A sinusite é uma inflamação do seio maxilar, que é tratada com métodos conservadores (terapia medicamentosa, procedimentos de fisioterapia). Uma perfuração sinusal em sinusite é um método operatório de tratamento e é usada para doença purulenta. O procedimento não é complexo, moderadamente doloroso, visando a evacuação do conteúdo patológico do seio maxilar.
- O que é uma punção do nariz com genyantritis
- Indicações para uma punção do seio maxilar
- Quem é perigoso para perfuração do seio
- Procedimento Procedimento
- Agulha de Kulikovsky
- Vale a pena fazer uma punção
- Possíveis complicações da punção
- Pós-operatório
- Punção do seio maxilar na gravidez
- Alternativa para puncionar
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O que é uma punção do nariz com genyantritis
A operação para remover a secreção purulenta dos seios nasais com lavagem subseqüente é chamada de punção (perfuração) do seio. É também um dos métodos para diagnosticar a sinusite. Esse procedimento causa desconforto no paciente, mas é o único método possível de tratamento para doença grave.
Indicações para uma punção do seio maxilar
A punção sinusal é prescrita em tais casos:
- ineficácia da terapia medicamentosa;
- risco de complicações;
- baixo nível de proteção imunológica (infecção por HIV, diabetes mellitus);
- processos infecciosos agudos;
- intoxicação marcada do corpo;
- síndrome de dor intensiva;
- nariz corrimento purulento abundante fétido, presença de líquido no seio na radiografia (sinusite maxilar purulenta);
- executando com um objetivo diagnóstico - a introdução de um meio de contraste, excluir outras formações patológicas.
A perfuração do seio elimina o problema principal da sinusite purulenta - evacua a descarga. O princípio básico da cirurgia é pus deixar sair. A condição do paciente está melhorando rapidamente.
Quem é perigoso para perfuração do seio
Esta operação não é atribuída em tais casos:
- crianças menores de 1 ano;
- pessoas idosas;
- pacientes enfraquecidos e emaciados;
- pacientes com forma descompensada de diabetes mellitus;
- pacientes com deformidades anatômicas do seio;
- quando a coagulabilidade do sangue é violada;
- pacientes com transtornos mentais.
Em tais casos, a realização deste procedimento pode piorar a condição do paciente. Métodos de tratamento devem ser selecionados por outros.
Procedimento Procedimento
A operação é realizada no hospital por um médico otorrinolaringologista. Antes da punção, o nariz é lavado com uma solução de furacilina ou soro fisiológico (NaCl 0,9%). No caso de nariz entupido, são usadas gotas vasoconstritoras - nafisina, Nazivin, Otrivin.
Muitos pacientes perguntam a um médico sobre a dor da punção. Este procedimento causa desconforto. Para anestesia, um anestésico local (Dikain, lidocaína) é administrado na cavidade nasal. Em paralelo com o agente analgésico, uma solução de epinefrina é injetada para remover o edema da mucosa e facilitar a saída do conteúdo do seio. Antes disso, você deve descobrir a presença de uma alergia a medicamentos. Anestesia adequada elimina a dor.
Agulha de Kulikovsky
A punção dos seios do nariz é realizada com uma agulha Kulikovsky, que é curvada no final, tem uma cânula e um suporte especial. Uma punção bem-sucedida faz com que o médico sinta uma falha na agulha, o que significa entrar na cavidade sinusal e, em seguida, avançar 5 mm de profundidade.
Uma seringa une a agulha, o médico puxa o pistão para ele. O material extraído é enviado para o laboratório bacteriológico para o estudo da microflora e sensibilidade aos antibióticos.
Normalmente o conteúdo do seio sai livremente pela passagem nasal, mas às vezes é um muco muito espesso e requer dissolução. Para este efeito, 100 ml de solução salina fisiológica são injetados através da seringa, o conteúdo entra passivamente na bandeja.
Importante! É necessário lavar o nariz após a punção com uma solução anti-séptica (furacilina, clorexidina) na quantidade de 10 ml ou um antibiótico (cefazolina, Augmentin).
Há casos em que o pus é tão espesso que é necessário administrar enzimas proteolíticas (quimotripsina, lidase, lisozima). As preparações estão disponíveis sob a forma de pós para a preparação de soluções. O fluido resultante é injetado na cavidade do seio e deixado nele por 10-15 minutos. Depois disso, o seno é lavado com uma preparação antibacteriana.
Quantos furos você faz? Normalmente, apenas um procedimento é suficiente, e para facilitar a lavagem do seio, a drenagem é deixada nele. Para recuperação completa, são necessárias 7 a 10 sessões.
Vale a pena fazer uma punção
O foco purulento é na área do crânio facial e é adjacente à órbita, cavidade bucal. O pus pode dissolver qualquer tecido do corpo, incluindo o osso, para se espalhar com sangue para o cérebro.
Se você deixar a doença em seu próprio direito, conseqüências sérias são possíveis, por exemplo:
- meningite, encefalite, abscesso cerebral;
- sepse;
- supuração da órbita;
- osteomielite da mandíbula superior;
- a transição da doença para uma forma crônica.
Importante! Uma perfuração sinusal ajudará a evitar conseqüências perigosas. Não tenha medo desse procedimento.
Possíveis complicações da punção
As complicações se desenvolvem extremamente raramente se o procedimento for realizado por um médico qualificado. Estes incluem os seguintes estados:
- Após a punção, o sangue vem do nariz. O grau de sangramento é leve, facilmente eliminado por um tamponamento do nariz.
- A punção da parede superior do seio e a liberação de conteúdo purulento na órbita.
- Infecção de secreções infectadas nos tecidos moles da face e a formação de um abscesso.
- Reação alérgica a drogas anestésicas ou antimicrobianas.
Pós-operatório
Genyantritis depois que uma punctura não passa independentemente, terapia antibacteriana é necessária (7-14 dias). No início os antibióticos de um largo espectro da ação nomeiam-se, e na recepção do resultado bacteriológico - segundo a sensibilidade da flora a antibióticos.
A temperatura pode ser mantida após uma punção, a condição é facilitada com a ajuda de agentes antipiréticos. Se a cabeça doer, use antiinflamatórios. Além disso, a congestão nasal pode ser mantida, então gotas vasoconstritoras são prescritas no nariz. Com um forte inchaço da mucosa, gotas com glucocorticosteróides (hormonais) podem ser usadas.
Muitos se preocupam com a pergunta: a perfuração no nariz cresce? Sim, o tecido ósseo é propenso a regeneração. O buraco está coberto por vários dias. É necessário lavar as passagens nasais com solução de Furacilina por 3 meses. É necessário realizar uma radiografia de controle dos seios maxilares em uma projeção direta.
Além disso, a fisioterapia é prescrita para o local da projeção dos seios para a eliminação da inflamação. Condução de medidas de saúde após o processo ser diminuído (endurecimento, terapia imunomoduladora, ingestão de vitaminas).
Punção do seio maxilar na gravidez
Terapia medicamentosa conservadora de sinusite é perigosa para o desenvolvimento do feto, então a operação será sua alternativa. Este procedimento na gravidez não é contra-indicado. O tratamento será local, o feto não sofre.
Uma punção sinusal em sinusite em crianças geralmente é realizada sob anestesia geral. Esta operação prescreve-se a bebês só em casos especialmente severos, quando outros métodos do tratamento não podem dar um resultado positivo.
Importante! Condições de medicina de seguros permitem que você realize uma operação gratuitamente. Se uma pessoa está mais confortável recebendo serviços médicos em clínicas privadas, o procedimento custará 2000-4000 rublos.
Alternativa para puncionar
Existem métodos não invasivos de tratamento da sinusite:
- O método do cuco. Uma solução anti-séptica é injetada em uma narina e uma bomba elétrica é colocada na outra. Usado para formas leves de sinusite.
- Laserterapia, que elimina a inflamação, mas o conteúdo patológico do seio (pus, muco) não excreta.
- Uso do cateter sinusal "Yamik", com o qual o conteúdo do seio é primeiramente removido, e então as soluções são introduzidas.
Se o diagnóstico de sinusite maxilar for estabelecido, o tratamento não deve terminar com a punção sinusal. A geniantrite bem sucumbe à terapia conservadora, mas com o desenvolvimento de resistência a antibióticos, uma punção sinusal em um futuro próximo recuperará uma posição de liderança.
