- conteúdo Características Localização estômago mecanismo
- dor
- métodos
- Patologia Básica identificar as causas
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Se uma pessoa tem dor nas costas, ao mesmo tempo com um distúrbio do estômago, pode-se supor 2 razões: ou para uma doença do trato digestivo juntou a patologia da coluna, miosite dorsalmúsculos, ou sensações desagradáveis são causados pela irradiação dos órgãos internos.
dor cinto no estômago e para trás é um sintoma grave de lesões do pâncreas, úlcera gástrica, metástases de tumores nas vértebras, inflamação da vesícula biliar, fígado e rins.
recursos de localização estômago Zona
volta é tradicionalmente considerado a superfície traseira do corpo do pescoço para as nádegas. Na maioria das vezes, a irradiação ocorre na parte inferior das costas. Este lugar tem uma orientação mais precisa e anatomicamente fixos nas costelas inferiores e articulação lombossacral.
localização anatômica dos órgãos de estômago e adjacentes sempre avaliada com relação às vértebras: Entrada
- está localizado no lado esquerdo da coluna em vértebras torácicas nível X-XI;
- parte pilórica( Saída) - frontal direito do XII-I lombar torácica.
Uma pequena curvatura intersecta a coluna vertebral da esquerda para a direita e para baixo. O polo inferior de grande curvatura pode descer ao nível da crista ilíaca da pelve. Na área do estômago estão localizados: frente
- - deixou os lobos do fígado;O baço
- envolve o órgão por trás, de cima e da esquerda;
- diretamente atrás é o pâncreas;
- abaixo - fica o intestino delgado.
mecanismo dor
aspecto importante da formação de dor de estômago, irradiando para a parte de trás, um total de órgãos adjacentes inervação do tronco gânglio celíaco simpático, bem como as fibras parassimpáticas do nervo vago. Através deles em diferentes ramos há uma conexão com todas as estruturas do abdômen.
sinais de dor transmitidos em pontos de reflexo espinal, as quais também estão envolvidos na regulação do tono muscular do aparelho para trás, cintura, rim, supra-renal. Quando excessiva
intensidade que se sobrepõem mutuamente, e a doente sente dor nos músculos reflectida de volta entre as omoplatas. Normalmente, o processo patológico começa muito antes da manifestação da síndrome da dor. O corpo tem uma reserva( limiar) de sensibilidade. Para
reagiu receptores da dor no tecido para ocorrer seguintes alterações:
- destruição das terminações nervosas no nível de células ganglionares( destruição);
- obstrução circulatório, fornecimento de sangue comprometida leva à deficiência de oxigénio e processos de isquemia atróficas subsequentes;Congestão
- e congestão de líquidos, derrame no espaço intercelular;
- é uma inflamação.
Esses processos levam à compressão local das células nervosas. Através da medula espinhal, o sinal entra na cabeça e é considerado pelo corpo como uma necessidade de ajuda. A comunicação sustentável é usada na medicina como um método de tratamento. Os especialistas na massagem, acupuntura conhecido cutânea e muscular zona de impacto em doar origem gástrica dor.
Por outro lado - o mecanismo de dor dificulta o diagnóstico diferencial, porque pode ser difícil entender por que o paciente preocupado com a dor no nível de estômago, mas na parte de trás.É necessário para eliminar completamente os sintomas:
- doença degenerativa do disco da lombar ou torácica;
- pielonefrite( inflamação do rim), hidronefrose;
- hérnia de disco intervertebral;
- outra patologia do trato gastrointestinal.
hérnia no canal intervertebral contribui para a compressão de raízes nervosas dados da pesquisa
são considerados para esclarecer a natureza da dor detectada ligação com a ingestão de alimentos. Dor gástrica geralmente ocorre algum tempo depois de comer. Provocado por uma violação da nutrição, estresse pelo álcool.
A dor neurológica e tipo de junta são mais propensos a acompanhar lesões, sobrecarga física provocada hipotermia, migraram doenças respiratórias, angina.
patologia Básico
Consideramos a doença básica, que pode ser acompanhada por dor no estômago, irradiando para a parte de trás.
hérnia diafragmática doença abertura
é causada por uma deficiência congénita do tecido conjuntivo, grande carga física, inflamação do estômago, os aumentos no peso corporal.2 distinguir tipos:
- em movimento - com a condição de que parte subfrênico do esófago até à parte superior do estômago é livre para mover-se para uma posição acima do diafragma, e, em seguida, voltar para o local;
- misto - parte do conteúdo da hérnia( zona esofágica subfrênico) permanece acima do anel de músculo, os outros - move-se ao mudar a posição do corpo. Os sinais clínicos de dor
:
- localizada no epigastro;O
- é administrado nas omoplatas, atrás do esterno;
- não gosta de angina, como ocorrem após uma refeição pesada, ao dobrar o tronco para a frente, na posição supina;
- desaparecer com arrotos, após a defecação, beber água.
por violação de uma hérnia caracterizada por muito intenso ataque dor
pielonefrite aguda ou inflamação crônica da pelve renal é chamado de pielonefrite. Sua causa é infecção no sistema urinário.causa inchaço corpo de tracção externas da cápsula e dor nas costas inferiores, lâminas de ombro. Eles dão região epigástrica.doença
é acompanhado por um aumento acentuado da temperatura, calafrios, dores agudas e a micção frequente. A inflamação é confirmada por exames de sangue e urina. No exame, o médico detecta um sintoma Pasternatskogo positivo sobre o lado afetado( dor aumenta quando effleurage na parte inferior das costas).Se o paciente é obesa, é possível palpar rim dolorosa alargada.
calculous pielonefrite ocorre contra o fundo de cálculo existente na pélvis renal ou ureter. Exacerbações associadas à agitação no transporte, trabalho físico. Depois de um ataque da dor pode causar sangue na urina, devido à lesão dos vasos pedra em movimento.
e hepática inflamação
cólica da vesícula biliar e ductos excretores é expressa em cólicas dor no quadrante superior direito, epigástrica irradiando para as costas, ombro direito. Os ataques mais intensos de cálculos biliares ocorrer, é quase sempre acompanhada por colecistite calculosa. A causa é infecção no conteúdo estagnado da bexiga.ataque clinicamente
manifesta-se por náuseas, vómitos, amargura, dor na zona supraclavicular direita( frenikus-sintoma), fezes desordem, febre.
Durante os pacientes crônicos sentir peso constante no direito hipocôndrio, dor maçante. As exacerbações observam-se depois de alimentos fritos oleosos. Possível descoloração das fezes e amarelecimento da esclera.
No exame, o médico verifica os sintomas:
- Kera - dor no direito área da vesícula biliar quadrante superior na expiração;
- Ortner - aumento da dor durante effleurage no arco costal direita.doença
é comum entre os idosos, o seu tratamento ao médico aumentar significativamente durante as férias com excessos. Os pacientes estão inquietos, pressione as mãos para o lado direito do abdômen.
duodenite crônica
inflamação do duodeno é mais frequentemente transferido do estômago, por isso a doença é chamada gastroduodenite. O mais vulnerável é a parte mais próxima - a lâmpada( bulbo).Se por um fundo de fluxo crónica gastrite paciente aparece irradiação de dor nas costas, em seguida, ele é considerado como juntando bulbita.
A barriga no topo, a parte inferior das costas pode doer. Caracteristicamente começando 1,5-2 horas depois de uma refeição ou à noite. Fortes dores acompanham a forma erosiva do bulbo. Os pacientes queixam-se de vómitos com bile, regurgitação ácida.
úlcera péptica
mais frequentemente dor de estômago dá na parte de trás com a localização da úlcera na parte traseira e no duodeno. Caracterizada pelos seguintes sinais de dor:
- ocorrência obrigatória depois de comer, com lesões duodenais são possíveis durante a noite com o estômago vazio;
- paciente constantemente náuseas, vómitos teor ácido e melhora a condição de amargura;
- dor "com fome" desaparece depois de comer;
- existe uma combinação com azia, eructação, distúrbios das fezes;O
- é aprimorado com o estresse físico, no estresse e depois dele;
- em repouso em conformidade com a posição forçada com diminuição da intensidade das pernas flexionadas;
- tem o significado da sazonalidade das exacerbações( na primavera e no outono).
gástrica úlcera perdem o apetite, perder pacientes peso, duodenal derrota úlcera do peso diferente armazenado e apetite satisfatória
úlcera perfurada é acompanhada de uma dor "punhal" no abdómen superior( acima do umbigo do lado esquerdo), com a rápida propagação através da superfície, na parte inferior das costas. O paciente apresenta sinais de choque: palidez, queda da pressão arterial. Por causa da dor, a pessoa tem medo de se mexer, de respirar. A tensão dos músculos da parede abdominal indica uma peritonite difusa.
Pancreatite inflamação do pâncreas prossegue com dor circundando pronunciado que não pode ser removido antiespasmódicos. Inchaço do corpo com a estagnação das secreções causa náusea e vómitos, eles não facilitam condição, soluços, boca seca do paciente, arrotar.sintomas
é considerável deterioração da saúde: pulso
- acelerado;Dispnéia
- ocorre;
- a temperatura sobe;
- pele fica pálida, coberta com um suor frio pegajoso.
Pancreatite é muitas vezes acompanhada por colecistite, úlcera péptica. Portanto, é difícil diagnosticar clinicamente. Métodos laboratoriais e instrumentais são encorajados.câncer de estômago
e neoplasias pâncreas
no estômago e do pâncreas pode ser suspeito de fúria dor natureza permanente, que é independente do horário das refeições. No início do processo, os pacientes prestar atenção à dor epigástrica dor irradiando para o hipocôndrio volta.câncer
Proliferação desgastante provoca aversão dor excruciante aos alimentos, perda de peso
câncer de vesícula biliar
Neoplasia vesícula biliar mascarado sintomas colecistite, colelitíase, fígado doenças. Praticamente todos os sintomas precisa doobsledovanii:
- são maçantes natureza permanente dor, localizado no quadrante superior direito ou na parte superior do abdómen, irradiando para as costas da lâmina, não relacionados com a ingestão de alimentos;
- amarelecimento da pele e esclera dos olhos;
- temperatura sobe para 38 graus;
- é perturbado por náusea, vômito de bile;O estômago do
- está inchado;
- palpada educação dolorosa densa no quadrante superior direito;
- no estágio avançado há fraqueza, perda de peso.
O cancro do rim carcinoma de células renais( carcinoma de células claras) - a neoplasia maligna mais comum. Está localizado na substância cortical, começa a partir do epitélio tubular. Os homens estão mais frequentemente doentes após 40 anos.
sintomas clínicos incluem: dor
- com um epicentro na parte de trás, dar na hipocondria, abdómen, pode ter a natureza de cólica renal, a intensidade dos sintomas depende da fase;
- na zona do pólo inferior do especialista em rim palpa formação apertada;
- em homens aumenta o ovo com um lado( varicocelo), não é visível de sangue na urina após a micção;temperatura
- aumenta moderadamente, mas ela dura muito tempo, raramente são acompanhadas por arrepios;
- com hipertensão preocupada com dores de cabeça;
- sem apetite;
- o paciente se sente fraco, perde peso.
O câncer renal rapidamente se metastiza para outros órgãos( pulmões, ossos, fígado, tecido cerebral).Metástases persistentes podem se manifestar alguns anos após a remoção do tumor primário com o rim.
Métodos de revelar as causas de
Para o diagnóstico diferencial da origem da dor ao redor, o médico não está suficientemente indagado sobre as queixas do paciente e seu exame. Uma grande ajuda é fornecida pelos resultados de um estudo clínico geral e instrumental.
designado necessário:
- CBC - para qualquer inflamação típica mudança leucocitose fórmula crescimento de ESR de tumores, a duração prolongada de doença de úlcera péptica, doença anemia renal;Os testes bioquímicos
- são importantes para detectar o comprometimento da função hepática, o pâncreas;Proteína
- e açúcar no sangue - sinal sobre alterações indesejáveis nos rins, deficiência de secreção na pancreatite;urina
- verificar o número de células brancas do sangue, bactérias, proteínas, muco, eritrócitos, estes tipos de estudos indica deficiência de absorção de filtração e da função renal, inflamação do tracto urinário;
- na análise de fezes examina a escatologia( excesso de gordura e proteínas não digeridas aparecem na pancreatite), sangue latente, típico para o processo de úlcera, um tumor em desintegração.
O diagnóstico de doenças do estômago e do duodeno é acompanhado por um método acessível de fibrogastroduodenoscopia. O médico faz uma inspeção visual, estabelece não só a patologia, mas também seu estágio, localização. O método é necessário para a coleta de amostras de biópsia da membrana mucosa na análise citológica e histológica para suspeita de tumores.
As imagens de raios-X da coluna são realizadas em diferentes posições do paciente( empilhamento especial).Eles são necessários para detectar mudanças na forma, estrutura das vértebras e discos. A tomografia por magnetoresonância ajuda a esclarecer o desenvolvimento de patologias em áreas além do alcance de outros métodos. Em casos complexos, a laparoscopia diagnóstica é usada na mesa cirúrgica.
A ocorrência de dor simultânea na região do estômago e das costas deve alertar qualquer pessoa, especialmente em relação aos pacientes com doenças crônicas do trato gastrointestinal. Mudar a natureza da síndrome dolorosa requer um encaminhamento obrigatório ao médico.