da população adulta total.
2. A prevalência da patologia cresce proporcionalmente à idade: nos idosos, 60-65 anos, as taxas de incidência atingem 50-65%.
3. Na idade de 40 anos, a hipertensão é mais comum entre os homens, ao passo que, após 40 anos, é diagnosticada com mais frequência em mulheres. Isso é explicado pelo efeito protetor dos estrogênios, que deixam de ser ativamente desenvolvidos durante a menopausa.
4. Em 90% dos pacientes com hipertensão arterial, não é possível identificar a causa da patologia. Esta forma da doença é chamada essencial ou primária.
5. Em 3-4% dos pacientes, a hipertensão arterial é explicada por problemas renais, y, % - por patologias endócrinas. O estresse ativo no desenvolvimento da hipertensão é exercido por estresses, fatores hemodinâmicos, neurológicos e pelo uso de medicamentos.

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Causas do desenvolvimento

O que é e quais são os fatores de risco? As causas da hipertensão são muito diversas. No coração da divisão da hipertensão em primária e secundária é a etiologia desta doença.

O episódio primário surge independentemente contra um contexto de certos fatores de risco. Estes incluem:

1. Hereditariedade Infelizmente, esta é a causa mais comum da doença. É especialmente lamentável que nenhum medicamento possa modificar esse fator de risco e reduzir seu impacto na saúde humana.
2. Paul. A maioria das doenças hipertensivas afeta as mulheres, o que é explicado pelos antecedentes hormonais correspondentes.
3. Idade. 55 anos para mulheres e 60 anos para homens já são considerados fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão.
4. Obesidade O excesso de peso corporal afeta o trabalho do coração e leva a um rápido esgotamento das reservas energéticas do miocárdio (músculo cardíaco).
5. Diabetes mellitus.
6. Exposição excessiva ao estresse;
7. Hipodinamia. A doença do século XXI é uma violação do trabalho de vários órgãos e sistemas devido a um estilo de vida sedentário.

Os fatores de risco aumentam a pressão arterial gradualmente, levando ao desenvolvimento de doença hipertensiva.

Classificação dos níveis de pressão arterial

De acordo com essa classificação, adotada em 1999 pela OMS, os seguintes indicadores são classificados como "norma" da DA:

1. Ótimo - menos de 120/80 mm Hg. Art.
2. Normal - menos de 130/85 mm Hg.
3. Normal elevado - 130-139 / 85-89 mm Hg.

E os índices de hipertensão arterial são classificados em graus:

• 1 grau (a hipertensão é leve) - 140-159 / 90-99 mmHg.
• 2 grau (hipertensão moderada) - 160-179 / 100-109 mm Hg.
• 3 graus (hipertensão grave) - 180 e acima de 110 e acima
• Hipertensão borderline é 140-149 / 90 e abaixo. (Isso implica um aumento episódico da pressão arterial, seguido de normalização espontânea).
• A hipertensão sistólica isolada é de 140 e acima de 90 e abaixo. (A pressão arterial sistólica está aumentada e a pressão arterial diastólica permanece normal).

Classificação da doença

Durante o exame diagnóstico é muito difícil determinar a localização dos fatores patológicos que causam o aumento da pressão. A patogênese também difere de levar em conta as variedades da doença. Existe a seguinte classificação de hipertensão:

1. A hipertensão essencial pulmonar é considerada um dos tipos de hipertensão arterial que raramente se encontra, mas que representam um grande perigo para a vida humana. É muito difícil determinar esta doença pelos sintomas, e é ainda mais difícil de tratar. A hipertensão arterial pulmonar é formada devido ao aumento da resistência dos vasos pulmonares e, conseqüentemente, ao fluxo sanguíneo insuficiente.
2. Maligno. Os sintomas de tal hipertensão arterial apresentam-se na forma da pressão de sangue elevada a 220/130. há uma mudança radical no fundo e no edema do disco do nervo ocular. Se o diagnóstico foi feito a tempo, então este tipo de hipertensão é realmente curado.
3. Hipertensão Renovascular. As razões para a formação deste tipo de doença são a presença de patologias como vasculite, arteriosclerose dos vasos, formações malignas nos rins. A patogênese da doença é reduzida à formação de uma pressão característica, que pode ser representada pela pressão arterial diastólica sistólica e superestática normal.
4. Hipertensão arterial lábil. Para este tipo de doença, a normalização periódica da pressão é característica. Pacientes que sofrem desta forma de hipertensão não são chamados pacientes, uma vez que esta condição não é uma patologia. Em vários casos, com a passagem de um certo período de tempo, a pressão arterial retorna ao normal.

Hipertensão Arterial 1, 2, 3 graus

Para determinar o grau de hipertensão arterial, é necessário estabelecer valores normais de pressão arterial. Em pessoas com mais de 18 anos, a pressão normal não é superior a 130/85 mm Hg... Pressão 135-140 / 85-90 - limítrofe entre a norma e a patologia.

As seguintes etapas da hipertensão arterial distinguem-se pelo nível do aumento na pressão arterial:

1. Leve (140-160 / 90-100 mm Hg. ) - a pressão aumenta sob a influência do estresse e esforço físico, após o que retorna lentamente aos valores normais.
2. Moderado (160-180 / 100-110 mm Hg. st.) - BP flutua ao longo do dia; sinais de danos nos órgãos internos e no sistema nervoso central não são notados. Crises hipertensivas são raras e ocorrem de forma leve.
3. Pesado (180-210 / 110-120 mm Hg. st). Esta fase é caracterizada por crises hipertensivas. Ao realizar um exame médico, os pacientes são diagnosticados com isquemia transitória do cérebro, hipertrofia ventrículo esquerdo, aumento da creatinina sérica, microalbuminúria, estreitamento das artérias da membrana da tela olho.
4. Extremamente pesado (acima de 210/120 mm Hg. st). Crises hipertensivas ocorrem com freqüência e ocorrem severamente. Lesões teciduais graves se desenvolvem, levando a comprometimento das funções dos órgãos (insuficiência renal crônica, nefroangiosclerose, descamação aneurisma de vasos sanguíneos, edema e hemorragias do nervo óptico, trombose de vasos cerebrais, insuficiência ventricular esquerda cardíaca, hipertônica encefalopatia).

A hipertensão à deriva pode ser benigna ou maligna. A forma maligna é caracterizada pela rápida progressão dos sintomas, pela adição de complicações graves dos sistemas cardiovascular e nervoso.

Primeiros sinais

Vamos falar sobre os sintomas comuns da hipertensão. Muitas vezes justificam sua doença com fadiga, e o corpo já sinaliza o todo, para que as pessoas finalmente prestem atenção à sua saúde. Dia a dia, destruindo metodicamente o corpo humano, a hipertensão leva a complicações graves e conseqüências graves. Aconteceu de repente ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral inesperado - infelizmente, regularidade triste. A hipertensão não diagnosticada é capaz de "matar silenciosamente" uma pessoa.

Os números abaixo nos obrigam a pensar. Pessoas com pressão alta:

• 2 vezes mais frequentemente os vasos da perna são afetados.
• 4 vezes mais freqüentemente desenvolve doença cardíaca isquêmica.
• Em 7 vezes mais frequentemente, existem acidentes vasculares cerebrais.

É por isso que é muito importante visitar um médico se você estiver preocupado:

1. Dores de cabeça freqüentes;
2. Tontura;
3. Sensações pulsantes na cabeça;
4. "Voa" nos olhos e ruídos nos ouvidos;
5. Taquicardia (taquicardia);
6. Dor no coração;
7. Náusea e fraqueza;
8. Inchaço das extremidades e inchaço do rosto pela manhã;
9. Dormência dos membros;
10. Um inexplicável senso de ansiedade;
11. Irritabilidade, teimosia, jogando de um extremo a outro.

A propósito, no que diz respeito ao último ponto, a hipertensão, na verdade, deixa uma marca na psique humana. Existe até mesmo um termo médico especial "caráter hipertônico então se uma pessoa de repente se torna difícil de se comunicar, não tente mudá-la para melhor. A razão está na doença que precisa ser tratada.

Deve ser lembrado que a hipertensão, que não recebe a devida atenção, pode tornar a vida muito mais curta.

Sintomas de hipertensão

O curso clínico da hipertensão arterial é variável e não só determinado nível de aumento em pressão arterial, mas também em que órgãos-alvo estão envolvidos no patológico processo.

O estágio inicial da hipertensão arterial é caracterizado por distúrbios do sistema nervoso:

• cefaléias transitórias, na maioria das vezes localizadas na região occipital;
• tontura;
• sensação de pulsação dos vasos sanguíneos na cabeça;
• barulho nos ouvidos;
• distúrbios do sono;
• náusea;
• palpitação;
• fadiga rápida, letargia, uma sensação de fraqueza.

Com a progressão da doença, além dos sintomas acima, a falta de ar é adicionada, o que ocorre com a atividade física (subir escadas, correr ou andar rápido).

Aumento da pressão arterial superior a 150-160 / 90-100 mm Hg. Art. manifesta-se pelos seguintes sinais:

• dor contundente no coração;
• dormência dos dedos;
• tremor muscular semelhante a febre;
• vermelhidão do rosto;
• aumento da sudorese.

Se a hipertensão arterial é acompanhada por retenção de líquidos no corpo, então os sintomas listados são unidos pelo inchaço das pálpebras e face, inchaço dos dedos.

No contexto da hipertensão arterial, os pacientes sofrem um espasmo das artérias da retina, que é acompanhada por uma deterioração da visão, o aparecimento de manchas na forma de relâmpago, voa diante dos olhos. Com um aumento significativo da pressão arterial, pode ocorrer uma hemorragia retiniana, resultando em cegueira.

Quando vale a pena visitar um médico?

É muito importante marcar uma consulta com um médico se você estiver preocupado com esta sintomatologia:

• dores de cabeça freqüentes;
• tontura;
• sensações pulsantes na cabeça;
• "Voa" nos olhos e barulho nos ouvidos;
• taquicardia (palpitações do coração);
• dor no coração;
• náusea e fraqueza;
• inchaço das extremidades e inchaço do rosto pela manhã;
• dormência dos membros;
• um inexplicável senso de ansiedade;
• irritabilidade, teimosia, jogando de um extremo ao outro.

Deve ser lembrado que a hipertensão, que não recebe a devida atenção, pode tornar a vida muito mais curta.

Hipertensão arterial 3 graus risco 3 - o que é isso?

Ao formular o diagnóstico, além do grau de hipertensão, o grau de risco também é indicado. Sob o risco nesta situação, a probabilidade de desenvolver uma doença cardiovascular em um determinado paciente por 10 anos está implícita. Quando a avaliação de risco leva em conta vários fatores: idade e sexo do paciente, a hereditariedade, estilo de vida, presença de doenças concomitantes, o estado dos órgãos-alvo.

Pacientes com hipertensão são divididos em quatro grupos principais de risco:

1. As chances de desenvolver doenças cardiovasculares são inferiores a 15%.
2. A incidência de doenças para esses pacientes é de 15 a 20%.
3. A frequência do desenvolvimento consegue 20-30%.
4. O risco nesse grupo de pacientes é superior a 30%.

Os doentes diagnosticados com hipertensão arterial são de grau 3 ou 4 3 grupos de risco porque nesta fase da doença é caracterizada por alvos viscerais. 4 grupo também é chamado de grupo de risco muito alto.

Isto dita a necessidade de estabelecer um diagnóstico de risco de grau 3 de hipertensão 4 para realizar urgentemente o tratamento intensivo. Isso significa que, para os pacientes em grupos de risco 1 e 2, é permitido monitorar o paciente e usar métodos não medicamentosos. tratamento, os pacientes com 3 e 4 grupos de risco requerem a imediata nomeação de terapia anti-hipertensiva imediatamente após o estabelecimento diagnóstico.

Hipertensão arterial 2 graus risco 2 - o que é isso?

No 2º grau, os fatores de risco podem estar ausentes ou apenas um ou dois sinais semelhantes estarão disponíveis. No probabilidade de risco de 2 a 10 anos de mudanças irreversíveis nos órgãos de grávida de ataques cardíacos e derrames, é de 20%.

Consequentemente, o diagnóstico de "hipertensão arterial grau 2, risco 2" é definido quando a pressão indicada é mantida por um longo período, distúrbios endócrinos, mas um ou dois órgãos-alvo internos já começaram a sofrer alterações, aterosclerótica placas.

Prevenção

Medidas preventivas devem ser tomadas para reduzir o risco de hipertensão. Basicamente é:

1. Prevenção de maus hábitos: uso de álcool, drogas, tabagismo, excessos.
2. Modo de vida ativo. Endurecimento Dose de exercício físico (patinação, esqui, natação, corrida, ciclismo, caminhada, rítmica, dança). Para meninos de 5 a 18 anos, a norma da atividade motora é de 7 a 12 horas por semana, para meninas de 4 a 9 horas.
3. Nutrição racional que previne a obesidade. Restrição de ingestão de sal.
4. Maior resistência ao estresse, um clima psicológico favorável na família.
5. Medição obrigatória da pressão arterial em diferentes períodos da vida.

Diagnóstico de hipertensão arterial

Ao coletar anamnese, a duração da hipertensão arterial e os maiores valores de pressão arterial previamente registrados são especificados; qualquer indicação da presença ou manifestação de PVA, HF ou outras co-morbidades (por exemplo, acidente vascular cerebral, insuficiência renal, doença arterial periférica, dislipidemia, diabetes, gota) e história familiar doenças.

A história da vida inclui o nível de atividade física, tabagismo, consumo de álcool e estimulantes (prescrito por um médico e tomado de forma independente). As características da nutrição são especificadas em termos da quantidade de sal e estimulantes consumidos (por exemplo, chá, café).

Os principais objetivos do diagnóstico deste processo patológico é determinar a estabilidade e a elevação o grau da pressão sanguínea, a eliminação ou a detecção da hipertensão arterial sintomática, a avaliação do risco total S.S.S.

É necessário:

• realizar análise bioquímica para determinar a concentração de glicose, creatinina, íons potássio e colesterol.
• é obrigatório passar um eletrocardiograma, Echo KG.
• passar a ultra-sonografia dos rins.
• Verifique as artérias renais, vasos periféricos.
• para investigar o fundo de olho.

Também é importante monitorar a pressão ao longo do dia, fornecendo as informações necessárias sobre o mecanismos de regulação cardiovascular com variabilidade diurna da pressão arterial, hipertensão noturna ou hipotensão, uniformidade da ação anti-hipertensiva preparações.

Tratamento de hipertensão arterial

No caso da hipertensão, o tratamento deve começar com uma mudança no estilo de vida e na terapia não medicamentosa. (Uma exceção é a síndrome da hipertensão secundária. Em tais casos, o tratamento da doença também é prescrito, cujo sintoma é AH).

O regime de tratamento inclui nutrição terapêutica (com a restrição da ingestão de líquidos e sal de mesa, com obesidade - com a restrição diária de calorias); restrição do consumo de álcool, cessação do tabagismo, observância do regime de trabalho e descanso, fisioterapia, fisioterapia (electrosleep, eletroforese medicinal, quente - coníferas ou frescas, radônio, dióxido de carbono, banhos de sulfeto de hidrogênio, circular e ventilador chuveiro, etc.).

As recomendações incluem atividade física regular ao ar livre, pelo menos 30 minutos por dia, 3-5 vezes por semana; perda de peso para atingir o IMC de 1 a 2 uma dieta sob pressão aumentada, rica em frutas, vegetais, alimentos com baixo teor de gordura, com uma quantidade reduzida de gordura saturada e total; uso sódio.

Medicação

De acordo com as recomendações da Associação de Cardiologistas de Moscou, é necessário tratar a hipertensão arterial com medicação nos seguintes casos:

1. Com um aumento da pressão arterial para 160/100 mm Hg. Art. e mais alto;
2. Com pressão arterial menor que 160/100 mm Hg. Art. em caso de ineficácia do tratamento não medicamentoso;
3. Quando órgãos alvo estão envolvidos (hipertrofia do ventrículo esquerdo do coração, alterações no fundo de olho, alterações no sedimento urinário e / ou aumento no nível da creatinina do sangue);
4. Na presença de dois ou mais fatores do desenvolvimento do risco de doença de coração coronária (dislipidemia, fumagem, etc.).

Para tratamento, esses grupos de drogas podem ser usados:

1. Diuréticos (diuréticos);
2. Alfa-bloqueadores;
3. Beta-bloqueadores;
4. Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA);
5. Antagonistas da angiotensina II;
6. Antagonistas do Cálcio;

A escolha de um agente específico para o tratamento da hipertensão depende do grau de aumento da pressão arterial e do risco de desenvolver doença arterial coronariana, assim como idade, sexo, doenças concomitantes e características individuais do corpo do paciente.

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Diuréticos (diuréticos)

Diuréticos recomendados para hipertensão incluem:

• Hipotiazida;
• Indapamida;
• Retardado de indapamida;
• Xipamida;
• Triantereno

Estes medicamentos provaram ser drogas altamente eficazes que afetam positivamente o sistema cardiovascular e são facilmente toleradas pelos pacientes. Na maioria das vezes, é com eles que a hipertensão é iniciada, desde que não haja contraindicações na forma de diabetes e gota.

Eles aumentam a quantidade de urina secretada pelo corpo, da qual o excesso de água e sódio são excretados. Diuréticos são frequentemente prescritos em conjunto com outras drogas que diminuem a pressão arterial.

Bloqueadores dos canais de cálcio

Ao bloquear o influxo de cálcio para o sarcoplasma de miócitos de vasos sanguíneos lisos, o vasoespasmo é prevenido, devido ao qual o efeito hipotensor é alcançado. Influencia também nos vasos do cérebro, em conexão com os quais eles são usados ​​para prevenir violações da circulação cerebral. Eles também são os medicamentos de escolha para asma brônquica, combinados com hipertensão arterial. Os efeitos colaterais mais comuns são dor de cabeça e inchaço nas pernas.

Preparações de diidropiridina:

• Nifedipina;
• Amlodipina, s-amlodipina;
• Felodipina;
• Nimodipina;
• Lercanidipina;
• Lacidipina;
• Riodipina.

Preparações não diidropiridínicas:

• Diltiazem;
• Verapamil - reduz o ritmo cardíaco, e é por isso que o compartilhamento com betabloqueadores não é recomendado.

Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA)

• Captopril;
• Perindopril;
• Ramipril;
• Trandolapril;
• Fosinopril;
• Enalapril

Essas drogas são altamente eficazes. Eles são bem tolerados pelos pacientes. Os inibidores da ECA impedem a formação de angiotensina II, um hormônio que causa vasoconstrição. Devido a isso, os vasos periféricos se expandem, o coração fica mais leve e a pressão arterial diminui. Quando essas drogas são tomadas, o risco de desenvolver nefropatia contra diabetes mellitus, alterações morfofuncionais e morte em pessoas com insuficiência cardíaca é reduzido.

Antagonistas da angiotensina II

• Walsartan;
• Irbesartan;
• Candesartan;
• Losartan

Este grupo de drogas destina-se a bloquear a já mencionada angiotensina II. Eles são prescritos nos casos em que é impossível tratar os inibidores da enzima conversora de angiotensina, porque os medicamentos têm características semelhantes. Eles também neutralizam o efeito da angiotensina II nos vasos sanguíneos, promovem sua expansão e diminuem a pressão arterial. Vale a pena notar que estas drogas, em alguns casos, são superiores em eficiência aos inibidores da ECA.

Antagonistas do cálcio

• Verapamil;
• Diltiazem;
• Nifedipina;
• Norvasc;
• Plandil

Todas as drogas deste grupo expandem os navios, aumentando o seu diâmetro, impedem o desenvolvimento de um golpe. Eles são muito eficazes e facilmente tolerados pelos pacientes. Eles têm um amplo espectro positivo de propriedades com uma pequena lista de contraindicações, o que torna possível ativamente usá-los no tratamento da hipertensão arterial em pacientes de diferentes categorias clínicas e idade grupos. No tratamento da HA, os antagonistas do cálcio são os mais procurados com a terapia combinada.

Preparações combinadas

Combinações de dois medicamentos anti-hipertensivos são divididos em racional (comprovada), possível e irracional. combinação racional: ACEI + ARB diurético + diurético, diurético + ACC, ACC + ARBs, IECA + ACC, β-AB + diurético. Há combinação fixa (um comprimido), sob a forma de formas medicinais acabadas com significativa facilidade de uso e aumentar a adesão do paciente ao tratamento:

• Inibidor de ACE + diurético (Noliprel Um Ko renitek, Enap H H Fozikard Berlipril mais kompozitum Rami-hexano, Liprazid, Enalozid, Koh Diroton)
• inibidor de ACE + antagonista de cálcio (Equador, HIPRO A prestancia Rami-Azomeks)
• BRA + diurético (Gisaar, Lozarel mais, Ko-Diovan, Lozap +, Valz (Vasar) N, Dyokor, Mikardis mais)
• Antagonista de BRA + Cálcio (Amsaar, Exforge, Lo-Azomex)
• Antagonista do cálcio (diidropiridina) + beta-AB (Beta-Azomex)
• Antagonista do cálcio (não-diidropiridina) + inibidor da ECA (Tarka)
• Antagonista do cálcio (diidropiridina) + diurético (Azomex H)
• β-AB + diurético (Lodose)

Um dos mais utilizados é a combinação de inibidores da ECA e diuréticos. Indicações para o uso desta combinação: nefropatia diabética e não diabética, microalbuminúria, hipertrofia do ventrículo esquerdo, diabetes mellitus, síndrome metabólica, idade avançada, hipertensão sistólica.

Métodos invasivos

Além disso, os estudos são realizados utilizando um tratamento minimamente invasivo de denervação simpática renal parcial com à terapêutica usual não farmacológica e medicamentosa com pelo menos três medicamentos anti-hipertensivos, um dos quais é um diurético, com pressão arterial sistólica em condições de terapia de pelo menos 160 mm Hg, incluindo doença arterial hipertensão [36]. Tal intervenção será suficiente apenas uma vez, e o paciente não precisará mais ineficaz nestes pacientes horário estrito de ingestão diária de drogas, mudando para o curso de tratamento por eles.

É possível que interrupções no uso de drogas no futuro permitam conceber e gerar um filho sem afetar o feto da terapia anti-hipertensiva. No corpo humano não existem objetos alienígenas. Toda manipulação é realizada pelo método endovascular com a ajuda de um cateter especial inserido nas artérias renais. Um grupo de 530 pessoas foi selecionado para estudar os efeitos a longo prazo de tal denervação nas condições dos EUA. De acordo com 2000 tais operações fora dos Estados Unidos por dois anos, 84% dos pacientes conseguiram alcançar uma redução pressão systolic não menos de 30 mm Hg e pressão diastolic - não menos de 12 mm Hg Art.

Ao mesmo tempo, um tratamento similar da hipertensão arterial e da maioria das outras doenças dos órgãos viscerais foi sugerido por F. I. Inozemtsev, mas em seu tempo não havia medicações necessárias e procedimentos minimamente invasivos. A eficácia do tratamento com este método de hipertensão arterial resistente em pacientes com insuficiência renal crônica grave e moderada é mostrada [37]. Na ausência de efeitos perigosos a longo prazo em pacientes com hipertensão resistente, planeja-se amplamente usar este método para o tratamento de muitas outras doenças e hipertensão arterial resistente, especialmente maligno, é improvável que seja amplamente utilizado para o tratamento convencional não-resistente ao tratamento médico da hipertensão.

Tratamento invasivo e antes deste estudo foi amplamente utilizado de acordo com as indicações no tratamento doenças, manifestadas por hipertensão secundária, e componentes sintomáticos de hipertensão doença. Por exemplo, é usado para tratar a tortuosidade patológica das artérias (pontapés e enrolamentos), que podem ser congênitas, ao combinar aterosclerose e hipertensão arterial, ser uma consequência da hipertensão e contribuir para o seu fortalecimento e progressão. É mais comumente localizado na artéria carótida interna, geralmente antes de entrar no crânio.

Além disso, as artérias vertebrais, subclávias e o tronco braquiocefálico podem ser afetados. Nas artérias das extremidades inferiores, esse tipo de distúrbio circulatório é muito menos comum e tem menos significado clínico do que nos vasos braquiocefálicos. Tratamento invasivo com tortuosidade patológica, que pode ocorrer em quase um terço das pessoas e nem sempre é a causa da hipertensão, é a ressecção do segmento afetado com o fim da anastomose o fim.

Consequências

A doença hipertensiva é perigosa em termos da probabilidade de desenvolver complicações graves. Muitos não percebem que com hipertensão os sintomas podem estar ausentes por um longo tempo tempo, e os sinais de anormalidades aparecem apenas quando a doença afetou os órgãos vitais.

Vasculopatias:

• aumento do tamanho do coração;
• ataques de angina pectoris;
• distúrbios cardíacos progressivos;
• ataque cardíaco;
• claudicação intermitente;
• aneurisma aórtico esfoliante.

Alterações patológicas no rim:

• sinais de insuficiência renal;
• nefroesclerose.

Distúrbios do cérebro:

• diminuição da função visual;
• distúrbios neurológicos;
• acidente vascular cerebral;
• ataque isquêmico transitório;
• encefalopatia discirculatória.

As alterações descritas são muitas vezes irreversíveis, e o tratamento adicional visa apoiar a vida do paciente. Sem terapia adequada, a pressão alta pode ter consequências fatais.

Previsão

O prognóstico da hipertensão arterial é determinado pela natureza do curso (maligno ou benigno) e pelo estágio da doença. Os fatores que pioram a previsão são:

• rápida progressão de sinais de danos nos órgãos alvo;
• III e IV estágio de hipertensão arterial;
• graves danos nos vasos sanguíneos.

O curso extremamente desfavorável da hipertensão arterial observa-se em pessoas da idade jovem. Eles têm um alto risco de desenvolver um acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, morte súbita.

No começo cedo do tratamento da hipertensão e contanto que o paciente cuidadosamente siga todas as recomendações da pessoa de tratamento médico, é possível retardar a progressão da doença, melhorar a qualidade de vida dos pacientes e, às vezes, alcançar uma remissão.

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